Пневмония у взрослых симптомы и лечение в домашних условиях

Оглавление

Пневмония у взрослых (воспаление легких) — воспаление нижних дыхательных путей различной этиологии, протекающее с внутриальвеолярной экссудацией и сопровождающееся характерными клинико-рентгенологическими признаками. Основная причина развития заболевания — это легочная инфекция, поражающая все структуры легких. Существует множество типов пневмоний, отличающихся по степени тяжести от легких до тяжелых, или даже, тех, которые могут закончиться летальным исходом.

Что такое пневмония?

пневмония у взрослых симптомы и лечение в домашних условиях

Пневмония (pneumonia) – это преимущественно острое патологическое состояние, обусловленное инфекционно-воспалительным поражением лёгочной паренхимы. При этом заболевании вовлекаются в процесс нижние дыхательные пути (бронхи, бронхиолы, альвеолы).

Это достаточно распространенное заболевание, диагностируемое примерно у 12–14 взрослых человек из 1000, а у пожилых людей, чей возраст перевалил за 50–55 лет, соотношение составляет 17:1000. По частоте смертельных исходов пневмония стоит на первом среди всех инфекционных заболеваний месте.

  • Код МКБ-10: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

Длительность заболевания зависит от эффективности назначенного лечения и реактивности организма. До появления антибиотиков высокая температура понижалась на 7-9 день.

Степень заразности напрямую зависит от формы и вида пневмонии. Но одно можно сказать точно – да, практически все виды пневмонии заразны. Чаще всего, заболевание передается воздушно-капельным путем. Таким образом, находясь в плохо проветриваемых помещениях с носителем вируса пневмонии (собирательное), человек легко подвержен заражению.

Причины

Чаще всего воспаление легких вызывают бактерии (пневмококки, гемофильная палочка, реже — микоплазмы, хламидии), однако вероятность заболеть пневмонией увеличивается в периоды вспышек и эпидемий острых респираторных вирусных инфекций.

В пожилом возрасте причиной пневмонии чаще всего становятся пневмококки, стрептококки, микоплазма, их сочетания. Для исключения ошибок при постановке диагноза делается рентгенологическое исследование легких в нескольких проекциях.

Среди причин, вызывающих пневмонию у взрослых, на первом месте стоит бактериальная инфекция. Чаще всего возбудителями являются:

  • грамположительные микроорганизмы: пневмококки (от 40 до 60%), стафилококки (от 2 до 5%), стрептококки(2,5%);
  • грамотрицательные микроорганизмы: палочка Фридлендера (от 3 до 8%), гемофильная палочка (7%), энтеробактерии (6%), протей, кишечная палочка, легионелла и др. (от 1,5 до 4,5%);
  • микоплазмы (6%);
  • вирусные инфекции (вирусы герпеса, гриппа и парагриппа, аденовирусы и т. д.);
  • грибковые инфекции.

Факторы риска для развития пневмонии легких среди взрослых:

  • Постоянные стрессы, которые истощают организм.
  • Неполноценное питание. Недостаточное употребление фруктов, овощей, свежей рыбы, нежирного мяса.
  • Ослабленный иммунитет. Приводит к снижению барьерных функций организма.
  • Частые простудные заболевания, приводящие к формированию хронического очага инфекции.
  • Курение. При курении стенки бронхов и альвеол покрываются различными вредными веществами, не давая сурфактанту и другим структурам лёгкого нормально работать.
  • Злоупотребление алкогольными напитками.
  • Хронические заболевания. Особенно пиелонефрит, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца.

Классификация

  1. Внебольничная пневмония – самый распространенный вид заболевания.
  2. Нозокомиальная или госпитальная пневмония. К данной форме относят заболевание, развившееся при нахождении больного в стационаре более 72 часов.
  3. Атипичная пневмония. Разновидность заболевания, вызываемая атипичной микрофлорой (хламидиями, микоплазмами, легионеллами и т.д.).
  4. Аспирационная пневмония – инфекционно-токсическое повреждение легочной паренхимы, развивающееся вследствие попадания в нижние дыхательные пути содержимого ротовой полости, носоглотки, желудка.

В зависимости от этиологии пневмония бывает:

пневмония у взрослых симптомы и лечение в домашних условиях

  • вирусная;
  • грибковая;
  • бактериальная;
  • микоплазменная;
  • смешанная.

В зависимости от характера течения болезни:

  • острая;
  • острая затяжная;
  • хроническая;
  • атипичная.

Тип пневмонии по локализации

  • левосторонняя;
  • правосторонняя;
  • односторонняя: поражено одно легкое;
  • двусторонняя: поражены оба легких;

Степени тяжести течения воспалительного процесса:

  • легкая;
  • средней степени тяжести;
  • тяжелая.

Первые признаки

пневмония у взрослых симптомы и лечение в домашних условиях

По каким признакам можно определить воспаление легких в домашних условиях ? Начальные признаки болезни распознать не просто. Их может совсем не быть, проявляться редко или слабо выражено. Все зависит от вида возбудителя. Поэтому очень важно обратить внимание на изменения, происходящие в организме.

Главными признаками пневмонии у взрослых являются кашель (бывают исключения) и боль в грудной клетке, которые в зависимости от этиологии заболевания и его вида, могут сопровождаться теми или иными симптомами.

Первые признаки пневмонии, которые должны насторожить человека:

  • слабость конечностей (ощущение, когда «ватные ноги»);
  • незначительные нарушения температурного режима;
  • сухой кашель;
  • одышка;
  • периодические приливы, которые сменяет состояние холодного пота.

Специфическим признаком пневмонии у взрослого человека является чувство острой боли в области грудной клетки при совершении дыхательных движений и процессе кашля.

Температура тела может быть очень высокой до 39-40С, а может оставаться субфебрильной 37,1-37,5С (при атипичной форме). Поэтому даже при невысокой температуре тела, кашле, слабости и других признаках недомогания, следует в обязательном порядке обратиться к врачу.

Симптомы пневмонии у взрослых

Как проявляется у взрослых пневмония, зависит от типа возбудителя, тяжести недуга и др. Характерные признаки воспаления легких, острое развитие процесса, его обширность и вероятность проявления осложнений при неправильной терапии – главнее причины немедленного обращения пациентов к специалистам.

пневмония у взрослых симптомы и лечение в домашних условиях

Почти каждый вид пневмонии имеет характерные особенности течения, обусловленные свойствами микробного агента, тяжестью течения болезни и наличием осложнений.

Основные симптомы пневмонии у взрослых:

  • повышенная температура тела;
  • кашель, вначале заболевания сухой, по мере развития — с обильной мокротой;
  • одышка;
  • повышенная утомляемость, слабость;
  • страх, вызванный нехваткой воздуха;
  • боль в грудной клетке.

Кроме того, могут наблюдаться следующие второстепенные признаки пневмонии:

  • головная боль;
  • цианотичность (посинение) губ и ногтей;
  • боль в мышцах;
  • быстрая утомляемость, одышка;
  • жар.

Если прогрессирует двусторонняя пневмония, симптомы атипичные, подробно изложены ниже:

  • посинение губ, кончиков пальцев;
  • тяжелое, сбивчивое дыхание;
  • беспрерывный сухой кашель с отделением мокроты;
  • одышка, слабость во всем теле;
  • отсутствие аппетита.

Иногда пневмония имеет стертое течение — без повышения температуры. Обращает на себя внимание лишь слабость, снижение аппетита, учащенное дыхание, периодический кашель. В таком случае диагноз подтверждается только рентгенологически.

Очаговая пневмония
  • повышенная температура;
  • слабость;
  • кашель (Вначале кашель сухой, затем отхаркиваются гнойные отделения с прожилками крови);
  • боль в груди, под лопатками, головы.
 Скрытая форма
  • Нарастающая одышка и кашель;
  • боль в суставах и мышечных тканях;
  • отсутствие бронхиальной обструкции;
  • легочная гипертензия;
  • резкое похудение;
  • отсутствие температуры и мокрота с кровью.
Крупозная форма
  •  повышение температуры тела до 40 С Цельсия;
  • одышка;
  • кашель;
  • спутанность сознания;
  • слабость;
  • «ржавая» мокрота;
  • боль в грудной клетке.

Осложнения

Если пациенты обращаются к специалистам сразу после того, как заболевают, и после этого придерживаются назначенной схемы лечения, осложнения, как правило, не развиваются. Проявление осложнений может быть связано непосредственно с болезнью, а также с приемом лекарств.

Возможные осложнения пневмонии:

  • Развитие острой дыхательной недостаточности.
  • Плеврит – воспаление оболочки легких.
  • Абсцесс легкого – формирование полости заполненной гнойным содержимым.
  • Отек легких.
  • Сепсис – распространение инфекции по всему организму по кровеносным сосудам.

Диагностика

пневмония у взрослых симптомы и лечение в домашних условиях

Объективными признаками пневмонии, определяемыми врачом при первичном осмотре пациента, является появление локального укорочения перкуторного звука, усиление бронхофонии, изменение характера дыхания по типу ослабленного и появление локальных мелкопузырчатых хрипов, ограниченной крепитации.

Уже в первые часы заболевания пациент с подозрением на пневмонию должен быть подвержен всестороннему как лабораторному, так и инструментальному обследованию. При диагностике пневмонии решаются сразу несколько задач:

  • дифференциальная диагностика воспаления с другими легочными процессами,
  • выяснение этиологии и степени тяжести (осложнений).

Самостоятельная диагностика пневмонии не только невозможна, но и крайне опасна, ведь начав лечить заболевание неправильно, можно ускорить его развитие или спровоцировать появление осложнений.

Врач назначит:

  • прослушивание стетоскопом;
  • измерение температуры тела;
  • рентгенография органов грудной клетки;
  • бронхоскопия, анализ мокроты;
  • общий и биохимический анализ крови.

Незаменимым для  постановки точного диагноза пневмонии является рентгенография грудной клетки. Она проводится в прямой, а при необходимости и в боковой проекции и позволяет не только установить диагноз острой пневмонии и выявить возможные осложнения, но и оценить эффективность лечения.

В некоторых случаях необходимо проведение дополнительных методов исследования: компьютерной томографии органов грудной клетки, бронхоскопии, исследование плевральной жидкости (для исключения рака легкого, туберкулеза легких).

Лечение пневмонии

Лечением неосложненных форм пневмонии могут заниматься врачи широкого профиля: терапевты, педиатры, семейные врачи и врачи общей практики.

При не тяжелой пневмонии у взрослых проводится стационарное лечение. Оно состоит в комплексе следующих мер:

  1. прием препаратов, расширяющих бронхи для отхождения мокроты;
  2. прием антибиотиков, противовирусных препаратов для борьбы с возбудителем пневмонии;
  3. прохождение курса физиотерапии;
  4. выполнение лечебной физкультуры;
  5. соблюдение диеты, обильное питье.

Среднетяжелое и тяжелое течение требует госпитализации в терапевтическое или пульмонологическое отделение. Неосложненную пневмонию легкой степени можно пролечить амбулаторно под контролем участкового терапевта или врача-пульмонолога, посещающего больного на дому.

Предпочтительно проводить лечение в стационаре в следующих ситуациях:

  • пациент старше 60 лет;
  • наличие хронических болезней легких, диабета, злокачественных опухолей, тяжелой сердечной или почечной недостаточности, низкой массы тела, алкоголизма или наркомании;
  • неэффективность начальной терапии антибиотиками;
  • беременность;
  • желание больного или его родственников.

Антибиотики

При пневмонии легких антибиотики у взрослых целесообразно применять после того, как болезнь была подтверждена хотя бы одним методом диагностики.

  • При легком течении предпочтение отдается защищенным пенициллинам, макролидам, цефалоспоринам.
  • Тяжелые формы требуют комбинации нескольких антибиотиков: макролидов, фторхинолонов, цефалоспоринов.
  • Эффективность оценивается через 2-3 дня. Если состояние не улучшилось – это прямое показание изменить группу препаратов.

Другие препараты

Помимо антибактериальной терапии назначается и жаропонижающая терапия. Жаропонижающие назначаются при повышении температуры от 38,5 градусов:

  • Ибупрофен;
  • Парацетамол;
  • Ибуклин;
  • Аспирин.

Для разжижения мокроты применяются муколитики:

  • Амброгексал;
  • Лазолван;
  • Амбробене;
  • АЦЦ;
  • Флуимуцил;
  • Флюдитек.

Физиотерапевтическое лечение пневмонии у взрослых

Есть целый ряд процедур, которые используют при лечении патологии, наиболее эффективными являются:

  • ультразвуковая аэрозольная ингаляция с использованием муколитиков и антибиотиков;
  • электрофорез с применением антибиотиков и отхаркивающих средств;
  • дециметровое волновое лечение легких;
  • УВЧ-терапия;
  • магнитофорез;
  • УФ-излучение;
  • массаж грудной клетки.

Лечебные мероприятия проводятся до выздоровления пациента, которое подтверждается объективными методами – аускультацией, нормализацией показателей лабораторных и рентгенологических исследований.

Прогноз при пневмонии у взрослого человека напрямую зависит от степени вирулентности и патогенности возбудителя, наличия фонового заболевания, а также нормальной работы иммунного аппарата человека. В большинстве ситуаций пневмония протекает благоприятно и заканчивается полным клиническим и лабораторным выздоровлением пациента.

Соблюдение режима

  1. На протяжении всего периода болезни пациенту необходимо соблюдать постельный режим.
  2. Необходимо полноценное питание, богатое витаминами. Если отсутствуют признаки сердечной недостаточности, полезно обильное питье до 3 л в сутки.
  3. В комнате должен быть свежий воздух, свет, температура +18С. При уборке комнаты следует исключить средства, содержащие хлор, не использовать обогреватели с открытой спиралью, поскольку они сильно сушат воздух.

В период рассасывания воспалительного очага назначается физиолечение:

  • индуктотермия;
  • микроволновая терапия;
  • электрофорез лидазы, гепарина, хлорида кальция;
  • тепловые процедуры (парафиновые компрессы).

После выздоровления пациенту рекомендуют санаторно-курортное лечение в местных лесных санаториях или местах с теплым и влажным климатом, на море. Полезно будет пройти курс рефлексотерапии, массажа, сеансов аэроионизации.

Диета и питание

Диета при пневмонии в период обострения:

  • нежирное мясо, курица, мясной и куриный бульоны;
  • нежирная рыба;
  • молоко и кисломолочные продукты;
  • овощи (капуста, морковь, картофель, зелень, лук, чеснок);
  • свежие фрукты (яблоки, груши, цитрусовые, виноград, арбуз), сухофрукты (изюм, курага);
  • фруктовые, ягодные и овощные соки, морсы;
  • крупы и макаронные изделия;
  • чай, отвар шиповника;
  • мед, варенье.

Исключить такие продукты, как: алкоголь, копченые продукты, жареные, острые и жирные блюда, колбасы, маринады, консервы, магазинные сладости, продукты с канцерогенами.

Восстановление и реабилитация

После пневмонии, очень важным моментом является реабилитация, которая направлена на приведение всех функций и систем организма в нормальное состояние. Реабилитация после пневмонии также благотворно воздействует на общее состояние здоровья и в дальнейшем, что минимизирует риск развития и повторения не только воспаления легких, но и остальных заболеваний.

Восстановление подразумевает прием медикаментозных средств, физиолечение, диету, закаливающие процедуры. Этот этап может длиться до 3-6 месяцев, что зависит от тяжести заболевания

Профилактика

Самая лучшая профилактика это ведение рационального образа жизни:

  1. Правильное питание (фрукты овощи, соки), прогулки на свежем воздухе, избежание стрессов.
  2. В зимнее и весеннее время чтобы избежать снижения иммунитета можно принимать комплекс поливитаминов, к примеру, Витрум.
  3. Отказ от курения.
  4. Лечение хронических заболеваний, умеренное употребление алкоголя.

Пневмония – опасное и неприятное заболевания дыхательных путей, которое сопровождается проявлением специфических признаков. На эти симптомы стоит обращать внимание с целью сохранения хорошего самочувствия и поддержания здоровья организма.

Лечение воспаления легких не представляет в настоящее время сложности. Тем не менее, для начала требуется поставить диагноз, выбрать медикаменты, назначить правильную дозировку — все это находится в зоне компетенции и ответственности врача.

В настоящей статье будут рассмотрены особенности лечения пневмонии в домашних условиях. Информация, представленная ниже, дается справочно и не должна использоваться для самостоятельного лечения воспаления легких дома.

Когда можно лечить пневмонию в домашних условиях

Лечение пневмонии дома — это исключительный случай.

Воспаление легких относится к тяжелым заболеваниям, которое при неправильном лечении может угрожать жизни пациента. Оно поражает людей с ослабленным иммунитетом, с сопутствующими патологиями. Пневмония развивается остро и стремительно, сопровождается сильной интоксикацией, лихорадкой. За медицинской помощью больные по привычке обращаются в последний момент, вызывая экстренную бригаду врачей. По прибытии скорой помощи пациенты часто находятся в критическом состоянии, в спутанном сознании (бреду). Требуется экстренная дезинтоксикационная терапия, внутривенное введение антибиотиков, проведение рентгенологического исследования, других анализов. Все это возможно оперативно сделать, только госпитализировав человека в стационар.

Однозначной госпитализации подлежат дети и пожилые люди. Вопрос о госпитализации молодых пациентов в возрасте 20-40 лет решается в каждом случае отдельно. Считается, что в этой возрастной группе при легком течении заболевания и хорошей сопротивляемости организма возможно лечение воспаления легких в домашних условиях.

Вопрос о домашнем или стационарном лечении находится на усмотрении врача. Существуют четкие критерии, по которым больной пневмонией подлежит обязательной госпитализации. Эти критерии будут рассмотрены ниже.

Тактика лечения пневмонии в домашних условиях у взрослых

Пневмония— опасное заболевание, которое, во-первых, должно быть точно установлено, во-вторых, должно лечиться под контролем врача.

Не допускайте самостоятельного лечения заболевания, сопровождающегося высокой температурой и кашлем.

Антибиотики

Лечение пневмонии в домашних условиях антибиотиками и антибактериальными препаратами предполагает использование препаратов из следующих групп:

  • пенициллины;
  • макролиды;
  • цефалоспорины;
  • фторхинолоны.

Пенициллины (Амоксиклав, Аугментин, Флемоксин) назначают в дозировке 500 мг +125 мг или 875 мг + 125 мг через каждые 8 часов в начале приема пищи.

Макролиды (Азитромицин, Кларитромицин, Сумамед) применяют по 500 мг одноразово в сутки.

Цефалоспорины (Супракс, Панцеф, Цефтриаксон) принимают в дозировке 200 мг дважды в день во время или после еды.

Фторхинолоны (Левофлоксацин, Спарфлоксацин) приписывают по 500 мг дважды в день после еды.

При лечении воспаления легких первые 2-3 дня антибиотики рекомендуются к внутривенному введению. Далее лечение продолжают в той же дозировке перорально.

Прием антибиотиков должен продолжаться не менее 10 дней.

Отхаркивающие средства

Кашель — непременный симптом пневмонии у взрослых. При воспалении легких в большинстве случаев кашель влажный и сопровождается отхождением мокроты. При этом микробы, вызывающие воспаление, изменяют состав и консистенцию мокроты, делая ее более густой. В мокроте может появиться гнойная составляющая, что дополнительно затрудняет ее вывод наружу. С целью облегчения дренажа нижних дыхательных путей больные пневмонией должны обязательно принимать муколитики. Наиболее известны из них — препараты на основе ацетилцистеина:

  • АЦЦ;
  • Ацетилцистеин;
  • Ацестин;
  • Муконекс;
  • Мукобене.

Препараты на основе ацетилцистеина сохраняют свои секреторазжижающие свойства в присутствии гноя, что делает их незаменимыми при лечении пневмоний и ее осложнений.

Дозировка ацетилцистеина при пневмонии у взрослых — 600 мг в сутки, которые могут разделяться на несколько приемов или приниматься однократно.

Бронходилатирующие средства

Пневмония часто сопровождается бронхолегочной обструкцией, т.е. сужением просвета дыхательных путей. В результате дыхание затрудняется, появляется одышка, которая может сопровождать человека даже в покое. В этих случаях требуется ингалирование бронходилатирующих средств:

  • Беродуал;
  • Беротек;
  • Сальбутамол.

Беродуалом и Беротеком проводят ингаляции с помощью небулайзера. Начальная дозировка — по 20 капель по мере необходимости, но не более 4 раз в день.

Аэрозольный Сальбутамол распыляют на фазе вдоха по 1 разу четырежды в день.

Народные средства

Народные средства имеют второстепенное значение в лечении пневмонии. Эффективность растительных настоев и отваров существенно уступает медикаментам. Тем не менее, лечась в домашних условиях, было бы неправильно совсем игнорировать те полезности, которые дает нам природа.

По своему действию народные средства, используемые при лечении пневмонии, можно разделить на следующие группы:

  • бактериостатичные;
  • отхаркивающие;
  • иммуноукрепляющие.

Бактериостатичные средства

Растения обладают «иммунитетом», который защищает их от микроорганизмов. Эти вещества — летучие, с выраженным ароматом, агрессивные, жгучие — называются фитонцидами.

В чем фитонцидов много:

  • хрен;
  • чеснок;
  • имбирь;
  • лук;
  • все эфирные масла.

Большинство из перечисленных продуктов не убивают микроорганизмы, но создают среду, в которой снижается их способность к размножению. Тем самым достигается бактериостатичный эффект. Поэтому при пневмонии следует не только употреблять больше чеснока и имбиря, но также вдыхать пары лука или хрена 2-3 раза в день.

А чтобы луком не пахло, рекомендуется использовать эфирные масла, испаряя их при помощи аромалампы. Полезны все масла, но выраженный противомикробный эффект оказывают экстракты следующий растений:

  • эвкалипт;
  • сосна;
  • гвоздика;
  • аир.

Отхаркивающие средства

Травы с отхаркивающим действием:

  • зверобой;
  • шалфей;
  • календула;
  • корень солодки;
  • корень алтея.

Их можно добавлять в чай или настаивать отдельно, составлять миксы из нескольких трав одновременно.

Отвары из трав лучше делать на водяной бане, нагревая их в течение 15-20 минут.

В аптеках продаются специальные грудные сборы в 4 вариантах. Все они примерно одинаково эффективны и действуют не только отхаркивающе, но оказывают бронхорасширяющий и противовоспалительный эффект.

Иммуноукрепляющие средства

Все растения, которые человек использует в лечебных целях, содержат биологически активные вещества, обладающие в той или иной степени иммуноукрепляющим действием. Среди них найдутся несколько с выраженным стимулирующим эффектом:

  • эхинацея;
  • шиповник;
  • элеутерококк;
  • женьшень.

Эти травы по общему правилу не следует заваривать кипятком или кипятить. Водяная баня — самый лучший способ приготовления настоев. Как правило, используют 1 ст. л. растительного сырья на 1 стакан воды. После водяной бани настой остужают, испарившийся объем восстанавливают, долив обычной кипяченой воды.

Дыхательная гимнастика и массаж

В восстановительном периоде нельзя недооценивать роль дыхательной гимнастики. Упражнения легки и могут быть выполнены человеком в любом возрасте.

Существуют специальные гимнастические серии, разработанные, например, Стрельниковой А.Н., Бутейко К.П. Но можно и просто надувать воздушные шарики (размеренно, не торопясь!).

Суть дыхательной гимнастики — в естественной стимуляции работы дыхательных органов. Благодаря ей, в легких и бронхах инициируются позитивные процессы:

  • улучшается приток крови к тканям;
  • ускоряется метаболизм;
  • быстрее идут процессы регенерации, клетки заменяются на новые;
  • восстанавливающиеся ткани очищаются от бактериальных токсинов.

Массаж спины и грудной клетки оказывает похожее действие. Однако дыхательная гимнастика, являясь комплексом активных упражнений, более предпочтительна.

Дополнительные рекомендации по лечению пневмонии в домашних условиях

Лечение пневмонии дома предполагает соблюдение режима и выполнение определенных условий, в частности:

  • минимизировать подвижность (постельный режим);
  • не выходить на улицу;
  • больше спать;
  • полноценно питаться;
  • пить больше жидкости (вода, соки, чай, отвары и настои);
  • не курить.

Лечение пневмонии у детей в домашних условиях

Принципиальных отличий в лечении пневмонии у детей не имеется. Взрослые дозировки должны быть уменьшены в соответствии с возрастом:

  • 6-14 лет — 2/3 взрослой дозы.
  • 2-6 лет — 1/3 взрослой дозы.

Детей с воспалением легких всегда госпитализируют. В домашних условиях лечение пневмонии у детей не проводится.

Когда необходима госпитализация

Лечение в стационаре однозначно показано в случаях тяжелого или осложненного течения болезни.

Критерии к однозначной госпитализации при пневмонии:

  • спутанность сознания;
  • температура выше 40 градусов С;
  • тахикардия более 120 уд./мин.;
  • артериальное давление ниже 90/60 мм.рт.ст.;
  • одышка с частотой дыхательных движений более 30 в минуту;
  • хрипы, приступы удушья, дыхательная недостаточность;
  • поражение нескольких сегментов, доли или целого легкого;
  • двустороннее воспаление;
  • наличие хронического бронхолегочного заболевания;
  • наличие сопутствующих заболеваний (сердца, почек, печени);
  • дети, люди преклонного возраста.

Признаки неэффективного лечения

Лечение инфекционных воспалений считается неэффективным, если симптомы сохраняют интенсивность или продолжают прогрессировать на 3-ий день терапии. Отсутствие эффекта от лечения говорит о неправильном выборе антибиотика. Для того чтобы снизить вероятность такого исхода, часто назначают 2 антибактериальных средства из разных групп.

Возможные осложнения при самолечении

Легкие обеспечивают важнейшую функцию — дыхание человека. Их поражение острым воспалительным процессом может переходить в затяжную форму. Неправильное лечение пневмонии часто приводит к критичным последствиям, угрожающим жизни.

Пневмоторакс

Пораженные воспалением отделы легкого в некоторых редких случаях могут создать условия для проникновения воздуха из дыхательных путей в легочную оболочку — в плевральную полость. Создаваемое в полости давление воздуха приводит к спадению части легкого, непосредственно прилегающего к области локализации пневмоторакса.

В результате дыхательная функция легкого снижается. Начинаются застойные явления, которые создают условия для дальнейшего распространения инфекции и провоцируют воспаление. Область пневмоторакса со временем может увеличиваться, приводя к еще большему спадению легкого.

Плеврит

Другое осложнение, связанное с плевральной полостью — плеврит. Прогрессирующее воспаление легких приводит к постепенному расширению очага инфекции в легочной ткани. Бактерии, попав в оболочку, окружающую легкие, вызывают воспаление, скопление жидкости, иногда гноя (эмпиема плевры). Симптомы в целом аналогичны наблюдаемым при воспалении легких. Опасность плеврита — в появлении спаек, которые могут ограничивать подвижность легких, снижать их функциональность, приводить к застойным явлениям и увеличивать риск нового инфицирования легких.

Абсцесс

Абсцесс легкого — по сути та же пневмония, но с образование гнойных полостей в легком. Сопровождается сильными болями в груди, снижением дыхательной функции легких. После прорыва гноя в бронх, больной откашливает неприятную субстанцию, часто с примесью крови. Требует введения больших доз антибиотиков. Область поражения плохо поддается санации. Поэтому нередко абсцесс переходит в затяжную форму, когда улучшение состояния сменяется периодом очередного воспаления.

Дыхательная недостаточность

Дыхательная недостаточность возникает у пациентов с пневмонией, сопряженной с хроническим бронхолегочными заболеваниями: бронхиальной обструкцией, ХОБЛ, эмфиземой легкого. Она также может формироваться на фоне легочного абсцесса, плеврита, пневмоторакса, других легочных патологий, сердечно-сосудистых нарушений.

При этом газообмен в легких ухудшается настолько, что концентрация кислорода в крови снижается критично и перестает удовлетворять потребности организма. Появляется одышка, слизистые и кожа приобретает синюшний оттенок. У больного страдают когнитивные способности, он может терять сознание. Существует риск остановки дыхания.

Сердечная недостаточность

Кислородное голодание, возникающее в результате дыхательной недостаточности, заставляет сердце усиливать работу. У пожилых людей, а также у больных с сердечно-сосудистыми нарушениями, компенсация такого типа со временем приводит к перегрузке сначала правового, а затем и левого, желудочка.

Пневмония — опасное заболевание легких, требующее грамотного и своевременного лечения. При правильно подобранной схеме лечения, его можно осуществлять и дома. В следующем видео можно ознакомиться с общей схемой лечения пневмонии.

Заключение

Таким образом, лечение воспаления легких в домашних условиях возможно в исключительных случаях, когда течение болезни и состоянии здоровья позволяют предполагать успешность терапии вне стационара. При этом больной должен быть обеспечен медикаментами, квалифицированной медицинской помощью, жить в удовлетворительных санитарных и бытовых условиях.

Тяжесть заболевания, потенциальные осложнения, необходимость неотложной медицинской помощи, наличие сопутствующих патологий — все эти факторы в большинстве случаев ставят под сомнение целесообразность лечения пневмонии в домашних условиях.

Пневмония — острое инфекционно-воспалительное заболева­ние, с очаговым поражением респираторных от­делов легких, внутриальвеолярной экссудацией, выраженной лихо­радочной реакцией и интоксикацией организма.

По частоте смертельных исходов воспаление легких стоит на первом среди всех инфекционных заболеваний месте. До того момента, когда был открыт пенициллин, каждый третий заболевший умирал от инфекции. В настоящее время ежегодно только в США воспалением легких болеет около трех миллионов человек.

Заболевание может возникать от различных возбудителей – бактерий, вирусов, грибков. Поэтому существует большое количество видов пневмонии, каждый из которых имеет свои симптомы и особенности протекания.

Симптомы пневмонии проявляются кашлем, насморком, слабостью. Поднимается температура, появляется боль в грудной клетке, при кашле отделяется мокрота с гноем и слизью.

Причины

Каким образом развивается пневмония, и что это такое? Заболевание возникает при попадании в ослабленный организм человека микроба, способного вызвать воспаление. Наиболее частый возбудитель — пневмококк (от 40 до 60%), стафилококк (от 2 до 5%), стрептококк (2,5%). Атипичные возбудители – микоплазма, легионелла, хламидия, гемофильная палочка, вирусы. Способствуют развитию болезни вирусы парагриппа, гриппа, реовирусы и аденовирусы.

Этиология заболевания в существенной степени зависит от условий её возникновения (домашняя, госпитальная и т.д.), а также от возраста человека, поэтому эти факторы надо обязательно учитывать при назначении антибиотиков для лечения пневмонии.

Доказано, что воздействие провоцирующих факторов в несколько раз увеличивает вероятность развития пневмонии. К группе риска относятся взрослые с застойной сердечной недостаточностью, хроническими бронхитами, лица пожилого возраста, ослабленные и истощенные больные с длительным постельным режимом. Особо подвержены развитию пневмонии курящие и злоупотребляющие алкоголем взрослые люди. 

Симптомы пневмонии

В случае пневмонии, симптомы у взрослых во многом зависят от причины заболевания, и объема поражения легочной ткани. Тем не менее, для всех видов пневмонии характерны общие признаки, которые в той и или иной степени обнаруживаются у всех пациентов.

К типичным первым признакам пневмонии относят общеинтоксикационный синдром (озноб, повышение температуры, недомогание) и бpонхолегочно-плевpальный (кашель, диспноэ, мокроту, аускультативные и перкуторные признаки).

Общие признаки пневмонии, которые должны вас насторожить:

  • постоянный кашель;
  • простудные болезни, длящиеся более 7 дней, особенно, когда за улучшением следует резкое ухудшение состояния больного;
  • сильный кашель при глубоких вдохах;
  • снижение аппетита;
  • температура и насморк, сопровождающиеся побледнением кожи;
  • общая слабость, одышка;
  • отсутствие положительной динамики и снижения температуры при принятии парацетамола (эфералгана, панадола, тайленола).

Симптомы пневмонии у взрослых проявляются резко: температура поднимается до 40°С, начинает болеть грудная клетка при вдохе-выдохе, появляется кашель – сначала сухой, потом с выделением мокроты.

Заболевание опасно тем, что его очень непросто диагностировать и время, потраченное на постановку диагноза, может быть упущено, что может повлечь серьёзные последствия. Пневмония, симптомы которой часто бывают схожи с проявлениями простуды или гриппа, кроме этого у части больных (примерно у каждого пятого) локальных признаков пневмонии может и не быть.

Поэтому при появлении первых подозрительных симптомов следует обратиться к врачу, он проведет диагностику, после чего подтвердит или опровергнет ваши подозрения. Если это пневмония, как лечить ее правильно подскажет пульмонолог.

Крупозная пневмония — симптомы

Крупозное воспаление легких – это процесс, захватывающий всю долю легкого или ее большую часть. Начинается крупозная пневмония, как правило, остро, внезапно. Появляется высокая температура, озноб, слабость, головная боль, и боль в боку, которая усиливается при дыхании и кашле. Характерны также сильная одышка и неприятные ощущения в области груди, кашель, обильная мокрота. Насморка нет.

На лице больного заметен лихорадочный румянец. Дыхание учащенное до 30 и более в 1 мин. При дыхании отмечается раздувание крыльев носа. Больной занимает вынужденное положение на больном боку, так как при этом ограничиваются дыхательные движения больной половины грудной клетки, уменьшаются боли, облегчается дыхание здорового легкого.

Обязательны госпитализация и соблюдение больными постельного режима в течение всего периода лихорадки и интоксикации. Больные должны периодически менять положение в постели, что способствует откашливанию мокроты.

Очаговая пневмония — симптомы

Начало обычно не острое, в течение нескольких дней преобладают проявления вирусной инфекции: постепенное повышение температуры до фебрильных цифр, насморк, кашель сухой или с отделением мокроты слизистого характера, слабость.

Объективные данные при очаговой пневмонии характеризуются учащением дыхания до 25–30 в мин., тахикардией до 100-110 уд. в мин., приглушенностью сердечных тонов, жестким дыханием, звучными влажными хрипами. При наличии сопутствующего бронхита выслушиваются рассеянные сухие хрипы; в случае присоединения сухого плеврита — шум трения плевры.

Атипичная пневмония — симптомы

Симптомы заболевания зависят от того, какими возбудителями оно было вызвано — микоплазмами, легионеллой или хламидиями. Микоплазменная пневмония у детей и взрослых проявляется в виде першения в горле, насморка, увеличения шейных лимфатических узлов и головной боли. Стеснение в груди и мокрота для данной формы болезни нехарактерны.

Легионеллезная атипичная пневмония сопровождается сухим кашлем, болями в груди, высокой температурой, поносом, замедлением пульса и поражением почек.

Пневмония у взрослых без температуры

У взрослых пневмония может протекать без температуры – это ситуация, когда появляется следующие симптомы: слабость, одышка, повышенная потливость, кашель, но нет температурной реакции. Возникает обычно при пониженной активности иммунной системы.

Если после перенесенного гриппа, бронхита, простуды, вам еще продолжительное время досаждает кашель, то сразу же обращайтесь к врачу, чтобы избежать осложнений.

Осложнения

Пневмония может привести к развитию целого ряда последствий со стороны легких:

  • острая дыхательная недостаточность;
  • плеврит;
  • бронхообструктивный синдром;
  • острая сосудистая недостаточность (коллапс);
  • острый респираторный дистресс-синдром (некардиогенный отек легких);
  • инфекционно-токсический шок.

Также к летальному исходу может привести развитие сердечно-сосудистой недостаточности. 

Прививка

Прививка от пневмонии делается детям, начиная с двухлетнего возраста. Предупреждение воспалительного поражения легких у детей является важнейшим компонентом стратегии сокращения уровня детской смертности в современном обществе. Одним из наиболее результативных методов профилактики пневмонии является вакцинация.

К числу наиболее популярных вакцин против воспаления легких относят французскую Пневмо-23 и американскую Превенар. Препараты вводятся внутримышечно и подкожно. Побочные реакции возможны в виде отека, покраснения, болезненности в месте укола. Но в большинстве случаев местные проявления быстро проходят.

Лечение пневмонии

При пневмонии лечение у взрослых обычно зависит от степени тяжести заболевания, возраста больного и наличия осложнений. Необходимость госпитализации устанавливается врачом.

В период острых явлений необходимо соблюдение постельного режима, употребление теплого питья, высококалорийное питание, богатое витаминами. Также полезно употреблять фруктовые, овощные, ягодные соки и витаминные чаи, а также морсы из ягод клюквы, смородины, крыжовника. При необходимости могут назначаться ингаляции кислорода, а также отхаркивающие средства – при наличии вязкой, трудноотделяемой мокроты.

Основным в лечении пневмонии является прием антибиотиков. Назначать антибактериальную терапию следует как можно ранее, не дожидаясь определения возбудителя. Подбор антибиотика осуществляет врач, ни о каком самостоятельном лечении в домашних условиях не может быть и речи.

До последнего времени чаще всего применялся ампициллин в сочетание с клавулановой кислотой — аугментин. Однако, современные данные свидетельствуют о высокой резистентности к этим антибиотикам. На первое место выходят макролиды новой генерации. Если препарат был выбран правильно, то через сутки происходит улучшение общего состояния и нормализуется температура. В таком случае пневмония лечится 5-6 дней.

Лечение пневмонии народными средствами у взрослых возможно только как дополнительное, но никак не основное. Рекомендуют употреблять большое количество лука и чеснока, меда, прополиса, плоды шиповника, бузины, малины. В отсутствии своевременного и надлежащего лечения пневмония вызывает сильную интоксикацию организма, а также различные осложнения – плеврит, абсцесс легкого, острую дыхательную недостаточность и другие неприятные последствия.

Пневмония представляет собой вирусное, бактериальное поражение нижних дыхательных путей различного происхождения. Основным провоцирующим фактором является инфицирование лёгких с вовлечением всей структуры.

Симптомы воспаления легких

Не всегда, но как правило заболевание начинается с повышения температуры тела. Первые двое-трое суток она удерживается на отметке 37–37,3°. В дальнейшем – по мере роста колонии бактерий – самочувствие больного ухудшается, появляются признаки интоксикации. Температура поднимается до 38,5–39°.

Воспаление проявляется следующими состояниями:

  • Озноб.
  • Вялость.
  • Нарушение аппетита.
  • Лихорадка.
  • Головная боль.
  • Сонливость.

У взрослых симптомы воспаления лёгких появляются к концу третьих суток от начала развития инфекции.

Типичный для ранней стадии пневмонии признак – болезненный, непродуктивный кашель, усиливающийся в ночные часы. Не исключается развитие отдышки. Отхождение слизистой мокроты с гнойными включениями начинается через 5–7 дней. Состояние требует консультации лечащего врача, поскольку может указывать на наличие очага инфекции не только в лёгком, но и в бронхах.

Клиническим проявлением заболевания становится болезненность за грудиной, формирующаяся при глубоком вдохе. Симптом указывает на воспаление плевры.

Бледность кожного покрова является характерной особенностью патологии и позволяет определить пневмонию до развития типичной картины. А также отмечается изменение оттенка слизистых оболочек. На тяжёлое течение воспаления указывает появление посиневших участков.

Головная боль нарастает постепенно, усиливаясь при резких движениях тела. Её максимум отмечается на третьи – четвёртые сутки от начала болезни и постепенно сходит на нет к завершению седьмого дня.

Спутанность сознания встречается крайне редко – не больше 4% от всех случаев – и является признаком критического уровня интоксикации. Больной нуждается в срочной госпитализации или переводе в отделение реанимации.

Двухстороннее воспаление – серьёзное состояние, которое при отсутствии терапии может завершиться смертью человека. Лечение проводится исключительно в условиях стационара.

Характерным симптомом становится синева губ, рук и ног, указывающая на нарушение процесса газового обмена, замедление кровотока в тканях лёгочной системы. Высокая температура – в отличие от право- или левосторонней формы – отмечается уже в первый день.

Типичные признаки воспаления при вовлечении обоих лёгких, следующие:

  • Сильная отдышка.
  • Болезненный кашель.
  • Боль за грудиной.
  • Поверхностное дыхание.

Человеку в таком состоянии требуется срочная госпитализация.

Если у больного присутствуют эти симптомы без температуры, то это плохой прогностический признак: иммунная система не может самостоятельно противостоять инфекции.

Разновидности

Выделяют 11 форм пневмонии:

  • Типичная. Характеризуется чёткой локализацией процесса. Причиной становится кишечная, гемофильная палочка. Встречается чаще в зрелом возрасте.
  • Микоплазменная. Диагностируется в большинстве случаев у детей 1– 15 лет.
  • Хламидийная. Заболевание характерно для малышей.
  • Легионеллезная.
  • Грибковая.
  • Вирусная. Развивается на фоне гриппа.
  • Застойная. Вызвана нарушением отхождения слизи. Часто формируется при хроническом воспалении бронхов (бронхите).
  • Аспирационная. Обусловлена проникновением в ткани лёгких микроорганизмов.
  • Одно- и двусторонняя.
  • Очаговая. Сопровождается формированием чёткой области нарушения целостности тканей.
  • Крупозная. Является осложнением пневмококковой инфекции.

Способы заражения, передается или нет

Воспаление лёгких заразно для окружающих, основной вариант переноса инфекции – воздушно-капельный.

При чихании вместе со слюной больного в воздух выбрасывается множество бактерий. Если у вдохнувшего этот «коктейль» человека имеется хороший иммунитет, то заражение не произойдёт. В противном случае инфицирование неизбежно.

Заразность пневмонии доказана, но при этом источником заболевания не может служить:

  • Сексуальный контакт (однако, передаётся через поцелуй).
  • Вода.
  • Пища и продукты питания.
  • Рукопожатие.

Редкими случаями заражения воспалением лёгких являются следующие состояния:

  • Лимфо- или гематогенный путь. Болезнь формируется в результате распространения микроорганизмов по тканям. Характерен для сепсиса.
  • Аспирация. Эта разновидность состояния вызвана закупоркой бронхов. Отсутствие вентиляции определённого участка создаёт условия для развития условно-патогенной микрофлоры.
  • Застойная пневмония. Обусловлена длительным нахождением пациента в горизонтальном положении, что ухудшает дренажную функцию. Накопившийся секрет становится благоприятной средой для размножения бактерий.

Точная диагностика

Выявление пневмонии требует проведения анализов и инструментальных тестов.

Лабораторные исследования включают:

  • ОАК. На воспаление указывает повышение уровня лейкоцитов.
  • Общий анализ мочи.
  • Изучение состава бронхиальной мокроты. При помощи стерильной палочки проводится забор биоматериала из верхних дыхательных путей. Затем его помещают в питательные среды для выявления разновидности возбудителя. Бакпосев помогает определить его чувствительность к антибиотикам и назначить лекарство для лечения.

Инструментальные методы:

  • Рентгенография. Используется для установления места расположения очага воспаления, распространённости процесса, наличия сопутствующих осложнений. Показывает затемнённые участки, нарушение лёгочного рисунка, присутствие соединительной ткани.
  • Томография. Позволяет выявить опухоли или деформированные области.
  • УЗИ-исследование. Применяется для диагностирования жидкости (экссудата) внутри лёгочных тканей.
  • Бронхоскопия.
  • Флюорография. Альтернатива рентгенологии.

Для подтверждения диагноза больному назначается несколько исследований.

Лечение у взрослых

Терапия воспаления лёгких предполагает комплексный подход. Помимо приёма лекарственных средств, больному назначаются физиопроцедуры, соблюдение диеты.

Хирургическое лечение заболевания проводится редко – только при скоплении гноя.

Правильный уход

Верно организованный уход за больным при развитии пневмонии ускоряет процесс выздоровления и улучшает состояние человека. Выполняют следующие рекомендации:

  • Cтрогий постельный режим.
  • Для уменьшения отдышки принимать полусидящее положение, изменяя позу несколько раз в сутки.
  • Регулярное проветривание помещения, проведение влажной уборки с дезинфицирующими средствами.
  • Пользоваться отдельными полотенцем, чашкой, ложкой и тарелкой.
  • При откашливании мокроты сплёвывать в специальную ёмкость, на дне которой налит дезинфицирующий раствор.
  • Контроль пульса, температуры и артериального давления.

Лечение

Для лечения заболевания назначаются несколько групп препаратов:

  • Антибактериальные лекарства. Выбор средства и схема приёма индивидуальны, в зависимости от разновидности возбудителя.
  • Отхаркивающие средства. Используются при развитии продуктивного кашля, когда мокрота слишком вязкая и её отхождение затруднено.
  • Дезинтоксиканты. Назначаются к приёму при тяжёлой форме патологии.
  • Глюкокортикостероиды. Показаны больным при развитии инфекционно-токсического шока.
  • Жаропонижающие. Применяются для нормализации температуры тела.
  • Сердечно-сосудистые. Используются при сильной отдышке и выраженной гипоксии.

После устранения симптоматики воспаления (в период выздоровления) человеку прописывается лечение иммуномодулирующими средствами, а также рекомендуется приём поливитаминных комплексов. Это помогает организму восстановиться после болезни и укрепить иммунную защиту.

Физиопроцедуры

Для улучшения самочувствия больному назначается прохождение следующих физиопроцедур:

  • Кислородотерапия. Человек дышит воздухом с повышенным содержанием кислорода. Полезна при выраженной дыхательной недостаточности и обширном поражении тканей.
  • Искусственная вентиляция лёгких. Проводится при тяжёлой форме воспалительного процесса.
  • Ингаляции с лекарственными препаратами.

Народные средства

Лечение пневмонии в домашних условиях возможно лишь при лёгком течении заболевания. Для поддержки организма рекомендуется применять следующие рецепты:

  • Смешать мёд (750 мл) и почки берёзы (100 грамм). Прогреть на водяной бане на протяжении 10 минут. Отфильтровать полученное средство и пить по 1 ч. л. трижды в сутки за полчаса до еды.
  • В банку объёмом 3 литра положить медицинский дёготь (0,5 мл). Залить его тёплой водой до верхнего ободка. Закупорить ёмкость крышкой и настоять в тёмном месте 9 дней. Пить полученный состав по 1 ст. л. трижды в сутки до еды и полоскать им горло утром и вечером. Его разрешается запивать чистой водой, поскольку лекарство имеет неприятный привкус.
  • Область воспаления обработать мёдом. Смочить марлю в крепком алкоголе и наложить в виде компресса. Утеплить и оставить на всю ночь. При возникновении осложнений (появлении гнойного содержимого) использовать рецепт нельзя.

Для облегчения кашля и отхождения мокроты можно ставить горчичники, учитывая имеющиеся противопоказания.

Рацион

Вылечить пневмонию без соблюдения принципов диетического питания невозможно. Пищевая разгрузка позволяет организму перераспределить силы и быстро справиться с инфекцией.

Разрешает включать в меню больного следующие продукты:

  • Рыба нежирных сортов – её можно варить и запекать.
  • Куриный бульон.
  • Овощи и лёгкие супы на их основе – морковь, свёкла, капуста, картофель, зелень.
  • Свежие фрукты – виноград, арбуз, цитрусовые, груши.
  • Курага и чернослив.
  • Ягодные соки, морсы, кисели.
  • Пудинги, запеканки.
  • Постное мясо – приготовленное на пару или в духовом шкафу в фольге.
  • Мёд.
  • Отвар плодов шиповника.
  • Травяные чаи.

Диета больного должна включать молоко и продукты на его основе: кефир, творог, сливки, йогурт. Питание – дробное, а порции небольшие.

В период выздоровления список можно расширять, предлагая больному калорийные блюда и продукты. При этом внимательно следят за реакцией организма: ослабленная болезнью пищеварительная система может отказаться принимать тяжёлые для усваивания блюда. Поэтому при развитии приступов тошноты, рвоты лучше вернуться к диете, рекомендованной для острого периода воспаления лёгких.

После полного выздоровления к привычному меню надо возвращаться постепенно, чтобы исключать проблемы с работой ЖКТ.

Профилактика

Помощь в предупреждении заболевания окажет своевременная вакцинация. Защитить от пневмонии поможет прививка против гриппа, пневмококковой инфекции и синегнойной палочки. Иммунизацию рекомендуется проходить с начала октября по конец ноября, поскольку именно в этот период регистрируются вспышки ОРВИ и гриппа.

Чтобы избежать развития пневмонии, нужно вовремя лечить простудные заболевания, строго соблюдая все врачебные рекомендации. В противном случае восприимчивость организма к вирусам и бактериям, способным спровоцировать развитие воспаления лёгких, значительно повышается.

Заключение врача

Пневмония – заболевание, не представляющее опасности для жизни человека при условии своевременного обращения за медицинской помощью. Именно поэтому так важно получить консультацию врача при развитии характерной симптоматики.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *