При ангине что лучше амоксиклав или сумамед что лучше

Оглавление

Обычно при различных бактериальных инфекциях назначаются антибиотики, относящиеся к определенной группе. Эффективными и широко применяемыми препаратами является Амоксиклав и Сумамед.

Эти антибиотики выпускаются в различных формах и оказывают эффективное действие против грамотрицательных и грамположительных болезнетворных бактерий. Многих пациентов волнует вопрос: какое антибактериальное средство из данных является более безопасным и эффективным?

Сумамед: подробно о препарате

Азитримицин — базовый компонент Сумамеда

Сумамед – это медикаментозный препарат, входящий в группу антибиотиков макролидного ряда. Является азалидом, который имеет пролонгинированное действия. Он предотвращает рост и размножение патогенных бактерий, развивающихся в воспалительном очаге.

К Сумамеду чувствительны грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. Особо эффективно воздействует на стафилококки и стрептококки, микоплазмы, уреаплазмы.

Антибиотик выпускается в следующих фармацевтических формах:

  • Таблетки по 125, 250 и 500 миллиграмм. Таблетки покрыты голубой оболочкой в виде пленки. С обеих сторон они выпуклые, имеют гравировку.
  • Порошок для приготовления сиропа по 100 миллиграмм на 5 миллилитров. Может иметь светло-желтый или белый оттенок, с клубничным запахом. После того, как порошок растворяется, образовывается однородная жидкость со светлым, слегка желтоватым оттенком.
  • Порошок для суспензии форте по 200 миллиграмм на 5 миллилитров. Характеризуется такими же свойствами, что и вышеуказанный порошок по 100 мг. Может иметь другой запах.
  • Капсулы по 250 миллиграмм. Они являются желатиновыми, имеют крышечку синего цвета и голубой корпус. В капсулах находится порошкообразное вещество светло-желтого или белого цвета.

Таблетки содержат действующее вещество азитромицин. К вспомогательным ингредиентам, которые входят в состав, относятся:

  • Гипромеллоза
  • Кукурузный крахмал
  • Гидрофосфат кальция
  • Прежелатинизированный крахмал
  • Стеарат магния
  • Полисорбат
  • Натрия лаурилсульфат
  • Титана диоксид
  • Тальк
  • Краситель

Больше информации об антибактериальных препаратах можно узнать из видео:

В составе порошка для сиропа — 200 мг действующего компонента – азитромицина. Имеются в нем такие вспомогательные вещества:

  • Безводный тринатрия фосфат
  • Сахароза
  • Ксантановая камедь
  • Коллоидный диоксид кремния
  • Титана диоксид
  • Гипролоза
  • Гидроксипропилцеллюлоза
  • Ароматизаторы банана, вишни и ванили

Дополнительными веществами препарата в форме капсул являются:

  • Магния стеарат
  • Целлюлоза в микрокристаллах
  • Лаурилсульфат натрия
  • Титана диоксид
  • Индигокармин
  • Желатин

Таким образом, состав зависит от формы лекарственного средства. Активные компоненты являются теми же, только в определенных дозировках. Относительно вспомогательных веществ для каждой формы Сумамеда они разные.

Когда назначается антибиотик, противопоказания

при ангине что лучше амоксиклав или сумамед что лучше

Сумамед относится к последнему поколению медикаментов

Назначают Сумамед при следующих патологических состояниях органов дыхательной системы и отоларингологических заболеваниях:

  • Синусит
  • Тонзиллит
  • Ангина
  • Трахеит
  • Бронхит
  • Бронхотрахеит
  • Пневмония
  • Скарлатина
  • Отиты
  • Ларингит
  • Фарингит

Широко применяется для терапии воспалительно-инфекционных болезней мягких тканей и кожных покровов, к которым относятся:

  • Импетиго
  • Рожа
  • Вторичные дерматозы

Кроме того, лекарство применяют при заболеваниях мочеполовой системы, а именно для лечения цервицита, уретрита различного генеза, мигрирующая эритема. Назначают при болезни Лайма.

Лечат антибиотиком патологии, передающиеся половым путем, возбудителями которых являются хламидии.

Однако существуют и некоторые ограничения относительно употребления Сумамеда. Противопоказан антибиотик при гиперчувствительности к веществам препарата.

С осторожностью следует применять лекарство при печеночной недостаточности и патологиях почек. Также под врачебным наблюдением используют это лекарство при склонности к аллергическим реакциям.

Амоксиклав: состав, свойства, лекарственная форма

при ангине что лучше амоксиклав или сумамед что лучше

Амоксиклав – антибактериальный комбинированный препарат

Амоксиклав – лекарственное средство, относящиеся к группе пенициллинам широкого сферы действия. Данный препарат является ингибитором бета-лактамаз болезнетворных бактерий.

Эффективно действует против стрептококков, стафилококков, энтерококков и анаэробных инфектантов и аэробных микроорганизмов.

Данный антибиотик производится в нескольких формах:

  • Таблетки по 250 и 500 миллиграмм. Они покрыты оболочкой в виде пленки.
  • Диспергируемые таблетки называются Амоксиклав Квиктаб. Их выпускают в дозировках 875 или 500 миллиграмм амоксициллина на 125 миллиграмм клавулановой кислоты.
  • Порошок для суспензии, предназначенный для внутреннего употребления.

Состав препарата зависит от лекарственной формы антибиотика. Действующими компонентами препарата являются:

  • Амоксициллин
  • Кислота клавулановая

К вспомогательным веществам таблеток относятся кроскармеллоза натрия и целлюлоза в микрокристаллах.

В порошке Амоксиклав, из которых делают суспензию для перорального употребления, содержатся бензоат натрия, маннитол, натрия цитрат, микрокристаллическая целлюлоза.

В состав диспергированных таблеток входят неактивные компоненты: аспартам, тальк, масло касторовое, оксид железа желтый, силикатизированная целлюлоза в микрокристаллах, безводный коллоидный кремния диоксид, ароматизаторы.

Показания и противопоказания к применению

при ангине что лучше амоксиклав или сумамед что лучше

Антибиотик назначают при заболевании дыхательных путей

Широко используется Амоксиклав в отоларингологической, терапевтической, гинекологической, ортопедической практике и в челюстно-лицевой хирургии.

Показаниями к назначению являются следующие заболевания:

  • Пневмония
  • Бронхит в хронической форме
  • Бронхопневмония
  • Синусит
  • Заглоточный абсцесс
  • Средний отит
  • Хронический тонзиллит
  • Периодонтит
  • Шанкроид
  • Цистит
  • Холецистит
  • Пиелонефрит
  • Абсцесс груди
  • Гонорея
  • Остеомиелит

Часто применяется в терапии бактериальных инфекций мочеполовой системы, а также при патологиях мягких тканей и кожи бактериального происхождения. Используется Амоксиклав в целях профилактики гнойных процессов и сепсиса после хирургических вмешательств на сердце, почках, органах брюшной полости и малого таза.

Противопоказаниями к применению различных форм препарата относятся:

  1. Холестатическая желтуха.
  2. Гепатиты бактериального генеза.
  3. Лимфолейкоз.
  4. Повышение чувствительности организма к компонентам антибиотика.
  5. Первый триместр беременности.

С осторожностью и под врачебным наблюдением назначается препарат при вынашивании ребенка и грудном вскармливании. Обычно его применяют, если польза для организма женщины превышает риск негативного воздействия на ребенка.

Осторожно рекомендуется принимать Амоксиклав при наличии в анамнезе предрасположенности к аллергическим явлениям. Кроме того, при употреблении антибиотика важно периодически контролировать печеночные пробы.

Сумамед или Амоксиклав: в чем разница и что лучше?

при ангине что лучше амоксиклав или сумамед что лучше

Каждый препарат имеет свой состав и свои свойства

Перед тем, как выяснить, какой препарат из данных антибиотиков считается лучшим, важно помнить, что эти средства выбирает квалифицированный специалист, учитывая индивидуальные особенности организма пациента. Поэтому в каждом случае может быть эффективнее любой из этих двух препаратов.

Иногда для предотвращения привыкания врач может чередовать средства. При заболевании назначает сначала одно лекарство, позже применяет при инфекциях следующий антибиотик.

Отличиями данных препаратов считается отношение к разным группам. Сумамед – это макролидный антибиотик, Амоксиклав относится к пенициллиновому ряду. В зависимости от этого основными активными компонентами данных медикаментозных препаратов являются различные вещества. Оба средства выпускаются в таблетированной форме, в виде капсул и суспензий. Амоксиклав еще и выпускается в форме диспергируемых таблеток, которые быстро растворяются.

Преимуществом Сумамеда является длительность его употребления – всего лишь трое суток.

Поэтому терапевтическое действие наступает быстрее при приеме этого антибиотика. Однако данный препарат значительно уступает Амоксиклаву перечнем противопоказаний. Сумамед имеет больше ограничений к применению, чем Амоксиклав. Кроме того, в список показаний к использованию последнего входят заболевания, которые не лечатся Сумамедом. Поэтому однозначно определить, какой препарат лучше, невозможно. Поскольку определенные преимущества и недостатки имеет каждый антибиотик.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Препараты, которые мы будем рассматривать в этой статье, относятся к антибактериальным средствам, а значит, они способны уничтожать патогенную микрофлору.

Эти антибиотики нашли свое применение не только для лечения инфекций дыхательной системы, но и с успехом используются для всех органов и систем организма, где поселились болезнетворные микроорганизмы.

Кратко о правильном выборе антибиотиков

Одни антибактериальные средства слабее, другие же, наоборот, обладают более выраженным действием. В лечении инфекционных заболеваний существуют определенные правила, или так называемая иерархия (свой порядок) назначения антибиотиков.

В детской практике, в принципе, как и у взрослых, лечение всегда начинают с пенициллинов: Аугментина, Амоксиклава,Амоксициллина. Родители часто задают вопрос: «Какой антибиотик подобрать для ребенка, что лучше и эффективнее подействует?». Сразу стоит заметить, что подбором антибактериальных средств занимается только врач.

Идеальным назначением всех антибиотиков считается целенаправленный выбор средства согласно результатам бактериального посева совместно с антибиотикограммой, где четко видно, что вызвало болезнь и к каким препаратам бактерия чувствительна. Такой подход – это «попадание в десятку».

Многие пациенты не раз сталкивались с тем, что после назначения антибактериальной терапии эффект не наступал или был неудовлетворительно ничтожным. За этим шла последующая замена препаратами другой группы, и обычно такое лечение давало положительные результаты.

Если говорить о патологии дыхательной системы, то препараты, которые ниже рассмотрим, считаются самыми популярными в этой области медицины.

Для ответа на вопрос о выборе антибиотиков между амоксиклавом, аугментином, суммамедом и амоксициллином (что лучше?), проведем краткий обзор этих препаратов, и выясним их особенности.

Амоксициллин (Россия, Сербия, Вьетнам)

при ангине что лучше амоксиклав или сумамед что лучше

Действующее вещество Амоксициллина – амоксициллин тригидрат. Препарат относится к полусинтетическим пенициллинам широкого спектра действия. Проявляет высокую активность в отношение некоторых грамположительных и грамотрицательных аэробных бактерий: Практически не подвергается действию кислой среды ЖКТ и быстро всасывается через стенки кишечника.

Ряд бактерий продуцируют пенициллиназу, которая губительно влияет на Амоксициллин, в результате чего микроорганизмы приобретают устойчивость к данному антибиотику.

Выпускается препарат в капсулах, таблетках и порошке для приготовления суспензии. Все формы предназначены для внутреннего приема, инъекционно Амоксициллин не используется.

Амоксициллин применяется с первых дней жизни ребенка, даже у недоношенных малышей. Расчет препарата для самых маленьких пациентов выполняется исходя из 20мг/кг массы малыша. Дозу и кратность приема для новорожденных подбирают неонатологи.

Основные показания к применению Амоксициллина

Перечень показаний достаточно велик:

  • синуситы (острые и хронические);
  • тонзиллит;
  • фарингит;
  • ларингит;
  • отит;
  • ангина;
  • бронхит;
  • трахеит;
  • фронтит;
  • гайморит;
  • пневмония;
  • менингит;
  • эндометрит;
  • рожистое воспаление;
  • сепсис;
  • лептоспироз.

Противопоказания

Амоксициллин не принимают в следующих случаях:

  • аллергические реакции на пенициллины и цефалоспорины;
  • непереносимость одного из компонентов Амоксициллина;
  • ОРВИ;
  • лимфолейкоз;
  • тяжелые заболевания ЖКТ;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • бронхиальная астма, особенно тяжелого течения;
  • поллинозы;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • период лактации, беременность (относительное противопоказание – при необходимости Амоксициллин назначают);
  • дисбиоз кишечника.

Побочные эффекты

Прием препарата иногда сопровождается побочными реакциями:

  • тошнота;
  • нарушение вкусовых качеств;
  • понос;
  • глоссит;
  • рвота (редко);
  • головная боль;
  • конъюнктивит;
  • крапивница;
  • анафилактический шок (крайне редко);
  • боли в суставах;
  • бессонница;
  • тревога;
  • атаксия;
  • судороги;
  • кандидоз;
  • препарат снижает действие контрацептивных средств.

Цена амоксициллина на капсулы 500 мг 20 штук (Россия) – 80 рублей, стоимость таблеток 500 мг №20 (Россия) – 52 рубля, гранулы для суспензии для перорального приема 250 мг (Сербия) оцениваются приблизительно в 95 рублей.

Амоксиклав (Словения)

Препарат относится к пенициллиновому ряду, и действует в отношении большого числа бактерий (согласно оригинальной действующей инструкции). Действующие вещества – амоксициллин тригидрат и клавулановая кислота (клавуланат калий).

Выпускается Амоксиклав в таблетированной форме, порошке для приготовления лечебной суспензии (перорально) и инъекционного раствора. Таблетки используют после 12 лет, и когда вес пациента составляет не ниже 40 кг. Порошок (суспензия) популярен в педиатрии, и разрешен с первых дней жизни ребенка.

Основные показания к применению Амоксиклава

Антибиотик применяют при следующих инфекционных процессах:

  • синуситы (острые и хронические);
  • тонзиллит, тонзиллофарингит;
  • фарингит;
  • отит;
  • бронхит;
  • трахеобронхит;
  • фронтит;
  • ринофарингит;
  • гайморит (МКБ-10 – классификация);
  • пневмония;
  • эмпиема плевры;
  • плеврит;
  • кожные, гинекологические, мочеполовые, костные и другие инфекции.

Противопоказания

Препарат не должен использоваться в следующих случаях:

  • аллергические реакции на бета-лактамные антибиотики (цефалоспорины, пенициллины, другие);
  • мононуклеоз и в период диагностирования данного заболевания;
  • холестатическая желтуха и реакция печени на Амоксиклав;
  • непереносимость одного из компонентов Амоксиклава;
  • лимфолейкоз;
  • тяжелые заболевания печени и почек;
  • псевдомембранозный колит (относительное противопоказание, назначают с осторожностью).

Беременность и лактация – решение о назначении Амоксиклава принимается только по строгим показаниям.

Побочные эффекты

На фоне приема препарата побочные эффекты выражены, как правило, незначительно. В большинстве случаев Амоксиклав хорошо переносится пациентами, но возможность побочных реакций не исключена, они бывают следующими:

  • тошнота;
  • понос;
  • рвота (крайне редко);
  • головная боль;
  • крапивница;
  • аллергозы;
  • нарушения со стороны показателей крови (тромбоцитопения, увеличение показателей печеночных проб – АЛТ, АСТ, эозинофилия, другие);
  • бессонница;
  • кандидоз;
  • другие.

Цена на таблетки Амоксиклава 250 мг (15 штук) составляет 230 рублей, стоимость порошка для суспензии 250мг – 280 рублей.

Амоксициллин или Амоксиклав – что лучше выбрать?

Оба препарата относятся к пенициллиновому ряду и в своем составе имеют амоксициллин, но Амоксиклав дополнен клавулановой кислотой, благодаря которой он значительно расширяет спектр действия. Следовательно Амоксиклав показан при более сильных инфекциях. Амоксициллин «безоружен» перед бета-лактомазами, и это его недостаток.

Амоксиклав можно считать более действенным и усовершенствованным препаратом. В отношении стафилококков Амоксиклав явно превосходит Амоксициллин.

Единственным достоинством Амоксициллина является его стоимость, он значительно дешевле Амоксиклава.

При выборе этих двух средств можно сделать вывод: лучше переплатить за более надежный препарат, чем потом искать аналоги, которые все равно будут дороже. Хотя не факт, что Амоксициллин прекрасно подойдет и решит проблему с патогенными микроорганизмами, да и еще с минимальными затратами.

Аугментин или Амоксиклав?

Аугментин является структурным аналогом Амоксиклава. Они полностью подобны по составу, показаниям, противопоказаниям и другим параметрам. Поэтому ответить на часто задаваемый вопрос: «Что лучше – Аугментин или Амоксиклав?» не составляет труда.

Отличаются эти антибиотики только производителем и незначительным разбегом в цене. Таблетки стоят приблизительно одинаково, а порошок для приготовления суспензии у Аугментина чуть дешевле – 150 рублей.

Одни врачи предпочитают для детей чаще использовать Аугментин, другие вообще не видят смысла в сравнении. Чтобы не ломать голову доверьте выбор препарата и лечение врачу.

Сумамед (Хорватия)

Сумамед не относится к пенициллинам, как все предыдущие рассматриваемые антибиотики, а принадлежит к макролидам (азалид). Действующее вещество – азитромицин дигидрат. Препарат выпускают в форме капсул, таблеток и гранулированного порошка из которого готовят ароматную суспензию с привкусом банана и вишни.

Препарат обладает ярко выраженным противомикробным действием благодаря способности подавлять синтез белка клетки бактерии. Проникая внутриклеточно, Сумамед достаточно быстро уничтожает патогенную флору. Обладает активностью по отношению к огромному спектру болезнетворных микроорганизмов.

Данный антибиотик лучше назначать после антибиотикограммы, ввиду того, что есть ряд бактерий, которые уже изначально имеют устойчивость к нему, например, Staphylococcus spp. или Bacteroides fragilis.

Показания

Препарат может быть использован в тех случаях, когда ниже перечисленные заболевания проявляют чувствительность к Сумамеду, а именно:

Заболевания всех отделов дыхательной системы:

  • синуситы;
  • отиты (острые и катаральные);
  • фарингиты;
  • тонзиллиты;
  • трахеиты;
  • бронхиты;
  • плевриты;
  • бронхопневмонии.

Инфекционные заболевания кожных покровов:

  • импетиго;
  • пиодермия;
  • рожистое воспаление;
  • стрептодермия;
  • акне.

Мочеполовые патологии:

  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • пиелит;
  • почечно-каменная болезнь осложненная бактериями;
  • гломерулонефрит;
  • уретрит.

Когда Сумамед не используют?

Исключением для приема препарата служат следующие факторы:

  • индивидуальная непереносимость состава средства;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • возраст детей для разных форм препарата ограничивается (таблетки – до 3 лет, капсулы – до двенадцати лет, при условии, что масса тела не ниже 45 кг, для суспензии – до 6 месяцев);
  • не принимается с эрготамином (алколоид) и дигидроэрготамином (альфа-адреноблокатор).

Относительные противопоказания:

  • аритмии;
  • миастения;
  • брадикардии;
  • беременность и лактация;
  • тяжелые заболевания сердца органической природы.

Побочные действия

На фоне приема Сумамеда возможны такие побочные эффекты:

  • зуд кожи;
  • крапивница;
  • кандидоз;
  • псевдомембранозный колит;
  • изменения со стороны показателей крови;
  • анафилактический шок;
  • головные боли;
  • бессонница;
  • бред;
  • обморок;
  • нарушение обоняния, зрения, слуха.
  • шум в ушах;
  • тахикардия;
  • одышка.

Самое интересное, что медики считают Сумамед весьма эффективным и безопасным препаратом, несмотря на его громадный список «побочек» (смотрите оригинальную инструкцию).

На практике действительно средство отлично действует, даже такое заболевание как сухой плеврит проходит за три дня. Короткие курсы терапии, как правило, побочных явлений за собой не влекут.

Цена на Сумамед зависит от формы и дозы препарата, например, капсулы (250 мг) № 6 стоят 460 рублей, таблетки (500 мг) №3 – 430 рублей, порошок для суспензии – 200 рублей.

Сумамед или Амоксиклав – что лучше действует?

Эти препараты совершенно разные, относятся к разным группам, отличаются по основному действующему веществу. Амоксиклав разрешают использовать с первых месяцев жизни, Сумамед – с 6 месяцев. Амоксиклав дешевле, зато Сумамед имеет короткие курсы лечения. Обычно его назначают на 3 дня, а пенициллины принимают неделю. Быстрота действия Сумамеда уменьшает длительность течения заболевания.

Четко сказать какой препарат лучше нельзя, все индивидуально. Каждое лекарственное средство имеет свои преимущества и недостатки, и только опыт врача поможет подсказать правильный выбор.

Антибиотики при ангине

Нередко на страничках интернета пациенты задают вопросы о лечении тех или иных болезней антибиотиками, в частности: «Что лучше выбрать при ангине, какой антибиотик быстро поможет?».

Конечно, на этот вопрос однозначно ответить нельзя. Ангина – это инфекционное заболевание, которое вызывают бактерии, чаще стрептококки или стафилококки. Болезнь может иметь катаральную форму (легкую) и более тяжелые проявления (фолликулярная, лакунарная, герпетическая или некротическая ангина, вплоть до развития заглоточного абсцесса).

В зависимости от картины заболевания и полученных данных бакпосева подбирают антибиотик. Стараются начинать лечение с пенициллинов (Аугментин, Амоксиклав), а при их неэффективности переходят на макролиды (Азитромицин, Сумамед) или цефалоспорины (Цефалексин, Цефатоксим, Цефазолин, Цефтриаксон).

Азитромицин очень часто используют в детской практике, но для успешного лечения нужно знать правильную инструкцию применения азотромицина для детей.

Самостоятельный подбор антибактериальных средств исключается, ввиду опасности появления резистентных (устойчивых) форм заболевания. Комплексное лечение ангины, где ведущую роль играют антибиотики, позволяет устранить инфекционный процесс в течение пяти дней и дать шанс на исключение рецидива заболевания в будущем. Будьте здоровы!

Как лечить ангину антибиотиками от Доктора Комаровского

Внимание! Только сегодня!

Нельзя однозначно сказать, что лучше при ангине — Амоксиклав, или Сумамед. Оба препарата очень эффективны, оба помогают в примерно в 95% случаев. Частота и тяжесть вызываемых ими побочных эффектов примерно одинаковы, оба выпускаются в разных препаративных формах — таблетках с различной дозировкой, порошке для приготовления суспензий для детей.

Тем не менее, в соответствии с международным протоколом лечения Амоксиклав относится к препаратам первой линии выбора при ангине, Сумамед — ко второй. Это значит, что в общем случае приоритет отдаётся Амоксиклаву, и только когда он по какой-либо причине противопоказан, вместо него назначают Сумамед.

В частности, Сумамед может быть назначен:

  • Если ранее больной принимал Амоксиклав или другие препараты на основе антибиотиков пенициллиновой группы. Обратное тоже верно: если ранее больной принимал Сумамед или другие лекарства на основе антибиотиков-макролидов, ему назначают именно Амоксиклав;
  • Если у больного известна аллергия на пенициллины или на β-лактамные антибиотики вообще;
  • Если по результатам бактериологического исследования выясняется устойчивость возбудителя ангины к амоксициллину и клавулановой кислоте. Это, однако, очень редкая ситуация.

Также при назначении учитывается эпидемиологическая ситуация в конкретном районе, а также индивидуальные особенности больного. У некоторых людей клавулановая кислота из Амоксиклава вызывает сильные расстройства пищеварения, и им желательно назначать Сумамед, как более деликатный препарат.

В любом случае, выбирать средство должен только врач и только после корректной диагностики болезни. Самостоятельно в домашних условиях по рекомендациям в Интернете назначать себе антибиотик нельзя. Это чревато и тяжелыми побочными эффектами (известны случаи смерти больных от аллергий на антибиотики), и смертельно опасными осложнениями ангины.

В продолжение темы:

  • Насколько эффективен Сумамед при ангине?
  • Как правильно применять при ангине Сумамед?
  • Как выбрать антибиотик для лечения ангины?

Видео: Как врач выбирает антибиотик

Источники:

  1. Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным тонзиллитом (острый стрептококковый тонзиллит), ФГБУ НИИДИ ФМБА РОССИИ, ГБОУ ВПО КрасГМУ им. проф. В.Ф.Войно-Ясенецкого МЗ РФ, МБУЗ ГДКБ 1. (г. Красноярск), Общественная организация «Евроазиатское общество по инфекционным болезням», Общественная организация «Ассоциация врачей инфекционистов Санкт-Петербурга и Ленинградской области» (АВИСПО);
  2. Щербакова М.Ю., Белов Б.С. А-Стрептококковый тонзиллит: современные аспекты — ГОУ ВПО РГМУ Росздрава, ГУ Институт ревматологии РАМН, Москва.

Читайте также:

  • В общем случае при ангине чаще назначается Аугментин, чем Сумамед. Действующим веществом Аугментина является амоксициллин, антибиотик первой линии …

  • Из двух препаратов — Флемоксин Солютаб и Сумамед — при ангине в общем случае рекомендуется выбирать Флемоксин Солютаб. Его действующим компонентом …

  • Сумамед и Супракс при ангине равнозначны. Они обеспечивают одинаковый результат, обладают сходной безопасностью. Выбирать между ними нужно, зная ч …

Обычно при различных бактериальных инфекциях назначаются антибиотики, относящиеся к определенной группе. Эффективными и широко применяемыми препаратами является Амоксиклав и Сумамед.

Эти антибиотики выпускаются в различных формах и оказывают эффективное действие против грамотрицательных и грамположительных болезнетворных бактерий. Многих пациентов волнует вопрос: какое антибактериальное средство из данных является более безопасным и эффективным?

Оглавление

Сумамед: подробно о препарате

Азитримицин — базовый компонент Сумамеда

Сумамед – это медикаментозный препарат, входящий в группу антибиотиков макролидного ряда. Является азалидом, который имеет пролонгинированное действия. Он предотвращает рост и размножение патогенных бактерий, развивающихся в воспалительном очаге.

К Сумамеду чувствительны грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. Особо эффективно воздействует на стафилококки и стрептококки, микоплазмы, уреаплазмы.

Антибиотик выпускается в следующих фармацевтических формах:

  • Таблетки по 125, 250 и 500 миллиграмм. Таблетки покрыты голубой оболочкой в виде пленки. С обеих сторон они выпуклые, имеют гравировку.
  • Порошок для приготовления сиропа по 100 миллиграмм на 5 миллилитров. Может иметь светло-желтый или белый оттенок, с клубничным запахом. После того, как порошок растворяется, образовывается однородная жидкость со светлым, слегка желтоватым оттенком.
  • Порошок для суспензии форте по 200 миллиграмм на 5 миллилитров. Характеризуется такими же свойствами, что и вышеуказанный порошок по 100 мг. Может иметь другой запах.
  • Капсулы по 250 миллиграмм. Они являются желатиновыми, имеют крышечку синего цвета и голубой корпус. В капсулах находится порошкообразное вещество светло-желтого или белого цвета.

Таблетки содержат действующее вещество азитромицин. К вспомогательным ингредиентам, которые входят в состав, относятся:

  • Гипромеллоза
  • Кукурузный крахмал
  • Гидрофосфат кальция
  • Прежелатинизированный крахмал
  • Стеарат магния
  • Полисорбат
  • Натрия лаурилсульфат
  • Титана диоксид
  • Тальк
  • Краситель

Больше информации об антибактериальных препаратах можно узнать из видео:

В составе порошка для сиропа — 200 мг действующего компонента – азитромицина. Имеются в нем такие вспомогательные вещества:

  • Безводный тринатрия фосфат
  • Сахароза
  • Ксантановая камедь
  • Коллоидный диоксид кремния
  • Титана диоксид
  • Гипролоза
  • Гидроксипропилцеллюлоза
  • Ароматизаторы банана, вишни и ванили

Дополнительными веществами препарата в форме капсул являются:

  • Магния стеарат
  • Целлюлоза в микрокристаллах
  • Лаурилсульфат натрия
  • Титана диоксид
  • Индигокармин
  • Желатин

Таким образом, состав зависит от формы лекарственного средства. Активные компоненты являются теми же, только в определенных дозировках. Относительно вспомогательных веществ для каждой формы Сумамеда они разные.

Когда назначается антибиотик, противопоказания

Сумамед относится к последнему поколению медикаментов

Назначают Сумамед при следующих патологических состояниях органов дыхательной системы и отоларингологических заболеваниях:

  • Синусит
  • Тонзиллит
  • Ангина
  • Трахеит
  • Бронхит
  • Бронхотрахеит
  • Пневмония
  • Скарлатина
  • Отиты
  • Ларингит
  • Фарингит

Широко применяется для терапии воспалительно-инфекционных болезней мягких тканей и кожных покровов, к которым относятся:

  • Импетиго
  • Рожа
  • Вторичные дерматозы

Кроме того, лекарство применяют при заболеваниях мочеполовой системы, а именно для лечения цервицита, уретрита различного генеза, мигрирующая эритема. Назначают при болезни Лайма.

Лечат антибиотиком патологии, передающиеся половым путем, возбудителями которых являются хламидии.

Однако существуют и некоторые ограничения относительно употребления Сумамеда. Противопоказан антибиотик при гиперчувствительности к веществам препарата.

С осторожностью следует применять лекарство при печеночной недостаточности и патологиях почек. Также под врачебным наблюдением используют это лекарство при склонности к аллергическим реакциям.

Амоксиклав: состав, свойства, лекарственная форма

Амоксиклав – антибактериальный комбинированный препарат

Амоксиклав – лекарственное средство, относящиеся к группе пенициллинам широкого сферы действия. Данный препарат является ингибитором бета-лактамаз болезнетворных бактерий.

Эффективно действует против стрептококков, стафилококков, энтерококков и анаэробных инфектантов и аэробных микроорганизмов.

Данный антибиотик производится в нескольких формах:

  • Таблетки по 250 и 500 миллиграмм. Они покрыты оболочкой в виде пленки.
  • Диспергируемые таблетки называются Амоксиклав Квиктаб. Их выпускают в дозировках 875 или 500 миллиграмм амоксициллина на 125 миллиграмм клавулановой кислоты.
  • Порошок для суспензии, предназначенный для внутреннего употребления.

Состав препарата зависит от лекарственной формы антибиотика. Действующими компонентами препарата являются:

  • Амоксициллин
  • Кислота клавулановая

К вспомогательным веществам таблеток относятся кроскармеллоза натрия и целлюлоза в микрокристаллах.

В порошке Амоксиклав, из которых делают суспензию для перорального употребления, содержатся бензоат натрия, маннитол, натрия цитрат, микрокристаллическая целлюлоза.

В состав диспергированных таблеток входят неактивные компоненты: аспартам, тальк, масло касторовое, оксид железа желтый, силикатизированная целлюлоза в микрокристаллах, безводный коллоидный кремния диоксид, ароматизаторы.

Показания и противопоказания к применению

Антибиотик назначают при заболевании дыхательных путей

Широко используется Амоксиклав в отоларингологической, терапевтической, гинекологической, ортопедической практике и в челюстно-лицевой хирургии.

Показаниями к назначению являются следующие заболевания:

  • Пневмония
  • Бронхит в хронической форме
  • Бронхопневмония
  • Синусит
  • Заглоточный абсцесс
  • Средний отит
  • Хронический тонзиллит
  • Периодонтит
  • Шанкроид
  • Цистит
  • Холецистит
  • Пиелонефрит
  • Абсцесс груди
  • Гонорея
  • Остеомиелит

Часто применяется в терапии бактериальных инфекций мочеполовой системы, а также при патологиях мягких тканей и кожи бактериального происхождения. Используется Амоксиклав в целях профилактики гнойных процессов и сепсиса после хирургических вмешательств на сердце, почках, органах брюшной полости и малого таза.

Противопоказаниями к применению различных форм препарата относятся:

  1. Холестатическая желтуха.
  2. Гепатиты бактериального генеза.
  3. Лимфолейкоз.
  4. Повышение чувствительности организма к компонентам антибиотика.
  5. Первый триместр беременности.

С осторожностью и под врачебным наблюдением назначается препарат при вынашивании ребенка и грудном вскармливании. Обычно его применяют, если польза для организма женщины превышает риск негативного воздействия на ребенка.

Осторожно рекомендуется принимать Амоксиклав при наличии в анамнезе предрасположенности к аллергическим явлениям. Кроме того, при употреблении антибиотика важно периодически контролировать печеночные пробы.

Сумамед или Амоксиклав: в чем разница и что лучше?

Каждый препарат имеет свой состав и свои свойства

Перед тем, как выяснить, какой препарат из данных антибиотиков считается лучшим, важно помнить, что эти средства выбирает квалифицированный специалист, учитывая индивидуальные особенности организма пациента. Поэтому в каждом случае может быть эффективнее любой из этих двух препаратов.

Иногда для предотвращения привыкания врач может чередовать средства. При заболевании назначает сначала одно лекарство, позже применяет при инфекциях следующий антибиотик.

Отличиями данных препаратов считается отношение к разным группам. Сумамед – это макролидный антибиотик, Амоксиклав относится к пенициллиновому ряду. В зависимости от этого основными активными компонентами данных медикаментозных препаратов являются различные вещества. Оба средства выпускаются в таблетированной форме, в виде капсул и суспензий. Амоксиклав еще и выпускается в форме диспергируемых таблеток, которые быстро растворяются.

Преимуществом Сумамеда является длительность его употребления – всего лишь трое суток.

Поэтому терапевтическое действие наступает быстрее при приеме этого антибиотика. Однако данный препарат значительно уступает Амоксиклаву перечнем противопоказаний. Сумамед имеет больше ограничений к применению, чем Амоксиклав. Кроме того, в список показаний к использованию последнего входят заболевания, которые не лечатся Сумамедом. Поэтому однозначно определить, какой препарат лучше, невозможно. Поскольку определенные преимущества и недостатки имеет каждый антибиотик.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

«Сумамед и Амоксиклав, насколько мне известно, широко применяются для лечения бактериальной инфекции различных органов и систем. Они хорошо себя зарекомендовали в течение длительного времени. Но меня больше всего интересует, что назначают в первую очередь при ангине — Сумамед или Амоксиклав? В чем же заключается разница между этими антибактериальными препаратами? Почему при отдельных патологиях разными врачами отдается преимущество Амоксиклаву, а при других Сумамеду?»

Сумамед и Амоксиклав — разные названия одного препарата или разные лекарства

Сумамед и Амоксиклав относятся к разным группам антибактериальных препаратов и между ними много отличий. Действующим веществом Сумамеда является азитромицин — антибиотик с ряда макролидов.

Это лекарственное средство владеет выраженным бактериостатическим эффектом, который реализуется путем ингибирования синтеза белка в клетках микроорганизмов. Это приводит к невозможности дальнейшего их размножения и делает более чувствительными к защитным иммунным механизмам организма.

Амоксиклав состоит из пенициллинового антибиотика амоксициллина и ингибитора пенициллиназ клавулановой кислоты. Это комбинированное бактериальное средство имеет бактерицидное действие на микробов. Амоксициллин способен нарушать целостность клеточных мембран патогенной флоры, что и приводит к их гибели. Клавулановая кислота защищает антибиотик от защитного механизма многих бактерий — синтеза специальных ферментов, которые расщепляют амоксициллин. Это значительно расширяет спектр возможного назначения антибактериального медикамента.

Сумамед и Амоксиклав пациенты часто путают из-за схожих названий действующих веществ, а также потому, что они назначаются при одних и тех же патологиях.

Используют ли эти препараты при одинаковых бактериальных заболеваниях

Список показаний для Амоксиклава и Сумамеда в значительной мере похож, но в нем есть ряд существенных различий. Они обусловлены тем, что препараты азитромицина более селективны к определенным типам ткани, в которой они накапливаются. Поэтому Сумамед преимущественно используется при патологиях следующих тканей и систем органов:

  • респираторного тракта (бронхиты, пневмонии, ларингиты, плевриты);
  • ЛОР-органов (синуситы, отиты, фарингиты, тонзиллиты);
  • кожи (рожа, мигрирующая эритема);
  • мочеполовой системы (хламидиоз).

Амоксиклав за счет своей меньшей избирательности проникновения амоксициллина и накопления в тканях организма создает терапевтическую концентрацию в большом числе органов. Поэтому этот антибиотик имеет более широкую сферу использования. Его можно, к дополнению к выше названным патологиям, применять при бактериальных патологиях:

  • в стоматологической практике;
  • внутренних женских половых органов (влагалища, матки, маточных труб, яичников);
  • желченного пузыря и желчевыводящих протоков (холецистит, холангит);
  • пищеварительной системы (гастрит, дуоденит, энтерит, колит);
  • мягких, соединительных тканей и опорно-двигательного аппарата.

Почему длительность курса лечения Сумамедом и Амоксиклавом при одинаковой патологии отличается

Это обусловлено фармакологическими особенностями метаболизма антибиотиков. Сумамед имеет способность накапливаться в периферических тканях организма. Также он проходит внутрь очага воспаления, где его концентрация может в 10-30 раз превышать количество азитромицина в периферической крови.

После последнего приема препарата, его терапевтическая доза сохраняется в тканях еще около 72 часов.

У Амоксиклава метаболизм происходит иным путем. Амоксициллин гораздо хуже проникает в ткани организма. В то же время происходит быстрое выведение антибиотика через почки. Поэтому для поддержания терапевтической концентрации в крови необходимо регулярно принимать новые дозы препарата.

Обычно длительность курса лечения Сумамедом на 2-3 сутки короче, нежели Амоксиклавом.

Какой из препаратов более эффективен

Сказать однозначно невозможно, что лучше — Сумамед или Амоксиклав. Все зависит от типа и штамма бактериальной инфекции, которая поразила организм пациента. Однако, уже около 20 лет проводятся широкие исследования посвящены вопросу антибиотикорезистентности бактерий к этим препаратам.

В последние годы отмечается возрастание частоты штаммов микроорганизмов, которые стали неуязвимыми для пенициллинового ряда антибиотиков. Стойкость до макролидов остается на относительно низком уровне, что позволяет их активно назначать при необходимости в стационарной или амбулаторной практике. Однако, следует учитывать, что эти исследования проводились преимущественно по бактериальных возбудителях заболеваний респираторного тракта.

При приеме, какого из этих двух препаратов, реже возникают побочные эффекты?
Сначала необходимо отметить, что и Сумамед и Амоксиклав относятся к группе антибиотиков, при приеме которых сравнительно нечасто развиваются тяжелые побочные эффекты с поражением важных систем организма пациента.

Для обоих препаратов характерно развитие в довольно большой части больных диспепсических симптомов (ощущения тяжести в животе, тошноты, рвоты, диареи) на фоне терапии.

Также возможно присоединение суперинфекции, особенно на фоне длительного приема антибиотиков.

Поскольку Амоксиклав относится к бета-латкамным антибактериальным средствам, то у довольно значительной части популяции (5-7%) есть гиперчувствительность к нему. Она проявляется развитием аллергических реакций различной степени тяжести (сыпь, отек Квинке, анафилактический шок). Иногда также наблюдается токсическое влияние амоксициллина на центральную нервную систему с развитием головной боли, головокружения, парастезий.

Более широкий спектр возможных побочных эффектов при приеме Сумамеда, но в то же время они встречаются спорадически. Поскольку он проходит метаболизм в печени, то нельзя его использовать при хронических воспалительных и онкологических патологиях этого органа. Это может привести к развитию хронической функциональной недостаточности печени.

Сумамед также обладает способностью удлинять желудочковую реполяризацию, что иногда приводит к развитию сердечных тахиаритмий и нарушению нормального ритма. Поэтому препарат нельзя назначать при косвенных признаках склонности к этому осложнению (удлинение интервала QT на электрокардиограмме).

Также применение азитромицина провоцирует обострения миастении, поэтому его применять нельзя больным, которые проходят терапию по поводу этой патологии.

Наиболее серьезным побочным эффектом, который может возникать при приеме Сумамеда — нарушение функции почек. Доказано в клинических экспериментах, что препарат снижает скорость клубочковой фильтрации, что приводит к повышению концентрации креатинина, мочевины в плазме крови.

В большинстве случаев эти изменения оборотный характер и проходят после окончания терапии, но иногда они переходят в интерстициальный нефрит.

Таким образом, побочные эффекты встречаются реже при приеме Сумамеда. Но если у пациента нет гиперчувствительности к бета-лактамным антибиотикам, то более безопасно назначать Амоксиклав.

Если у пациента аллергия на Амоксиклав, можно ли применять Сумамед

Ответ однозначен — да, можно. Аллергия на Амоксиклав обусловлена гиперчувствительностью организма к бета-лактамным соединением. К последним относят пенициллины, цефалоспорины, монобактамы и карбапенемы. При наличии в анамнезе аллергических реакций к любому с препаратов этих групп, назначать другой антибиотик необходимо с совершенно иной структурой молекулы.

Это особенно важно для детей с аллергическим диатезом и склонностью развития отеков Квинке и анафилактического шока.

Согласно современным рекомендациям по лечению бактериальных патологий, макролиды являются препаратами выбора в данной ситуации. В них абсолютно отсутствуют перекрестные реакции с пенициллинами, что делает Сумамед безопасным вариантом лечения у пациентов с аллергией на Амоксиклав.

Который из препаратов можно использовать в период беременности

В период беременности и лактации рекомендуется назначать Амоксиклав. Это обусловлено в первую очередь более низким тератогенным эффектом, которым владеют все пенициллиновые антибактериальные препараты. Американская ассоциация FDA дала Амоксиклаву категорию В, что свидетельствует о том, что это лекарственное средство можно принимать при беременности, и что нет доказательств токсического влияния на плод.

Азитромицин, который является действующим веществом Сумамеда, в незначительном количестве проникает в кровоток плода, что дает возможность предполагать о его возможном отрицательном действии на него.

Поэтому этот препарат необходимо назначать в ситуациях при беременности, когда потенциальная польза от назначения значительно превосходит вред.

Какой из препаратов более безопасен для детей

И Сумамед, и Амоксиклав являются безопасными препаратами для детей любого возраста, начиная с первого месяца жизни. Они рекомендованы для использования в педиатрической практике ведущими мировыми профильными ассоциациями врачей.

Многолетнее использование препаратов показали, что частота возникновения побочных эффектов у детей не отличается существенно от взрослых. Однако, перед первым применением Амоксиклава советуется проводить тест на гиперчувствительность к препарату.

Специально для детей фирмы-производители выпускают антибиотик в форме сиропа. Это помогает точно дозировать необходимое количество препарата, зависимо от возраста и массы тела ребенка.

Как правильно принимать оба антибиотика

Антибиотики относят к системным препаратам, которые воздействуют на различные системы в организме пациента. Поэтому нельзя заниматься самолечением и принимать Амоксиклав или Сумамед без назначения квалифицированного врача.

Как показывает практика, игнорирование этого простого правила нередко приводит к развитию осложнений, побочных эффектов и отсутствия клинического эффекта от приема медикамента.

Еще один отрицательный эффект — появление антибиотикорезистентных штаммов бактерий, для лечения которых необходимо уже использовать другие группы препаратов.

Оценка эффективности приема антибиотика обычно проводится через 48-72 часа после начала терапии. К вниманию берутся изменения температуры тела, общего анализа крови и состояния пациента. При положительной динамике лечение выбранным препаратом продолжается. При отсутствии необходимого эффекта антибиотик необходимо изменить.

Принимать антибиотик необходимо в одно и то же время суток для обеспечения достаточной концентрации в крови. При пропуске приема нужно принять дозу препарата как можно быстрее, а далее продолжить курс терапии в обычном режиме.

Запивать таблетку или сироп препарата можно только обычной водой. Использовать с этой целью газировки, молочные продукты, кофе или крепкий чай нельзя, поскольку они могут изменять процессы всасывания и метаболизма антибиотика, что отрицательно отображается на результатах лечения.

Самостоятельно отменять антибиотик при первых симптомах улучшения общего состояния тоже не рекомендуется.

Этим можно спровоцировать развитие стойкости бактерии к препарату, а также рецидивирование заболевания. Имеет право отменить Сумамед или Амоксиклав только лечащий врач.

Что делать при возникновении побочных эффектов от приема Сумамеда или Амоксиклава

При возникновении любых побочных эффектов от приема этих антибиотиков необходимо немедленно обратится к медицинскому персоналу или лечащему врачу.

При этом, необходимо понимать, что само по себе их наличие не является абсолютным показанием к отмене препарата.

Диспепсические явления, боли головы, незначительное повышение концентрации креатинина или печеночных ферментов в плазме крови могут быть не только следствием приема медикамента, но и самой бактериальной патологии. Если же их возникновения обусловлено именно приемом антибиотиков, то практически во всех случаях эта симптоматика быстро проходит после окончания курса терапии.

Какой из препаратов дороже

Сумамед — брендовый антибактериальный препарат хорватской фармацевтической компании «Pliva», которая его впервые синтезировала в 1980 году. Амоксиклав же дженерик, который выпускается словенской фирмой «Lek». Именно поэтому Сумамед в розничных аптечных сетях несколько дороже, нежели Амоксиклав.

Какие нужно пить антибиотики при ангине?

Вызывающие ангину стрептококковые бактерии более чувствительны к пенициллину, поэтому довольно часто врач рекомендует именно такие средства.

Амоксициллин является препаратом пенициллиновой группы. Преимущество лекарственного препарата в том, что он выпускается в различных формах: таблетки, сиропы, капсулы. Особенно это удобно для лечения маленьких детей, которым иногда довольно трудно сделать укол или уговорить принять таблетку.

Амоксиклав – это форма амоксициллина с содержанием клавулановой кислоты, которая усиливает действие препарата.

В тех случаях, если есть непереносимость пенициллина (аллергия) или бактерии нечувствительны к пенициллину, обычно назначается антибиотики группы макролидов. Антибиотики этой группы обладает высокой эффективностью, малотоксичен, уничтожает большее число микроорганизмов. Первым препаратом данной группы является эритромицин, но сейчас более известны препараты сумамед, зитролид, хемомицин, которые являются аналогами эритромицина.

Названия

Если нет аллергии на пенициллин, то лучше всего использовать препараты именно этой группы, так как они в меньшей степени наносят вред организму. Амоксиклав, Амоксициллин показывают хорошие результаты.

Амоксиклав является наиболее эффективным препаратом, так как это антибиотик нового поколения. Однако, в некоторых случаях бывает, что пенициллин использовать нельзя (возбудитель ангины устойчив к веществу, аллергия на пенициллин и т.п.), поэтому используют другие антибиотики широкого спектра действия: клацид, лендацин, сумамед, цефалексин, сифлокс, эритромицин, цефазолин.

Если не начать антибактериальное лечение при ангине, это может грозить тяжелыми осложнениями (отит, гломерулонефрит, синусит).

Антибиотики при ангине значительно улучшают состояние больного в первые часы после приема. При очень высокой температуре, также нужно принять жаропонижающее, обезболивающие, что поможет облегчить головные боли, слабость и пр. Температуру ниже 38 градусов сбивать препаратами не рекомендуется, поскольку в это время организм усиленно вырабатывает антитела для борьбы с заболеванием.

Пенициллиновый ряд

Пенициллины одни из самых первых антибиотиков, которые стали использовать люди. В современное время некоторые пенициллиновые препараты уже утратили свою эффективность из-за выработавшейся к ним устойчивости бактерий, но важные преимущества, выгодно выделяющие их среди других антибиотиков, побуждают специалистов изобретать новые препараты на основе пенициллина.

К достоинствам данных антибиотиков можно отнести их небольшой вред для организма, широкий спектр действия, высокую антибактериальную активность. Побочные реакции от пенициллина возникает намного реже, чем при лечении другими антибиотическими препаратами. Обычно побочные реакции проявляются в виде аллергии, нарушения микрофлоры кишечника, иногда возникают воспаления на месте введения. Пенициллин нельзя использовать людям со склонностью к различным аллергическим реакциям, при заболеваниях бронхиальной астмой.

Большинство препаратов пенициллиновой группы применяются только в виде инъекций, поскольку кислая среда желудка их сильно разрушает, и они теряют свою эффективность, особенно это касается биосинтетических препаратов (произведенные путем биосинтеза). Исключение представляет только феноксипенициллин, который устойчив к кислой среде и его можно принимать перорально.

Пенициллиновые препараты с осторожностью нужно совмещать с другими средствами, противопоказано их принимать одновременно с некоторыми антибиотиками. В основном пенициллины назначаются для лечения заболеваний, вызванных грамположительными бактериями (стафилококками, стрептококками, пневмококками).

Амоксициллин

Заболевания горла, вызванные бактериями, могут протекать на фоне вирусных инфекций либо самостоятельно, что может привести к тяжелым проявлениям ангины.

Часто амоксициллин используется при бактериальных инфекциях горла и ангине, данный препарат является широко распространенным антибиотиком.

Антибиотик эффективен против большого количества бактерий, который провоцируют ангину. Медики назначают амоксициллин как препарат первой линии, потому что он достаточно эффективный и имеет мало побочных эффектов.

Среди побочных реакций, которые могут возникнуть при приеме амоксициллина, бывает рвота, диарея, расстройство желудка. Наиболее тяжелыми реакциями на препарат бывают лейкопения, псевдомембранозный колит, агранулоцитоз, анафилактический шок.

Сумамед

Сумамед довольно сильный антибиотик, с широким спектром действия и, к тому же, этот препарат из новых разработок, которые эффективней в отношении бактерий, в сравнении с более «старыми» версиями антибиотиков.

Выпускается препарат в виде таблеток, суспензий, инъекций. Принимать сумамед при ангине нужно только один раз в сутки, что достаточно удобно.

Но сумамед имеет ряд противопоказаний. Некоторые компоненты препарата могут вызвать довольно тяжелые аллергические реакции. При приеме препарата может возникнуть тошнота, рвота, спазмы в животе, диарея, но такие реакции наблюдаются достаточно редко.

Курс лечения сумамедом обычно не превышает 5 дней, для детей дозировка препарата определяется из расчета 10 мл сиропа на 1 кг веса. Данная доза рассчитана на три дня, после чего дозировка повышается в два раза. Принимают антибиотик за час до еды либо через 2 – 3 часа после еды. Детям до 16 лет не назначается препарат в виде инъекций.

При лечении детей важно принимать вместе с сумамедом прибиотики, которые помогут сохранить микрофлору кишечника.

Препарат является эффективным не только при инфекционном поражении горла, но и при воспалении легких, бронхите, кожных заболеваниях, заболеваниях мочеполовой системы, перитоните.

Перед назначением препарата врач должен сделать мазок на микрофлору и на восприимчивость бактерий к препарату.

Амоксиклав

Амоксиклав по своему противомикробному действию является уникальным препаратом. Он широко используется для лечения инфекционных заболеваний, особенно в детском возрасте, начиная с трех месяцев.

Назначается препарат, если нет аллергических реакций на антибиотики пенициллинового ряда, курс лечения назначается врачом, индивидуально в каждом случае. Дозировка антибиотика зависит от возраста и веса ребенка. При приеме амоксиклава быстро наступает облегчение: перестает болеть горло, улучшается общее состояние.

Своими эффективными свойствами препарат обязан сразу двум действующим веществам в своем составе (клавулановая кислота и амоксициллин), именно поэтому, амоксиклав справляется лучше других препаратов.

Флемоксин

Флемоксин эффективно борется с воспалительным процессом и уничтожает инфекцию. Довольно часто флемоксин используется самостоятельно, без назначения врача.

Флемоксин – это антибактериальные лекарственные средства, которые можно принимать детям всех возрастов, а также взрослым. Также препарат может назначаться в период беременности.

Флемоксин относится к антибиотикам широко спектра действия, эффективно уничтожает болезнетворную микрофлору, действует как против грамположительных, так и грамотрицательных бактерий. После приема препарата через два часа наблюдается максимальная концентрация в крови. Флемоксин не восприимчив к кислой среде желудка, выводится из организма почками примерно через 8 – 10 часов, у детей до года вывод вещества происходит в два раза быстрее.

Выпускается препарат в виде таблеток, суспензий. При приеме флемоксина нужно строго соблюдать часы приема – препарат необходимо принимать либо за час до приема пищи, либо через пару часов после еды. Если заболевание протекает в легкой или средней тяжести, то лечение длится около недели, более тяжелые состояния требуют приема препарата около 10-14 дней. Курс лечения нельзя прерывать, даже если вы почувствовали существенное облегчение на 3 – 4 день лечения. Полностью уничтожить инфекцию в организме достаточно тяжело, для этого требуется определенное время.

Препарат не применяют при высокой чувствительности к компонентам, при заболеваниях почек, печени, а также при инфекциях, которые сопровождаются воспалением лимфоузлов.

Флемоксин солютаб

Правильно подобранный препарат позволяет быстро облегчить состояние больного и полностью уничтожить инфекцию в организме.

Для лечения ангины широко используется полусинтетический антибиотик пенициллинового ряда, имеющий бактерицидное действие. Флемоксин салютаб эффективно борется со стафилококками, которые приводят к развитию ангины. Действующим веществом препарата является амоксициллин. Используется флемоксин салютаб как при ангине, так и при других инфекционных и воспалительных заболеваниях органов дыхания, мочеполовой системы, кожных покровов, которые вызваны чувствительными к препарату микроорганизмами.

Флемоксин салютаб имеет хорошую кислотоустойчивость, дозировка препарата назначается врачом индивидуально, исходя из тяжести заболевания. Обычно при легких и средних тяжестях болезни курс лечения длится 5 – 10 дней, в более тяжелых случаях – 10-14 дней. Препарат нужно принимать даже после исчезновения тяжелых проявлений заболевания (температуры, боли в горле), в противном случае у микроорганизмов быстро разовьется устойчивость к препарату, что затруднит лечение в будущем. Если при приеме флемоксина не наступает улучшения в первые 3 – 4 дня, необходимо заменить его на другой антибиотик.

Флемоксин салютаб противопоказан при инфекционном мононуклеозе, лейкозе, непереносимости некоторых компонентов препарата.

Использование препарата крайне редко провоцирует побочные эффекты (тошноту, рвоту, диарею, аллергию).

Аугментин

Аугментин (амоксициллин-клавуланат) достаточно эффективные антибактериальные средства. Препарат обычно используется для лечения ангины в детском возрасте. В препарате есть сразу два активных вещества – амоксициллин и клавулановая кислота, что выгодно выделяет его среди других.

Амоксициллин это полусинтетический антибиотик пенициллиновой группы, с широким спектром действия против большого числа грамположительных и грамотрицательных бактерий. Клавулановая кислота имеет похожую с пенициллиновой структуру, она эффективно устраняет бета-лактамазные ферменты, вырабатываемые болезнетворными бактериями для выработки устойчивости к антибиотикам. Именно за счет этой кислоты амоксициллин не распадается под действием ферментов, что расширяет его действие на большее число бактерий, имеющих устойчивость к амоксициллину и другим препаратам пенициллиновой группы.

Аугментин имеет все свойства антибиотика, оказывающего бактерицидное действие на многие микроорганизмы, плюс ко всему устраняет действие бета-лактамаз.

Препарат выпускается в виде таблеток, инъекций, суспензий. Дозировка при лечении детей устанавливается в зависимости от возраста, веса ребенка.

Цефалексин

Препараты из это группы, такие как цефалексин, удобны тем, что их можно принимать вне зависимости от приема пищи. В день взрослому пациенту рекомендуется принимать не более 2 г препарата. Дозу нужно разделить на несколько приемов (обычно 3 – 4). При тяжелом течении болезни дозировку увеличивают до 4 г в сутки. В детском возрасте дозировка зависит от массы тела и составляет 25-50 мг на килограмм, прием препарата также нужно разделить на несколько. Если заболевание протекает в тяжелой форме, дозировку увеличивают до 100 мг.

Рекомендуемая дозировка должна быть снижена при нарушении выделительной функции почек. Курс лечения цефалексином составляет от 7 до 14 дней, в среднем стрептококковые инфекции лечатся 10 дней.

Местные антибиотики при тонзиллите

Ангина это общее инфекционное заболевание, при котором происходит сильное местное воспаление в глотке. Использование местной терапии при лечении общего заболевания будет малоэффективным. Лечение ангины должно происходить на общем уровне: покой, обильное питье, антибиотики. Местное лечение (орошение горла аэрозолями, специальные рассасывающие таблетки, полоскания и т.п.) должно быть добавлены к общему лечению для достижения максимального результата в лечении.

Можно ли применять биопарокс?

Биопарокс при лечении ангины использовать можно только в сочетании с общим лечением. Антибактериальные средства на начальной стадии заболевания (до образования гноя) являются первым и основным направлением в лечении. Обычно биопарокс используется при лечении ангины крайне редко, поскольку нет необходимости в дополнительном лечении на фоне общей терапии.

Биопарокс используется для комплексного лечения хронических тонзиллитов (воспаления миндалин). Препарат используется не больше 10 дней. Как и при назначении других антибиотиков, необходимо выявить восприимчивость к нему возбудителей заболевания. Без такого анализа лечение инфекций с воспалительными процессами может привести к тяжелым последствиям: полное уничтожение полезной микрофлоры в глотке, которая сдерживала размножение болезнетворных бактерий, после этого микроорганизмы начинают размножаться с больше силой, что приведет к сильнейшему воспалению.

Как правильно пользоваться биопароксом для лечения хронического тонзиллита?

Биопарокс нельзя использовать бесконтрольно. Рекомендовать препарат для лечения может делать только специалист. Биопарокс хорошо помогает при комплексном лечении хронических тонзиллитов (воспалении миндалин).

Назначается, обычно, по одному сеансу взрослым через каждые четыре часа, в детском возрасте – через каждые шесть часов. Под сеансом подразумевается ротовая ингаляция, для которой потребуется специальная насадка, что надевается на флакон, располагается в ротовой полости поближе к воспаленным миндалинам. После этого делают два нажатия для орошения одной миндалины, затем два нажатия – для другой. После использования насадку необходимо промыть в проточной воде.

Антибиотики при ангине у детей

Антибиотики при ангине у детей должны назначаться в зависимости от того, какая причина заболевания: вирус или бактерия стрептококка. Как правило, при визуальном осмотре не видно разницы, бактерии стрептококка могут быть обнаружены только специальным тестом (бактериологическим посевом).

В некоторых случаях лечение антибиотиками может использоваться у маленьких пациентов, однако не всегда наблюдается положительный эффект при таком лечении. Прежде всего, антибиотики при уничтожении вируса губительно воздействуют на несформировавшуюся иммунную систему малыша. При ангине, вызванной вирусной инфекцией, организм вполне способен справится самостоятельно, необходимо только обеспечить ребенку полный покой, обильной питье, полноценное витаминное питание. При стрептококковой ангине, скорее всего, потребуется пропить курс антибиотиков, которые необходимы, чтобы предотвратить развитие более тяжелых осложнений.

Более подробно о применении антибиотиков у детей читайте тут.

Лечение тонзиллита у взрослых

Многие люди скептически относятся к антибиотикам, полагая, что вред организму от них намного превышает пользу. В этом есть некоторый смысл, ведь антибиотики уничтожают не только болезнетворные микроорганизмы, они уничтожают также и полезную для нашего организма микрофлору – в результате развивается дисбактериоз. Также использование антибиотиков может спровоцировать тяжелые аллергические реакции.

Но, к сожалению, некоторые заболевания невозможно вылечить без использования антибиотических препаратов. Антибиотики при ангине, особенно если появились гнойнички на миндалинах, поднялась предельно высокая температура, началась общая слабость на фоне интоксикации организма, просто неизбежны. Но принимать антибиотики необходимо правильно, чтобы снизить возможный побочный эффект. Обычный курс терапии антибиотиками составляет около 7 дней. Но многие люди прекращают прием препарата сразу после исчезновения тяжелых симптомов, чтобы уменьшить негативное влияние на организм от приема антибиотиков. Такое решение является в корне неправильным и может стать причиной тяжелых осложнений. Даже после того, как признаки заболевания исчезли (боль в горле, слабость, температура), инфекция продолжает «сидеть» в организме. Если антибиотик прекратить принимать, возможно повторное развитие заболевание, которое потребует уже более серьезного лечения так как микроорганизмы уж выработали устойчивость к определенному виду антибиотика. Ангина часто осложняется заболеваниями сердца и ревматизмом, поскольку бактерии распространяются не только в основном источнике воспаления – горле, а по всему организму и проникают во все органы.

При приеме антибиотиков нужно придерживаться определенного графика, иначе это грозит развитием сильнейшего воспалительного процесса. В этом случае потребуется использование препаратов, негативное действие на организм которых будет намного сильнее.

Чтобы снизить негативные последствия при приеме антибиотиков, нужно принимать с первых дней лечения специальные препараты для восстановления микрофлоры кишечника, а также печени.

Продолжительность и схема курса лечения при различных формах тонзиллита

Курс лечения антибиотическими препаратами зависит от препарата, стадии заболевания, тяжести процесса, состояния иммунитета человека и т.п. Средний курс приема составляет 10 дней.

При легкой и средней форме ангины антибиотики рекомендуется принимать 5-7 дней. В более тяжелых случаях рекомендуется продолжить лечение до 10-14 дней.

Лечение антибиотиками нельзя прекращать после того, как улучшилось состояние, снизилась температура, исчезла боль в горле. Крайне важно пройти полный курс лечения антибиотиками, чтобы инфекция в организме была полностью уничтожена.

Это необходимо, прежде всего, для предотвращения рецидивов заболевания. При недолеченной ангине появляется риск повторного воспалительного процесса в организме, но болезнетворные бактерии в этом случае уже выработают устойчивость к определенной группе антибиотиков, и потребуется смена препарата и повторный курс лечения. Также ангина может осложниться довольно тяжелыми заболеваниями сердца, ревматизм.

В любом случае, принимать лекарство нужно столько, сколько прописал врач. Нельзя самостоятельно изменять дозировки, а также длительность лечения.

Гнойная ангина

Ангина может появиться в любом возрасте, обычно поражается одна миндалина больше другой. Если ангину не лечить, она может перейти в гнойную форму и усугубиться тяжелыми осложнениями на сердце.

При гнойной ангине появляются сильные боли в горле, которые со временем усиливаются, затруднено глотание, повышается температура (иногда до очень высоких отметок). Миндалины становятся ярко-красными, с беловатыми гнойными очагами. Также опухают подчелюстные лимфоузлы.

В комплексное лечение входит и назначение антибиотиков при ангине, которая приобрела гнойную форму. Назначаются препараты из группы пенициллинов, цефалоспоринов.

Наиболее эффективными в отношении возбудителей ангины (стрептококков группы А) являются пенициллиновые препараты, которые необходимо принимать 10 дней. При гнойной ангине могут использоваться другие пенициллиновые препараты, такие как аугментин, азитромицин, ампициллин.

Синтетическим производным пенициллина является препарат амоксициллин. Он не уничтожает бактерии, а останавливает их рост, разрушая клеточные стенки.

Антибиотики группы цефалоспоринов похожи по химическому составу на пенициллиновые препараты. Антибиотик Цефалексин препятствует образованию клеточной стенки, которая необходима для выживания бактерий, что в конечном итоге приводит к их гибели.

Эритромицин и тетрациклин используются в случае аллергических реакций на пенициллин и его производные. Эритромицин является антибиотиком широкого спектра действия, который эффективен против множества бактерий. По антибактериальной активности он напоминает пенициллин, поэтому является хорошей альтернативой для людей с непереносимостью пенициллина.

Тетрациклин разрушает синтез белка, что препятствует размножению бактерий. Данный препарат используется при непереносимости пенициллина для лечения большинства бактериальных инфекций.

Полную статью о названиях и способе применении антибиотиков при гнойной ангине читайте здесь.

Фолликулярная ангина

Фолликулярная ангина поражает миндальные фолликулы, внешне можно увидеть их сильное увеличение, отечность. Просматриваются гнойные фолликулы, которые могут иметь белого либо грязно-желтого цвета (зависит от продолжительности заболевания). По величине гнойнички небольшие – примерно 1 – 2 мм. После прорывания гнойничков на миндалинах появляется беловатый налет.

Возбудителем заболевания чаще всего бывает стрептококковая либо пневмококковая инфекция. Развивается заболевания в случае снижения защитных сил организма, переохлаждения, инфекции в полости рта. Фолликулярной ангиной может заболеть как взрослый, так и ребенок, но в детском возрасте болезнь возникает чаще всего и имеет некоторые особенности. В основном заболевание развивается в сезон простудных болезней – осень-зима.

При лечении фолликулярной ангины нужно не только уничтожить инфекцию в организме, но и убрать интоксикацию. При первых признаках заболевания необходимо соблюдать постельный режим и пить больше жидкости. Чтобы не раздражать больное горло нужно есть преимущественно жидкую пищу, небольшим порциями.

Современная фармацевтическая индустрия предлагает большой выбор препаратов для лечения инфекционных заболеваний, как у взрослых, так и у маленьких детей.

Самыми распространенными препаратами для лечения ангины являются Эритромицин, Флемоксин, Сумамед, Ампициллин и др. Курс лечения антибиотиками составляет примерно 10 дней. Также можно использовать местные препараты для облегчения боли в горле: орасепт, фаринго-спрей и др. Ели появились кожные высыпания (аллергия), можно принимать антигистаминные препараты (супрастин, диазолин, лоратидин и др.). Также не стоит забывать о том, чтобы защитить свой кишечник от губительного действия антибиотиков. Как правило, для нормализации микрофлоры рекомендуется принимать Линекс.

Лакунарная ангина

Лакунарная ангина сегодня является широко распространенным заболеванием. В основном заболевание затрагивает верхние дыхательные пути, но если миндалины не затронуты, значит, процесс воспаления находится непосредственного в горле. Если миндалин нет (удалены хирургически) либо имеют повреждения, лакунарная ангина за короткое время дает серьезное осложнение – пневмонию.

Прием препаратов с широким спектром действия необходимо начинать с появления первых признаков заболевания. Если провести посев на восприимчивость болезнетворной микрофлоры на антибиотики, процесс лечения будет намного эффективней. Организм человека за неделю способен побороть основные симптомы заболевания, но инфекция останется внутри, и каждый раз при благоприятных внешних факторах (снижение иммунитета, переохлаждение и пр.) будет провоцировать ангину. В результате частые заболевания приведут к тяжелым осложнениям – ревматизму, инвалидности. Поэтому крайне важно выбрать эффективный курс лечения, который в будущем поможет исключить возможные проблемы со здоровьем.

В начале заболевания рекомендовано принимать антибиотики с широким спектром действия цефалоспорины, сульфаниламиды. К примеру, при первых признаках заболевания хорошо принимать по таблетке сумамеда в день либо по одной таблетке ципролета два раза в день. Также необходим прием антигистаминных препаратов (супрастин, диазолин, пипольфен) для снятия отека миндалин и облегчения глотания.

Для укрепления иммунитета назначается витамин С до 1 г в сутки. Хорошим средством при ангине является аскорутин, который содержит рутин и аскорбиновую кислоту. Данный препарат не только повышает сопротивляемость инфекциям организма, но и укрепляет сосудистые стенки, что предотвратит синдром ДВС.

Герпетическая ангина

Герпетическая ангина является крайне заразным острым вирусным заболеванием, которое вызывают микроорганизмы семейства энтеровирусов, Коксаки. В начале заболевания поднимается высокая температура (до 40 градусов), появляется болезненность горла, ломота в суставах, головные боли. Иногда появляется рвота и понос. На мягком небе, миндалинах, задней стенке глотки появляются маленькие пузырьки, которые через несколько дней вскрываются и начинается выздоровление.

Антибиотики при ангине этой формы малоэффективны. Лечение в основном направлено на снятие симптомов заболевания. Обычно назначается полоскание горла, жаропонижающие средства, покой и обильное питье.

Катаральная ангина

Катаральная ангина возникает обычно при ослаблении защитных сил организма (нехватка витаминов, переохлаждение и пр.). Чаще всего заболевание развивается в конце зимы, начале весны. Также катаральную ангину провоцируют микроорганизмы, обитающие на слизистой глотки и верхних дыхательных путях. Если диагноз поставлен правильно и начато эффективное лечение, тяжелые проявления заболевания обычно исчезают через несколько дней. Лечение обычно назначается в домашних условиях (госпитализируют только при очень тяжелых состояниях).

Антибиотики при ангине назначаются широкого спектра действия – бактрим, аугментин, эритромицин, стрептоцид. Для эффективного лечения данные препараты нужно принимать не меньше 7 дней, иначе инфекция остается в организме в «спящем» состоянии и может дать тяжелые осложнения. Для лечения ангины можно использовать местную терапию для облегчения болей в горле – полоскания, орошение специальными аэрозолями, рассасывающие таблетки и пр. При катаральной ангине могут воспалиться лимфоузлы, обычно лечения при этом не требуется, так при уничтожении инфекции в организме лимфатические узлы самостоятельно возвращаются в норму.

Вирусная ангина

Антибиотики при ангине, вызванной вирусами являются неэффективными. Передача вируса происходит воздушно-капельным путем – при чихании, кашле, через предметы личного пользования – телефон, платок, посуда, игрушки и т.п. Лечение ангины в этом случае заключается в снижении симптоматики заболевания – температуры, боли в горле, слабости. Обычно назначаются жаропонижающие, общеукрепляющие препараты. Для уменьшения отечности и болей в горле хорошо помогают полоскания отварами трав (ромашка, шалфей, эвкалипт), специальные рассасывающие таблетки (фарингосепт, неоангин и пр.).

Ангина без температуры

Обычными симптомами ангины принято считать боль в горле и высокую температуру (до 40 градусов). Но бывают случаи, когда ангина протекает без повышения температуры тела. Обычно такое происходит при катаральной ангине, когда поражается только поверхность миндалин, нет гнойного налета.

Но отсутствие температуры не означает, что не следует принимать меры для борьбы с болезнью. Нужно, как и при других формах ангины соблюдать постельный режим, полоскать горло для облегчения глотания (хорошо подходит раствор соли и пищевой соды, отвары трав). Рекомендуется обильное питье, чтобы предотвратить обезвоживание организма и вывести продукт распада жизнедеятельности бактерий.

Антибиотики при ангине, даже если нет температуры, назначаются широкого спектра действия, в основном пенициллиновой группы (амоксициллин, ампициллин).

Стрептококковая ангина

Стрептококковая ангина встречается преимущественно в детском возрасте. Стрептококковая инфекция не затрагивает небные миндалины, но при заболевании появляется высокая температура, слабость, увеличение лимфатических узлов. Возбудителем заболевания, как видно из названия, являются стрептококковые бактерии. Заболевание может передаться от носителя инфекции (которые может даже об этом не подозревать) или от больного человека воздушно-капельным путем. С момента заражения до проявления симптомов обычно проходит несколько дней, протекает заболевание в легкой форме и похоже на ОРЗ.

Назначаются активные по отношению к стрептококкам антибактериальные средства: цефалексин, амоксициллин, цефуроксим, цефпрозил и т.п. При аллергических реакциях назначается эритромицин. Следует строго соблюдать длительность лечения, нельзя самостоятельно прерывать лечения, даже после исчезновения всех симптомов.

Назначение антибиотиков преследует цель снижения возможных осложнений ангины.

Нельзя однозначно сказать, что лучше при ангине — Амоксиклав, или Сумамед. Оба препарата очень эффективны, оба помогают в примерно в 95% случаев. Частота и тяжесть вызываемых ими побочных эффектов примерно одинаковы, оба выпускаются в разных препаративных формах — таблетках с различной дозировкой, порошке для приготовления суспензий для детей.

Тем не менее, в соответствии с международным протоколом лечения Амоксиклав относится к препаратам первой линии выбора при ангине, Сумамед — ко второй. Это значит, что в общем случае приоритет отдаётся Амоксиклаву, и только когда он по какой-либо причине противопоказан, вместо него назначают Сумамед.

В частности, Сумамед может быть назначен:

  • Если ранее больной принимал Амоксиклав или другие препараты на основе антибиотиков пенициллиновой группы. Обратное тоже верно: если ранее больной принимал Сумамед или другие лекарства на основе антибиотиков-макролидов, ему назначают именно Амоксиклав;
  • Если у больного известна аллергия на пенициллины или на β-лактамные антибиотики вообще;
  • Если по результатам бактериологического исследования выясняется устойчивость возбудителя ангины к амоксициллину и клавулановой кислоте. Это, однако, очень редкая ситуация.

Также при назначении учитывается эпидемиологическая ситуация в конкретном районе, а также индивидуальные особенности больного. У некоторых людей клавулановая кислота из Амоксиклава вызывает сильные расстройства пищеварения, и им желательно назначать Сумамед, как более деликатный препарат.

В любом случае, выбирать средство должен только врач и только после корректной диагностики болезни. Самостоятельно в домашних условиях по рекомендациям в Интернете назначать себе антибиотик нельзя. Это чревато и тяжелыми побочными эффектами (известны случаи смерти больных от аллергий на антибиотики), и смертельно опасными осложнениями ангины.

В продолжение темы:

  • Насколько эффективен Сумамед при ангине?
  • Как правильно применять при ангине Сумамед?
  • Как выбрать антибиотик для лечения ангины?

Видео: Как врач выбирает антибиотик

Источники:

  1. Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным тонзиллитом (острый стрептококковый тонзиллит), ФГБУ НИИДИ ФМБА РОССИИ, ГБОУ ВПО КрасГМУ им. проф. В.Ф.Войно-Ясенецкого МЗ РФ, МБУЗ ГДКБ 1. (г. Красноярск), Общественная организация «Евроазиатское общество по инфекционным болезням», Общественная организация «Ассоциация врачей инфекционистов Санкт-Петербурга и Ленинградской области» (АВИСПО);
  2. Щербакова М.Ю., Белов Б.С. А-Стрептококковый тонзиллит: современные аспекты — ГОУ ВПО РГМУ Росздрава, ГУ Институт ревматологии РАМН, Москва.

Читайте также:

  • В общем случае при ангине чаще назначается Аугментин, чем Сумамед. Действующим веществом Аугментина является амоксициллин, антибиотик первой линии …

  • Из двух препаратов — Флемоксин Солютаб и Сумамед — при ангине в общем случае рекомендуется выбирать Флемоксин Солютаб. Его действующим компонентом …

  • Сумамед и Супракс при ангине равнозначны. Они обеспечивают одинаковый результат, обладают сходной безопасностью. Выбирать между ними нужно, зная ч …

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *