Признаки ангины у ребенка 1 год и 3 месяца

Ангина – опасное заболевание инфекционной природы. При данном заболевании инфекционные агенты различной природы (вирусы, бактерии, грибки) поражают миндалины – лимфоидные образования глотки, обладающие кроветворной и иммунной функциями.

признаки ангины у ребенка 1 год и 3 месяцаВ современной медицине ангину принято называть острым тонзиллитом (миндалина на латыни –tonsilla, а суффикс «ит» указывает на воспалительную природу болезни).

Острый тонзиллит – заболевание, в основе которого лежит воспаление миндалин, обусловленное инфекцией. Ангина у детей от 1 до 3 лет имеет симптомы, отличающиеся от признаков острого тонзиллита у ребенка 5 лет и старше. Почему?

В данной статье мы подробно расскажем, что такое ангина и какие ее особенности у детей младше 3 года жизни.

Причины и распространение болезни

Ангину вызывает инфекция, т.е. внедрение болезнетворного микроорганизма в ткань миндалин. Вирусы распространяются по воздуху, и заражаются ими в сезоны эпидемий.

Переохлаждение, сквозняки, промокшие ноги и т.д. – все это не причина вирусных инфекций, а предпосылка, условие, облегчающее вирусу проникновение в дыхательные пути.

Бактерии, в первую очередь стрептококк, также способны вызвать воспаление миндалин. Стрептококк не может витать в воздухе, подобно вирусам, и чтобы заразиться им, необходим тесный контакт с больным или носителем инфекции.

Данному заболеванию подвержены как взрослые, так и дети. Ангина у годовалого ребенка может быть диагностирована, однако очень редко.Чаще всего это заболевание наблюдается у детей от 5 до 10 лет. В данном возрасте дети посещают сад или школу, активно взаимодействуя, что способствует обмену микроорганизмами. Этот процесс вполне естественен и необходим для формирования иммунитета, но нередко он приводит к вспышкам инфекционных болезней в детских коллективах, в том числе, тонзиллита.

Дети младше 3 лет проводят большую часть времени дома, контактируя только с родными, благодаря чему намного реже заражаются. К тому же, в таком возрасте лимфоидная ткань еще недоразвита, благодаря чему бактериальная ангина у детей практически не встречается.

Особенности вирусного тонзиллита

Как уже было отмечено, у детей возрастом два-три года тонзиллит встречается очень редко. При этом в большинстве случаев он обусловлен вирусной инфекцией, т.е. ОРВИ. Так, тонзиллит часто вызывает аденовирус, парагрипп, синтициально-респиратная инфекция.

признаки ангины у ребенка 1 год и 3 месяцаСледует отметить, что у детей младшего возраста вирусы редко поражают изолированно миндалины – инфекция распространяется на всю слизистую оболочку верхних дыхательных путей.

Так, симптомы ангины у ребенка 1 год сопровождаются такими проявлениями, как:

  • насморк;
  • кашель;
  • чихание;
  • конъюнктивит;
  • увеличение лимфатических узлов на шее;
  • покраснение горла;
  • повышение температуры тела до 38 С и выше.

Если признаки ангины у ребенка в 1 год сопровождаются насморком, чиханием и кашлем, это свидетельствует о вирусной природе болезни.

Стрептококковая инфекция у детей 1-3 лет

Стрептококк может спровоцировать инфекцию у ребенка до 5 года жизни, но характерной клинической картины ангины при этом наблюдаться не будет. Симптомы стрептококковой инфекции у ребенка будут неспецифичными:

  • резкий подъем температуры тела до 38,5 С и выше;
  • увеличение подчелюстных лимфатических узлов (не всегда);
  • недомогание, слабость, беспокойство;
  • плохой аппетит.

Если одновременно с этим вы наблюдаете покрасневшее горло, возможно, у ребенка фарингит. Также стрептококк способен вызывать скарлатину – тяжелую детскую болезнь.

Родители должны знать, что когда они болеют ангиной, они могут заразить стрептококком ребенка. При этом у него может развиваться не ангина, а скарлатина, так как возбудитель болезни один и тот же.

признаки ангины у ребенка 1 год и 3 месяцаСимптомы скарлатины, помимо вышеуказанных симптомов стрептококковой инфекции, включают такие проявление, как:

  • желтоватый оттенок кожи;
  • мелкая сыпь на щеках, в паху, сгибах конечностей;
  • «малиновый язык» — покраснение языка, появление на его поверхности мелких пузырьков;
  • покраснение горла;
  • кожа вокруг носа и губ остается чистой от сыпи.

В любом случае, при резком повышении температуры тела у ребенка младшего возраста необходимо вызвать врача – осмотрев больного, он определит причины болезни.

То, что родители приняли за ангину, может оказаться совершенно иным заболеванием – дифтерией, скарлатиной, инфекционным мононуклеозом, фарингитом, стоматитом и т.д.

Герпетическая ангина

Нередко ангина у ребенка 1 год оказывается герпетической. Такой ангиной называют группу вирусных заболеваний со сходной клинической картиной. Ее симптомы включают:

  • повышение температуры тела;
  • боль в горле (ребенок часто отказывается от кормления);
  • диарея, расстройство желудка;
  • головная боль;
  • увеличение шейных лимфоузлов;
  • покраснение горла, появление на мягком небе, язычке и миндалинах сыпи, напоминающей герпетические пузырьки.

Наиболее характерный симптом герпангины – сыпь в горле. Она имеет вид пузырьков, заполненных прозрачной или беловатой жидкостью (иногда родители ошибочно принимают их за гнойнички). Эти пузырьки лопаются, повреждая слизистую оболочку, в результате чего горло невыносимо болит.

В отличие от тонзиллита, связанного с ОРВИ, герпангина практически никогда не сопровождается насморком, чиханием и т.п. К тому же, ОРВИ чаще беспокоят детей в межсезонье, а герпангина – летом.

Вышеописанная клиническая картина характерна для множества заболеваний, но у детей до 3 лет такие симптомы чаще всего ассоциированы с инфекцией Коксаки. Вирус Коксаки относится к группе энтеровирусов (т.е. он не является герпесвирусом). Заражение происходит при попадании вируса в ротовую полость с кожи рук, продуктов питания (например, немытых фруктов).

признаки ангины у ребенка 1 год и 3 месяцаПомимо вируса Коксаки, герпетические ангины могут быть связаны со следующими вирусами:

  1. Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ, или ЭБВ)– вызывает инфекционный мононуклеоз, сопровождающийся ангиной, увеличением лимфаузлов, повышением температуры, иногда кашлем. Инфекционный мононуклеоз вызывает характерные изменения в клиническом анализе крове (значительный рост уровня моноцитов и др.), благодаря чему его легко диагностировать. Чаще встречается среди подростков.
  2. Цитомегаловирус (ЦМВ)также способен вызвать воспаление миндалин. В данном случае симптомы болезни будут в целом напоминать ОРВИ – слегка повышенная температура, насморк, кашель, боль в горле. Характерные отличия – воспаление слюнных желез, слабость, озноб, беловатый налет на языке, деснах и миндалинах. Сыпи в горле нет.

Так как симптомы различных вирусных инфекций имеют много сходств, для определения возбудителя болезни требуется лабораторная диагностика крови и слизи, покрывающей миндалины.

Как определить причину?

Как выяснить, какая именно инфекция вызвала тонзиллит? Диагностика данного заболевания включает осмотр горла, измерение температуры тела, а также лабораторные анализы, в первую очередь, клинический анализ крови. В таблице 1 представлены характерные черты тонзиллита, обусловленного различными инфекциями.

Симптом Тонзиллит при ОРВИ Вирус Эпштейна-Барр (инфекционныймононуклеоз) Вирус Коксаки (герпангина) Стрептококковая инфекция
Температура тела вирусная ангина у ребенка 2 года может вызывать повышение до 39С и выше; это справедливо для детей от 1 до 7 лет субфебрильная(около 37С) высокая(38-39 С) у детей – 39-40С
Реакция на антибиотик улучшения не наблюдаются улучшений нет;при приеме ампициллина/амоксициллина и аналогов на коже ребенка появляется сыпь улучшений нет;возможно нарушение работы кишечника в течение суток после приема температура тела возвращается к норме
Форма ангины катаральная – налет слизистый или слизисто-гнойный, миндалины увеличены и покрасневшие катаральная, с рыхлым налетом или прозрачной слизью на миндалинах герпетическая – покраснение, характерная пузырчатая сыпь в большинстве случаев у детей до 3 лет миндалины не поражены; редко встречается фолликулярная ангина у ребенка 3 лет и старше
Конъюнктивит часто; при аденовирусе – в 100% случаев очень редко не встречается менее чем в 10% случаев
Другие симптомы кашель, насморк, чихание, фарингит заложенность носа, насморк, увеличение лимфатических узлов сыпь в горле, нарушение работы органов пищеварения, насморка/кашля нет при скарлатине – малиновый язык, сыпь на коже; при ангине сопутствующих симптомов практически нет
Характерные изменения в ОКА* крови значительное повышение доли лимфоцитов лейкоцитоз; значительное увеличение числа моноцитов повышение доли лимфоцитов сильный лейкоцитоз, высокая СОЭ*
Основа лечения противовирусные препараты; местные антисептики для горла. При необходимости жаропонижающие препараты ганцикловир, валацикловир (противовирусная терапия); симптоматическое лечение (жаропонижающие, антисептики) обильное питье; снятие температуры; противовирусные обычно не применяют, так как к вирусу в течение 1-2 недель вырабатывается пожизненный иммунитет антибактериальные препараты – системные антибиотики и антисептики местного действия

Табл. 1 Сравнительная характеристика ангины, связанной с различными инфекциями.

*ОКА – общий клинический анализ

*СОЭ – скорость оседания эритроцитов, показатель воспаления

Ангина в раннем детском возрасте угрожает здоровью и даже жизни.

Необходимо контролировать температуру тела– повышение температуры тела грудничка до 38,5С опасно для жизни.

признаки ангины у ребенка 1 год и 3 месяцаТакже следует следить за состоянием горла. При выраженном увеличении миндалин необходимо применять противоотечные препараты (антигистаминные), чтобы ребенок мог нормально дышать и есть. Так как диагностика различных типов тонзиллита затруднена сходством симптомов, больного обязательно должен осмотреть врач. На основании результатов осмотра и лабораторных анализов, врач назначает необходимое лечение.

Своевременное лечение ангины у ребенка не только улучшит его самочувствие, но и предотвратить тяжелые осложнения данного заболевания.


Острый тонзиллит или ангина – острая инфекционная болезнь, характеризующаяся поражением небных миндалин, лихорадкой, интоксикацией и реакцией близлежащих лимфоузлов.

Ангина относится к часто встречающимся заболеваниям у детей в холодное время года. Она может быть единичным случаем или групповым заболеванием детей в коллективах. Болеют ангиной дети разного возраста. На первом году жизни острый тонзиллит встречается очень редко, но отличается тяжелым течением.

Причины

У детей старше 5 лет в 90 % случаев ангина является бактериальной инфекцией. Наиболее частым возбудителем у них является бета-гемолитический стрептококк. У каждого 5-го ребенка ангина является стафилококковой или сочетанной инфекцией стрептококка со стафилококком.

Ангина у детей до 3-летнего возраста чаще является вирусной.

Ее могут вызвать:

  • аденовирусы;
  • герпес-вирусы;
  • цитомегаловирусы;
  • вирус Эпштейн–Барра (возбудитель инфекционного мононуклеоза);
  • респираторно-синцитиальный вирус.

Ангину способны вызвать также грибы, пневмококки, спирохеты.

Источником инфекции является больной ангиной (в остром периоде болезни или в стадии выздоровления) или «здоровый» носитель бета-гемолитического стрептококка. Передача инфекции чаще происходит воздушно-капельным путем, но возможно заражение контактно-бытовым путем (через посуду, игрушки, полотенце) или инфицированную пищу.

Заразным больной является с первых дней болезни. Без лечения заразный период длится до 2 недель. Лечение антибиотиком при бактериальной ангине сокращает этот период до 2 суток от начала применения препарата.

Факторы, способствующие развитию ангины:

  • переохлаждение;
  • переутомление;
  • нерациональное питание;
  • употребление холодных напитков;
  • наличие очага инфекции в организме (гайморит, кариес, отит и др.);
  • перенесенные накануне вирусные инфекции;
  • снижение иммунитета.

Виды ангины у детей

Различают ангину:

  • первичную – самостоятельное заболевание;
  • вторичную – возникшую на фоне другого заболевания – инфекционного (дифтерия, инфекционный мононуклеоз, скарлатина) или неинфекционного (болезни крови, лейкоз).

По виду возбудителя ангина бывает бактериальная, вирусная, грибковая.

По тяжести поражения ангина бывает:

  • катаральная;
  • фолликулярная;
  • лакунарная;
  • язвенно-некротическая.

Симптомы

признаки ангины у ребенка 1 год и 3 месяцаПолость рта: слева — здоровая, справа — при остром бактериальном тонзиллите (ангине).

Инкубационный период длится от нескольких часов до нескольких дней. Начало острое. Независимо от вида ангины характерными ее проявлениями являются:

  • высокая (до 39 0С и выше) лихорадка с ознобами;
  • боли в горле (при глотании, затем постоянные);
  • симптомы интоксикации: головная боль, слабость, отсутствие аппетита, плаксивость и капризы у ребенка;
  • покраснение и отечность миндалин, дужек и мягкого неба;
  • увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов.

При выраженной интоксикации могут отмечаться симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы: учащение сердцебиений, снижение артериального давления, признаки гипоксии миокарда на ЭКГ. Дети старшего возраста могут жаловаться на загрудинные боли.

В анализе крови при бактериальной ангине появляется увеличенное количество лейкоцитов и ускоренная СОЭ, в анализе мочи – единичные эритроциты и белок.

Локальные изменения в зеве зависят от вида ангины:

  1. Катаральная ангина характеризуется отечностью и покраснением миндалин, симптомами интоксикации и увеличением подчелюстных лимфоузлов. Некоторые специалисты расценивают эти проявления как фарингит (воспаление слизистой глотки), отрицая существование такой разновидности ангины.
  2. Лакунарная ангина: помимо перечисленных проявлений характерно гнойное отделяемое из лакун или островки гноя на поверхности миндалин бело-желтого цвета, хорошо снимающиеся шпателем.
  3. Фолликулярная ангина отличается образованием в подслизистом слое миндалин гнойничков до 1–2 мм в диаметре, хорошо видимых при осмотре зева в виде круглых гнойных точек. Картину в зеве сравнивают со звездным небом.
  4. Язвенно-некротическая (язвенно-пленчатая) ангина: на поверхности миндалин образуются участки некроза грязно-серого цвета. После отделения омертвевшей ткани образуются глубокие язвы с неровными краями и дном.
  5. Разновидностью язвенно-пленчатой ангины является ангина Симановского–Плаута–Венсана, возникающая у ослабленных детей. Для нее характерно одностороннее поражение миндалин с образованием язвенного дефекта с гладким дном на фоне небольшого покраснения и отека миндалины, со слабо выраженной интоксикацией. Одновременно могут отмечаться проявления язвенного стоматита.
  6. Вирусная ангина отличается тем, что вначале возникают катаральные проявления (насморк, кашель, першение в горле и конъюнктивит), а на их фоне появляются изменения со стороны миндалин: покраснение и отек их, рыхлый белый налет на поверхности. По задней стенке глотки стекает слизь. При герпетической ангине видны на небе и миндалинах мелкие пузырьковые высыпания.

Диагностика

В диагностике ангины применяются:

  • опрос родителей и ребенка;
  • осмотр зева гортанным зеркалом;
  • мазок из зева и носа на палочку Лефлера (для исключения дифтерии);
  • мазок из зева для бактериологического исследования с целью выделения возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам;
  • общий анализ крови и мочи.

Лечение

При появлении симптомов ангины следует обратиться к врачу. Опасность самолечения ребенка заключается в возникновении осложнений или хронизации процесса при неправильном лечении. Более того, самостоятельно определить вид ангины, исключить такое опасное заболевание, как дифтерия, невозможно.

В связи с неблагополучной ситуацией по заболеваемости дифтерией в некоторых регионах все дети с ангиной лечатся в стационаре. Обязательной госпитализации подлежат малыши первых 3 лет жизни, дети с тяжелыми сопутствующими заболеваниями: сахарным диабетом, заболеваниями почек, нарушениями свертывающей системы крови.

При лечении в домашних условиях рекомендуется изолировать ребенка от других детей, выделить  ему отдельную посуду и предметы гигиены. На время лихорадки назначается постельный режим. Необходимо обеспечить обильное питье для снижения интоксикации.

Комплексное лечение ангины включает:

  • воздействие на возбудителя – антибиотикотерапию или противовирусные, противогрибковые препараты;
  • антигистаминные (противоаллергические) средства;
  • жаропонижающие препараты;
  • пробиотики;
  • местное лечение (полоскание горла, орошение спреями, смазывание миндалин, рассасывающие таблетки);
  • щадящий режим.

Лечение зависит от вида возбудителя. Если клинических проявлений недостаточно для определения вида ангины, врач может назначить симптоматическое лечение на 2 дня (до получения результатов бактериологического анализа мазка из зева).

В случае вирусной ангины врач подберет противовирусные препараты (Виферон, Анаферон, Кипферон и др.). При грибковом поражении будут использованы противогрибковые препараты (Нистатин, Флюконазол и др.). При ангине Симановского проводится такое же лечение, как при бактериальной ангине.

Бактериальную ангину любой степени тяжести необходимо лечить антибиотиками. В идеальном варианте антибиотик назначается с учетом чувствительности выделенного возбудителя (стрептококка, стафилококка, пневмококка). При стрептококковой инфекции препаратами выбора являются пенициллины как наиболее эффективные и мало влияющие на микрофлору кишечника.

К препаратам первого ряда относятся Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин, Экоклав. Препараты выпускаются в таблетках и в суспензии (для малышей). Дозу антибиотика определяет педиатр. В случае устойчивости возбудителя к пенициллинам или при непереносимости этих препаратов ребенком назначаются макролиды (Сумамед, Азитромицин, Азитрокс, Хемомицин, Макропен).

Цефалоспорины (Цефалексин, Цефурус, Цефиксим-Супракс, Панцеф и др.) применяются редко – как вариант альтернативной антибиотикотерапии.

Курс лечения антибиотиками должен продолжаться 10 дней, чтобы полностью уничтожить стрептококки и не допустить осложнений. Только Сумамед можно принимать 5-дневным курсом, т. к. это антибиотик пролонгированного действия.

Оценку эффективности назначенного антибиотика врач проведет через 3 дня, оценивая общее состояние, температуру, локальные изменения в зеве, но прекращать прием антибиотика ребенку после улучшения самочувствия и нормализации температуры нельзя.

Врач может назначить антибиотик местного действия Биопарокс в виде спрея. Он не заменяет антибиотик общего действия, который назначен ребенку внутрь. Сульфаниламидные препараты для лечения детей не применяются.

Для предупреждения возникновения аллергической реакции применяются антигистаминные средства (Цетрин, Перитол, Зиртек, Фенистил и др.).

В отношении назначения витаминных препаратов у специалистов неоднозначное мнение. Одни из них рекомендуют назначать в качестве общеукрепляющего лечения витаминные комплексы (Алфавит, Центрум, Мультитабс). Другие же считают, что синтетические витамины повышают аллергическую настроенность организма и поэтому витамины ребенок должен получать с пищевыми продуктами. Если же принято решение пить витамины в аптечном виде, то их прием нужно начинать только после полного выздоровления, поскольку в период болезни организм наиболее интенсивно выводит все сопутствующие вещества, усвоение дополнительных микроэлементов и витаминов просто не произойдет.

Лечение антибиотиками требует обязательного назначения пробиотиков (Линекс, Бифидумбактерин, Биобактон, Бифиформ и др.) для предупреждения развития дисбактериоза.

Лихорадка при ангине держится до тех пор, пока не исчезнут гнойные налеты. При проведении лечения эффективным антибиотиком обычно они исчезают примерно за 3 дня. До этого придется применять жаропонижающие средства в суспензии или в свечах (Парацетамол, Панадол, Нурофен, Эффералган, Нимесулид и др.).

Советы педиатра

Вовремя начатое адекватное комплексное лечение — залог скорейшего выздоровления ребенка.

Вспомогательным средством лечения ангины является многократное в течение дня полоскание горла (у старших детей) и применение спреев для малышей. Желательно не применять одно и то же средство постоянно при любом заболевании, а менять их.

Спреи можно использовать деткам с 3 лет и орошать горло осторожно, направляя струю лекарства на щеку, чтобы не вызвать рефлекторный спазм голосовых связок. Для малышей можно обрабатывать пустышку спреем. Используют Гексоралспрей, Ингалипт, Люгольспрей.

Учить полоскать горло можно начинать с 2 лет. Для полоскания можно применить Мирамистин 0,01%-ный раствор, перекись водорода (на стакан теплой воды 2 ст. л.), Фурацилин (2 таблетки на стакан воды).

Хороший эффект дает полоскание отварами трав (если у ребенка нет аллергии) – ромашки, шалфея, календулы. Можно воспользоваться готовым сбором, купленным в аптеке (Ротокан, Ингафитол, Эвкаром), содосолевым раствором (на стакан воды взять по ½ ч. л. питьевой соды и соли и 5–7 капель йода).

Примерно с 5-летнего возраста можно давать ребенку таблетки для рассасывания во рту (Стрепсилс, Стопангин, Фарингосепт, Гексорал табс и др.). Детям до 5 лет применять их нежелательно, т. к. существует риск возникновения асфиксии инородным телом.

Следует знать, что согревающие компрессы, паровые ингаляции при ангине делать нельзя.

Не следует снижать температуру ниже 38,5 0С, поскольку при лихорадке более активно вырабатываются антитела против возбудителя. Только при склонности ребенка к возникновению судорог на фоне повышенной температуры придется снижать ее уже при 38 0С или даже 37,5 0С у грудничков.

Если лекарственные средства не снизили лихорадку, можно применить советы народной медицины: раздеть малыша, обтереть тело влажным полотенцем или салфеткой, смоченной разбавленной водой водкой. Обязательно нужно поить ребенка чаем (с малиной, смородиной, клюквой), соками, морсом.

Местное лечение рекомендуется проводить после еды. Полоскание нужно проводить каждые 3 часа. В течение 30 минут после местной процедуры не следует кормить и поить ребенка.

Из физиопроцедур в лечении используется тубус-кварц зева, а при лимфадените назначают УВЧ на область увеличенных лимфоузлов.

Осложнения

Поздно начатое или неправильное лечение, ослабленный иммунитет у ребенка способствуют развитию осложнений после ангины. При появлении одышки, сердцебиения, припухлости и боли в суставах, отеков, кровоизлияний на коже нужно немедленно обращаться к врачу.

Осложнениями ангины могут стать:

  • острый отит;
  • подчелюстной лимфаденит с возможным развитием абсцесса или флегмоны;
  • паратонзиллярный или заглоточный абсцесс;
  • ревматизм с развитием порока сердца и сердечной недостаточностью;
  • миокардит (воспаление сердечной мышцы);
  • проникновение инфекции в кровь и развитие сепсиса, менингита;
  • поражение почек (гломерулонефрит) и мочевыводящей системы (пиелонефрит);
  • геморрагический васкулит;
  • ревматоидный артрит;
  • переход тонзиллита в хроническую форму.

Для профилактики осложнений перед выпиской ребенку однократно вводят Бициллин-3. С целью своевременной диагностики осложнений после курса лечения назначается общий анализ мочи и крови, ЭКГ. После перенесенной ангины педиатр наблюдает ребенка в течение месяца с еженедельным осмотром. На 7–10 дней после болезни ребенок освобождается от физических нагрузок (уроки физкультуры, занятия в спортивных секциях и др.), от прививок и реакции Манту.

Профилактика ангины

К профилактическим мерам относятся:

  • закаливание ребенка;
  • гигиеническое содержание помещений;
  • исключение переохлаждений;
  • своевременная санация очагов инфекции в детском организме;
  • рациональное питание;
  • соблюдение режима дня;
  • назначение медикаментозной профилактики (Бициллин-3 или Бициллин-5) ослабленным детям.

Резюме для родителей

Родителям следует со всей серьезностью отнестись к ангине у ребенка. Эта, казалось бы, банальная инфекция может вызвать тяжелые заболевания в случае позднего или неправильного лечения. Особенно важно соблюдать длительность курса антибиотикотерапии.

У каждого десятого ребенка, непролеченного или пролеченного неправильно, развивается поражение сердца, которое способно привести к инвалидизации в будущем. Не менее тяжелы и другие осложнения ангины.

С первого дня болезни нужно обращаться к педиатру или ЛОР-врачу, а затем выполнять все его назначения и рекомендации. Самолечение может привести к непоправимым последствиям. Не следует пренебрегать и наблюдением врача за ребенком после перенесенной ангины!

В программе «Школа доктора Комаровского» подробно рассказано о симптомах и способах лечения ангины у детей:

Ангина — Школа доктора Комаровского

Смотрите популярные статьи

Иммунная система маленьких детей еще не зрелая, поэтому они более подвержены вирусной, бактериальной и грибковой инфекции верхних дыхательных путей. Если начинается ангина у ребенка 1 год, как лечить малыша нужно узнать у педиатра. Дети тяжелее переносят воспаление в миндалинах и чаще страдают от осложнений.

Ангина у детей раннего возраста

Воспаление миндалин и слизистой горла у малышей обычно возникает при инфицировании вирусами. Бактериальная ангина у ребенка 1 год встречается реже, чем у дошкольников и школьников. В период сезонных инфекций вирусы и бактерии одновременно поражают слизистую задней стенки глотки и небные миндалины, возникает тонзиллофарингит.

Заразна ли ангина у детей, во многом зависит от формы заболевания. На фоне простуды, ОРВИ слизистая ротоглотки становится красной и отечной. В течение 2–5 дней на миндалинах заметен белесоватый налет. Развивается менее тяжелое воспаление миндалин — катаральная ангина. Через 5–7 дней проявления болезни проходят.

Катаральная вирусная ангина очень заразная. Если не лечить, то может осложниться бактериальной инфекцией.

Фолликулярная ангина чаще всего развивается после заражения стрептококком. Образуются гнойные фолликулы на небных миндалинах, из-за чего поверхность лимфоидных образований выглядит зернистой. Возникают признаки общей интоксикации. Лакунарная ангина — накопление гноя в каналах миндалин (лакунах). Их поверхность покрывается желтым налетом. Ухудшается общее состояние больного.

Как протекает ангина у детей раннего возраста? Обычно ограничивается катаральной формой. Реже наблюдаются переходы: катаральная → фолликулярная → лакунарная → абсцесс. Наиболее опасное осложнение — партонзиллит. Происходит быстрое распространение инфекции по всей поверхности и в толще лимфоидных образований, где образуется гнойник (абсцесс). Тогда больной нуждается в срочной госпитализации и удалении скопившегося гноя.

Как передается ангина у детей:

  • с каплями слюны, слизи при кашле и чихании;
  • через общие игрушки, полотенца, посуду;
  • с пылью и грязью на руках, предметах, которые малыш тянет в рот;
  • во время общих игр с больными детьми.

Родителям важно знать, как не заразить ребенка ангиной. Больному следует выделить отдельную чашку, ложку и вилку, полотенце. Рот и нос нужно закрывать медицинской маской.

Лечение ангины у малышей

Терапия заболевания зависит от природы возбудителя. Организм вырабатывает против вирусной инфекции антитела примерно на 5-й день после возникновения первых симптомов. Обязательным является соблюдение постельного при температуре выше 37,5°С. Можно ли купать ребенка при ангине лучше обсудить с педиатром. Водные процедуры не противопоказаны детям с нормальной температурой.

Как лечить ангину у ребенка 1 год:

  1. Жаропонижающие, противовоспалительные, антигистаминные препараты дают для облегчения симптомов.
  2. Иммуномодулирующие и противовирусные средства применяют только по назначению врача в случае тяжелого течения ангины.
  3. Предлагают больше теплого питья, желательно витаминизированного.
  4. Орошают горло ромашковым настоем.
  5. Дают капли Ротокан на основе трав.

Бактериальную ангину лечат антибиотиками, соответствующими типу возбудителя и возрасту больного.

Если ангина у маленьких детей сопровождается повышением температуры, то дают жаропонижающее средство (при 38,1–38,5°С). Ребенку, у которого ранее были судороги, «сбивают» температуру выше 37,5°С. Родители сомневаются, бывает ли ангина без температуры. Катаральная форма протекает легче, все симптомы менее выражены. Температуры может повышаться только к вечеру.

Рекомендуется давать в раннем возрасте жаропонижающие и противовоспалительные препараты в форме сиропа и применять ректальные свечи. Лечебные компоненты в таких средствах — парацетамол или ибупрофен. Аспирин маленьким детям противопоказан. Лекарство в форме сиропа может вызвать аллергические реакции из-за присутствия в составе ароматизаторов и вкусовых добавок. Свечи в этом плане безопаснее.

В сочетании с противовоспалительными препаратами следует применять капли Фенистил, Зиртек, Парлазин. Антигистаминные средства уменьшают раздражение и боль в горле, облегчают другие симптомы. Препараты нового поколения лишены снотворного эффекта, характерного для Димедрола и Супрастина.

Помимо системных лекарств используются местные процедуры, но ограниченно.

Дети в возрасте 1 год еще не умеют полоскать горло, рассасывать таблетки. Для облегчения боли в горле можно давать пить чай с липовым цветом, ромашкой, отваром шиповника. Вместо полоскания брызгают на слизистую щек раствор соды. Накладывают на шею сухую повязку, согревающую больное горло.

Антибиотикотерапия

Для лечения детей в возрасте 1 год применяют антибиотики из группы пенициллинов, цефалоспорины, макролиды. Обычно педиатр назначает амоксициллин, защищенный от разрушительного действия ферментов бактерий в ЖКТ клавулановой кислотой. Длительность применения антибиотиков нельзя сокращать по своему усмотрению. Обычно курс рассчитан на 5, 7, 10 дней.

Антибиотики для лечения ангины у маленьких детей (торговые марки):

  • Зиннат.
  • Аугментин.
  • Амоксиклав.
  • Хемомицин.
  • Азитромицин.
  • Цефтриаксон.
  • Цефуроксим.
  • Цефиксим.
  • Сумамед.

Так называемые детские формы антибиотиков — сиропы и суспензии. В первом случае препарат готов к употреблению. Порошок для приготовления суспензии сначала разводят водой. Препарат Сумамед с азитромицином — удобный в применении и безопасный в плане минимизации влияния на микрофлору ЖКТ. Принимают этот антибиотик в течение 3 суток, дают один раз в день. Определяет дозировку педиатр на основании тяжести заболевания и с учетом массы тела пациента.

Антибиотики нарушают микрофлору кишечника. Поэтому детям надо принимать пробиотики и эубиотики для предупреждения дисбактериоза. В аптеках большой выбор таких препаратов: порошки Ротабиотик Бэби, Бифидумбактерин, капсулы Йогурт, Линекс.

Первые года жизни ребенка для родителей наиболее важные и трудные. Лучше всего если ребенок в это время не будет подвергаться воздействию различных микроорганизмов. Но при воздействии негативных факторов на полностью не сформированный детский организм есть возможность развития острого тонзиллита. В такой ситуации медлить нельзя, ангина у годовалого ребенка развивается стремительно и легко перетекает в серьезные последствия. Поэтому при выявлении любых признаков требуется срочно обратиться к наблюдающему врачу.

Ангина у ребенка: характеристика патологии

Ангина – заболевание инфекционной природы, провоцируемое благодаря воздействию негативных внутренних и внешних факторов на организм маленького больного
Возбудителями ангины выступают условно-патогенные бактерии, которые присутствуют в организме и на слизистых человека в небольшом количестве. У годовалого малыша они также присутствуют. К микроорганизмам, провоцирующим ангину у ребенка 1 года, относятся стрептококк, спирохеты, стафилококк или пневмококки.

Если ангина спровоцирована вирусами, то вероятнее всего инфицирование произошло следующими видами:

  1. Вирус Эпштейна-Барра, который провоцируем инфекционный мононуклеоз;
  2. Герпес-вирус;
  3. Аденовирус;
  4. Респираторно-синцитиальный вирус;
  5. Цитомегаловирус.

Очень важно, что ангина является заразной. Поэтому родителям детей 1 года стоит ограждать ребенка от возможности заразиться тяжелым заболеванием. Рекомендуется заранее, знать какие симптомы проявляются при формировании ангины, и какими средствами и как необходимо лечить малыша.

Причины возникновения

Когда фиксируется ангина у ребенка 1 год, она провоцирует проявление острых признаков заболевания. Если отсутствует терапия, то длительность протекания ангины может длиться до 2-х недель. После острая стадия перетекает в хронический тонзиллит или дополняется серьезными осложнениями.

Выделяют причины, благодаря которым возможно развитие патогенных бактерий:

  1. Переутомление маленького ребенка;
  2. Длительное воздействие низких температур на малыша, что приводит к переохлаждению организма;
  3. Употребление холодных соков и воды;
  4. Возникновение очага инфекции в организме: гайморит или воспаление среднего уха;
  5. Плохая экология, в которой проживает семья с маленькими детьми;
  6. Стресс;
  7. Недостаток в организме полезных и питательных минералов и витаминов;
  8. Общее понижение защитной функции ребенка;
  9. Перенесенные ранее болезни вирусной природы;
  10. Неправильное питание ребенка.

Такие причины приводят к тому, что снижается иммунная защита, которая допускает увеличение в численности условно-патогенных бактерий. Такого рода микроорганизмы постоянно находятся в организме и при негативном воздействии на защитную функцию и ее снижение, провоцируют болезненность и покраснение в гортани и полости рта.

Острое протекание ангины возникает у дошкольников от 5 лет и старше, те которые уже посещают детские учреждения.

В ряде случаев заразить малыша может взрослый, находящийся на острой стадии протекания заболевания или на стадии полного выздоровления. Так годовалый ребенок может легко подхватить ангину у взрослого после того как последний перенес тонзиллит.

Также выделяются другие пути заражения инфекции:

  1. При кашле, чихании или с выделившейся слюной при разговоре;
  2. Через игрушки, которыми играют вмести зараженный ребенок и малыш;
  3. Через грязные руки, постоянно находящиеся во рту у ребенка 1 года;
  4. Благодаря общим предметам быта и личной гигиены, а также посуду и столовые приборы;
  5. Во время общих игр с детьми, недавно перенесшими ангину.

Поэтому, чтобы предотвратить возникновение ангины у маленького ребенка, родителям требуется больше следить, с кем общается и контактирует кроха. Легче заболевание предупредить, чем потом лечить.

Разновидности, формы течения и симптоматика заболевания

При выявлении любых признаков недомогания необходимо срочно обратиться к врачу. Выделяются различные виды ангины. Рекомендуется знать не только название, но и симптомы течения ангины чтобы, вовремя начать терапию. В статье предоставлены разновидности тонзиллита, которые могут развиваться у маленьких пациентов.

Формы ангины Симптомы Последствия протекания
Катаральная Воспаление миндалин, повышение температуры тела до 38 градусов, слабость. В глотке и ротовой полости наблюдается покраснение, миндалины сильно отечны, увеличены в размерах Вовремя начатое лечение провоцирует облегчение симптомов уже через 4-7 суток. Обладает способность перетекать в фолликулярную форму. Анализ крови существенных отклонений не выявляет
Фолликулярная Температура тела достигает критических отметок (40 градусов), наблюдаются сильные признаки интоксикации, у малыша 1 года проявляются признаки слабости. Гланды приобретают красный оттенок и увеличиваются в размерах под воздействием отека. На небных миндалинах образуется гной сероватого или белесого оттенка. На поверхности мягких тканей образуются наполненные гнойным содержанием фолликулы Болезненный дискомфорт ощущается не только во рту и на задней стенке глотки. Болевой синдром при отсутствии лечения перетекает на другие области – выявляется боль в мышцах, миокарде и голове. Приводит к развитию лейкоцитоза. Анализ мочи не имеет отклонений. Перетекает в лакунарную ангину
Лакунарная Большое содержание гноя, который опоясывает не только миндалины, но и глотку, лакуны. Наблюдается боль в горле и голове, высокие показатели температуры, гнилостный аромат изо рта и глотки, реже повышенное отделение слюны Провоцируется как осложнение других разновидностей тонзиллита. Лечение ангины проводится только в условиях стационара, дома лечить категорически запрещено
Герпетическая Встречается у маленьких пациентов достаточно часто. Болезненный дискомфорт в животе, увеличение температуры, жар, рвота. На небе возникает сыпь в виде небольших красноватых фолликул После вскрытия папул, поверхность на небе и горле остается алой в течение 7 суток
Некротическая На поверхности мягких тканей в горле и на миндалинах появляется налет, приобретающий серо-зеленый оттенок, под которым скапливается гнойное выделение. Пораженная территория становится плотной, лечению медикаментами не поддается, только устранять хирургическим методом Лечение дома запрещено, только нахождение маленького пациента в стационаре. Обусловлено тем, что лечение длительное, тяжелое, а течение заболевания опасно для жизни ребенка

Зная признаки, которые проявляются при ангине у ребенка, которому 1 год можно предотвратить разрастание заболеваний. Главное, при выявлении острого протекания ангины, сразу нужно обратиться за диагностикой к педиатру.

Инкубационный период у малышей наблюдаются от пары часов до 2-3-х суток. Первые симптомы дают знать о себе ярко, их невозможно не заметить. Обычно присутствуют такие симптомы острого тонзиллита:

  1. Температура, повышающаяся до критических отметок, сопровождающаяся ознобом;
  2. Боль в ротовой полости, сначала присутствующая только при проглатывании пищи, затем присутствующая независимо от приема еды;
  3. Признаки сильной интоксикации: слабость, головная боль, отсутствие аппетита, капризы и плаксивость;
  4. Миндалины становятся отечными, дужки приобретают красноватый оттенок, также наблюдается гиперемии мягкого неба;
  5. Подчелюстные лимфатические узлы увеличиваются в объемах и при касании болезненны.

Когда происходит интоксикация организма у малыша, могут проявляться проблемы с сердцем: пульс учащается, артериальное давление понижается. Дети от 2 лет могут и старше могут жаловаться на болезненный дискомфорт в грудной клетке.

При проведении анализов лимфы при бактериальной ангине фиксируется повышенный объем лейкоцитов, увеличенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ). В анализе мочи определяются единица в поле зрения белка и эритроцитов.

При вирусном тонзиллите в первую очередь возникают катаральные проявления такие, как кашель, насморк, першение в гортани, возможны заболевания органов зрения. После этого фиксируются изменения на миндалинах: они становятся отечными, краснею, поверхность приобретает рыхлую структуру, появляется белый налет. На задней стенке гортани видно как стекает слизь стекловидной структуры или желтого оттенка.

Лечение заболевания

Чтобы знать, как лечить ангину у маленького ребенка 1 года, врач должен выявить разновидность заболевания. Для этого педиатр проводит опрос родителей и проверяет состояние ребенка. Осуществляет осмотр полости рта специальным гортанным зеркалом. Чтобы исключить заражение дифтерией проводится взятие мазка из носовых ходов и зева с помощью палочки Лефлера.

Обязательно у больного берется мазок для бактериологического обследования. Это необходимо для выявления возбудителя. На основании полученных результатов по проведенным процедурам и экспертизам, доктор назначает действенные антибиотики и другие препараты, к которым вирусные инфекции наиболее чувствительны. Для выявления внутренних показателей осуществляется забор материала для анализа урины и лимфы общего типа.

Самостоятельно подвергать лечебным воздействиям ребенка категорически запрещено. Это грозит появлением серьезных осложнений и перетеканием ангины в хроническое состояние. Дети до 3-х лет по рекомендации педиатров дома не лечатся. Также в больнице должны наблюдаться малыши с болезнями почек, врожденным сахарным диабетом, а также проблемами со свертываемостью крови.

Если педиатр не видит причин для установления на стационар, то разрешена терапия в домашних условиях, но под контролем наблюдающего доктора. В такой ситуации пациента требуется изолировать от здоровых членов семьи, выделить ему отдельные предметы гигиены и посуду.

В период протекания лихорадки потребуется постоянно придерживаться постельного режима. Чтобы снизить воздействие интоксикации на внутренние органы нужно увеличить объем питья. Рекомендуется давать малышу отвары из сухофруктов, изюма, а также кипяченую воду. Если кроха находится на грудном вскармливании, в этот момент не отлучать от груди.

Если температуры тела нет, то есть возможность погулять с ребенком на свежем воздухе. Обязательно проветривают комнаты и делают влажную уборку, где больше всего находится пациент. Не исключать купание и обмывание ребенка, то только если нет жара.

Медикаментозная терапия

Терапевтическое воздействие при выявлении острого протекания ангины у маленького ребенка должно проводиться комплексно. Для этого врач назначает лекарственные средства в зависимости от возрастной категории и состояния течения патологии. Выделяют схему, представленную в таблице, которая обычно применяется для лечения серьезного заболевания.

Лечения Действия Медикаменты
Жаропонижающие Снижение температуры осуществляется только после 38,1-38,5 градуса. Более низкий показатель необходимо сбивать, если у ребенка наблюдались ранее судороги Парацетамол, Панадол
Антибактериальные Эти препараты подразделяются на группы, поэтому их назначение регулируется исключительно педиатром, в зависимости от веса малыша и тяжести протекания ангины. Длительность курса – 10 суток. Все лекарства назначаются только в индивидуальном порядке
Противовирусные Необходимы при ангине вирусного типа для снижения значительного воздействия патогенных бактерий и вирусных инфекций на организм. Назначаются один раз в сутки Кипферон, Виферон
Пробиотики Необходимы для нормализации флоры в желудке и кишечнике после ввода антибиотиков Бафидумбактерин, Линекс, Биобактон
Антигистаминные Блокируют возможность развития аллергии, нейтрализуют отек носовых пазух и миндалин Супрастин, Зодак, Фенистил, Цетрин,
Витамины Принимают для укрепления иммунной системы и повышения защитной функции организма Алфавит
Местные средства Впрыскивать средства категорически запрещено. Используйте такие медикаменты в качестве нанесения на соску Мирамистин, Фурацилин, Хлорфиллипт,

Для детей старшего возраста активно применяют полоскания антисептиками и народными травами. Для малышей подобная обработка запрещена. Также не стоит использовать такие лекарственные средства как Люголь или Йодинол. Эти вещества негативно воздействуют на слизистую оболочку крохи, сжигая ее.

Запрещено лекарства наносить на марлю и обрабатывать ротовую полость и гланды. В данной ситуации есть возможность не удалить налет, а посеять его на здоровых участках рта.

Любые лечебные действия необходимо осуществлять только после приема пищи через 30 минут. Такой промежуток времени позволит лекарствам в полной мере вызывать положительные эффекты от воздействия.

Все лекарственные препараты можно приобрести на сайте или в стационарной аптеке.

Последствия ангины и профилактика

Чтобы не спровоцировать ухудшение состояния ребенка, когда наблюдается протекание любого вида ангины необходимо придерживаться определенных правил и профилактических мер:

  1. Одевать ребенка по погоде, не допускать переохлаждения;
  2. При выявлении очагов воспаления необходимо сразу проводить лечении;
  3. Содержать в чистоте комнаты, где больше всего находится ребенок;
  4. Правильно и рационально подбирать продукты питания;
  5. Закаливать кроху с первых дней жизни, чаще проводить воздушные ванны, придерживаться оптимальных градусов воздуха в комнате.

Если не придерживаться правил, а при возникновении в организме маленького пациента болезнетворных бактерий не совершать лечебных действий, то есть вероятность, что ребенок может быть инфицирован другими патологиями. Может вызвать такие последствия:

  1. Геморрагический васкулит;
  2. Артрит рематоидного типа;
  3. Образование менингита или сепсиса;
  4. Абсцесс различного типа;
  5. Лимфаденит;
  6. Воспаление среднего уха острого протекания.

Чтобы не спровоцировать ухудшение состояния у малыша грудного возраста, стоит придерживаться применения всех советов педиатра. Самолечение или неправильная дозировка может привести к ухудшению самочувствия больного.

Таким образом, если у грудного ребенка развиваются симптомы ангины, не нужно заниматься самостоятельным подбором лекарств, стоит пройти диагностику и начать лечение согласно советам наблюдающего доктора. При отсутствии лечебного процесса есть вероятность развития осложнений, которые тяжело поддаются лечению.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *