Препараты для лечения гранулезного фарингита

Оториноларингологические заболевания – один из наиболее распространенных видов патологии на сегодняшний день. Это связано с общим снижением иммунитета, низким уровнем экологии, распространенностью курения, которое снижает эффективность местных защитных барьеров. Фарингит – это достаточно серьезная болезнь, которая поражает воспалительным процессом область глотки, сопровождается неприятными болевым, катаральным и иногда интоксикационным синдромом и может привести к довольно серьезным последствиям. Одно из них – развитие хронической формы – гипертрофической, или гранулезной. В сегодняшней статье и будет рассмотрено такое заболевание, как гранулезный фарингит – лечение этой патологии, ее профилактика, а также вкратце причины развития и симптомы.

Гранулезный фарингит — лечение

Информация о заболевании

Гранулезный, гипертрофический фарингит − это хроническая форма воспалительного процесса в тканях глоточного и окологлоточного пространства – неба (иногда с вовлечением небной миндалины), различных групп лимфоузлов, мышечной ткани, а также слизистой, покрывающей все эти образования. Такой процесс приводит к гипертрофии, т. е. увеличению, утолщению тканей, появлению отека. Слизистая становится мягкой, рыхлой, обрастает наростами. В глубине стенки глотки начинают формироваться воспалительные инфильтраты – узелки (гранулемы, отсюда и название).

Гранулезный фарингит

Этиология

Фарингит имеет инфекционные причины. Возбудителями заболевания становятся бактерии или вирусы (чаще всего). К основным «виновникам» относятся:

  • аденовирусы;
  • риновирусы;
  • грипп и парагрипп;
  • короновирусы;
  • ЦМВ (цитомегаловирусная инфекция);
  • стрептококки (бактерии);
  • грибки рода Candida (только при наличии значительного иммунодефицита или после долгосрочной терапии антибактериальными препаратами).

На заметку! Кроме того, фарингит может спровоцировать травма, аллергическая реакция, физические факторы (радиация, кислота или щелочь, кипяток).

Гипертрофический фарингит

Первично-хроническую форму фарингита (когда ему не предшествовал острый) обуславливают грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, а также гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь, хронический ринит и синусит.

А вот вторично-хронический фарингит – патология, которой предшествовало острое воспаление – это зачастую последствие, которое спровоцировало неверное или несвоевременное лечение острой формы воспаления глотки. Сначала острый процесс трансформируется в хроническое катаральное воспаление, а после, если и на этом этапе больной не получил должной терапии, в хронический гранулезный.

Есть несколько разновидностей гранулезного фарингита

Факторы риска формирования хронической формы:

  • плохая экологическая ситуация;
  • профессиональные вредности (холодный или, наоборот, горячий воздух, пыль, химикаты);
  • вредные привычки – табакокурение, наркомания, чрезмерное потребление алкогольных напитков;
  • обменная патология (сахарный диабет, гипотиреоз и т. д);
  • нарушение кровообращения (хроническая сердечная недостаточность, легочное сердце и др.);
  • тяжелая хроническая органная патология;
  • иммунодефициты (в т. ч. ВИЧ-инфекция);
  • склонность к аллергическим реакциям, особенно полисенсибилизация;
  • нарушения анатомического строения глотки.

Строение гортани и горла

Патогенез

Основное звено патогенеза хронической формы – разрастание лимфоидной ткани, происходящее в результате активации защитных механизмов местного иммунитета. Гипертрофия провоцирует многие изменения в стромальной части слизистой оболочки. Так, постоянное воспаление приводит к тому, что выделяется особая жидкость – экссудат. Ею пропитываются окружающие ткани слизистой, становятся жесткими, уплотняются. Происходит расширение лимфатических и кровеносных капилляров, увеличение размера желез, начинается гиперсекреция. В итоге появляются гранулы, состоящие из жидкостной части, мертвых лейкоцитов, бактерий и клеток слизистой, «слепленных» между собой нитями фибрина.

Воспаление тканей горла

Симптоматика

Данный раздел условно состоит из двух групп – субъективные и объективные симптомы.

Таблица. Основные симптомы гранулезного фарингита.

Выделение слизи с гнойными вкраплениями, с высокой вязкостью, густые. Боль в горле «в покое».
Наличие гнойной мокроты. Боль при глотании (не столь интенсивная, как при острой форме или ангине), дисфагия (трудности при глотании).
Тошнота, рвота при кашле. Чувство сухости, «комка» в горле.
Наличие «корочек» из подсохшей слизи. Неприятный привкус, запах изо рта.
Покраснение горла. Изменение звучания голоса.
Разрыхление слизистой, появление гнойных прожилок. Общая слабость, снижение работоспособности, утомляемость.
Уплотнение, появление узелков, «бугров» ярко-красного цвета с четкими границами. Кашель.

Обострения хронически протекающего заболевания чаще всего вызывают снижение иммунитета и, как следствие, активация патогенной и условно патогенной микрофлоры. В некоторых случаях имеет место сочетание гипертрофических и атрофических процессов в глотке. И наличие очагов атрофии на слизистый – это серьезный фактор риска развития атипии, а затем и онкологических заболеваний. Именно поэтому адекватное и своевременное лечение хронического гранулезного фарингита настолько важно.

Гранулезный фарингит у ребенка

Лечение гранулезного фарингита

Как и при любой патологии, существует несколько методов лечения – немедикаментозные способы, лекарственная терапия, хирургическое вмешательство. В данном случае внимания заслуживает каждый этап.

Лечение гранулезного фарингита

Немедикаментозная терапия

При обострении рекомендовано соблюдать постельный или полупостельный режим, а вне его – общий, но щадящий. Нельзя переохлаждаться, подвергать организм тяжелым физическим нагрузкам, стрессу. Желательно отказаться от работы на сквозняке, в ночные смены, с профессиональными вредностями. Необходимо санировать очаги инфекции во рту, носоглотке (ринит, тонзиллит, аденоиды, кариес), устранить искривление носовой перегородки. Важно избегать контакта с аллергенами. Обязателен отказ от курения и желательно от алкоголя. Еще один очень значимый пункт – установка воздухоочистителя и увлажнителя воздуха в доме. Обязательно нужно проветривать помещение, не допуская застоя патологической флоры в воздухе. Необходимо строгое соблюдение правил гигиены – ежедневная двухразовая чистка зубов, щек и языка, применение ополаскивателя.

Важно! Больной хроническим фарингитом должен соблюдать диету. Не рекомендуется употребление слишком горячей или холодной пищи, недопустимы соленые и особенно острые продукты. Следует избегать употребление кислой пищи (соки, морсы, кислые фрукты). Обязательно обильное теплое питье.

Какие продукты и блюда включить в диету при фарингите

Медикаментозное лечение

При развитии обострения необходимо применение курса антибактериальной терапии. Чаще всего назначаются пенициллины, макролиды, в качестве «тяжелой артиллерии» используются фторхиолоны. Препарат и дозировку должен назначит врач. Стоит упомянуть, что даже при улучшении состояния курс антибиотика прерывать нельзя, чтобы у микробов не развилась лекарственная устойчивость.

Фарингит — выбор антибактериальных средств

И в обострение, и в периоды ремиссии нужно делать следующее.

  1. Полоскания глотки солевыми растворами. Это может быть физиологический раствор (NaCl 0,9%), препараты типа АкваЛор Горло или просто кипяченая фильтрованая вода с солью. Эта процедура проводится с целью механического очищения глотки и снятия отека.
  2. Смазывание задней стенки глотки. Эта процедура производится тианином, хлоридом цинка, фурацилином, Протарголом для проведения местной дезинфекции.

    Протаргол для горла

  3. Смазывание узелков и гранулем. Проводится нитратом серебра (Протаргол, Люголь), препаратами трихлоруксусной кислоты.
  4. Ингаляции. Их проводят с физиологическим раствором и минеральной водой, эфирными маслами для увлажнения слизистой, муколитическими средствами (ацетилцистеин) для облегчения отхождения слизи и глюкокортикостероидами для снятия воспаления.

    Лечение ингалятором

  5. Применяются нестероидные противовоспалительные средства (кеторолак, кетотифен, ибупрофен, нимесулид и т. д) как местно в виде спреев или растворов для полоскания, так и системно — в виде таблеток и инъекций для снятия отека, воспаления и, в первую очередь, болевого синдрома.
  6. Используются спреи и пастилки – Гексорал, Стрепсилс, Септолете – от боли.
  7. Для стимуляции местного иммунитета назначаются иммуностимуляторы – Иммунеле, Лизобакт, Ликопид, витаминно-минеральные комплексы (особенно витамины группы А, В и Е).

Ликопид

Основная задача при терапии этими средствами – поднять уровень местного иммунитета, чтобы защитные системы могли побороть инфекцию. Очень важно не допустить атрофических изменений в глотке!

Выбираем препараты от гранулезного фарингита

Оперативное лечение

На сегодняшний день наиболее передовыми методами оперативного лечения являются лазерная хирургия и прижигание азотом. Показаниями к хирургическому вмешательству являются:

  • множество гранулем;
  • активное фиброзирование;
  • склонность к отеку глотки;
  • недостаточный ответ на консервативную терапию или полное его отсутствие.

На заметку! Используется криотерапия, гальванокаутер (применение электрического тока), а также классическое хирургическое вмешательство.

Лечение фарингита лазером

Операция не делается в период обострения основного заболевания или других хронических патологий, а также не является методом кардинального лечения гранулезного фарингита.

Физиолечение

Применяются следующие методы физиотерапии:

  • курс процедур фонофореза с использованием прополиса;
  • курс процедур электрофореза с использованием растворов йодида калия;
  • УВЧ-терапия;
  • аппликации лечебными грязями.

Все это способствует снятию воспаления, улучшению микроциркуляции, снижению риска развития атрофии.

Физиотерапевтическое лечение

Народные методы

Безусловно, «бабушкины рецепты» − это не те советы, которыми нужно руководствоваться при лечении такого серьезного заболевания. Однако некоторые способы применяются в рамках доказательной медицины.

  1. Полоскания глотки. Применяется дубовая кора, шалфей, сода и соль, морская вода. Основной растительный препарат – это отвар ромашки, который обладает достаточно сильными антисептическими свойствами.
  2. Ингаляции. Используются масла лаванды, хвойных деревьев, эвкалипта, мяты.
  3. Теплые отвары трав. Можно пить отвар ромашки, зверобоя, календулы, листьев смородины, шалфея. Добавлять в чай мяту, листья малины.

    Отвар из ромашки

  4. Отвар шиповника. Это средство является сильным природным иммуностимулятором, обладает некоторыми антисептическими свойствами и отлично подходит для утоления жажды.
  5. Смесь молока и алоэ. Поднимает местный иммунитет, увлажняет слизистую.

Алоэ

Ошибки в лечении

Необходимо обозначить действия, предпринимать которые при хроническом гранулезном фарингите нельзя:

  • находиться в сухих непроветриваемых помещениях;
  • избегать проветривания помещений (это не является фактором риска развития обострения, но способствует очищению воздуха);
  • в то же время нельзя спать с открытым окном (лучше проветрить на ночь и закрыть форточку, включив увлажнитель воздуха и убавив интенсивность отопления);
  • перенапрягать голос и полностью отказываться от напряжения (полезно негромко читать вслух в течение 10-15 минут каждый день, петь);
  • прогревать глотку (недопустимы компрессы, согревающие мази);
  • использовать «агрессивные» методы лечения (лекарства на спирту, полоскания излишне солеными или горячими растворами).

Чего нельзя делать при хроническом гранулезном фарингите

Реабилитация

После выздоровления или при наступлении длительной ремиссии рекомендовано санаторно-курортное лечение. Важен влажный морской либо лесной климат, возможность употребления большого количества минеральной воды, отсутствие стресса в период восстановления.

На заметку! В течение полугода после болезни нельзя приступать к серьезным физическим нагрузкам, рекомендуется соблюдать щадящий режим работы и отдыха, избегать простудных заболеваний.

10 способов избежать простуды

Таким образом, лечение хронического гранулезного фарингита – это долгий, непростой процесс. При отсутствии осложнений и наличии правильно подобранной терапии он обычно занимает порядка полугода до полного излечения. Очень важно соблюдать все рекомендации врача, избегать факторов риска и ошибок в лечении. Необходимо держать патологический процесс под контролем, чтобы не допустить развития опасных осложнений.

Видео — Гипертрофический фарингит: условия возникновения

Гранулезный фарингит — заболевание воспалительного характера, которое поражает все мягкие ткани глотки. Болезнь не имеет возрастных характеристик, а потому часто встречается у детей и у взрослых. Но почему она начинает развиваться и к каким последствиям может привести?

Причины возникновения

Причины развития гранулезного фарингита подразделяют на прямые и косвенные. К первым относятся воспалительные и аутоиммунные процессы, которые на протяжении длительного времени развиваются в носоглотке. Среди них распространены:

  • синусит и его разновидности — гайморит, фронтит, этмоидит и сфеноидит;
  • хронический тонзиллит;
  • гиперплазия миндалин;
  • острые респираторные и вирусные заболевания;
  • хронический ларингит;
  • затяжной сухой кашель, приводящий к сильному раздражению слизистых гортани.

К косвенным факторам, провоцирующие развитие гранулезного фарингита, относятся:

  • длительное развитие инфекционных заболеваний;
  • снижение защитных сил организма;
  • частое употребление в пищу еды, провоцирующей раздражение гортани и пищевода: острые, соленые, горячие, холодные блюда и алкогольные, газированные напитки;
  • табакокурение;
  • постоянное нахождение в помещении, где преобладает сухой, горячий или запыленный воздух;
  • получение ожога гортани;
  • местные аллергические и аутоиммунные реакции.

Также хронический гранулезный фарингит может развиваться по причине наследственной предрасположенности, так как уже неоднократно в медицинской практике выявлялись случаи где страдает сразу несколько членов семьи.

Классификация

Медики подразделяют фарингит на два типа — острый и хронический. Каждый из них имеет свои особенности и клинические проявления.

Острый

Острый гранулезный фарингит диагностируется у детей и взрослых редко. Он начинает развиваться на фоне рецидива обычного фарингита. Острая форма имеет выраженную клиническую картину — быстро развивается и исчезает, не оставляя следов.

Если больной не лечится или прервал лечение, то заболевание быстро принимает хроническое течение и избавиться от него без последствий будет проблематично.

Хронический

Хронический гранулезный фарингит диагностируется у 80% пациентов. Его еще называют гипертрофическим, так как при его развитии наблюдается патологическое разрастание тканей глотки.

Гипертрофический фарингит носит вторичный характер, т. е. развивается на фоне длительных инфекционных или воспалительных процессов, протекающих в носоглотке.

Лечение гипертрофического гранулезного фарингита чаще проводится медикаментозно. Причем полностью устранить заболевание при помощи лекарств невозможно. Их прием осуществляют с целью предотвращения дальнейшего разрастания тканей. Именно поэтому врачи прибегают к хирургическим вмешательствам, удаляя гипертрофические ткани. Но и это не позволяет полностью вылечить болезнь.

Проявляемые симптомы

Рассмотрим симптомы гранулезного фарингита. Но прежде отметим, что заниматься самодиагностикой не стоит, так как даже опытный врач не всегда может распознать первые проявления патологии.

Наибольшую опасность представляет собой хроническая форма фарингита, так как начальное его развитие не провоцирует появление признаков. Возникают они когда начинает процесс патологического разрастания тканей. Распознать его можно по узелковым образованиям красного цвета, возникающих на задней стенке гортани.

Эти узелки раздражают нервные окончания, в результате чего слизистая оболочка сохнет, вызывая першение в горле и постоянное желание прокашляться. При глотании твердой пищи и случайном травмировании узелков отмечается воспаление и отечность, за счет чего в горле возникает резкая боль.

На фоне постоянной сухости слизистой происходит снижение местных защитных сил, в результате чего горло становится уязвимым местом, в котором часто развиваются вирусные и бактериальные инфекции. Чтобы себя защитить, ткани горла утолщаются, затрагивая голосовые связки. Это становится причиной изменения тембра голоса и возникновения охриплости.

Далее формируются фиброзные волокна, которые влекут снижение эластичности мышечных и соединительных волокон. Но так как фиброзные волокна не обеспечиваются кровоснабжением, они становятся идеальным местом для локализации патогенной микрофлоры.

Острый гранулезный фарингит проявляется следующими симптомами:

  • острая боль в горле, склонная к усилению при глотании пищи и питье;
  • ощущение комка в горле;
  • першение и кашель;
  • рвота при сухом кашле;
  • постоянная жажда, появляющаяся из-за сухости слизистой.

Несмотря на сильные воспалительные процессы в глотке, температура отсутствует. Ее появление означает присоединение бактериальной или вирусной инфекции и может повлечь развитие осложнений.

Если гранулезный фарингит сопровождается повышенной температурой, следует незамедлительно обращаться за помощью к врачу.

Возможные осложнения

Осложнения на фоне фарингита возникают в случаях, если больной не занимается лечением. При отсутствии адекватной терапии, это заболевание принимает тяжелую форму — атрофическую, которая опасна тем, что может легко спровоцировать развитие онкологических болезней.

Кроме того, не лечение гранулезной формы фарингита может стать причиной возникновение хронического ларингита, для которого характерно нарушение голосовых функций. Да и сам по себе гранулезный фарингит снижает качество жизни пациента, так как ему постоянно приходится принимать медикаменты и испытывать неприятные симптомы.

Способы диагностики

Предварительный диагностика ставится на первом приеме у отоларинголога с учетом жалоб, осмотра носоглотки и анамнеза. Гранулезный фарингит выглядит в виде узелков на поверхности глотки и покраснения слизистой. Но для постановки точного диагноза, врачу необходимо получить результаты комплексного обследования. Для этого требуется сдать баканализ мазка с задней стенки глотки, ОАК, ОАМ и ларингоскопия.

И только после того, как врач получит точную картину о состоянии здоровья пациента, определяется с дальнейшей тактикой лечения, осуществляющуюся как медикаментозным, так и хирургическим путем.

Методы лечения

Не лечить гранулезный фарингит нельзя, так как он сам по себе бесследно не исчезает. Проводить лечение просто необходимо, в противном случае могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем.

Если нет желания делать операцию, лечится можно и дома. Причем домашние условия считаются идеальными, чтобы раз и навсегда избавиться болезни. Так как здесь, помимо рекомендаций врача, можно использовать и средства нетрадиционной медицины (сода и йод), которые только ускорят выздоровление. Но чтобы вылечить болезнь и избежать возникновения осложнений, даже применение народных средств должно обсуждаться с лечащим врачом.

Медикаментозное

Для лечения гранулезного фарингита применяются препараты, которые предотвращают дальнейшее разрастание тканей и присоединение инфекций. Чаще лечение включает:

  • полоскание горла физраствором или раствором морской соли каждые 2-3 часа;
  • обработка горла растворами нитрата серебра и танина в глицине для устранения отечности слизистых;
  • прижигание узелковых образований при помощи трихлоруксусной кислоты или ляписа (крупные узелки удаляются лазером или азотом);
  • прием витаминных препаратов восстанавливающие слизистые оболочки;
  • обработка тканей горла масляными витаминами А и Е для устранения сухости;
  • прием иммуностимулирующих препаратов, необходимых для повышения местных защитных сил;
  • прием муколитических препаратов или кортикостероидов, снимающих воспалительные процессы.

Если заболевание не проходит на протяжении нескольких недель и на его фоне начинает развиваться бактериальная инфекция, требуется прием антибактериальных препаратов. Как правило, детям и взрослым при гранулезном фарингите назначаются антибиотики из разряда пенициллинов и макролидов.

Все лекарственные препараты должны назначаться только врачом с учетом индивидуальной непереносимости и имеющихся у пациента других заболеваний.

Обязательное условие в лечении заболевания — соблюдение специальной диеты. Больным категорически запрещается употреблять в пищу продукты питания, раздражающие слизистые. Это все виды жареных, соленых и острых блюд, твердая, горячая и холодная пища.

Гранулезный фарингит заразен, так как чаще сопровождается инфекционными болезнями. Поэтому больной на время лечения должен быть изолирован от окружающих, особенно, если в семье имеются маленькие дети.

Народные средства

Народные средства отлично дополняют медикаментозную терапию и помогают ускорить выздоровление. Рекомендуется применение следующих средств:

  1. Настойка прополиса. Смешайте с персиковым маслом или глицерином в пропорции 1:2 и обрабатывайте полученным раствором горло раз в день на протяжении двух недель.
  2. Мукалтин с молоком. Это средство следует принимать в том случае, если гранулезный фарингит сопровождается приступообразным кашлем. Для приготовления подогрейте 100 мл молока, растворите в нем 3 таблетки Мукалтина и добавиться 2 капли йода. Принимайте молочный напиток на ночь. Максимальный курс лечения 10 дней.
  3. Шалфей и календула. Травы используются для приготовления отвара, которым полощут горло каждые 2-3 часа. Чтобы сделать отвар, смешайте календулу и шалфей в равных частях, а после возьмите 1 ст. л. полученного травяного сбора, залейте его 0,5 л воды и проварите на медленном огне 15 минут. Как только отвар станет теплым, процедите и размешайте в нем немного меда.
  4. Сок каланхоэ. Закапывайте в нос, чтобы он стекал по задней стенке глотки. Делайте это минимум 3 раза в день. Если нет возможности использовать сок каланхоэ, его можно заменить на сок алоэ. Эти растения действуют одинаково.

Для лечения фарингита и поддержания иммунитета можно использовать простые народные средства.

Рекомендации доктора Комаровского

Как утверждает доктор Комаровский, у детей развитие гранулезного фарингита практически всегда сопровождается осложнениями, так как на фоне сниженного иммунитета имеется большой риск присоединения бактериальной инфекции, которая может спровоцировать развитие гнойных процессов — гайморита, абсцесса, пневмонии.

Если взрослые заметили, что ребенок часто кашляет и жалуется на боли в горле, необходимо сразу же отправляться к врачу.

Заниматься самодиагностикой и самолечением ни в коем случае нельзя, так как это может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Обязательным условием для лечения больных гранулезным фарингитом деток является пастельный режим, обильное питье, регулярное проветривание помещения и соблюдение рекомендаций врача.

Особенности лечения при беременности и кормлении

Беременность и кормление грудью сопровождается снижением иммунитета, а потому воспаление горла может спровоцировать развитие гранулезного фарингита. Тактика лечения заболевания у беременных и кормящих матерей ничем не отличается от вышеописанной схемы. Здесь также требуется применение местных препаратов и средств для повышения иммунитета.

При наличии осложнений беременным и кормящим женщинам также назначают антибиотики-пенициллины. Они считаются самыми безопасными и не оказывают негативного влияния на развитие плода и лактацию.

Особенности лечения у детей

Если гранулезным фарингитом заболел ребенок, то родители должны позаботиться о том, чтобы их чадо получало необходимые витамины и минералы из пищи. Это укрепит иммунитет и ускорит выздоровление. Иммуностимуляторы детям назначаются лишь в крайних случаях.

Давать ребенку фрукты и овощи цельными нельзя, так как они будут раздражать слизистую оболочку глотки. Из них следует готовить морсы и пюре. Также больного малыша нужно обеспечить обильным питьем. Но употребляемая жидкость не должна быть холодной или горячей.

В остальном же, лечение у детей ничем не отличается от терапии взрослых. Полоскания и обработка горла главное условие. А вот какие именно препараты для этого будут использоваться, должен решать только врач.

Педиатр Дмитрий Чеснов и врач оториноларинголог Наталья Синякова советуют как отличить ангину от фарингита, ведь лечение у этих заболеваний разное.

Что делать нельзя

При развитии гранулезного фарингита больному не рекомендуется находиться в сухом и жарком помещении, так как это только усугубит его состояние. С этой же целью не стоит длительное время пребывать на открытом солнце или на холоде. Но при этом отказываться от прогулок на свежем воздухе совсем нельзя.

Также больному следует позаботиться о своих голосовых связках и соблюдать голосовой покой. В противном случае может развиться ларингит.

При гранулезном фарингите запрещается проводить прогревание горла, делать паровые ингаляции и злоупотреблять полосканиями содовыми или солевыми растворами.

Профилактические меры

Чтобы предупредить развитие фарингита, необходимо соблюдать ряд правил:

  • следить за личной гигиеной полости рта;
  • отказаться от курения и употребления алкогольных напитков;
  • сменить условиях работы на более щадящие;
  • постоянно следить за уровнем влажности в помещении;
  • предпринимать меры по укреплению иммунитета;
  • своевременно лечить инфекционные и воспалительные заболевания.

Совет врача: как быстро вылечить фарингит Мы поговорили с врачом-отоларингологом и узнали все подробности того, как следует лечить фарингит.

врач отоларинголог медицинской клиники «Доктор ЛОР»

Для успешной борьбы с фарингитом лечение должно проходить в три этапа:

  1. Закапайте любой раствор антисептиков или соли и соды в оба носовых хода.
  2. Сразу после этого полоскайте горло этим же раствором, но делать это нужно правильно. Задержите дыхание и полощите горло достаточно глубоко. Глоток должен быть большим, т. е. за раз в рот следует набирать около 50 мл. Таких разов должно быть 5-6, т. е. 1.5 стакана.
  3. Кроме полосканий принимайте местные анестетики: Новокаид и Ледокаин. Благодаря их действиям горло мгновенно обезболивается.

Можно ли добавлять в раствор для полосканий йод

Это не вредно и полезно. Но у некоторых людей есть реакция на йод, поэтому перед применением это надо знать.

Помните, что гранулезный фарингит — это опасное заболевание, которое может привести к возникновению серьезных проблем со здоровьем. Поэтому, чтобы избежать осложнений, при появлении первичных признаков болезни следует сразу же обращаться за помощью к врачу.

Гранулезный фарингит развивается на фоне часто рецидивирующего воспалительного процесса в глотке. От обычного фарингита гранулезный отличается гипертрофическим разрастанием слизистой оболочки с появлением на ее поверхности мелких гранул и высыпаний. Заболевание следует лечить комплексно, так как это очаг хронической инфекции в организме, из которого болезнетворные бактерии распространяются ко всем органам и системам с током крови и лимфы.

В этой статье вы найдете полную информацию о том, как лечить гранулезный фарингит детям, взрослым, женщинам во время беременности.

Как выглядит гранулезный фарингит?

Лечение гранулезного фарингита у детей и взрослых

Гранулезный фарингит у детей и взрослых лечат комплексно с назначением общей и местной терапии. В период выздоровления показаны физиотерапевтические процедуры и соблюдение диеты.

Местное лечение фарингита

Гранулезный фарингит средствами местного действия лечат посредством:

  1. Полоскания – с учетом индивидуальных особенностей организма врач подбирает лекарственное средство. Можно также полоскать больное горло различными растворами, приготовленными своими руками в домашних условиях, иногда они ничем не хуже аптечных препаратов. Для полоскания можно приобрести в аптеке Ротокан, Фурацилин или приготовить содовый раствор, добавив в него поваренную соль и каплю йода для усиления эффекта. Можно также полоскать больное горло отварами целебных трав – ромашкой, корой дуба, шалфеем, зверобоем.
  2. Спреи и аэрозоли для обработки больного горла – в аптеке широкий ассортимент этих препаратов на основе растительных экстрактов, антибиотика, с обезболивающими компонентами, увлажняющих, подсушивающих и других. Для лечения фарингита у детей безопаснее всего использовать спреи Мирамистин, Хлоргексидин, Орасепт и аэрозоль Ингалипт. Малышам до года назначают солевые спреи – Аквамарис, Долфин, Аквалор в нос (из носовой полости препарат будет стекать по задней стенке глотки, увлажняя ее и смывая бактерии). Взрослым назначают Гексорал, Биопарокс, Тантум-Верде, Люголь-спрей. Все эти препараты имеют возрастные ограничения и список противопоказаний, поэтому во избежание развития побочных эффектов при применении, рекомендуется внимательно ознакомиться с прилагающей инструкцией к препарату.
  3. Таблетки, пастилки и леденцы для медленного рассасывания – в зависимости от состава оказывают различный эффект на воспаленное горло. Детям до 5 лет эту группу препаратов не назначают, так как ребенок может подавиться таблеткой, пациенты старше 5 лет должны рассасывать препарат под контролем взрослого. Для комплексного лечения больного горла и облегчения откашливания вязкой слизи взрослым подходят Стрепсилс, Септолетте, Доктор Мом, Фарингосепт, Лизобакт.
  4. Ингаляции – с использованием лекарственных препаратов, эфирных масел, травяных отваров. Можно прибегать к использованию небулайзера, в этом случае ингаляция проводится только аптечными растворами и раствором физиологического натрия хлорида, или проводить тепловые процедуры, используя для этого таз с кипятком или специальный паровой ингалятор. Для лечения детей лучше всего пользоваться небулайзером и специальными аптечными растворами для ингаляций, тепловые процедуры у маленького пациента могут спровоцировать отек тканей глотки и удушье.
  5. Растворы с антисептическим эффектом для обработки миндалин и глотки при помощи марлевого тампона. К ним относятся Люголь, Бетадин, Хлогексидин, 3%-ный раствор Перекиси водорода.

Общее лечение гранулезного фарингита

Лечение гранулезного фарингита, который часто рецидивирует, необходимо начинать с подбора антибиотика. Препарат назначают после изучения результатов бактериального посева патологических выделений из глотки и лакун миндалин, выявления возбудителя инфекции и определения его чувствительности к лекарству.

Чаще всего для рецидивирующего фарингита с признаками гипертрофии слизистой оболочки глотки препараты аминопенициллиновой группы не используют, так как они слабоваты, чтобы уничтожить инфекцию. В большинстве случаев и детям и взрослым назначают антибиотик из группы азитромицинов – малышам в форме порошка для приготовления суспензии (Сумамед, например), а взрослым в форме капсул для приема внутрь.

Дозировка подбирается индивидуально, однако курс антибиотикотерапии не может быть менее 5 дней.

Антибиотик Сумамед детям

Важно! Не прекращайте лечение сразу, как только вы отмечаете улучшения. Антибиотик необходимо пропить минимум 5 дней при данной патологии, в противном случае возбудители гранулезного фарингита выработают устойчивость к препарату и тогда будет очень сложно добиться ремиссии и полного выздоровления.

Что касается других препаратов общего действия, часто назначаемых для лечения гранулезного фарингита, используют:

  • иммуностимуляторы – гипертрофия глотки и миндалин развивается в том случае, если иммунитет больного снижен и организм не в состоянии бороться с инфекцией, чаще всего назначают препараты на основе интерферона – Назоферон, Лаферон, Интерферон, Виферон, они подходят даже для комплексного лечения маленьких детей;
  • витаминные препараты – можно подобрать комплекс или отдельно назначить витамины группы В и Ретинол (витамин А, который ускоряет процессы регенерации тканей глотки);
  • муколитики – часто гранулезный фарингит сопровождается кашлем, особенно у детей, поэтому для разжижения и лучшего отхаркивания густой патологической слизи назначают Ацетилстеин, Мукалтин, Лазолван.

Иммуностимуляторы

При необходимости пациентам назначают инъекции с Солкосерилом, АТФ или Кокарбоксилазой – эти препараты улучшают обменные процессы, кровообращение, укрепляют сосудистую стенку и повышают иммунитет.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия при гранулезном фарингите Какие методы используются?
Компресс
  • сухой (согревающий) – шею обматывают обычным шерстяным платком или шарфом. Метод идеально подходит даже для лечения детей;
  • спиртовой – тоже имеет согревающий эффект и накладывается послойно с обязательной пропиткой первого слоя водкой, спиртом, спиртовой настойкой, одеколоном. Такой компресс не рекомендуется накладывать на шею детям до 12 лет и взрослым, у которых в анамнезе были случаи стеноза гортани или имеются гнойники в миндалинах. Процедура в таких случаях может только усугубить заболевание
Аппаратное лечение
  • электрофорез с лекарственными препаратами;
  • ультразвук;
  • тубус кварц в горло;
  • фонофорез с применением прополиса (при условии, что больной хорошо переносит продукты пчеловодства и у него нет аллергии)

Аппаратная физиотерапия ребенку

Важно! Физиотерапевтические методы для лечения гранулезного фарингита можно использовать только при нормальной температуре тела, после купирования острого воспалительного процесса. Если на стенках глотки и в лакунах миндалин имеются гнойные пробки или налет, проводить любые согревающие процедуры категорически запрещено!

Лечение гранулезного фарингита у беременных

Во время вынашивания ребенка будущей маме следует с осторожностью относиться к использованию различных лекарственных препаратов, в том числе рецептов народной медицины. Многие средства противопоказаны беременным и могут попадать через плаценту к плоду.

При появлении первых симптомов воспаления глотки нужно сразу начинать полоскать горло (содовым раствором с солью, Мирамистином, Хлоргексидином) и пить больше щелочной жидкости, чтобы скорее выводились из организма токсины.

Если боль в горле становится нестерпимой и повышается температура, не обойтись без медикаментозного лечения – подобранные врачом препараты принесут плоду меньше вреда, чем возможные осложнения от не леченной инфекции, поэтому, когда специалист настаивает на приеме антибиотиков, не отказывайтесь. Терапевт, работающий при женской консультации, подберет препарат, который не опасен для развития плода и дальнейшего течения беременности, но при этом уничтожит патогенную флору.

Диета при гранулезном фарингите

Полужидкая еда

Из-за сильных болей в горле и постоянного сухого кашля на фоне гранулезного фарингита больные часто отказываются от приема пищи. Таким образом, и без того ослабленный организм не получает необходимое количество витаминов и питательных веществ, чтобы бороться с инфекцией дальше.

Диетическое питание при гранулезном фарингите подразумевает подачу витаминизированной пищи в перетертом полужидком и жидком виде – это пюреобразные супы, разваренная каша, картофельное пюре, кисели, компоты, куриный бульон с перекрученным отварным мясом. Малыша первого года жизни необходимо чаще прикладывать к материнской груди и не настаивать на употреблении прикорма, если ребенок отказывается.

Из рациона до выздоровления необходимо исключить сухари, кофе, мед (он может усиливать першение в глотке), лимон, сухое печенье – эти продукты могут раздражать воспаленную слизистую оболочку глотки и усиливать кашель и боль. Кроме этого не рекомендуется употреблять свинину, грибы, жареные и острые блюда, субпродукты, шоколад, сдобу, так как для того чтобы переварить это организму требуется тратить больше энергии, которой при болезни и так дефицит.

Важно обратить внимание на температурный режим блюд – рекомендуется подавать еду в теплом виде.

Питьевой режим

Пить нужно много и часто. Чай с лимоном до прекращения болей в горле больному не дают, но можно пить простой чай (зеленый, травяной или не крепкий черный).

Идеально подходят для выведения токсинов из организма компоты из изюма, яблок, кураги, ягод, малиновый чай, травяные отвары (липа, мелисса, ромашка), отвар шиповника. Можно также пить обычную минеральную воду без газа, а вот от сладких газированных напитков, свежих соков и кислого морса придется отказаться, так как они могут усиливать боль.

Лечение гранулезного фарингита подразумевает не только устранение местного фактора в горле, а выявление и дальнейшее устранение причин, которые провоцируют рецидив болезни. После выздоровления пациенту рекомендуется пройти полное обследование, пролечить кариозные зубы, пересмотреть рацион питания и стараться всячески укреплять иммунную систему (спорт, прогулки на свежем воздухе, здоровый сон).

В осенний и весенний периоды, когда обострения всех хронических болезней особенно часты, рекомендуется проходить санаторно-курортное лечение – это позволяет предупредить рецидив фарингита и укрепляет иммунитет.

Лечение гранулезного фарингита и особенно его хронической формы имеет ряд отличий от терапии других видов этого заболевания. Так как при длительном течении острой формы болезни воспалительный процесс усиливается, на стенках глотки формируются наросты (гипертрофированная ткань) в виде узелков и гранул, они и вызывают определенные симптомы.

Длительное отсутствие лечения, а также в случае, если гранулезный рецидивирующий фарингит не проходит на протяжении нескольких месяцев, это может спровоцировать развитие такого грозного заболевания, как лейкоплакия гортани (онкология).

1 Методика лечения

При постановке диагноза гранулезный хронический фарингит лечение проводится консервативными способами. Для устранения симптомов используют медикаменты, физиотерапевтические процедуры, народные методики. Больному не требуется больничный лист и тем более помещение в стационар, так как симптомы заболевания не влияют на общее состояние, не вызывают лихорадки, не провоцируют общего недомогания, снижения работоспособности.

Однако слабость, быстрая утомляемость, сонливость, головная боль возникают в запущенных формах, когда образовавшиеся узелки достигают значительных размеров,которые перерождаются в рубцовую ткань.

При хронических формах появляются:

  • Першение в горле, ощущение инородного предмета;
  • Боль при глотании;
  • Осиплость голоса;
  • Сухой дерущий кашель, который может сопровождаться рвотой;
  • Вязкие слизистые выделение с примесью гноя;
  • Отхождение подсохших корок слизи при кашле и отхаркивании.

ЛОР-врач увидит на слизистых глотки образовавшиеся узелки, которые воспаляются, набираются гноем, при запущенных формах слизистая становиться гладкой и приобретает блестящий вид (лакированная).

В домашних условиях терапия состоит из нескольких блоков, они одинаково важны и составляют единое целое в лечении.

Инструкция по применению к препарату хлорофиллипт — как правильно полоскать горло?

2 Устранение раздражителей

Среди причин, вызывающих появление хронической формы гранулезного фарингита, будет постоянное воздействие раздражителей:

  • пыли;
  • сигаретного дыма;
  • алкоголя;
  • вредных условий труда с вдыханием загрязненного воздуха;
  • слишком горячей или острой пищи.

Для успешного лечения заболевания выявленные факторы нужно устранить в обязательном порядке.

Из-за чего бывает красное горло у ребенка и как это лечить?

3 Особая диета

После постановки диагноза больному назначают специальную диету. Она предполагает исключение твердой и раздражающей пищи, а также отсутствие острой, копченой, кислой еды, продуктов и блюд с большим содержанием консервантов и красителей.

Больному можно кушать жидкие (по кисельному типу) каши, бульон, мягкое мясо, тушеные овощи. Еда должна быть только теплой, все блюда измельчают в пюре.

Запрещается пить крепкий кофе и чай, кислые соки. Рекомендовано — щелочную минеральную воду без газа, травяные настои. Общее количество питья на протяжении дня рекомендовано диетологами в рамках 2—2,5 л.

Острый и хронический трахеит: симптомы и методы лечения.

4 Медикаментозное лечение

Оно состоит из нескольких составляющих. Терапия зависит от тяжести протекания заболевания и формы его запущенности.

Перед началом лечения врач обычно назначает исследование содержимого гранул на наличие опухолевых процессов (это осложнение встречается при запущенных формах болезни), а также берет мазок из зева для проведения бак посева на определение микрофлоры и ее чувствительности к антибиотикам.

Лечение предполагает следующие процедуры:

  1. 1. При обострении гранулезного фарингита применяют антибиотики. Их в обязательном порядке приписывает врач.
  2. 2. Проводится отоларингологом прижигание гранул при помощи Протаргола, раствора танина в глицерине, трихлоруксусной кислоты или нитрата серебра.
  3. 3. В сложных случаях (гипертрофическая форма) при образовании рубцовой ткани узелки прижигают лазером либо жидким азотом.
  4. 4. Рекомендованы частые полоскания горла в домашних условиях. Это позволит вымыть гной и снять воспаление. Процедуру проводят раствором фурацилина, морской солью.
  5. 5. Для орошения используют Протаргол или Колларгол.
  6. 6. Чтобы размягчить подсыхающие корочки и облегчить их отхождение горло орошают муколитиками ацетил цистеином или карбомер цистеином.
  7. 7. Для увлажнения постоянно подсыхающей слизистой глотки применяют орошения раствором ретинола на ореховом масле.
  8. 8. Для активации местных иммунных сил приписывают Лизобакт, Имудон, в сложных случаях назначают системный препарат Ликопид.
  9. 9. Чтобы стимулировать восстановительные процессы в глотке показаны инъекции Солкосерила, алоэ, АТФ, витамины группы В. Иногда их заменяют приемом внутрь ретинола.

Определить степень поражения слизистых, мышечных тканей глотки сможет только специалист, он же назначит грамотное адекватное лечение, которое устранит симптомы болезни.

5 Физиопроцедуры

Это действенные методики лечения гранулезного хронического фарингита. Их количество и формы проведения назначает врач.

В комплексной терапии используется несколько видов процедур:

  • Электрофорез (раствор йода на подчелюстную область);
  • Фонофорез (с прополисом);
  • Прогревания (грязевые аппликации на подчелюстную область);
  • Дарсонвализация (задняя поверхность шеи).

6 Народные способы

Эффективно использование шалфея. Его нужно заварить как чай (1 ч. л. на 250 мл кипятка) и полоскать горло по 5—6 раз в день.

Еще один состав для таких процедур — это сбор трав: шалфей, ромашка, календула, эвкалипт. Травы берут в равных пропорциях, заваривают в кипятке и настаивают, затем полощут горло. Отвар желательно готовить на 12 часов.

Среди простых рецептов будет использование картофеля и моркови. Их нужно потереть сырыми, отжать сок, смешать в равных количествах, затем в состав добавить мед (1 ч. л. на 100 мл смеси) и пить по 2 раза в сутки на протяжении 3 месяцев.

Среди вкусных лекарств окажется ежевика. Ягоду кушают, она насыщена витаминами, а листьями, заваренными как чай, полощут горло, это снимает воспаление.

Для того чтобы убрать кашель, можно пить теплое молоко с добавлением кусочка масла какао: и вкусно, и полезно.

Лечение гранулезного фарингита в хронической форме длительное (до 6 месяцев), острую форму снимают за 10—14 дней. Нередко ремиссия длится ровно столько, сколько отсутствуют раздражающие факторы. Чтобы не спровоцировать обострение, их следует избегать.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *