При гнойной ангине антибиотик начинает действовать на какой день

Оглавление

Ангина представляет собой острое инфекционное заболевание, проявляющееся воспалением небных

миндалин

. Поскольку воспаление других миндалин (язычной, трубных и гортанной) развивается очень редко, то под термином ангина всегда подразумевают именно воспаление небных миндалин. Если же требуется указать, что воспалительный процесс поразил какую-либо другую миндалину, то врачи говорят о язычной, гортанной или ретроназальной ангинах. Любые ангины вызываются одними и теми же патогенными микроорганизмами, попадающими на слизистую оболочку глотки и полости рта, поэтому принципы их терапии также одинаковы. Поэтому целесообразно рассмотреть правомерность и необходимость применения

антибиотиков при ангинах, затрагивающих любые миндалины.

Антибиотик при ангине – когда нужно использовать?Общие правила применения антибиотиков при ангине

Вопрос о необходимости применения антибиотиков при ангине должен решаться индивидуально в каждом конкретном случае на основании следующих факторов:

  • Возраст человека, заболевшего ангиной;
  • Вид ангины – вирусная (катаральная) или бактериальная (гнойная – фолликулярная или лакунарная);
  • Характер течения ангины (доброкачественное или с тенденцией к развитию осложнений.

Это означает, что для того, чтобы принять решение о необходимости применения антибиотиков при ангине, следует точно установить возраст больного, определить вид инфекции и характер ее течения. Установление возраста больного каких-либо проблем не составляет, поэтому подробно остановимся на двух других факторах, от которых зависит, нужно ли принимать антибиотики для лечения ангины в каждом конкретном случае.

Итак, для решения вопроса о необходимости приема антибиотиков необходимо определить, является ли ангина вирусной или бактериальной. Дело в том, что вирусная ангина встречается в 80 — 90% случаев и не требует применения антибиотиков. А бактериальная ангина встречается только в 10 – 20% случаев, и именно она требует лечения антибиотиками. Поэтому очень важно уметь отличать вирусную и бактериальную ангину.

Вирусная ангина проявляется следующими симптомами:

  • Боль в горле сочетается с заложенностью носа, насморком, першением в горле, кашлем и иногда язвочками на слизистой оболочке полости рта;
  • Ангина началась без температуры или на фоне ее повышения не более, чем до 38,0oС;
  • Горло просто красное, покрытое слизью, но без гноя на миндалинах.

Бактериальная ангина проявляется следующими симптомами:

  • Заболевание началось с резкого повышения температуры до 39 – 40oС, одновременно с которой появились боли в горле и гной на миндалинах;
  • Одновременно или вскоре после болей в горле появились боли в животе, тошнота и рвота;
  • Одновременно с болью в горле увеличились шейные лимфатические узлы;
  • Через неделю после начала ангины у человека начали шелушиться ладони и пальцы;
  • Одновременно с гнойной ангиной появилась мелкая красная сыпь на коже (в этом случае человек заболел скарлатиной, которая также лечится антибиотиками, как и бактериальная ангина).

То есть, вирусная ангина сочетается с другими симптомами ОРВИ, такими, как кашель, насморк и заложенность носа, и при ней никогда не бывает гноя на миндалинах. А бактериальная ангина никогда не сочетается с кашлем или насморком, но при ней всегда имеется гной на миндалинах. Благодаря таким четким признакам, отличить вирусную ангину от бактериальной можно в любых условиях даже без проведения специальных лабораторных анализов.

Вторым важным фактором, от которого зависит, нужно ли принимать антибиотики при ангине в данном конкретном случае, является характер течения заболевания. В этом случае необходимо определить, протекает ли ангина благоприятно (без осложнений) или же у человека начали развиваться осложнения. Признаками начала осложнений ангины, требующих применения антибиотиков, являются следующие симптомы:

  • Через некоторое время после начала ангины появились боли в ухе;
  • Состояние по мере течения болезни ухудшается, а не улучшается;
  • Боль в горле по мере течения заболевания усиливается;
  • С одной стороны горла появилась заметная выпуклость;
  • Появились боли при поворачивании головы в сторону и при открывании рта;
  • Через 2 – 3 дня применения антибиотиков состояние не улучшилось;
  • Боль в горле и температура тела выше 38oС держатся дольше 7 – 10 дней;
  • На любой день течения ангины появились боли в груди, головные боли, а также боли в одной половине лица.

Если у человека появились какие-либо вышеперечисленные симптомы, то это свидетельствует о развитии осложнений, а, значит, ангина протекает неблагоприятно и требует лечения антибиотиками в обязательном порядке. В противном случае, когда ангина протекает благоприятно, антибиотики применять не нужно.

Опираясь на все вышеуказанное, приведем ситуации, в которых нужно и не нужно применять антибиотики при ангине людям разного возраста.

Антибиотик при ангине взрослому

С точки зрения необходимости применения антибиотиков при ангине все люди старше 15 лет, вне зависимости от пола, считаются взрослыми.

Во-первых, если ангина вирусная и протекает благоприятно, то антибиотики применять не нужно вне зависимости от возраста заболевшего. То есть, если ребенок или взрослый заболел вирусной ангиной, которая протекает благоприятно, без появления признаков осложнений, то никому из них не следует применять антибиотики для лечения. В таких случаях ангина пройдет самостоятельно в течение 7 – 10 дней. Оправданно только обильное питье и использование симптоматических средств, облегчающих боли в горле и снижающих температуру.

Однако если при вирусной ангине у взрослого или ребенка появились признаки развития осложнений, то следует как можно скорее начать применение антибиотиков. Но не следует пить антибиотики для «профилактики» осложнений, поскольку это неэффективно. Нужно начинать прием антибиотиков при вирусной ангине только тогда, когда появились признаки осложнений.

Во-вторых, если ангина бактериальная (гнойная), то необходимость применения антибиотиков определяется возрастом заболевшего и характером течения заболевания.

Если гнойная ангина развилась у взрослого или подростка старше 15 лет, то применять антибиотики нужно только при появлении признаков осложнений, указанных выше. Если же ангина у людей старше 15 лет протекает благоприятно, то антибиотики использовать не нужно, поскольку инфекция пройдет и без их применения. Доказано, что антибиотики сокращают длительность течения неосложненной бактериальной ангины у людей старше 15 лет только на 1 день, поэтому их применение рутинно, во всех случаях нецелесообразно. То есть, все люди старше 15 лет должны применять антибиотик при ангине только в том случае, если появились признаки осложнений, перечисленные выше.

Беременные женщины и кормящие матери должны принимать антибиотик при ангине в тех же случаях, что и другие взрослые люди, то есть, только при развитии осложнений со стороны ушей, дыхательных и ЛОР-органов.

Антибиотики при ангине у детей

С точки зрения необходимости применения антибиотиков при ангине все люди младше 15 лет вне зависимости от пола считаются взрослыми.

Если у ребенка любого возраста младше 15 лет развилась вирусная ангина, то применять антибиотики для ее лечения не нужно. При вирусной ангине начинать прием антибиотиков нужно только в том случае, если появились признаки осложнений на уши, дыхательные и другие ЛОР-органы.

Если у ребенка в возрасте 3 – 15 лет развилась гнойная ангина, то в обязательном порядке необходимо применять антибиотики для ее лечения. У детей данной возрастной категории необходимость применения антибиотиков при гнойной ангине связана не с лечением самого заболевания, а с профилактикой возможных тяжелых осложнений на сердце, суставы и нервную систему.

Дело в том, что бактериальная ангина у детей младше 15 лет очень часто дает осложнения в виде инфицирования суставов, сердца и нервной системы, вызывая гораздо более тяжелые заболевания, такие, как ревматизм, артриты и PANDAS-синдром. А применение антибиотиков при таких ангинах у детей младше 15 лет позволяет практически на 100% предотвратить развитие указанных осложнений со стороны сердца, суставов и нервной системы. Именно для профилактики тяжелых осложнений у детей младше 15 лет следует обязательно применять антибиотик при гнойной ангине.

Причем с целью профилактики осложнений бактериальной ангины на сердце, суставы и нервную систему не обязательно начинать прием антибиотиков с первого дня развития инфекции. Как показали исследования и клинические испытания, осложнения бактериальной ангины у детей эффективно профилактируются, если прием антибиотиков начат до 9 дня включительно от начала заболевания. Это означает, что не поздно начать давать ребенку антибиотики во 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дни после начала ангины.

Что касается ангин у детей младше 3 лет, то у них следует применять антибиотики только при наличии гноя на миндалинах или при развитии осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы. Поскольку у детей младше 3 лет гнойных бактериальных ангин практически не бывает, то, фактически, применять у них антибиотики для лечения воспаления миндалин следует только при развитии осложнений со стороны дыхательных и ЛОР-органов.

Таким образом, антибиотики при ангине у людей любого возраста и пола следует применять только в следующих случаях:

  • Гнойная (фолликулярная или лакунарная) ангина даже с благоприятным течением у детей в возрасте 3 – 15 лет;
  • Развитие осложнений ангины на уши, дыхательные и ЛОР-органы у людей старше 15 лет;
  • Осложнения ангины на уши, дыхательные и ЛОР-органы у детей младше 3 лет.

Принимать ли антибиотики при подозрении на ангину? Осложнения ангины – видеоНеобходимо ли принимать антибиотик при ангине? Можно ли вылечить ангину без антибиотиков – видеоВсегда ли используются антибиотики при ангине? Симптомы, диагностика и лечение ангины – видеоАнтибиотики при гнойной ангине (фолликулярной и лакунарной)

Каких-либо различий в правилах применения антибиотиков для лечения лакунарной и фолликулярной ангин не существует. Поэтому обе эти разновидности ангины часто объединяют одним общим термином «гнойная», и тактику лечения рассматривают совместно. Необходимость применения антибиотиков при фолликулярной и лакунарной ангинах определяется возрастом заболевшего и характером течения инфекции. Так, решающее значение для решения вопроса о необходимости приема антибиотиков при гнойной ангине имеет возраст человека. Причем подросток старше 15 лет с точки зрения необходимости применения антибиотиков при гнойной ангине считается взрослым, а младше 15 лет, соответственно, ребенком. Рассмотрим правила применения антибиотиков при ангине у взрослых и детей.

Антибиотик при ангине взрослому

Если фолликулярная или лакунарная ангина развилась у человека старше 15 лет, то применять антибиотики для ее лечения нужно только в тех случаях, когда появляются признаки осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы. То есть, если гнойная ангина у любого человека старше 15 лет вне зависимости от пола протекает благоприятно, без осложнений на уши и другие ЛОР-органы, то применять антибиотики для ее лечения не нужно. В таких ситуациях антибиотики практически бесполезны, поскольку не уменьшают риска осложнений на уши и ЛОР-органы и не ускоряют процесс выздоровления.

Соответственно, у людей старше 15 лет обоего пола применять антибиотики при гнойной ангине нужно только при развитии осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы. Учитывая данное правило о применении антибиотиков при гнойной ангине у лиц старше 15 лет, необходимо уметь отличать благоприятное течение инфекции от развития осложнений. Для этого нужно знать признаки начала осложнений, при которых нужно принимать антибиотики. Итак, симптомами осложнений фолликулярной или лакунарной ангины на уши, дыхательные и ЛОР-органы, при появлении которых нужно начинать прием антибиотиков, являются следующие:

  • Появилась боль в ухе;
  • Через 2 – 4 дня после начала ангины самочувствие ухудшилось;
  • Боль в горле усилилась;
  • При осмотре горла на одной из его сторон видна заметна выпуклость;
  • Появилась боль при открывании рта или поворачивании головы вправо или влево;
  • Через 2 – 3 дня применения антибиотиков состояние не улучшилось;
  • Боль в горле и температура тела выше 38oС держатся дольше 7 – 10 дней;
  • Появились боли в груди, головные боли, а также боли в одной половине лица.

Любой из вышеперечисленных симптомов свидетельствует о развитии осложнений гнойной ангины, при которых нужно обязательно начинать принимать антибиотики. Если же указанные симптомы отсутствуют у человека старше 15 лет, болеющего гнойной ангиной (фолликулярной или лакунарной), то принимать антибиотики не нужно.
Антибиотики при ангине у детей

Если гнойная ангина (фолликулярная или лакунарная) развилась у ребенка любого пола в возрасте от 3 до 15 лет, то для ее лечения нужно обязательно применять антибиотики вне зависимости от наличия осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы.

Дело в том, что в данном возрасте гнойная ангина может давать гораздо более тяжелые осложнения по сравнению с отитами, абсцессами и другими, свойственными взрослым старше 15 лет, поскольку из-за несовершенства лимфоидной ткани патогенные бактерии из миндалин могут проникать с током крови и лимфы в почки, сердце, суставы и центральную нервную систему, вызывая в них воспалительные процессы, очень трудно поддающиеся лечению и, зачастую, становящиеся причиной хронических заболеваний указанных органов.

Если патогенный микроорганизм, спровоцировавший гнойную ангину, попадает в почки, то он вызывает гломерулонефрит, исходом которого часто является острая почечная недостаточность с переходом в хроническую. Если же микроб попадает в сердце, то он вызывает воспалительный процесс в тканях клапанов и перегородок между камерами, который длится годами, вследствие чего структуры сердца изменяются и формируются пороки. От момента попадания микроба-возбудителя гнойной ангины в сердце до развития порока проходит от 20 до 40 лет. И человек уже во взрослом возрасте сталкивается с последствиями перенесенной в детстве гнойной ангины, которыми являются ревматические пороки сердца.

При попадании микроба из миндалин в суставы развивается острый артрит, который через некоторое время проходит, но создает благоприятную почву для заболеваний суставов в будущем. А при попадании микроба из миндалин в ЦНС развивается PANDAS-синдром, характеризующийся резким снижением эмоциональной устойчивостии когнитивных функций (память, внимание и др.), а также появлением спонтанных неконтролируемых движений и действий, например, непроизвольного мочеиспускания, дергания языка и т.д. У некоторых детей PANDAS-синдром полностью проходит в течение 6 – 24 месяцев, а у других в той или иной степени выраженности остается на долгие годы.

Таким образом, у детей 3 – 15 лет наиболее опасными при гнойной ангине являются осложнения на почки, сердце, суставы и нервную систему, а не на уши, дыхательные и ЛОР-органы. Соответственно, лечение ангины должно быть направлено не столько на саму инфекцию, которая в большинстве случаев проходит самостоятельно без специальной терапии, сколько на предупреждение данных осложнений со стороны сердца, суставов и ЦНС. И именно на профилактику указанных тяжелых осложнений и направлено обязательное применения антибиотиков при гнойной ангине у детей 3 – 15 лет.

Дело в том, что применение антибиотиков при гнойной ангине у детей 3 – 15 лет позволяет практически до нуля снизить риск развития указанных тяжелых осложнений на сердце, суставы и нервную систему. Поэтому врачи считают необходимым в обязательном порядке давать антибиотики детям 3 – 15 лет при гнойной ангине.

Необходимо знать, что профилактика и снижение риска тяжелых осложнений достигаются при начале применения антибиотиков не только с первого дня развития ангины. Так, в ходе исследований и клинических наблюдений было установлено, что профилактика осложнений является эффективной, если антибиотики начали давать ребенку до 9 дня включительно от начала ангины. То есть, чтобы предотвратить осложнений на сердце, суставы и ЦНС, можно начинать давать ребенку антибиотики в 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дни от начала ангины. Более позднее начало применения антибиотиков является уже неэффективным для предотвращения осложнений на сердце, суставы и ЦНС.

Если родители по каким-либо причинам не желают применять антибиотики при гнойной ангине у ребенка 3 – 15 лет, несмотря на высокий риск осложнений на сердце, суставы и ЦНС, то они могут этого и не делать. Однако если у ребенка появятся признаки осложнений со стороны ушей, дыхательных и ЛОР-органов (усиление боли в горле, ухудшение самочувствия, появление боли в ухе, груди, половине лица и т.д.), то следует обязательно прибегнуть к применению антибиотиков.

Правила лечения ангины антибиотиками

Если ангина вирусная, то, вне зависимости от возраста заболевшего принимать антибиотики нужно только с того момента, когда стали заметны признаки осложнений со стороны ушей, дыхательных и других ЛОР-органов (усиление болей в горле, появление боли в ухе, на одной стороне лица или в груди, ухудшение самочувствия,

повышение температуры

и т.д.). Если при вирусной ангине не появились признаки осложнений, то принимать антибиотики не нужно.

Если ангина бактериальная (гнойная), то ребенку в возрасте 3 – 15 лет следует начать давать антибиотики как можно раньше. Однако если не удалось начать применение антибиотиков с первых дней ангины, то этом можно сделать до 9 дня включительно от начала инфекционного заболевания. То есть, при гнойной ангине ребенку 3 – 15 лет можно начинать давать антибиотики с 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дней заболевания.

Взрослым старше 15 лет при гнойной ангине применять антибиотики нужно только при появлении признаков осложнений со стороны ушей, дыхательных и других ЛОР-органов. То есть, если у человека старше 15 лет при гнойной ангине отсутствуют признаки осложнений, то применять антибиотики вовсе не нужно.

Какие антибиотики необходимы при ангине

Поскольку в 90 – 95% случаев бактериальная ангина или осложнения вирусной провоцируются

бета-гемолитическим стрептококком

группы А или

стафилококками

, то для лечения необходимо применять антибиотики, губительно действующие на данные бактерии. В настоящее время губительны в отношении бета-гемолитических стрептококков и стафилококков, а соответственно, эффективны для лечения ангины, следующие группы антибиотиков:

  • Пенициллины (например, Амоксициллин, Ампициллин, Амоксиклав, Аугментин, Оксациллин, Ампиокс, Флемоксин и др.);
  • Цефалоспорины (например, Цифран, Цефалексин, Цефтриаксон и др.);
  • Макролиды (например, Азитромицин, Сумамед, Рулид и др.);
  • Тетрациклины (например, Доксициклин, Тетрациклин, Макропен и др.);
  • Фторхинолоны (например, Спарфлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Пефлоксацин, Офлоксацин и др.).

Препаратами выбора при гнойной ангине являются антибиотики из группы пенициллинов. Поэтому при отсутствии у человека аллергии на пенициллины при гнойной ангине в первую очередь всегда нужно применять пенициллиновые антибиотики. И только если они оказались неэффективны, можно переходить на использование антибиотиков других указанных групп. Единственной ситуацией, когда лечение ангины нужно начинать не пенициллинами, а цефалоспоринами, является ангина, протекающая очень тяжело, с высокой температурой, сильным отеком горла и выраженными явлениями интоксикации (головная боль, слабость, ознобы и т.д.).

Если же цефалоспорины или пенициллины оказались неэффективными или у человека имеется аллергия на антибиотики данных групп, то для лечения ангины следует применять макролиды, тетрациклины или фторхинолоны. При этом при ангине средней и легкой тяжести следует применять антибиотики из групп тетрациклинов или макролидов, а при тяжелом течении инфекции – фторхинолоны. Причем следует иметь ввиду, что макролиды обладают большей эффективностью по сравнению с тетрациклинами.

Таким образом, можно заключить, что при тяжелом течении ангины применяют антибиотики из групп цефалоспоринов или фторхинолонов, а при легком и среднетяжелом – макролиды, пенициллины или тетрациклины. При этом препаратами выбора являются антибиотики из групп пенициллинов и цефалоспоринов, первые из которых оптимальны для лечения ангины средней и легкой степени тяжести, а вторые – при тяжелом течении инфекции. Если пенициллины или цефалоспорины неэффективны или их применять нельзя, то оптимально использовать антибиотики из групп фторхинолонов для тяжелой ангины и макролиды – для легкой и средней степеней тяжести. Применения тетрациклинов по возможности необходимо избегать.

Сколько дней принимать?

При гнойной ангине или при осложнениях инфекции любые антибиотики необходимо принимать 7 – 14 дней, а оптимально – 10 дней. Это означает, что любой антибиотик нужно принимать в течение 10 дней вне зависимости от того, с какого дня от момента появления ангины была начата антибиотикотерапия.

Единственным исключением является антибиотик Сумамед, который нужно принимать всего 5 дней. Остальные антибиотики нельзя принимать менее 7 дней, поскольку при более коротких курсах антибиотикотерапии могут погибать не все патогенные бактерии, из которых впоследствии формируются устойчивые к действию антибиотика разновидности. Из-за формирования таких устойчивых к антибиотикам разновидностей бактерий последующие ангины у этого же человека будут очень плохо поддаваться лечению, вследствие чего придется применять препараты с широким спектром действия и высокой токсичностью.

Также нельзя применять антибиотик при ангине дольше 14 дней, поскольку если препарат не привел к полному излечению в течение 2 недель, то это означает, что он недостаточно эффективен в данном конкретном случае. В такой ситуации нужно провести дополнительное обследование (посев отделяемого из горла с определением чувствительности к антибиотикам), на основании результатов которого подобрать другой препарат, к которому у возбудителя ангины имеется чувствительность.

Названия антибиотиков при ангине

Приведем названия антибиотиков для лечения ангины в нескольких списках, сформированных на основании принадлежности каждого конкретного препарата к той или иной группе (пенициллины, цефалоспорины, макролиды, тетрациклины и фторхинолоны). При этом в списке сначала будет указано международное название антибиотика, а рядом с ним в скобках перечислены коммерческие наименования, под которыми в аптеках продаются препараты, содержащие данный антибиотик в качестве активного вещества.

Названия пенициллинов

Итак, среди антибиотиков группы пенициллина для лечения ангины используют следующие:

  • Амоксициллин (Амоксициллин, Амосин, Грамокс-Д, Оспамокс, Флемоксин Солютаб, Хиконцил, Экобол);
  • Амоксициллин + клавулановая кислота (Амовикомб, Амоксиван, Амоксиклав, Арлет, Аугментин, Бактоклав, Верклав, Кламосар, Ликлав, Медоклав, Панклав, Ранклав, Рапиклав, Фибелл, Флемоклав Солютаб, Фораклав, Экоклав);
  • Ампициллин (Ампициллин, Стандациллин);
  • Ампициллин+Оксациллин (Ампиокс, Оксамп, Оксампицин, Оксамсар);
  • Бензилпенициллин (Бензилпенициллин, Бициллин-1, Бициллин-3 и Бициллин-5);
  • Оксациллин (Оксациллин);
  • Феноксиметилпенициллин (Феноксиметилпенициллин, Стар-Пен, Оспен 750).

Подробнее о пенициллинахНазвания цефалоспориновСреди антибиотиков группы цефалоспоринов для лечения ангины используют следующие препараты:

  • Цефазолин (Золин, Интразолин, Лизолин, Нацеф, Оризолин, Орпин, Тотацеф, Цезолин, Цефазолин, Цефамезин);
  • Цефалексин (Цефалексин, Экоцефрон);
  • Цефтриаксон (Азаран, Аксоне, Бетаспорин, Биотраксон, Ифицеф, Лендацин, Лифаксон, Лораксон, Медаксон, Мовигип, Офрамакс, Роцеферин, Роцефин, Стерицеф, Терцеф, Тороцеф, Триаксон, Хизон, Цефаксон, Цефатрин, Цефограм, Цефсон, Цефтриабол, Цефтриаксон);
  • Цефтазидим (Бестум, Вицеф, Лоразидим, Орзид, Тизим, Фортазим, Фортоферин, Фортум, Цефзид, Цефтазидим, Цефтидин);
  • Цефоперазон (Дардум, Медоцеф, Мовопериз, Операз, Цеперон, Цефобид, Цефоперабол, Цефоперазон, Цефоперус, Цефпар);
  • Цефотаксим (Интратаксим, Кефотекс, Клафобрин, Клафоран, Лифоран, Оритакс, Оритаксим, Резибелакта, Такс-о-бид, Талцеф, Тарцефоксим, Цетакс, Цефабол, Цефантрал, Цефосин, Цефотаксим).

Подробнее о цефалоспоринахНазвания макролидовДля лечения ангины используются следующие антибиотики группы макролидов:

  • Эритромицин (Эомицин, Эритромицин);
  • Кларитромицин (Арвицин, Зимбактар, Киспар, Клабакс, Кларбакт, Кларексид, Кларитромицин, Кларитросин, Кларицин, Кларицит, Кларомин, Класине, Клацид, Клеримед, Коатер, Лекоклар, Ромиклар, Сейдон-Сановель, Фромилид, Экозитрин);
  • Азитромицин (Азивок, Азимицин, Азитрал, Азитрокс, Азитромицин, Азитроцин, АзитРус, Азицид, Зетамакс, Зитноб, Зи-фактор, Зитролид, Зитроцин, Сумаклид, Сумамед, Сумамецин, Сумамокс, Суматролид Солютаб, Суматролид Солюшн, Тремак-Сановель, Хемомицин, Экомед);
  • Мидекамицин (Макропен);
  • Джозамицин (Вильпрафен, Вильпрафен Солютаб);
  • Спирамицин (Ровамицин, Спирамисар, Спирамицин-Веро);
  • Рокситромицин (Кситроцин, Ремора, Роксептин, РоксиГексал, Рокситромицин, Роксолит, Ромик, Рулид, Рулицин, Элрокс, Эспарокси).

Подробнее о макролидахНазвания фторхинолоновДля лечения ангины используются следующие антибиотики группы фторхинолонов:

  • Левофлоксацин (Ашлев, Глево, Ивацин, Лебел, Леволет Р, Левостар, Левотек, Левофлокс, Левофлоксабол, Левофлоксацин, Леобэг, Лефлобакт, Лефокцин, Маклево, ОД-Левокс, Ремедиа, Сигницеф, Таваник, Танфломед, Флексид, Флорацид, Хайлефлокс, Эколевид, Элефлокс);
  • Ломефлоксацин (Ксенаквин, Ломацин, Ломефлоксацин, Ломфлокс, Лофокс);
  • Норфлоксацин (Локсон-400, Нолицин, Норбактин, Норилет, Нормакс, Норфацин, Норфлоксацин);
  • Офлоксацин (Ашоф, Джеофлокс, Заноцин, Зофлокс, Офло, Офлокс, Офлоксабол, Офлоксацин, Офлоксин, Офломак, Офлоцид, Таривид, Тариферид, Тарицин);
  • Ципрофлоксацин (Басиджен, Ифиципро, Квинтор, Проципро, Цепрова, Циплокс, Ципраз, Ципрекс, Ципринол, Ципробай, Ципробид, Ципродокс, Ципролакэр, Ципролет, Ципронат, Ципропан, Ципрофлоксабол, Ципрофлоксацин, Цифлоксинал, Цифран, Цифрацид, Экоцифол).

Названия тетрациклинов

Для лечения ангины используются следующие антибиотики группы тетрациклинов:

  • Миноциклин (Минолексин).

Названия антибиотиков при ангине у детей

У детей различного возраста можно применять следующие антибиотики:

1. Пенициллины:

  • Амоксициллин (Амоксициллин, Амосин, Грамокс-Д, Оспамокс, Флемоксин Солютаб, Хиконцил) – с рождения;
  • Амоксициллин + клавулановая кислота (Амовикомб, Амоксиклав, Аугментин, Верклав, Кламосар, Ликлав, Фибелл, Флемоклав Солютаб, Экоклав) – с 3 месяцев или с рождения;
  • Ампициллин – с 1 месяца;
  • Ампиокс – с 3 лет;
  • Ампициллин+Оксациллин (Оксамп, Оксампицин, Оксамсар) – с рождения;
  • Бензилпенициллин (Бензилпенициллин, Бициллин-1, Бициллин-3 и Бициллин-5) – с рождения;
  • Оксациллин – с 3 месяцев;
  • Феноксиметилпенициллин (Феноксиметилпенициллин, Стар-Пен) – с 3 месяцев;
  • Оспен 750 – с 1 года.

2. Цефалоспорины:

  • Цефазолин (Золин, Интразолин, Лизолин, Нацеф, Оризолин, Орпин, Тотацеф, Цезолин, Цефамезин) – с 1 месяца;
  • Цефалексин (Цефалексин, Экоцефрон) – с 6 месяцев;
  • Цефтриаксон (Азаран, Аксоне, Бетаспорин, Биотраксон, Ифицеф, Лендацин, Лифаксон, Лораксон, Медаксон, Мовигип, Офрамакс, Роцеферин, Роцефин, Стерицеф, Терцеф, Тороцеф, Триаксон, Хизон, Цефаксон, Цефатрин, Цефограм, Цефсон, Цефтриабол, Цефтриаксон) – для доношенных детей с рождения, а для недоношенных с 15 дня жизни;
  • Цефтазидим (Бестум, Вицеф, Лоразидим, Орзид, Тизим, Фортазим, Фортоферин, Фортум, Цефзид, Цефтазидим, Цефтидин) – с рождения;
  • Цефоперазон (Дардум, Медоцеф, Мовопериз, Операз, Цеперон, Цефобид, Цефоперабол, Цефоперазон, Цефоперус, Цефпар) – с 8 дня жизни;
  • Цефотаксим (Интратаксим, Кефотекс, Клафобрин, Клафоран, Лифоран, Оритакс, Оритаксим, Резибелакта, Такс-о-бид, Талцеф, Тарцефоксим, Цетакс, Цефабол, Цефантрал, Цефосин, Цефотаксим) – с рождения, в том числе недоношенным детям.

3. Макролиды:

  • Эритромицин (Эомицин, Эритромицин) – с рождения;
  • Азитромицин (инъекции Сумамед и АзитРус) – с момента, когда масса тела ребенка будет больше 10 кг;
  • Азитромицин (суспензия для приема внутрь Зитроцин, Хемомицин, Экомед) – с 6 месяцев;
  • Макропен в виде суспензии для приема внутрь – с рождения;
  • Спирамицин (Спирамисар, Спиромицин-Веро) – с момента, когда масса тела ребенка становится более 20 кг;
  • Рокситромицин (Кситроцин, Ремора, Роксептин, РоксиГексал, Рокситромицин, Роксолит, Ромик, Рулид, Рулицин, Элрокс, Эспарокси) – с 4 лет.

4.

Тетрациклины:

  • Миноциклин – с 8 лет.

В данном списке сначала указаны международные названия, затем рядом в скобках приведены коммерческие наименования препаратов, под которыми они продаются. После этого указан возраст, начиная с которого можно применять перечисленные антибиотики у детей.

Следует помнить, что фторхинолоны нельзя применять для детей младше 18 лет, а остальные антибиотики, как правило, можно использовать с 12 или 14 лет.

Антибиотик у взрослого при ангине в таблетках

Антибиотики для лечения ангины из различных групп, предназначенные для взрослых, отражены в таблице.

Пенициллины Цефалоспорины Макролиды Фторхинолоны Тетрациклины
Амоксициллин:
Амоксициллин
Амосин
Оспамокс
Флемоксин Солютаб
Хиконцил
Экобол
Цефалексин Эритромицин:
Эомицин
Эритромицин
Левофлоксацин:
Глево
Лебел
Левостар
Левотек
Левофлокс
Левофлоксацин
Лефлобакт
Лефокцин
Маклево
ОД-Левокс
Ремедиа
Таваник
Танфломед
Флексид
Флорацид
Хайлефлокс
Элефлокс
Эколевид
Миноциклин
Экоцефрон
Кларитромицин:
Арвицин
Клабакс
Кларбакт
Кларексид
Кларитромицин
Кларицин
Кларицит
Кларомин
Класине
Клацид
Клеримед
Коатер
Сейдон-Сановель
Лекоклар
Фромилид
Экозитрин
Амоксициллин +
клавулановая
кислота:

Амоксиклав
Аугментин
Арлет
Бактоклав
Медоклав
Панклав
Ранклав
Рапиклав
Флемоклав Солютаб
Экоклав
Ломефлоксацин:
Ксенаквин
Ломацин
Ломефлоксацин
Ломфлокс
Лофокс
Азитромицин:
Зимбактар
Киспар
СР-Кларен
Сумамед
Макропен
Азивок
Азимицин
Азитрал
Азитрокс
Азитромицин
Азитроцин
АзитРус
Азицид
Зи-фактор
Зитролид
Сумаклид
Сумамецин
Сумамокс
Суматролид Солютаб
Тремак-Сановель
Хемомицин
Экомед
Зитноб
Суматролид Солюшн
Ампициллин:
Ампициллин
Стандациллин
Ампициллин +
Оксациллин:

Ампиокс
Оксамп
Норфлоксацин:
Локсон-400
Нолицин
Норбактин
Норилет
Нормакс
Норфацин
Норфлоксацин
Оксациллин
Феноксиметилпе-
ницилллин
Офлоксацин:
Джеофлокс
Заноцин
Зофлокс
Офло
Офлокс
Офлоксацин
Офлоксин
Офломак
Офлоцид
Таривид
Тариферид
Ципрофлоксацин:
Ифиципро
Квинтор
Проципро
Цепрова
Циплокс
Ципраз
Ципрекс
Ципринол
Ципробай
Ципробид
Ципродокс
Ципролет
Ципронат
Ципропан
Ципрофлоксацин
Цифран
Джозамицин:
Вильпрафен
Вильпрафен
Солютаб
Спирамицин:
Ровамицин
Спирамисар
Спирамицин-Веро
Рокситромицин:
Кситроцин
Ремора
Роксептин
РоксиГексал
Рокситромицин
Роксолит
Ромик
Рулид
Рулицин
Мидекамицин:
Макропен

Лучший антибиотик при ангинеПоскольку гнойные ангины наиболее часто вызываются бета-гемолитическим стрептококком типа А и зеленящим стафилококком, то и лучшими антибиотиками для лечения инфекции будут те, которые губительно действуют на данные патогенные микроорганизмы. В настоящее время наиболее эффективными для лечения ангины антибиотиками разных групп являются следующие:

  • Азитромицин (Сумамед);
  • Амоксиклав;
  • Амоксициллин;
  • Аугментин;
  • Вильпрафен Солютаб;
  • Макропен;
  • Ровамицин;
  • Рулид;
  • Сейдон-Сановель;
  • Фромилид;
  • Цефазолин;
  • Цефамандол;
  • Цефабол;
  • Ципролет;
  • Эритромицин.

Ангина после антибиотиков

Если вскоре после курса антибиотикотерапии у человека развилась ангина, то это может быть обусловлено следующими причинами:

  • Грибковая ангина;
  • Микроб, являющийся возбудителем ангины, имеет слабую чувствительность к применявшемуся антибиотику;
  • Острая вирусная инфекция, протекающая с воспалением глотки и миндалин.

Помогают ли антибиотики при ангине, простуде, гриппе и бронхите — видео

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

По умолчанию ангиной называют все воспалительные процессы в горле. Однако, именно ангина поражает миндалины (гланды) в небной части. Воспаление гортанных, трубных и язычных миндалин встречается крайне редко. Возбудителями ангины любого типа являются патогенные микроорганизмы, проникающие на слизистые оболочки ротовой полости и глотки. Схемы лечения всех ангин сходны. Возникает вопрос о том, нужны ли антибиотики при ангине? Так давайте же разберемся подробнее.

Обязательно ли пить антибиотики при ангине?

Вопрос использования антибиотиков при ангине рассматривается индивидуально с учетом таких критериев:

  • возрастная категория больного;
  • тип ангины: вирусная или же бактериальная;
  • по видам: лакунарная или фолликулярная с образованием гноя;
  • ход протекания болезни: с осложнениями или без.

В этом видео доктор Комаровский расскажет когда нужны антибиотики, а когда можно без них обойтись:

С определением возраста больного у доктора проблем не возникает. Важнее установить тип инфекции и характер протекания заболевания.

По статистике в 80% заболевание ангиной у пациентов происходит по вирусному типу. В таком случае антибиотики врач не назначает.

При заболевании бактериальной ангиной (20% от общего числа опрошенных) использование антибиотиков необходимо.

Следует знать отличительные признаки (симптоматику) как бактериальной, так и вирусной ангины. Об этом в следующем видео:

При бактериальной ангине наблюдаются такие симптомы

  • температура тела резко повышается до критических пределов: 40–41 °C;
  • появляется боль в горле, пищу больно употреблять;
  • миндалины покрываются гнойным налетом и изменяют свой цвет;
  • лимфатические узлы на шее воспаляются и увеличиваются в размерах;
  • с началом болей в горле попутно может появиться резь в животе, приступы тошноты и рвоты;
  • кожа на ладошках и пальцах через неделю болезни пересыхает и начинается шелушение;
  • параллельно с ангиной гнойного типа появляется скарлатина (кожные покровы усыпаются мелкой красноватой сыпью).

Вирусная ангина характеризуется следующими симптомами

  • происходит покраснение горла, миндалины покрываются слизью, но гной не образуется;
  • нередко температура тела может и не повышаться, а если повышается, то максимум до 38 °C;
  • наряду с болью в горле появляются: кашель, насморк, заложенность носовых пазух, в горле першит и относительно редко сопровождается образованием в полости рта небольших язвочек на слизистой.

Делаем выводы

При бактериальной ангине никогда не бывает насморка и кашля, но при этом образуется гной на миндалинах. При вирусной ангине, наоборот, могут появиться признаки ОРВИ (насморк, нос не дышит, кашель), но гной не образуется.

Опираясь на эти отличия можно даже без прохождения специальных исследований и сдачи анализов (бактериальный посев) определиться с характером ангины – вирусная или бактериальная.

Особая ситуация – появились осложнения

Немаловажным является и определение протекания болезни без побочных осложнений.

Из этого видео вы узнаете, как самостоятельно провести осмотр горла и какие бывают осложнения после ангины:

Если у больного ангиной начинают проявляться признаки, свидетельствующие о начале развития осложнений, то без приема антибиотиков не обойтись. К симптомам осложнений относятся следующие состояния:

  • общее самочувствие больного во время болезни ухудшается;
  • в ушах (ухе) начали появляться боли;
  • горло с одной стороны опухло;
  • боли в горле не проходят, а только нарастают;
  • повороты головой, открывание рта сопровождаются болевым синдромом;
  • большая температура (более чем 38 °C) не спадает на протяжении недели и дольше;
  • даже лечение антибиотиками на 2–3 день не дает положительной динамики;
  • появились боли в грудной клетке, голове, половина лица сковывается болями.

Если присутствуют такие признаки, то терапия антибиотиками просто необходима. В организме идут процессы поражения инфекцией жизненно важных органов.

Как действует антибиотик

Действие антибиотика проявляется уже через несколько часов после употребления лекарства в таблетках, капсулах или суспензии.

При попадании в организм таблетка через 30–40 минут обрабатывается желудочными соками и в полу разложенном состоянии начинает всасываться в кровь.

Затем, через 50 минут, активные вещества начинают накапливаться в воспаленных миндалинах и процесс по уничтожению патогенных организмов набирает рабочие обороты.

Через 5 часов микробы уничтожаются.

Через 12 часов проявляются первые результаты работы антибиотика – снижается температура тела или же повышается (остатки погибших микробов попадает в кровь и организм борется с «бренными останками»), общее состояние больного улучшается.

Про главные правила при лечении антибиотиками расскажет доктор Комаровский:

В организме человека на слизистых оболочках находятся бактерии как полезные, так и вредоносные. Действие антибиотиков отличается тем, что бактерии уничтожаются все без учета их полезных или вредных качеств.

Основным возбудителем бактериальной ангины, а также осложнений во время вирусной ангины являются стрептококки группы А и стафилококки. По статистике до 95% больных бактериальной ангиной поражаются именно этими патогенами.

Успешно справиться с этой инфекцией могут такие группы антибиотиков:

  • пенициллиновая;
  • цефалоспорины;
  • макролиды;
  • тетрациклины;
  • фторхинолоны.

Пенициллины

Пенициллиновая группа антибиотиков представлена такими препаратами:

  • Ампициллин;
  • Аугментин;
  • Амоксиклав;
  • Амоксициллин;
  • Оксациллин;
  • Флемоксин солютаб;
  • Ампиокс и др.

Схема применения

Гнойная ангина в первую очередь лечится антибиотиками пенициллиновой группы, при условии отсутствия аллергических реакций на пенициллин.

Цефалоспорины

Если пенициллины оказались не эффективными в борьбе с инфекцией, то тогда назначаются препараты из второй группы – цефалоспорины, а именно:

  • Цефтриаксон;
  • Цифран;
  • Цефалексин;
  • Цефурабол;
  • Цефтазидим;
  • Цефотаксим и др.

Цефалоспорины следует пить при тяжелых формах ангин с предельными температурами, отеками горла, сильной интоксикации организма (озноб, головные боли, общая ослабленность, разбитость и т. п.).

Макролиды, тетрациклины или фторхинолоны

Если первые две группы оказались не эффективными или же проявились аллергические реакции, то тогда ангину лечат другими группами препаратов – макролидами, тетрациклинами или фторхинолонами.

Ангины в легкой и средней формах лечат тетрациклинами: Тетрациклин, Макорпен, Доксициклин, Ауреомицин, Биомицин. И макролидами:

СумамедАзитромицин

, Эритромицин, Рокситромицин.

Особо тяжело протекающие ангины лечат антибиотиками фторхиноловой группы:

  • Пефлоксацин;
  • Левофлоксацин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Спарфлоксацин;
  • Норфлоксацин и др.

По своей действенности макролиды сильнее тетрациклинов.

Принимая антибиотики следует позаботиться о восстановлении полезной микрофлоры кишечника путем приема пробиотиков: Линекс, Экофлор, Биовестин.

Как врач назначает длительность приема антибиотиков взрослым

Решая задачу, сколько пить антибиотики при ангине, на какой срок назначить курс лечения препаратами доктор обязан принимать во внимание такие факторы:

  1. Состояние иммунной системы пациента. При ослабленном иммунитете, когда организм не в состоянии самостоятельно бороться с инфекцией, взрослым курс антибиотиков может назначаться до 3 недель. В случае хорошей защитной реакции организма на инфекцию, антибиотики пьют от 7 до 10 дней. В такой ситуации препарат купирует возможность развития осложнений и рецидивов заболевания.
  2. Наличие сопутствующих заболеваний, степень тяжести заболевания, проявление острых симптомов. Чтобы помочь организму в борьбе с инфекцией, врач может назначить при ангине пить антибиотики меньше 7 дней. Когда болезнь активно развивается, то препараты для подавления патогенов принимать следует дольше.
  3. К какому типу относится антибиотик. Препараты с бактерицидными свойствами (Ампициллин, Амоксициллин, Цефадроксил и др.) нужно пить коротким курсом. Лекарства с пролонгированным сроком действия принимаются дольше по времени. К ним относятся такие препараты – Линкомицин, Азитромицин и др.
  4. Каким образом препарат всасывается в кровь, какой процент активного вещества биодоступен, сроки действия и полного вывода из организма, наличие побочных эффектов от применения, допустимые дозы.

Интересное видео: почему при одной и той же болезни врач назначает разные лекарства?

Наиболее эффективно антибиотики действуют при введении с помощью капельниц и инъекций. Лекарство доставляется к очагу инфекции буквально за несколько минут. Важен фактор способности антибиотика концентрироваться в больных тканях и органах для уничтожения микробов. Проявится лечебный эффект от препарата через 1–3 суток.

Следует учитывать и такой факт, как разная активность конкретного лекарства в индивидуальных случаях. Так, Эритромицин в больших дозах обладает бактерицидным действием, но при этом наблюдаются побочные эффекты в виде желудочных расстройств. В нормальных дозировках приема этот препарат обладает бактериологическим действием. Поэтому часто приходится принимать лекарство в малых дозах, но длительнее по времени.

Назначение конкретного антибиотика зависит от наличия и концентрации активного вещества. Так, Сумамед за счет большой эффективности и пролонгированного срока действия (по накоплению) требуется принимать минимум 3 дня, а максимум – 5 дней.

Продолжительность приема антибиотиков у детей

В детском возрасте гнойная ангина обязательно лечится антибиотиками. В этом возрасте велика вероятность тяжелых осложнений:

  • центральной нервной системы;
  • почек;
  • печени;
  • сердца;
  • суставов.

Инфекция с миндалин способна с током крови и лимфы попадать в эти органы, что может привести к хроническим патологиям впоследствии. Осложнения на уши, органы дыхания также имеют место. Поэтому антибиотики при лечении гнойных ангин у детей выполняют важную задачу по недопущению вероятных осложнений.

Важно успеть

начать пить антибиотики

в период до 9 дней с начала заболевания. Если этот срок упущен, то эффективность профилактики осложнений снижается.

Курс приема антибиотиков по продолжительности для детей такой же, как и для взрослых. Детский организм находится в процессе бурного роста и формирования, поэтому может не хватать собственного иммунитета к возбудителям инфекции. В таких случаях продолжительность приема лекарств может быть длительнее, чем у взрослых больных.

Маленькие дети не очень охотно пьют таблетки, поэтому для них специально приготавливают суспензии с приятными наполнителями.

Исключения по короткому приему – Азитромицин, Сумамед и Азимед. Их надо пить минимум 3 дня, максимум – 5 дней. Курс в 5 дней показывает лучшие результаты.

Специфика приема антибиотиков при ангине у детей зависит от возраста ребенка, набранной массы тела. Каждый возраст имеет свои нормы по дозированию антибиотиков в сутки на 1 кг веса.

Можно ли изменить длительность курса антибиотиков

Менять длительность приема антибиотиков вправе только врач. Самостоятельно этим заниматься категорически запрещается.

В этом видео вы узнаете что делать если после приема антибиотиков ребенку стало хуже:

Замена антибиотиков допускается и бывает даже необходима при таких условиях:

  • прием препарата не дает положительных результатов по истечении 2–3 дней, больному легче не становиться (бактерии устойчивы к данному лекарству);
  • появляются аллергические реакции на препарат;
  • у больного наблюдается большое число побочных эффектов от лекарства.

Поэтому важно не упустить время и сдать анализы для определения природы возбудителя инфекции.

В случаях, когда прием лекарств уже дал положительный результат, многие больные самостоятельно прекращают принимать назначенные антибиотики. Сколько дней пить — определяет врач. Прерванный курс опасен негативными последствиями. Очаг инфекции временно подавлен и способен адаптироваться к препарату, и болезнь возрождается с новой силой. В таких случаях при повторной ангине применение антибиотика уже будет бесполезным.

Побочные эффекты при чрезмерном употреблении антибиотиков

Длительный прием антибиотиков, по мнению пациентов, может нанести вред. Антибиотики только при неграмотном использовании могут быть причиной уничтожения полезной микрофлоры в кишечнике и мочевыводящих путях. В результате организм перестает нормально функционировать, и возникают проблемы с желудком, почками, мочевым пузырем, физический тонус человека падает.

Надо ли что-то делать после того, как вы лечились антибиотиками. Об этом — видео ниже:

Современные антибиотики (например, Амоксициллин) обладают повышенной биодоступностью, т. е. практически основная часть препарата борется с инфекцией, и лишь незначительная доля попадает в ЖКТ не принося значительного вреда пищеварению.

Для того чтобы восстановить полезную микрофлору и избежать дисбактериоза необходимо соблюдать диету, а также употреблять пробиотические препараты с молочнокислыми бактериями, например, Линекс.

Случаи, когда антибиотики не нужны

Вирусные ангины лечатся без использования антибиотиков, они просто не эффективны против вирусной инфекции. Вирусная ангина лечится с использованием антибиотиков только в случаях возникновения осложнений по бактериальному типу. Пить антибиотики лишь для профилактики нецелесообразно и опасно для здоровья.

Лечение антибиотиками гнойной ангины дает хорошие результаты при неукоснительном выполнении назначений лечащего врача. Лечение проводится в комплексе с другими методами и формами (полоскания, спреи, таблетки для рассасывания, обильное теплое питье, постельный режим и т. д.). Заниматься самолечением сильнодействующими препаратами опасно для здоровья. Особенно это касается будущих мам и маленьких детей.

Прием антибиотиков при ангине с гнойными образованиями на миндалинах обязателен. Благодаря лечению с использованием препаратов заболевание не усугубится. Антибиотики при гнойной ангине у взрослых должен выписывать лишь терапевт, предварительно обследовав пациента и сделав тест на восприимчивость к медикаменту.

Чтобы избавиться от гнойной ангины, какой антибиотик поможет? Этот вопрос интересует многих пациентов. Подбирается антибиотик исходя из возрастной категории пациента, возможного присутствия аллергии, сложности в приеме таблетированной формы препаратов из-за болевых ощущений в глотке. Также важно знать, болезнь возникла впервые или уже приходилось лечиться, определить восприимчивость инфекции по анализам.

Основные моменты недуга

Гнойная ангина относится к одной из самых серьезных форм заболеваний, возбудителями которой являются стрептококк, пневмококк.

Причины возникновения болезни:

  • ринит;
  • гайморит;
  • кариес;
  • стоматит;
  • хронические патологии;
  • длительные болезни;
  • несоблюдение правил гигиены.

Симптомы недуга:

  • внезапное увеличение температуры;
  • миндалины становятся больше;
  • образование гноя на гландах;
  • неприятный запах изо рта;
  • боль при глотании;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • диарея;
  • рвота;
  • слабость в теле;
  • возможен отит.

Поставить диагноз гнойная ангина, можно визуально осмотрев пациента также при сдаче анализа, взятого с поверхности гланд. Определив патогенез, назначается оптимальная схема лечения.

Можно отказаться от приема препаратов?

Лечение гнойной ангины антибиотиками является обязательным, для скорейшего выздоровления. Так как ангина – это бактериальное заболевание, поэтому для ее устранения необходимы именно антибиотики. Отказавшись от приема, может возникнуть угроза формирования серьезных и опасных осложнений для жизни.

Важно знать, что гнойные образования на миндалинах проявляются благодаря бактериальному тонзиллиту. Вирусные и грибковые ангины развиваются без гноя, хотя при гнойной ангине образовывается творожистый налет. В этом случае, когда врач диагностирует гнойную ангину (он способен отличить, грибковое заболевание от бактериального недуга), требуется излечение с применением именно антибиотиков и только таких, способных подействовать на инфекцию.

Как правильно принимать антибиотик?

Лечиться гнойная ангина должна строго, придерживаясь предписаний врача. Продолжительность курса, применяемые дозы, набор препаратов комплексного использования должны быть индивидуальны. Так как самочувствие и течение болезни у больных ангиной могут быть различными. Если для одного пациента прием антибиотика дает положительный результат, тогда другому он не подходит вовсе. Также и дозировка препарата для взрослого может не повлиять негативно на него, в то время как для детей и беременных женщин может оказаться вредным.

Важно, чтобы лечение ангины антибиотиками проводил специализированный врач, который подберет и пропишет необходимые препараты в индивидуальном порядке.

При приеме антибиотиков важно следовать таким правилам:

  • курс употребления препарата должен быть применен до конца. Этот момент относится и к таким случаям, когда улучшения больного заметны уже на 3 день. Прерывание может дать толчок возникновению осложнений. Поэтому, если в рецепте указан срок неделя приема, нужно пить именно неделю, не меньше;
  • минимальное применение средства занимает 7 суток, в среднем 10 дней;
  • поменять антибиотик на другой либо отменить его прием, вообще, может лишь врач. Отменить препарат доктор может, если лечение им не приносит должного действия, либо при сдаче анализа не обнаружены патогенные бактерии, а присутствуют грибки. Тогда лечить нужно грибковую болезнь.

Если возникли побочные действия, доктор может заменить препарат, или же назначить вспомогательные средства. Они необходимы для симптоматического лечения таких неблагоприятных проявлений.

Противопоказания и побочные действия

Антибиотик при гнойной ангине пенициллиновой группы противопоказан пациентам с аллергическими реакциями на употребляемый ранее пенициллин, при бронхиальной астме, сенной лихорадке, крапивнице.

Не используют макролидную группу препаратов и цефалоспорины при наличии аллергии на этот вид.

При беременности женщине не рекомендуют принимать:

  • мидекамицин;
  • рокситромицин;
  • кларитромицин.

Во время кормления грудью женщинам не назначают:

  • джозамицин;
  • кларитромицин;
  • мидекамицин;
  • рокситромицин;
  • спирамицин.

Пенициллиновая группа антибиотиков обладает меньшей токсичностью при лечении ими гнойной ангины. При их использовании возможно:

  • возникновение аллергии;
  • высыпание на коже;
  • развитие анафилактического шока;
  • состояние тошноты;
  • воспаление слизистой рта;
  • диарея;
  • воспалительный процесс на языке;
  • поражение кожи, слизистых, внутренних органов грибком.

При превышении дозы больной может бредить, возможны судороги.

Препараты макролидового ряда считаются самыми безопасными, побочные проявления наблюдаются редко. При этом зафиксированы такие побочные реакции:

  • рвота;
  • тошнота;
  • диарея;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • измененный сердечный ритм;
  • воспаление стенок вен.

Применяют цефалоспрориновые антибиотики редко, хотя проявляются аллергические реакции. Это может быть:

  • сыпь;
  • зуд;
  • спазмы бронхов;
  • отек Квинке.

Также наблюдается анафилактический шок, изменяется состав крови, открывается рвота, понос с кровью, болит живот, кандидоз.

Если у больного почечная недостаточность, при употреблении высокой дозы может привести к судорожному состоянию.

Какие препараты назначают при ангине?

При заболевании антибиотики являются основными в лечении. Их назначают как в таблетках, так и в инъекциях, если у больного тяжелое состояние болезни.

Лечение ангины с гнойными образованиями на миндалинах не проходит без антибиотиков пенициллиновой группы. Обычно терапевт назначает пить при гнойной ангине такие препараты:

  • амоксициллин;
  • феноксиметилпенициллин;
  • ампициллин;
  • оксациллин;
  • бензатинпенициллин.

Данные препараты являются безопасными для здоровья, имеют хорошую усвояемость, оказывают эффективное действие на бактериальную инфекцию.

Переносимость амоксициллина чаще хорошая. Выводится средство из организма медленно, потому его нужно принимать 3 раза на день. Дозировка рассчитывается доктором исходя из веса, возраста, состояния пациента, учитываются возможные осложнения.

Бывают случаи, что лечение антибиотиками пенициллиновой группы не приносят результата при длительном их использовании. Это указывает на то, что за это время появились штаммы бактерий (стрептококка, стафилококка), которые выработали устойчивость к ним. Поэтому часто назначают защищенные пенициллины.

Амоксициллин и клавулановая кислота:

  • амоксиклав;
  • аугментин;
  • флемоксин салютаб.

Ампициллин и сульбактам:

  • сультамициллин;
  • уназин;
  • сультасин;
  • амписид.

Благодаря клавулановой кислоте либо сульбактаму нейтрализуется защита бактерий, а антибиотик разрушает бактериальную стенку.

Пенициллиновая группа препаратов назначается взрослым, если не берут мазок из глотки и врач уверенно не может сказать о чувствительности возбудителя ангины к определенному лекарству. Поэтому подбирая препарат от гнойной ангины, не делая анализ врачом, учитывается то, что амоксиклав будет оказывать лучшее действие в борьбе с бактериями, чем амоксициллин.

Если у взрослого непереносимость к препаратам пенициллиновой группы, врач может назначить цефалоспорины.

Довольно часто, когда возникает гнойная ангина, лечение проходит с назначением цефадроксилома. Этот препарат по сравнению с пенициллинами является безопасным. Существуют препараты на основе цефадроксилома.

  1. Биодроксил.
  2. Дурацеф.
  3. Цедрокс.
  4. Цефалексин.
  5. Цефуроксим.

Если возникли осложнения, применяют меропенем, имепенем. Они губительно действуют на большинство патогенных микроорганизмов.

Цефалоспорины применяют и в виде инъекций. У таких препаратов мало побочных действий.

Помогут, если у больного гнойная ангина антибиотики группы макролидов.

  1. Эритромицин.
  2. Азитромицин.
  3. Спирамицин.
  4. Сумамед.
  5. Мидекамицин.
  6. Кларитромицин.
  7. Рокситромицин.
  8. Джозамицин.

Данные препараты являются высокоэффективными против инфекции, вызвавшей гнойную ангину. Хотя приводят к расстройству пищеварения у больного, поэтому их назначают, если есть аллергия на первые 2 группы антибиотиков.

Использование линкозамидов исключительно при рецидивирующей ангине.

  1. Линкомицин.
  2. Клиндамицин.

Какие антибиотики при гнойной ангине потребуются больному, решит врач в индивидуальном порядке.

Использование местных антибиотиков

Важную роль в лечении ангины играют антибактериальные средства местного характера. Это спреи, пастилки. Они необходимы, так как возникает высокая насыщенность в очаге при низкой общей всасываемости, их можно принимать внутрь, комбинируя с антибиотиком, тем самым повышая эффективность лечения.

  1. Фузафунгин (биопарокс) – спрем обрабатывают больное горло, он снимает воспаление.
  2. Грамицидин C (граммидин) – пастилки.

Как лечить ангину?

При форме выпуска антибиотика, таблетки это либо капсулы, употреблять их нужно 4 раза на день, следуя рекомендациям терапевта. Как же лучше избавиться от этой болезни? За последнее время на фармакологическом рынке стали продавать лекарства с активным веществом, который позволяет уменьшить употребление до 2 раз в день. Это довольно удобно больному и не снижает эффект излечения.

Бывают случаи, когда заболевание имеет тяжелый характер. Это обмороки, полное перекрытие глоточного кольца, невозможность глотать, тогда назначают инъекции. Когда прописывают антибиотик в растворе, требуется регулярно вводить пациенту препарат внутрь мышцы или вены.

Этим методом пользуются тогда, если больной имеет хронические болезни желудка, кишечника, почек, печени, либо есть склонность к ним. Как часто потребуется делать инъекции больному, зависит от состава медикамента. Частота составляет 2-4 раза на день. Если тонзиллит тяжелой формы, тогда количество инъекций увеличивается до 6 раз.

Иногда при ангине колют такие препараты, которые вводят 1 раз. Они дольше присутствуют в тканях и воздействуют столько, сколько требуется для излечения болезни. Некоторые из таких лекарств, действуют до месяца. Эти средства из пенициллинового ряда, которые являются солями бензилпенициллина (бециллины). Особенность таких антибиотиков заключается в полном расщеплении и отсутствием усваивания в желудке, поэтому их вводят только внутрь мышцы.

Применяют такие препараты при следующих моментах:

  • когда после излечения ангины возникают симптомы осложнения. Использование бициллинов в данном случае необходимо чтобы предотвратить образование осложнений и полностью их подавить;
  • при серьезном опасении на то, что пациент не будет принимать назначенные средства. Это, как правило, больные психиатрических больниц, исправительных учреждений, дети;
  • если других препаратов, кроме инъекций, нет под рукой.

Использование спреев, местной обработки воспаленных очагов, показаны для детей, беременных, кормящих мам, так как они не несет такой агрессии организму, как растворы и таблетки.

Когда больной проходит курс лечения ангины с помощью антибиотиков, ему параллельно прописывают противогрибковые средства, чтобы избежать образования поражений грибами, вызванные антибиотиками.

Употребляя антибиотики при ангине с гнойными образованиями на миндалинах, следует помнить, что прием должен осуществляться постоянно в определенное время и полным курсом, даже если признаки прошли. Учитывая множество причин для выбора необходимого антибиотика, дозу, длительность употребления определяет только лечащий врач, установив точный диагноз.

Похожие статьи

Такое заболевание, как гнойная ангина, вызвано гноеродными бактериями – стафилококками и стрептококками. Иммунные клетки, в большом количестве содержащиеся в небных миндалинах, погибают, пытаясь защитить организм от инфекции. Вследствие этого и образуется гной. Из инструкций ниже вы узнаете, какие антибиотики принимать при ангине, ведь они являются основными лекарствами от такого заболевания.

Лечение гнойной ангины антибиотиками

Как и любое другое заболевание, гнойная ангина лечится с учетом следующих моментов;

  • возраст пациента;
  • возможная аллергия на некоторые препараты;
  • степень тяжести заболевания;
  • возможность принимать крупные таблетки;
  • характер заболевания – первичное или хроническое.

В зависимости от этих факторов и выбирается, чем лечить гнойную ангину у взрослого или ребенка. Основным методом лечения такой инфекции является антибиотикотерапия. Она учитывает чувствительность возбудителя к тем или иным лекарствам и использует следующие их группы:

  • пенициллины;
  • цефалоспорины;
  • макролиды.

Пенициллиновые антибиотики

Стандартными антибиотиками при гнойной ангине считаются пенициллины. Они считаются более безопасными и доступными. Только при устойчивости возбудителей гнойной ангины к простому пенициллину используют его сочетание с ингибитором бета-лактамаз:

  1. Аугментин. Показаниями к применению являются инфекции верхних и нижних дыхательных путей. Лечение проводится минимальным курсом в 5 дней с приемом по 3 таблетки 250 мг на протяжении суток. Такая дозировка показана взрослым, а также детям, чей возраст больше 12 лет. Курс не должен превышать 2 недель. Цена от 150 р. для порошка и от 290 р. для таблеток.
  2. Флемоклав Солютаб. Используются эти антибиотики при тонзиллите, гнойной ангине, синусите и других инфекциях, связанных с верхними дыхательным путями, суставами, костями или кожей. Для взрослых прием нужно вести по 875 мг через каждые 12 часов. То же самое рекомендуется детям старше 12 лет или тем, у кого масса уже достигла 40 кг. Продолжать лечение нужно в зависимости от степени тяжести заболевания, но при этом не превышая срок 14 дней. Цена от 340 р.

Амоксициллин­

Из незащищенных пенициллинов особенно эффективным и при этом доступным по цене считается Амоксициллин. Стоимость его всего 30-50 р. Применяется не только при гнойной ангине, но и других инфекциях дыхательных путей, например, бронхите или пневмонии. Дозировку врач может назначать индивидуально. В большинстве случаев разовый прием составляет 250-500 мг для взрослого или ребенка от 12 лет. Если заболевание протекает тяжело, то дозу поднимают до 1 г. Минимальный срок лечения – 5 дней.

Флемоксин солютаб

Эти антибиотики от ангины основаны тоже на тригидрате амоксициллина. Отличается от предыдущего препарата следующим:

  1. Выпускается в более удобной форме. Солютаб означает, что таблетку можно проглотить, разжевать, а еще растворить в воде. Последнее особенно удобно для детей.
  2. Обладает приятным мандариново-лимонным вкусом.
  3. Принимается в другой дозировке – дважды в сутки по 500-700 мг для взрослых и детей, старше 10 лет.
  4. Имеет более высокую стоимость – около 250-300 р.

Цефалоспорины

Следующие антибиотики относятся к группе цефалоспоринов. Их преимуществом является меньшее проявление побочных эффектов. Кроме того, к цефалоспоринам возбудители гнойной ангины менее устойчивы. В медицине чаще используются такие антибиотики 2 и 3 поколения. К подобным лекарствам можно отнести Цефтриаксон и его аналоги – Роцефин, Цефсон. Из группы цефалоспоринов эффективным является препарат Супракс. Выпускается он в виде гранул или капсул со стоимостью около 700 р. Доза же составляет 400 мг каждый день на протяжении недели.

Макролиды

Если возбудитель ангины может противостоять антибиотикам с бета-лактазой из групп пенициллинов и цефалоспоринов, то лечение проводят макролидами. Они имеют более высокую эффективность против такого заболевания. Недостатком антибиотиков-макролидов считается частое сопровождение терапии расстройствами пищеварения. По этой причине их применяют в случае у пациента аллергии на пенициллины и цефалоспорины. Из макролидов более бюджетными вариантами является Азитромицин и Эритромицин. Существуют и аналоги этих препаратов.

Сумамед

Эти антибиотики при гнойной ангине могут использоваться в разных формах:

  • капсулы;
  • таблетки;
  • порошок;
  • лиофилизат.

Последняя форма препарата необходима для раствора, который готовится на основе порошка и используется для инфузий. Основным компонентом этого антибиотика выступает дигидрат азитромицина. Вещество борется с возбудителем посредством подавления выработки им белка. Взрослым и детям с возрастом старше 12 лет или с весом от 45 кг показан единоразовый прием 500 мг. Чтобы вылечить ангину, нужно провести трехдневный курс лечения. Цена от 500 р.

Клацид

Еще один антибиотик группы макролидов основан уже на таком бактерицидном веществе, как кларитромицин. Среди форм выпуска отмечаются таблетки, лиофилизат и порошок. Схема приема препарата основана на двухразовом ежедневном употреблении 250 мг. Для более тяжелых случаев дозу увеличивают в 2 раза и продолжают пить лекарство до 2 недель. Стоимость составляет около 600 р.

Антибиотики для детей при ангине

Сложностью при назначении антибиотикотерапии детям является то, что малыши раннего возраста не могут принимать капсулы или крупные таблетки. Кроме того, доза должна быть правильно подобрана. Большинство из препаратов выпускаются с разрешением к применению для детей с 6 месяцев, но есть и такие, которые подойдут даже новорожденным. Антибиотики при ангине у детей используются и местные:

  1. Фузафунгин или Биопарокс, основанный на нем – спрей с антибиотиком для горла. Рекомендован для впрыскивания детям с возраста 2,5 лет. Повторять нужно 4 раза в день, соблюдая интервалы по 6 часов. Продолжать лечение на протяжении 10 дней.
  2. Грамицидин – местный антибиотик для горла в виде таблеток, которые необходимо рассасывать по 2 штуки друг за другом через 20-30 мин. Повторять процедуру необходимо 4 раза за сутки.

Антибиотики при гнойной ангине могут сопровождаться местным лечением и при помощи антисептических средств:

  1. Гексорал – аэрозоль для возраста от 3 лет. Впрыскивается в течение 1-2 секунд непосредственно в рот или глотку.
  2. Люголь – спрей на основе йода. Хорошо подходит для лечения хронических инфекций дыхательных путей. Препаратом орошают слизистую рта или глотки до 4-6 раз за весь день.
  3. Лизобакт – местный антисептик, выпускаемый в форме таблеток для рассасывания. Разрешен от 3 лет – по 3 штуки ежесуточно. Для детей постарше, т.е. от 7 до 12 лет – по 4 таблетки.
  4. Фурацилин – таблетки, которые используются в приготовлении раствора для полоскания горла.

Суспензии

Как лечить гнойную ангину у детей? Нужно использовать антибиотики в консистенции суспензии, которые ребенку легче проглотить. С этой функцией справляются препараты в виде порошков, необходимых для приготовления суспензии. Для новорожденных детей разрешены такие антибиотики, как Амоксиклав, Кламосар, Амоксиклав + Клавулановая кислота. Эти препараты относятся к пенициллинам с ингибитором бета-лактамаз. Малышам от 3 месяцев уже можно давать Аугментин, с полугода – Сумамед, а от 3 лет – Амосин. Только при условии, что эти препараты приобретаются в порошковой форме.

Таблетки

Сегодня выпускаются такие таблетки, которые принимают не только посредством проглатывания. Некоторые можно разжевывать или растворять в 20 мл для получения сиропа или 100 мл – для суспензии. К таким антибиотикам можно отнести:

  1. Джозамицин и его аналог Вильпрафен Солютаб. Они относятся к макролидным и разрешены для детей, чей вес выше 10 кг.
  2. Флемоксин Солютаб – пенициллин, разрешенный с рождения. У него есть аналог, который рекомендован для малышей постарше – от 3 месяцев. Название препарата – Флемоклав Солютаб.

Видео

Отзывы

Наталья, 29 лет:­ Моему сыну 2,5 года. После перенесенного ОРВи нам поставили диагноз гнойная ангина. Прописали антибиотикотерапию. Врач сказал выбрать между Сумамедом и Клацидом. Последний я сама пила, после чего очень мучилась с желудком. Купила Сумамед и не пожалела – никаких побочных эффектов не было на протяжении всего лечения.

Валерия, 35 лет:­ Я все тянула с походом к врачу, полоскала горло фурацилином, прыскала гексоралом – думала пройдет. Только с каждым днем улучшений не наблюдалось. Пришлось идти к врачу, он срочно прописал Аугментин и еще отправил на мазок из глотки на бак посев. В дальнейшем у меня даже были проблемы с суставами из-за затянутой болезни. Мой совет – не лечитесь самостоятельно.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *