Пробка в ухе после отита как удалить в домашних условиях

Серная пробка является патологическим состоянием, при котором нормальная эвакуация серных масс из уха нарушается, они уплотняются и полностью закупоривают наружный слуховой проход.

По выраженности клинических проявлений серной пробки различают:

  • манифестную форму;
  • бессимптомную форму.

Каждая из данных форм способна переходить в противоположную. Присутствие серной пробки в ухе без каких-либо клинических проявлений может длиться годами. Наиболее частыми факторами, которые приводят к смещению и увеличению пробки в размерах являются отиты (воспаление уха) и попадание влаги в ухо.

По консистенции различают следующие виды серных пробок:

  • мягкие;
  • плотные.

Мягкие серные пробки, в свою очередь, делятся на:

  • пастоподобные;
  • пластилиноподобные.

Клинически данное состояние сопровождается снижением слуха, его искажением, появлением гула или свиста. Реже появляются пульсирующие боли в глубине уха и на некотором расстоянии от него. При неблагоприятном течении серная пробка может привести к развитию ряда достаточно тяжелых осложнений, часть из которых вполне могут оказаться летальными. Именно по этой причине следует со всей внимательностью отнестись к лечению и профилактике данного состояния.

Лечением, а именно удалением серной пробки, занимается врач-оториноларинголог (

ЛОР

). В его арсенале находятся как инструментальные, так и медикаментозные методы лечения. Существуют также многочисленные народные средства по удалению серных пробок, однако к их применению следует относиться с особой осторожностью, поскольку многие из них скорее приведут к осложнениям, чем сама пробка.

Интересные факты

  • В ухе здорового человека за один месяц образуется от 12 до 20 грамм серных масс.
  • Предрасположенность к образованию серных пробок является генетически запрограммированной. Она может проявляться изолированно или в совокупности с другими синдромами. Например, больные с синдромом Дауна часто страдают серными пробками.
  • По данным социологического опроса лишь около 15% населения знают, каким образом правильно выполнять туалет ушей, не причиняя им вреда.
  • Движения в височно-нижнечелюстном суставе при разговоре или жевании облегчают самостоятельное отхождение серных масс.
  • Использование наушников и мобильной гарнитуры увеличивает риски формирования серных масс.

Строение наружного слухового прохода Наружный слуховой проход является частью наружного уха, которое, в свою очередь, составляет часть уха как органа слуха. Анатомически наружный слуховой проход является полой трубкой, соединяющей полость среднего уха (барабанную полость) с внешним пространством. Каркас наружного слухового прохода состоит из двух частей – костной и хрящевой. Ближе к наружному слуховому отверстию располагается хрящевая часть, равная приблизительно одной трети длины всего прохода. Оставшиеся две трети приходятся на костную часть.

Одной из особенностей наружного слухового прохода является его извитость. Иными словами, проход имеет S-образную форму, что учитывается при его осмотре. Для того чтобы осмотреть барабанную перепонку необходимо оттянуть мочку уха слегка кзади.

Длина канала индивидуальна у каждого отдельно взятого человека, однако в среднем она равняется 26 мм. Отклонение может составлять до 5 — 7 мм. Средний диаметр наружного слухового прохода равняется 7 мм, но он может быть уже в зависимости от генетической предрасположенности, а также средовых факторов, вызывающих воспалительные процессы.

Почему образуется сера в ухе?

Образование серы в наружном ухе является следствием совершенствования организма человека на протяжении миллионов лет эволюции. Под действием факторов среды потовые железы, находящиеся в коже наружного слухового прохода, модифицировались, для того чтобы более эффективно обеспечивать защитную функцию структур среднего уха. Таким образом, сформировался новый вид желез наружной секреции – церуминозные железы, выделяющие соответствующий секрет – церумен или ушную серу. Иными словами, образование серы в ухе является нормальным с физиологической точки зрения процессом.

Ушная сера выполняет две основные функции — увлажнение и защиту кожи наружного слухового прохода для обеспечения ее полноценного функционирования. В норме у здорового человека в месяц в обоих ушах образуется до 20 мг серы. Она является смесью секрета сальных и церуминозных желез, а также частиц ороговевшего (

отмершего

) эпителия и пыли. Секрет вышеуказанных желез состоит из небольшой доли

белковжиров

и минеральных солей. Среди белков преобладают факторы специфической (

иммуноглобулины

) и неспецифической (

лизоцим

) иммунной защиты. Эти факторы защиты необходимы ввиду того, что сера является благоприятной средой для роста большинства микробов, способных вызвать воспаление в наружном слуховом проходе. Иными словами, лизоцим и иммуноглобулины, находящиеся в сере, уничтожают патогенные микроорганизмы, не давая им себя проявить.

Почему образуется серная пробка? У здоровых людей в нормальных условиях ушная сера выделяется самостоятельно при любых движениях в височно-нижнечелюстных суставах (жевание, разговор и т. д.). Образование пробки является свидетельством нарушения данного механизма.

Причинами образования серной пробки являются:

  • неправильная чистка ушей;
  • высокая влажность;
  • перепады атмосферного давления;
  • генетическая предрасположенность;
  • пожилой возраст;
  • работа в пыльных условиях;
  • обильная волосистость наружного слухового прохода
  • использование наушников, телефонной гарнитуры и др.

Неправильная чистка ушей Неправильная чистка ушей является наиболее частой причиной образования серных пробок. Под неправильной чисткой подразумевается проникновение ватной палочкой в глубину наружного слухового прохода, что способствует проталкиванию серы и ее утрамбовыванию. Правильным считается обработка лишь кожи вокруг наружного слухового отверстия без углубления в него. Частота чистки не должна превышать 2 раз в неделю, иначе существует риск чрезмерного раздражения эпителия наружного слухового прохода и увеличения темпов образования серы. Также категорически не приветствуется использование подручных средств для чистки ушей, таких как спички, ключи, шпильки, булавки и т. п. Поскольку степень бактериального обсеменения последних значительно выше, чем у ватных палочек, впрочем, как и травматичность от их использования, они гораздо чаще вызывают отиты.

Высокая влажность Высокая влажность атмосферного воздуха или непосредственное попадание жидкости в ухо приводит к размягчению серы, ее набуханию и герметичной закупорке наружного слухового прохода. Между пробкой и барабанной перепонкой образуется замкнутая полость, в которой скапливается жидкость и размножаются болезнетворные микробы. По прошествии нескольких часов после закупорки в данной искусственной полости развивается воспаление, переходящее на структуры среднего уха. Воспаление, в свою очередь, ускоряет образование новой серы, а также уплотняет уже сформировавшуюся пробку за счет сдавления ее отеком.

Перепады атмосферного давления Во время резкого перепада атмосферного давления (АД) барабанная перепонка либо втягивается внутрь (при повышении давления), либо выпячивается кнаружи (при снижении давления). Такие колебания в определенной мере уплотняют ушную серу, формируя сгустки, которые впоследствии превращаются в пробки.

Генетическая предрасположенность Количество церуминозных желез в наружном слуховом проходе, а также интенсивность их функционирования и характеристики секрета запрограммированы в геноме каждого человека. Соответственно, частое образование ушных пробок у предков вполне может передаться их потомкам. В подтверждение этому служит тот факт, что у европеоидной, монголоидной и негроидной расы качественный состав ушных пробок различен.

Генетическими факторами, способствующими формированию ушных пробок, являются:

  • избыточное образование серы нормальной консистенции;
  • формирование густой, трудноотделяемой серы;
  • избыточная извитость наружного слухового прохода;
  • склонность к отитам;
  • сужение наружного слухового прохода;
  • чрезмерный рост волос в наружном слуховом проходе и др.

Пожилой возраст В пожилом возрасте очистительная система наружного слухового прохода начинает хуже функционировать. Это происходит по нескольким причинам. Одной из них является рост волос в ушах, преграждающих путь наружу частицам серы. Помимо этого, сама сера становится более вязкой и скорее скапливается. Более того, замечено, что пожилые люди менее тщательно следят за личной гигиеной и, в частности, за гигиеной ушей.

Работа в пыльных условиях Поскольку ушная сера является изначально липкой и вязкой, то на нее из воздуха оседают частички пыли и различные микроорганизмы. Чем больше пыли в окружающем воздухе, тем интенсивнее происходит образование серы. Таким образом, у дорожных рабочих, шахтеров, строителей повышен риск образования серных пробок по причине высокой запыленности среды.

Обильная волосистость наружного слухового прохода Обильный рост волос в наружном слуховом проходе механически препятствует выделению ушной серы.

Использование наушников и телефонной гарнитуры Применение наушников предполагает передачу звуковых вибраций непосредственно к барабанной перепонке без их преобразования ушной раковиной. Более того, наушники закупоривают наружный слуховой проход, усиливая проведение и интенсивность звуков, а также повышая влажность в самом проходе. Все вышеперечисленные факторы в совокупности приводят к излишнему раздражению эпителия наружного слухового прохода и барабанной перепонки, в ответ на которое происходит усиление секреции церуминозных желез и возможно развитие отита.

Симптомы и признаки серной пробки

Симптомы и признаки серной пробки могут проявиться далеко не сразу. Пробка может формироваться длительное время, вплоть до полугода, и не причинять никаких неудобств пациенту. Однако в некоторых случаях определенные ее части могут откалываться и смещаться в сторону барабанной перепонки, вызывая неприятный, нервирующий больного скрежет в соответствующем ухе.

Тем не менее, момент, когда пробка начинает проявляться клинически, выявляется четко. Обычно он связан с предшествующим купанием или гигиеническими манипуляциями.

Жалобами больного с серной пробкой являются:

  • заложенность соответствующего уха;
  • гул;
  • звон;
  • пульсирующая боль в ухе;
  • головная боль;
  • тошнота/рвота и др.

Как удалить серную пробку в домашних условиях? Важно усвоить тот факт, что различные виды серных пробок следует удалять по-разному. Для мягких пробок используется промывание теплыми стерильными растворами или удаление пробки посредством электроаспиратора. Для более жестких пробок вышеуказанные методы неэффективны. При промывании жесткой пробки она разбухает и полностью закупоривает просвет наружного слухового прохода. Отсасывание пробки также не представляется возможным ввиду ее плотности. Жесткие серные пробки удаляются механически при помощи специальных инструментов в процедурном кабинете поликлиники или больницы под визуальным контролем ЛОР-врача.

Таким образом, выходит, что удалить ушную пробку не такое уж и пустяковое дело, каким оно может показаться на первый взгляд. Однако, к великому сожалению, в массах укоренилось именно такое мнение, поэтому с целью снижения частоты осложнений ниже в данной статье будут приведены общие правила удаления серной пробки в домашних условиях. Наиболее приемлемым способом удаления серной пробки в домашних условиях является промывание уха стерильными растворами.

С меньшим успехом применяются различные лекарственные средства, закапываемые в уши, для избавления от серной пробки. Тем не менее, в ряде случаев именно такое лечение может принести облегчение больному даже до проведения промывания.

Удаление серной пробки посредством промывания уха

Для промывания уха необходимо использовать самый большой, имеющийся в распоряжении, шприц без иглы, а также стерильные растворы. В качестве стерильных растворов можно использовать охлажденную кипяченую воду, физиологический раствор или очищенную морскую воду. Также можно использовать слабые концентрации антисептиков, таких как фурацилин, охлажденный отвар ромашки, календулы и др. В случае самостоятельного приготовления растворов антисептиков их необходимо тщательно профильтровать через несколько слоев марли перед использованием.

Наиболее удобными для выполнения данной процедуры являются шприцы Жане, объемом по 50 — 100 мл. За их отсутствием подойдут и шприцы объемом в 20 и 10 мл.

Далее, необходимо две чистые посуды. В первую наливается раствор для промывания. Вторую посуду прикладывают под соответствующее ухо для сбора отработанной жидкости и визуального контроля выпавших частей серной пробки. Желательно, чтобы второй посудой был почкообразный медицинский лоток, поскольку он наиболее плотно прилегает к шее и минимизирует протекание отработанной жидкости мимо. За его отсутствием можно использовать любой другой лоток или таз.

Итак, из первой посуды в шприц набирается раствор для промывания. Вторая посуда подкладывается под ухо. Наконечник шприца прикладывается к входу в наружный слуховой проход, оставляя щель для вытекания отработанной жидкости. Медленным нажатием на поршень медленно вводят жидкость в ухо. Промывание проводят до израсходования 200 — 250 мл раствора или до полного извлечения пробки, которая оказывается во второй посуде. Если пробка не вышла после использования вышеуказанного количества раствора, то процедуру необходимо прекратить и по возможности скоро обратиться к ЛОР-врачу.

При промывании ушей строго запрещается:

  • использование низких (менее 36 градусов) и высоких (более 39 — 40 градусов) температур растворов для промывания;
  • глубокое проникновение наконечника шприца в ухо;
  • плотное закупоривание наружного слухового прохода шприцем.

При неправильном вымывании серной пробки могут возникнуть следующие осложнения:

  • наружный и средний отит (воспаление тканей наружного и среднего уха) – при использовании нестерильного раствора или глубоком проникновении наконечника шприца;
  • перфорация барабанной перепонки – при плотном закупоривании наружного слухового прохода;
  • ожог тканей уха – при использовании раствора высокой температуры;
  • рефлекторное нарушение сердечного ритма и остановка сердца (редко) – при использовании раствора низкой температуры.
  • глухота – следствие сильного механического повреждения барабанной перепонки или осложнений среднего отита и др.

Медикаментозное удаление серной пробки Для удаления серной пробки можно использовать различные церуменолитики – лекарственные средства, закапываемые в наружный слуховой проход и размягчающие серные массы. Данные средства различаются по механизму действия, действующему компоненту и, конечно же, по эффективности.

Различают следующие группы препаратов с церуменолитическим (разрушающих серные пробки) действием:

  • лекарственные средства на водной основе;
  • лекарственные средства на масляной основе;
  • лекарственные средства, не содержащие ни воду, ни масло;
  • сурфактанты (препараты обволакивающего действия);
  • фитосвечи.

К представителям первой, второй и третьей группы есть смысл обращаться в основном с профилактической целью. Данные средства улучшают выведение серных масс, предотвращая образование пробки, однако при больших сформированных пробках они, к сожалению, почти бессильны. К числу препаратов данной группы относятся морская вода, глицерин, гидрокарбонат натрия, оливковое масло, миндальное масло, перекись карбамида и др.

Умеренной эффективностью при сформировавшихся пробках обладают фитосвечи. Механизм их действия включает размягчение серой пробки и вытягивание ее за счет формирования вакуума в процессе горения. Однако данные свечи следует применять с большой осторожностью и не допускать их сгорания далее ограничительной линии. В ином случае, существует вероятность повредить нежную кожу наружного слухового прохода и барабанной перепонки воздействием высокой температуры.

Наконец, наиболее перспективным и действенным средством, позволяющим с наибольшей эффективностью извлекать сформированные серные пробки, является препарат из группы сурфактантов под названием А-церумен. Данное лекарственное средство впрыскивается в ухо в виде спрея, обволакивает пробку, сквозь мельчайшие щели проникает в ее толщу и послойно разрушает ее. Таким образом, после нескольких впрыскиваний пробка буквально рассыпается и самостоятельно выделяется по частям. Эффективность данного препарата наиболее высока по отношению к сухим и слоящимся (

пластоподобным

) пробкам и менее эффективна при вязких пробках.

Удаление серной пробки у ребенка

Серная пробка у детей является достаточно частой причиной развития наружных и средних отитов. В ряде случаев наблюдается и обратная причинно-следственная связь, когда из-за отита через некоторое время формируется серная пробка. Ее удаление является еще более сложной задачей, чем у взрослых ввиду некоторых анатомических и физиологических особенностей детского уха. Поэтому самостоятельное удаление серной пробки у ребенка считается абсолютно противопоказанным в связи с высокой вероятностью навредить ему.

Детское ухо обладает следующими анатомическими и физиологическими особенностями:

  • меньший диаметр наружного слухового прохода;
  • меньшая длина наружного слухового прохода;
  • более тонкая барабанная перепонка;
  • более тонкая и ранимая кожа наружного слухового прохода;
  • более выраженные рефлекторные реакции на повреждение барабанной перепонки (тошнота, рвота, головные боли, судороги, снижение частоты сердечных сокращений и др.).

Медикаментозное удаление серных пробок у детей также не приветствуется также по нескольким причинам. Препараты на водной и масляной основе, как показывает практика, далеко не всегда приводят к выходу пробки. Их эффект заключается скорее в размягчении серных масс, что, в принципе, чаще приводит к усугублению симптомов заболевания. Фитосвечи также не рекомендуются к применению детям, ввиду более выраженной опасности ожога наружного слухового прохода и барабанной перепонки, нежели у взрослых.

Церуменолитик под названием А-церумен, который зарекомендовал себя наиболее успешно при лечении серных пробок у взрослых, у детей может использоваться лишь начиная с возраста двух лет. По каким причинам препарат не назначается детям меньшего возраста, производитель не уточняет, однако если такое ограничение существует, то его необходимо соблюдать.

В связи с вышесказанным, детей с серными пробками необходимо приводить на прием к врачу-оториноларингологу (

ЛОР

), обладающему необходимым для этого инструментарием, а главное — знаниями и опытом.

Когда необходимо обратиться к ЛОР-врачу для удаления серной пробки?

В принципе, рекомендуется обращаться к ЛОР-врачу по поводу любой серной пробки, поскольку разрешение данной проблемы будет наиболее квалифицированным и займет наименьшее время, не говоря уже о низкой вероятности осложнений по сравнению с попытками самостоятельного лечения. Однако все же существует ряд ситуаций, при которых самостоятельное удаление пробки в домашних условиях становится опасным и требует посещения специалиста.

Обращение к ЛОР-врачу обязательно в следующих случаях:

  • детский возраст, в особенности младше трех лет;
  • серная пробка, ассоциированная с отитом;
  • после неудачных попыток самостоятельного лечения.

Возможные осложнения серной пробки Как указывалось ранее, серная пробка может формироваться длительное время и не причинять абсолютно никаких неудобств пациенту. В этом случае она находится, так сказать, в неактивном, безопасном состоянии. Когда же по тем или иным причинам пробка перекрывает наружный слуховой проход, между ней и барабанной перепонкой появляется небольшая полость, которая через некоторое время заполняется жидкостью и воспаляется, вызывая сначала наружный, а затем средний и возможно даже внутренний отит. В случае, когда пробка прилегает к барабанной перепонке вплотную, происходит механическое раздражение последней с развитие дистантных болей (на расстоянии от места контакта раздражителя с кожей) и рефлекторных реакций.

Таким образом, осложнения серной пробки можно условно разделить на осложнения, вызванные самой пробкой и осложнения отита.

Осложнениями непосредственно серной пробки являются:

  • дистантные боли;
  • рефлекторные реакции.

Дистантные боли По той причине, что барабанная перепонка обильно иннервирована различного рода нервными волокнами, ее раздражение часто является достаточно болезненным. В большинстве случаев оно ассоциируется с локальной пульсирующей болью, однако иногда боль ощущается на некотором удалении от барабанной перепонки в проекции прохождения чувствительных нервных волокон, иннервирующих барабанную перепонку. Иногда вместо болей может ощущаться зуд, повышенная кожная или температурная чувствительность в области головы, шеи и плеча на стороне поражения.

Рефлекторные реакции Барабанная перепонка, помимо чувствительных волокон, иннервируется также волокнами симпатической и парасимпатической вегетативной нервной системы. Данная система ответственна за выполнение автоматических, неподконтрольных человеческой воле рефлекторных реакций, таких как изменение диаметра зрачка в ответ на изменяющееся освещение, регуляция потоотделения, изменение частоты сердечных сокращений, работа пищеварительной системы и многое другое. Раздражение данных нервных волокон серными массами, а также медиаторами воспаления (биологически активные вещества, обеспечивающие развитие и определяющие характер воспалительного процесса) может вызвать отклонение в работе некоторых органов и систем организма. Несмотря на то, что побочные вегетативные реакции при механическом раздражении барабанной перепонки встречаются нечасто, периодически они могут возникать, вводя в заблуждение врачей других специальностей — кардиологов при рефлекторных аритмиях, невропатологов при головокружении и головной боли, гастроэнтерологов при болях в животе, изжоге, запорах и т. д.

Осложнения отита, в свою очередь, разделяются на осложнения наружного отита, среднего отита и внутреннего отита.

Осложнения отита

Групповая принадлежность осложнения Осложнение Описание
Наружный отит Хронический наружный отит Серная пробка часто ассоциируется с острым наружным отитом. При частых острых отитах со временем в стенке наружного слухового прохода появляются небольшие углубления, образовавшиеся из-за расширения устьев сальных и церуминозных желез. В данных углублениях заводятся болезнетворные микробы, которые при малейшем снижении защитных сил организма размножаются и вызывают рецидив (повторное обострение) воспаления.
Стеноз наружного слухового прохода Каждое воспаление оставляет после себя рубцы, которые в норме в течение некоторого времени самостоятельно рассасываются, не проводя к деформации органа или соответствующей области тела. В случае хронического наружного отита частота воспалений настольно велика, что вновь образующиеся рубцы накладываются на предшествующие, вызывая сужение наружного слухового прохода. Это, в свою очередь, запускает порочный круг, в котором сужение прохода приводит к учащению формирования серных пробок, а соответственно и рецидивов воспаления.
Средний отит Тимпаносклероз Барабанная перепонка является структурой, воспринимающей и трансформирующей звуковые волны в механические колебания слуховых косточек. Распространение воспалительного процесса на барабанную перепонку приводит к ее рубцеванию (тимпаносклерозу). Рубцевание снижает эластичность данной структуры, резко и негативно отражаясь на качестве слуха.
Перфорация барабанной перепонки При попадании в область воспаления болезнетворных микробов они начинают активно размножаться, попутно разрушая окружающие ткани. Лейкоциты (клетки иммунной системы) поглощают и уничтожают микробы, образуя гной. В случае возникновения гнойного отита и распространения его на барабанную перепонку, в последней скоро образуется отверстие, через которое гной проникает в барабанную полость.
Хронический отит с формированием наружной фистулы После проникновения гноя в барабанную полость давление в ней нагнетается, что причиняет больному очень сильные боли. Гной, как и прежде, продолжает разъедать окружающие ткани, однако более интенсивно в так называемых слабых местах (околокостное пространство, межфасциальное пространство). Рано или поздно гной достигает наружных кожных покровов или одной из полостей организма и прорывает в нее. Образовавшийся при этом ход называется фистулой. При выходе фистулы наружу воспалительный процесс приостанавливается и переходит в хроническую фазу. При выходе фистулы в черепную полость в воспалительный процесс вовлекается головной мозг с его оболочками, что, несомненно, связано с большой опасностью для жизни.
Спаечный средний отит Длительно протекающее воспаление барабанной полости приводит к формированию многочисленных спаек. Данные спайки перекидываются через слуховые косточки, блокируя проведение звуковых импульсов. Таким образом, формируется кондуктивная или проводниковая тугоухость.
Внутренний отит Спаечный внутренний отит Спаечный внутренний отит развивается по тем же механизмам, что и спаечный средний отит, однако в данном случае спайками парализуются структуры внутреннего уха – улитка, преддверье и полукружные каналы. Поражение носит часто тяжелый и необратимый характер с развитием нейросенсорной тугоухости и нарушением координации движений.
Неврит преддверно-улиткового нерва Далеко зашедший воспалительный процесс поражает не только улитку, преддверье и полукружные каналы, но еще и преддверно-улитковый нерв, прерывая передачу нервных импульсов от уха к головному мозгу.
Отогенный
(связанный с патологией уха)
менингит и менингоэнцефалит
Менингит (воспаление твердой оболочки головного мозга) и менингоэнцефалит (воспаление твердой оболочки и самого головного мозга) может развиться по двум причинам. Первой из них является образование свищевого хода в черепную полость. Второй причиной является проникновение микроорганизмов в головной мозг через оболочку преддверно-улиткового нерва.

Профилактика формирования серных пробок

Серные пробки – явление достаточно неприятное. Поэтому, для того чтобы избежать всех неудобств и мучений, связанных с их появлением необходимо приложить максимум усилий для того, чтобы их избежать. Учитывая то, что данные усилия не столь уж обременяющие, их применение не должно вызвать каких-либо сложностей.

Для профилактики формирования серных пробок необходимо:

  • правильно чистить уши;
  • избегать попадания влаги в уши;
  • избегать пребывания в пыльных средах;
  • стараться реже прибегать к использованию наушников и телефонных гарнитур;
  • избегать отитов, а при их возникновении лечить максимально скоро и качественно.

Правильная чистка ушей Правильная чистка ушей подразумевает использование исключительно мягких ватных палочек. Применение острых и грубых предметов, таких как спички, ключи, шпильки, пасты и колпачки от шариковых ручек недопустимо. Острые грани данных предметов крайне легко ранят нежную кожу наружного слухового прохода, приводя к ее воспалению и рефлекторному образованию большего количества серы. Отек наружного слухового прохода запрессовывает ее, формируя пробку.

Помимо этого следует отметить, что правильная чистка ушей подразумевает удаление серных масс лишь вокруг входа в наружный слуховой проход. Более глубокое введение ватной палочки приводит к проталкиванию серы вглубь канала, также провоцируя формирование пробки.

Наконец, частота чистки ушей не должна превышать два раза в неделю. Более частая чистка приводит к раздражению церуминозных желез наружного слухового прохода и образованию большего количества ушной серы.

Избегание попадания влаги в уши Любая бытовая влага (принятие душа, купание в открытой воде и т.д.), попадающая в наружный слуховой проход, является заведомо обсемененной микробами. Микробы, контактируя с живой тканью, причиняют ей вред, на который организм отвечает воспалительной реакцией. Воспалительная реакция приводит к формированию серных пробок по вышеуказанному механизму.

Избегание пребывания в пыльных средах Сера, в том виде, в котором люди себе ее представляют, на большую часть состоит из пылевых частиц. В связи с этим несложно догадаться, что пыль появляется в сере из внешней среды, а сам секрет церуминозных желез в стенке наружного слухового прохода призван ее улавливать и удалять из уха естественным путем.

Существует определенная зависимость интенсивности работы церуминозных желез от степени загрязненности окружающей среды. Согласно этой зависимости, увеличение загрязненности среды рефлекторно приводит к усилению выделения секрета данных желез. Иными словами, чем больше пыли в окружающей среде, тем больше серы образуется в ушах.

Снижение частоты использования наушников и мобильных гарнитур Факт того, что применение наушников приводит к снижению слуха, является общеизвестным и многократно подтвержденным как лабораторно, так и клинически. Однако не многие знают, что наушники также приводят к избыточному образованию серы и формированию пробок. Во-первых, они образуют замкнутое пространство в наружном слуховом проходе, что приводит к локальному повышению влажности и как следствие к росту вероятности наружного отита. Во-вторых, сами наушники, в особенности вакуумного типа крепления, проникают достаточно глубоко в наружный слуховой канал, механически раздражая его стенки и также приводя к отиту. При отите темпы образования серы ускоряются, а сама сера уплотняется за счет нарастающего отека.

Избегание отитов и их своевременное лечение Поскольку отит является фактором, напрямую приводящим к формированию серных пробок, настоятельно рекомендуется максимально быстро и качественно лечить данное заболевание, чтобы не допустить его перехода в хроническую форму. Хронический наружный отит характеризуется сужением наружного слухового прохода, приводящим к затруднению самостоятельной эвакуации серных масс.

 

Можно ли использовать перекись водорода, борную кислоту, а также подсолнечное и другие виды масел для удаления серной пробки?

Перекись водорода, борная кислота, растительное и другие виды масел можно использовать для удаления серной пробки, однако с некоторыми допущениями, которые будут изложены ниже.

Для того чтобы бороться с данным недугом, люди изобретали различные лекарства, часть из которых помогали, часть не помогали, а остальные вредили. Таким образом, постепенно накапливался опыт лечения серных пробок, часть из которого дошел и до наших дней. В связи с этим легкомысленно относиться к народным методам лечения не стоит, особенно учитывая тот факт, что они заложили основу большинства современных фармакологических препаратов.

Большинство природных препаратов были исследованы, а механизм их лечебного действия был изучен. На основе полученной информации были созданы новые синтетические препараты, эффективность которых в несколько раз выше народных средств, а побочные действия, соответственно, ниже. Тем не менее, данные средства можно купить не во всех аптеках, а их стоимость может оказаться достаточно большой для среднестатистического больного. Дедовские же методы лечения серных пробок являются актуальными и по сей день, поскольку эти лекарства можно изготовить самостоятельно или приобрести по низкой цене.

Перекись водорода Перекись водорода является доступным лекарственным средством, продающимся в любой аптеке. Данный препарат достаточно эффективно помогает при серной пробке, в силу некоторых особенностей его действия. Он обладает местным антисептическим действием, то есть уничтожает микробы при контакте с ними. Кроме того, перекись водорода при контакте с живой тканью выделяет большое количество пены. При контакте с серными пробками также выделяется пена, поскольку она во многом состоит из биохимических соединений. Пена не только размягчает пробку, но еще и механически разделяет ее на мелкие комки, которые постепенно самостоятельно выделяются из уха.

Важно добавить, что температура раствора перекиси водорода должна быть приблизительно равна температуре тела, то есть 36 — 38 градусам. При более низкой температуре возможно развитие рефлекторной

брадикардии

(

снижение частоты сердечных сокращений

) и головной боли из-за раздражения барабанной перепонки. Более высокая температура раствора опасна тем, что может вызвать

ожог

нежного эпителия, покрывающего барабанную перепонку.

Закапывать перекись водорода в уши следует 2 — 3 раза в день по 1 — 2 капли. Длительность применение не должна превышать 5 дней. Если по истечении данного срока пробка не выделяется, то следует обратиться за помощью к специалисту, то есть ЛОР-врачу.

Однако в силу того же механизма действия, перекись водорода не может использоваться в тех случаях, когда существуют объективные прямые или косвенные признаки нарушения целостности кожного покрова внутри наружного слухового прохода.

Прямыми признаками повреждения целостности наружного слухового прохода являются:

  • истечение крови из наружного слухового прохода;
  • истечение ликвора (спинномозговой жидкости) из наружного слухового прохода;
  • истечение гноя из наружного слухового прохода.

Косвенными признаками повреждения целостности наружного слухового прохода являются:

  • распирающая и пульсирующая боль в ухе (ассоциированный отит (воспаление уха));
  • предшествующие попытки извлечения серной пробки не предназначенными для этой цели предметами (спичками, шпильками, пастой от шариковых ручек, ключами и т. д.).

При использовании перекиси водорода в вышеуказанных случаях существует очень высокая вероятность развития ожога и изъязвления кожи наружного слухового прохода. В более тяжелых случаях, когда перекись проникает внутрь барабанной полости, могут повредиться слуховые косточки и возникнуть кондуктивная или проводниковая тугоухость. В очень редких случаях перекись может повредить и структуры внутреннего уха, приводя к нейросенсорной тугоухости и нарушению координации движений.

Борная кислота Борная кислота, как и перекись водорода, является местным антисептиком. Для закапывания в уши при серной пробке применяют 3% раствор данного вещества. При контакте с пробкой происходит ее размягчение. По мере размягчения пробка разбухает и в некоторых случаях изменяет форму, что обычно приводит к частичному или полному ее выходу. Контакт борной кислоты со стенками наружного слухового прохода сопровождается появлением чувства потепления в ухе, а также к местному антисептическому действию. Иными словами, данное лекарство уничтожает микробы в ухе, препятствуя возникновению воспалительной реакции.

При повреждении кожи наружного слухового прохода применение борной кислоты может привести к возникновению болей. Тем не менее, низкая концентрация активного вещества в растворе не вызывает серьезных органических повреждений, которые могут встречаться в случае с перекисью водорода. Температура раствора должна быть приблизительно равна температуре тела, как и в предыдущем случае.

Борная кислота закапывается в уши 2 — 3 раза в день по 1 — 2 капли. Длительность лечения в среднем занимает 3 — 5 дней. Более длительное лечение редко вызывает осложнения, однако его целесообразность сомнительна. Если пробка не разрешается за вышеуказанный срок, то выбранный метод считается неэффективным, а для извлечения пробки стоит обратиться к специалисту.

Растительное и другие виды масел Маслянистые вещества могут успешно использоваться для удаления серных пробок. Как и вещества на основе воды они пропитывают серную пробку, приводя к ее деформации и частичному или полному выходу из наружного слухового прохода. Смазанные маслом кожные покровы значительно облегчают естественное выделение серы. К тому же существует мнение, что некоторые виды масел оказывают умеренное локальное противовоспалительное действие.

Масла для закапывания в уши можно приобрести в аптеке в готовом для использования виде, а также приготовить на собственной кухне из масел, купленных в магазине или на рынке.

Среди масел, готовых к использованию, выделяют:

  • кукурузное масло;
  • вазелиновое масло;
  • миндальное масло;
  • персиковое масло;
  • камфорное масло;
  • арахисовое масло и др.

Среди масел, нуждающихся в приготовлении перед использованием, выделяют:

  • подсолнечное масло;
  • оливковое масло.

Способ приготовления масла перед закапыванием в уши достаточно прост. Он заключается в кипячении масла на водяной бане. Для начала подбираются две небольшие кастрюли или эмалированные миски. Одна из них должна быть приблизительно в два раза больше другой. Малую тару помещают в большую. Затем в малую тару наливают необходимое количество масла. После этого в большую тару наливают столько воды, чтобы малая тара оторвалась от дна на 1 — 2 см. В таком виде первая посуда разогревается и закипает. Как правило, 20 — 30 минут кипения бывает достаточно, для того чтобы уничтожить 99% бактерий, присутствующих в масле и сделать его практически стерильным. После охлаждения масла до температуры тела его можно закапывать в уши. Кипятить масло рекомендуется в небольших количествах, для того чтобы использовать его в течение одной или двух недель. Длительное хранение масла представляет риск к снижению его стерильности.

Способ применения масел такой же, как и в предыдущих случаях – 2 — 3 раза в сутки, в течение 3 — 5 дней. Если пробка не выходит, то нужно прекратить самолечение и обратиться к врачу.

Каков прогноз при серной пробке?

Прогноз при серной пробке в подавляющем большинстве случаев считается положительным, однако она может привести к ряду осложнений, которые собственно прогноз и ухудшают. Крайне редко осложнения бывают настолько выраженными, что приводят к

инвалидизации

больного. Таким образом, в основном, серная пробка причиняет пациентам лишь незначительные неудобства, а затем разрешается самостоятельно или при помощи специального лечения.

В силу своей природы серная пробка может длительное время находиться в ухе у человека, абсолютно никак не проявляясь и не беспокоя его. Лишь при полной закупорке наружного слухового прохода возникают некоторые неприятные ощущения, такие как

заложенность ухашум в ухе

, гул, пульсирующая боль и др. Закупорка наружного слухового прохода пробкой чаще случается под влиянием таких факторов среды как перепады атмосферного давления и повышение влажности. Вид деятельности и привычки также могут участить возникновения серных пробок. Так, работа в пыльных, шумных условиях, а также использование наушников и мобильной гарнитуры приводит к рефлекторному увеличению количества образующейся серы, а соответственно — к росту частоты формирования пробок.

Основной причиной осложнений, приводящих к ухудшению прогноза данного состояния, является воспалительный процесс. Воспалительный очаг первоначально формируется в пространстве между серной пробкой и барабанной перепонкой. Поскольку данное пространство является замкнутым, в нем вскоре скапливается жидкость, давящая на барабанную перепонку и вызывающая ощущение заложенности уха. Со временем в данном пространстве размножаются болезнетворные микробы, поражающие окружающие ткани. Воспалительная реакция в данном случае преследует цель ограничить распространение микробов в более глубокие отделы уха.

Как правило, наружный и средний отит (

воспаление наружного слухового прохода и структур барабанной полости

) вызывает настолько сильную боль, что больной старается как можно скорее обратиться к врачу и начать лечение. Простого удаления серной пробки и закапывания уха антисептическими растворами в большинстве случаев бывает достаточно, для того чтобы остановить воспаление и опередить развитие серьезных осложнений. Однако в случае, когда воспаление развивается чересчур бурно или к его лечению приступают поздно, оно распространяется на всю полость среднего уха и структуры внутреннего уха. Нагноение вышеуказанных областей особенно опасно, поскольку оно может привести к частичной или полной глухоте. Из барабанной полости по ходу нервных волокон гной может распространиться в черепную коробку, вызывая менингит (

воспаление твердой оболочки головного мозга

) и менингоэнцефалит (

воспаление твердой оболочки и тканей самого головного мозга

). Последние осложнения тяжело поддаются лечению и часто приводят к гибели больного.

Однако, к счастью, подобные осложнения регистрируются крайне редко. По большей части это происходит потому, что больные не в состоянии терпеть боль такой интенсивности, которая часто сопровождает острый отит. Помимо этого, современные лекарственные средства и медицинские инструментальные манипуляции позволяют успешно вылечивать даже тяжелые гнойные отиты, не позволяя патологическому процессу проникнуть в головной мозг.

Резюмируя вышесказанное, следует отметить, что серные пробки не являются тяжелым недугом и прогноз их в большинстве своем благоприятный. Тем не менее, не следует относиться к данному состоянию легкомысленно, поскольку при неправильном и несвоевременном лечении оно может осложниться, приводя к необратимым изменениям уха как органа слуха и равновесия. Наиболее правильное и эффективное лечение может предоставить лишь специалист по заболеваниям уха, горла и носа, то есть врач-оториноларинголог (

ЛОР

).

Насколько опасна серная пробка?

В принципе, серная пробка – явление достаточно безопасное, поскольку в большинстве случаев для ее разрешения не требуется особого лечения, и она выделяется самостоятельно при повседневной деятельности. Однако при определенных обстоятельствах серные пробки могут как сами по себе, так и посредством инициируемого ими воспаления приводить к достаточно серьезным угрозам здоровью и даже жизни.

Серные пробки могут находиться в ушах практически каждого второго жителя земного шара. 90% времени они никак не проявляются, находясь, так сказать, в пассивном состоянии. Однако при определенных обстоятельствах серные пробки резко увеличиваются в размерах или смещаются таким образом, что закупоривают наружный слуховой проход.

К числу факторов, приводящих к закупорке наружного слухового прохода серой, относятся:

  • высокая влажность атмосферного воздуха или прямое попадание влаги в уши;
  • резкие перепады атмосферного давления;
  • неправильная гигиена ушей;
  • пожилой возраст;
  • высокая плотность волосяного покрова в ушах;
  • работа в условиях высокой запыленности;
  • частое использование наушников и мобильной гарнитуры.

Осложнения серных пробок условно разделяются на две группы — механические осложнения и осложнения, опосредованные воспалительным процессом.

К механическим осложнениям относятся все состояния, при которых серная пробка сдавливает барабанную перепонку. Вследствие сдавления появляются такие симптомы как местная боль, дистантная боль (

боль на расстоянии от непосредственного очага

), тошнота и головокружение. Также в связи с тем, что барабанная перепонка обильно иннервирована волокнами вегетативной нервной системы, у некоторых больных отмечается изменение частоты сердечных сокращений, чередование запоров с

поносами

и другие вегетативные нарушения.

Осложнения серной пробки, опосредованные воспалительным процессом, как правило, имеют некоторую стадийность. Данная стадийность заключается в том, что воспалительный процесс зарождается сначала в небольшом замкнутом пространстве между пробкой и барабанной перепонкой, а затем распространяется на среднее и внутреннее ухо. В вышеуказанном пространстве постепенно скапливается жидкость. Для микробов, находящихся в ней, создаются идеальные условия для того, чтобы бесконтрольно размножаться – влага, тепло и питательные вещества, получаемые из самой серы и эпителия наружного слухового прохода. По мере роста численности микробов, усиливается и их разрушительное воздействие на окружающие ткани. В ответ на агрессивные действия микробов организм отвечает скоплением лейкоцитов в очаге

инфекции

, которые, поглотив микроб, переваривают его и зачастую погибают после этого. Скопление погибших лейкоцитов с находящимися внутри них микробами макроскопически (

заметны невооруженным глазом

) представляет собой гной. Таким образом, чем дальше проникает воспаление, тем более опасным оно считается.

В связи с вышесказанным, по тяжести воспалительного процесса и по степени его прогрессии различают:

  • наружный отит (воспаление уха);
  • средний отит;
  • внутренний отит.

Каждый из отделов уха состоит из определенных структурных элементов, выполняющих каждый свою функцию. Так, в наружном ухе выделяют ушную раковину и наружный слуховой проход. В среднем ухе выделяют барабанную перепонку, слуховые косточки и систему связок, которая обеспечивает преобразование звуковых колебаний в механические движения. Во внутреннем ухе различают улитку, в которой находится Кортиев орган (сенсорная часть слухового анализатора) и полукружные дуги, в которых находятся анализаторы положения тела в пространстве. Таким образом, воспаление в каждом из отделов уха может привести к различным по степени тяжести осложнениям.

Осложнениями наружного отита являются:

  • хронический наружный отит;
  • стеноз наружного слухового прохода.

Хронический наружный отит Хронический наружный отит развивается после частых острых отитов, которые вполне могут возникать по причине серных пробок. Частые воспаления приводят к расширению устьев сальных и церуминозных (производящих серу) желез наружного слухового прохода, в результате чего вглубь них проникают микробы. Микробы могут длительное время находиться внутри желез, поддерживая вялотекущее воспаление. При снижении защитных сил организма воспаление из вялотекущего становится активным, вызывая очередной эпизод отита.

Стеноз наружного слухового прохода Редкое осложнение, развивающееся, как правило, после многократных острых гнойных наружных отитов, сопровождающихся формированием многочисленных спаек (тяжи из соединительной ткани). Со временем спайки стягиваются, приводя к деформации и сужению просвета наружного слухового прохода.

Осложнениями среднего отита являются:

  • тимпаносклероз;
  • перфорация барабанной перепонки;
  • формирование фистульного хода;
  • спаечный средний отит;
  • кондуктивная тугоухость.

Тимпаносклероз Тимпаносклерозом называется спаечная деформация барабанной перепонки. Данное осложнение развивается после распространения гнойного отита на барабанную перепонку. Поврежденная ткань барабанной перепонки замещается соединительной тканью, в которой содержание эластических волокон меньше, чем в изначальном эпителии. Таким образом, барабанная перепонка становится менее чувствительной к звуковым колебаниям, что выражается в снижении слуха на стороне поражения.

Перфорация барабанной перепонки Перфорация барабанной перепонки происходит одномоментно, когда гнойные массы разъедают ее толщу и под давлением проникают в барабанную полость.

Формирование фистульного хода Барабанная полость в норме сообщается с ротовой полостью посредством Евстахиевой трубы. При воспалении просвет данных труб сужается. Этот механизм является физиологическим препятствием к распространению воспаления из одной полости в другую. Таким образом, гной, скапливающийся в барабанной полости, постепенно увеличивает давление внутри нее. Бесконечно так продолжаться не может, и гной рано или поздно начинает искать выход через слабые места. Относительно благоприятным считается исход, когда формируется фистульный ход, выходящий наружу. При этом боль и температура резко снижается, а в барабанной полости длительное время сохраняется хронический очаг инфекции. При неблагоприятном исходе гной проникает в структуры внутреннего уха или головного мозга.

Спаечный средний отит Последствиями гнойного воспаления внутри барабанной перепонки являются многочисленные спайки. Они формируются хаотично, зачастую сдавливая слуховые косточки и приводя к их неподвижности.

Кондуктивная тугоухость Кондуктивная (проводниковая) тугоухость является патологическим состоянием, при котором снижение слуха происходит по причине нарушения конверсии звуковых колебаний в механические движения слуховых косточек и дальнейшего проведения данных движений к окну преддверья (структура внутреннего уха). Основными причинами кондуктивной тугоухости являются тимпаносклероз и спаечный средний отит.

Осложнениями внутреннего отита являются:

  • спаечный внутренний отит;
  • нейросенсорная тугоухость;
  • неврит преддверно-улиткового нерва;
  • отогенный менингит и менингоэнцефалит.

Спаечный внутренний отит Спаечный внутренний отит, как и спаечный средний отит, развивается в результате нагноения соответствующей полости. При среднем отите воспаление развивается в барабанной полости, а при внутреннем отите – в преддверье улитки, самой улитке или в полукружных дугах. После стихания воспаления снаружи вышеперечисленных органов или в их полости образуются соединительнотканные перетяжки, деформирующие эти органы. Чем выраженнее спаечный процесс, тем ниже способность Кортиевого органа воспринимать звуки.

Нейросенсорная тугоухость Нейросенсорная тугоухость характеризуется снижением слуха по причине нарушений целостности нервов, передающих чувствительные импульсы от уха в мозг, патологических процессов в области слуховых анализаторов в головном мозге и при повреждении сенсорной части слухового анализатора (Кортиевого органа), расположенного в улитке. Основными причинами нейросенсорной тугоухости являются неврит преддверно-улиткового нерва, инсульт головного мозга, рассеянный склероз и спаечный внутренний отит.

Неврит преддверно-улиткового нерва Данное патологическое состояние характеризуется переходом воспалительного процесса на периневральное (окружающее нерв) пространство преддверно-улиткового нерва.

Отогенный менингит и менингоэнцефалит Данное осложнение является, пожалуй, наиболее опасным из всех вышеперечисленных, поскольку может привести к смерти больного даже при правильном лечении. Если менингит или менингоэнцефалит удается вылечить, то данные патологии всегда оставляют после себя серьезные морфологические нарушения, приводящие к отставанию в умственном развитии и психическим нарушениям.

Суммируя вышесказанное можно прийти к заключению, что, в принципе, серная пробка является достаточно несложным патологическим состоянием, легко поддающимся лечению. Осложнения, особенно более тяжелые, являются скорее казуистикой, нежели правилом. Однако легкомысленно относиться к данной патологии также не стоит, чтобы не попасть в число тех самых неудачных исключений.

Насколько эффективны фитосвечи при удалении серной пробки?

Фитосвечи являются одной из пяти разновидностей лекарственных препаратов, официально одобренных для лечения серных пробок. По сравнению с инструментальным удалением пробки у ЛОР-врача, эффективность которого приближается к 100%, разрушение и выведение пробки после использования фитосвечей наступает в среднем в 30 — 40% случаев.

Фитосвечи представляют собой полые трубки длиной от 20 до 30 см. На их внутреннюю поверхность нанесен слой различных эфирных масел и воска. К наиболее часто встречаемым маслам относятся облепиховое, гвоздичное, эвкалиптовое, оливковое, масло какао, вазелиновое масло с добавлением ромашки, чистотела и других трав. Каркас трубки состоит из медленносгораемого вещества. Одна из сторон трубки снабжена узким наконечником и фольгой для помещения в ухо. Также на всех фитосвечах присутствует отметка, по достижении которой пламя должно гаситься.

Использовать данные лекарственные средства можно лишь с помощью второго лица, контролирующего процесс горения. Для установки свечи больному предлагается лечь набок, подставив под голову небольшую подушку. На ухо, находящееся сверху, помещается салфетка или картонка, часто идущая в комплекте со свечами. В центре салфетки или картонки проделывается отверстие диаметром, равным диаметру свечи. Затем в данное отверстие помещается сама свеча, зауженный край которой вставляется в наружный слуховой проход. Вставлять свечу в ухо следует очень осторожно, не нажимая на нее. После этого свеча поджигается со свободного конца и медленно сгорает. По достижении ограничительной отметки свечу сначала извлекают, а затем гасят (

именно в таком порядке, во избежание опадания пепла на щеку или висок

). При серной пробке такие манипуляции делаются не чаще 1 раза в 3 дня. Если после двух или трех попыток не удается извлечь пробку, то следует обратиться за дальнейшей помощью к ЛОР-врачу.

Механизм действия фитосвечей связан с созданием отрицательного давления в трубке за счет горения одного из ее концов. Таким образом, образующаяся тяга ненавязчиво высасывает серу, которая в итоге отлагается на стенках свечи. Помимо этого при горении свечи образуется густой дым, оседающий в наружный слуховой проход. Дым содержит продукты горения эфирных масел, оказывающих противовоспалительный эффект и снижающих выраженность проявлений серной пробки.

Для того чтобы оценить, насколько эффективными являются фитосвечи, необходимо сравнить их преимущества и недостатки.

 
Сравнительная характеристика фитосвечей

Преимущества Недостатки
Возможность использования в домашних условиях. Опасность ожога наружного слухового прохода и барабанной перепонки, особенно при назначении детям.
Бесконтактное удаление серной пробки. Невозможность применения при гнойных выделениях из уха.
Не требует особой подготовки и знаний для использования. Невозможность использования при опухолевых процессах в области головы.
Доступная цена. Может вызывать аллергию у людей, чувствительных к продуктам пчеловодства.
Сопутствующее противовоспалительное и обезболивающее действие. Глубокое проталкивание конца свечи может привести к механическому повреждению наружного слухового прохода и барабанной перепонки.

Таким образом, конечное решение о том, стоит ли прибегнуть к использованию фитосвечей, принимается самим больным, в идеале после консультации врача.

Может ли болеть ухо после удаления серной пробки?

После удаления серной пробки сохранение болей возможно, поскольку их причиной в большинстве случаев является воспаление, а не сама пробка. После удаления пробки воспалительный процесс может сохраняться еще несколько дней, даже при соответствующем лечении.

Также больные могут жаловаться на то, что до тех пор, пока пробка находилась в ухе, болей они не чувствовали, но спустя несколько часов после ее удаления боли стали нарастать. Такой сценарий характерен для ситуации, когда воспаление в пространстве между пробкой и барабанной перепонкой только-только возникло непосредственно перед удалением пробки. При этом причина формирующегося наружного отита (

воспаление наружного уха

) устраняется, а отит прогрессирует сам по себе.

Как указано выше, боль является следствием воспалительного процесса. Связь же между серной пробкой и воспалительным процессом заключается в следующем. Длительное время пробка формируется в ухе, не вызывая каких-либо ощущений. Иными словами, такая пробка условно находится в пассивном состоянии. Однако под воздействием таких факторов как влага, перепады атмосферного давления, высокая запыленность окружающей среды, серная пробка резко увеличивается в размерах и полностью герметично перекрывает наружный слуховой проход.

Таким образом, позади сорной пробки часто образуется небольшое замкнутое пространство, объемом в четверть и половину миллилитра. Со временем в данном пространстве скапливается жидкость. Для микробов, располагающихся в нем, формируются главные условия для размножения — тепло, высокая влажность и питательная среда, коей является секрет сальных и церуминозных желез, а также сам эпителий. Таким образом, за короткое время популяция микробов возрастает до уровня, при котором они становятся в состоянии повредить окружающие ткани и вызвать воспалительный процесс. В развертывании воспалительного процесса задействуется большое разнообразие иммунных клеток, которые вызывают

отек

, покраснение и местную болевую реакцию.

Боли носят, как правило, острый, пульсирующий характер. Интенсивность болей различна, от слабой до сильной, мучительной. При высокой интенсивности болей часто наслаиваются такие симптомы как головокружение, тошнота, рвота и др. Появление выделений из уха, таких как кровь или гной, является неблагоприятным прогностическим признаком, требующим немедленного повторного визита к врачу. Обычно такие осложнения обязывают к назначению

антибиотиков

широкого спектра местно и системно.

Ключом к исчезновению болей является уменьшение воспалительного процесса. С данной целью применяют ушные капли с противовоспалительным, антисептическим и обезболивающим действием. Часто в состав капель входят и антибиотики.

К числу таких препаратов относятся:

  • отипакс;
  • анауран;
  • отофа;
  • дексона;
  • ципромед;
  • нормакс;
  • софрадекс и др.

Больно ли промывать ухо при серной пробке? Промывание уха, само по себе, в большинстве случаев является неприятной процедурой, однако боль при ее проведении встречается достаточно редко.

Боль при промывании наружного слухового прохода может встречаться по следующим причинам:

  • наружный или средний отит;
  • герметичное прикладывание наконечника шприца при промывании уха;
  • некомфортная температура раствора для промывания уха.

Наружный или средний отит Наружным и средним отитом называется воспаление наружного слухового прохода и структур барабанной полости соответственно. При этом возникает отек и покраснение тканей, в воспалительный очаг высвобождается большое количество биологически активных веществ, повышающих болевую чувствительность. Барабанная перепонка, в норме тонкая и эластичная, утолщается и становится ригидной. Любое изменение ее положения, даже при восприятии звуков, вызывает острые болевые ощущения. Таким образом, контакт раствора для промывания ушей с наружным слуховым проходом и барабанной перепонкой вызывает чрезмерное раздражение болевых рецепторов.

Герметичное прикладывание наконечника шприца при промывании уха Достаточно часто в приемные отделения больниц поступают пациенты с сильными болями в ухе/ушах, возникшими после их промывания в домашних условиях. При обследовании данных больных обнаруживается, что боли вызваны перфорацией или сильной деформации одной или обеих барабанных перепонок. Как правило, такие состояния являются следствием несоблюдения правильной техники промывания ушей.

В многочисленных статьях, посвященных серным пробкам, указывается правильная последовательность промывания ушей в домашних условиях. Одним из обязательных условий является неплотное прикладывание наконечника шприца к входу в наружный слуховой проход. Эта деталь позволяет жидкости, входящей в ухо, беспрепятственно выходить из него, по частям вымывая фрагменты серной пробки. Однако некоторые пациенты, стремясь вымыть серную пробку за одну процедуру, настаивают на том, чтобы лицо, ассистирующее им в проведении данной манипуляции, приложило шприц к уху герметично и надавило на поршень. При этом в ухе создается положительное давление, достаточное для того, чтобы перфорировать барабанную перепонку в наиболее слабом месте и вызвать попадание микробов в полость среднего уха (

барабанную полость

). Наверняка не стоит пояснять, что как сам момент прорыва барабанной перепонки, так и следующее за этим воспаление вызывает сильную боль.

Некомфортная температура раствора для промывания уха В вышеупомянутых правилах по промыванию уха в домашних условиях упоминается, что температура используемого раствора с антисептиками должна быть комфортной, то есть находиться в диапазоне от 36 до 40 градусов. Более холодная жидкость при контакте с барабанной перепонкой может вызвать рефлекторные головные боли, а также изменение частоты сердечных сокращений, за счет раздражения вегетативных нервных волокон, обильно ее иннервирующих. Более горячая жидкость может вызвать термический ожог, также вызывающий сильную боль и деформацию барабанной перепонки.

Насколько эффективны народные методы извлечения серной пробки?

Народные методы лечения серных пробок в большинстве своем оказывают положительное действие, однако и у них есть обратная сторона медали – осложнения. По статистике народные методы лечения приводят к различного рода осложнениям в 3 — 5 разах чаще, чем традиционные.

Народные методы лечения во многом схожи с традиционными методами, использующимися в медицине на сегодняшний день. Эта схожесть вполне логична и просто объясняется тем, что современная медицина берет свои корни в глубинах многовековой народной мудрости. Однако традиционная медицина, в отличие от народной, не стоит на месте, а движется в ногу с научными открытиями. Лекарства становятся эффективнее, стабильнее, методы очистки – совершеннее. Благодаря расчетам физиологов и использованию высокочувствительной и высокоточной измерительной техники схемы применения лекарств становятся эффективнее. Процесс создания лекарств автоматизирован и практически исключает субъективный фактор и связанные с ним огрехи.

Сравнивая народные и традиционные методы лечения именно серных пробок, следует отметить, что и те и другие основываются на закапывании ушей растворами антисептиков, анестетиков (

обезболивающих веществ

) и антибиотиков, а также на различных способах промывания наружного слухового прохода.

Среди народных капель в уши различают:

  • миндальное масло;
  • сок запеченной в шелухе луковицы;
  • прокипяченное подсолнечное масло;
  • перекись водорода;
  • раствор пищевой соды и др.

Среди народных методов извлечения серных пробок различают:

  • промывание ушей обычными шприцами;
  • промывание ушей шлангом для душа без насадки;
  • поджигание полых восковых свечей собственного приготовления, одним концом находящихся в ухе и др.

Касательно вышеперечисленных методов лечения однозначно можно сказать, что они часто оказываются вполне эффективными. Однако с той же долей уверенности можно заключить, что их осложнения регистрируются в разы чаще, чем при использовании стандартных лекарственных средств.

Наиболее распространенными осложнениями народных методов лечения являются:

  • воспаление;
  • аллергические реакции;
  • химический или термический ожог;
  • перфорация барабанной перепонки и др.

Воспаление Вопреки ожиданиям, ушные капли домашнего приготовления иногда вызывают воспаление сами по себе. Причиной тому может быть избыточно высокая концентрация активных веществ, индивидуальная непереносимость каких-либо компонентов капель, механическое повреждение стенок наружного слухового прохода и барабанной перепонки и др.

Аллергическая реакция Некоторые люди могут обладать высокой аллергической чувствительностью к некоторым компонентам препарата.

Наиболее часто аллергические реакции вызываются:

  • пыльцой цветов;
  • специями;
  • уксусом;
  • химическими добавками;
  • цитрусовыми;
  • земляникой;
  • кофе;
  • черной смородиной;
  • горчицей;
  • пивными дрожжами;
  • плесенью и др.

При наиболее благоприятном течении аллергическая реакция проявляется зудом, локальным отеком и покраснением. При более тяжелых формах аллергия может проявиться эксфолиативным дерматитом (отслаивание кожных покровов), отеком Квинке (отек мягких тканей лица) или анафилактическим шоком (резкое падение артериального давления).

Химический или термический ожог Известно такое выражение: «Лечебна лишь мера, все остальное является ядом». Иными словами, даже самые лучшие лекарственные вещества могут оказать отрицательное воздействие на здоровье больного, если будут применяться в неправильной концентрации, по неправильной схеме. Именно с этим фактом и связан недостаток лекарств, приготовленных на дому. Достаточно сложно оценить концентрацию раствора, настоя или отвара, в особенности, если пациент готовит его впервые. Слишком высокая концентрация может вызвать химический ожог тканей уха, в то время как низкая концентрация едва ли поможет.

Аналогичным образом обстоит ситуация и с температурами растворов, закапываемых в уши. В норме она должна равняться 36 — 40 градусам. Более низкая температура может вызвать нежелательные вегетативные рефлексы, в то время как более высокая температура может привести к термическому ожогу наружного слухового прохода и барабанной перепонки.

Перфорация барабанной перепонки Перфорация барабанной перепонки может произойти при плотном прикладывании наконечника шприца к входу в наружный слуховой проход. При нажатии на поршень шприца в наружном слуховом проходе резко создается повышенное давление, достаточное для того, чтобы произошло прободение барабанной перепонки. 

Подводя итог вышесказанному, необходимо отметить, что народными лекарственными средствами можно пользоваться без опаски, лишь если рецепт получен от врача, причем в данном рецепте присутствуют все нюансы его приготовления. Однако надобность в народных рецептах по извлечению серной пробки не столь уж велика, поскольку на сегодняшний день существует большое разнообразие препаратов для медикаментозного лечения данного состояния, которые вполне доступны любому пациенту.

Серная пробка в ухе – очень часто встречающаяся ситуация. Долгое время, пока этот конгломерат, состоящий из продукта секреции особых ушных желез, не перекрывает слуховой проход, человек о нем даже не догадывается. Замечать он ее начинает, когда скопление серы возрастет или само по себе, перекрыв ход для воздуха и звуков, или когда в ухо попадет вода, вызвав разбухание конгломерата. Тогда человек замечает, что он плохо слышит на одно ухо, ощущая в нем заложенность, собственный голос приобретает звучание «как из бочки», могут появляться головокружение и тошнота.

В этом случае попытки прочистить ухо плотными инструментами – плохая идея: таким способом можно только протолкнуть конгломерат еще дальше, где диаметр прохода еще более узок. Удаление серной пробки в домашних условиях возможно только с помощью растворения ее такими средствами, как 3% перекись водорода или подобными. Ребенку лучше не рисковать удалять скопление серы самостоятельно, а посетить ЛОР-врача, так как в детстве причины образования таких конгломератов отличаются, и под пробкой вполне может оказаться отит и даже перфорация барабанной перепонки.

После вымывания спрессованной серы теплым раствором натрия хлорида, фурациллина, диоксидина или теплой кипяченой воды (если промывание было сделано в домашних условиях), слух не сразу придет в норму. Временно после этой процедуры будет отмечаться ощущение заложенности, которое позже пройдет.

Строение ушей

Наружный слуховой проход – это «трубочка», являющаяся «проводником» звуков из внешней среды до области барабанной перепонки. Ее начальный отдел обрамлен ушным хрящом, который служит своеобразным «локатором», собирающим и проводящим звуковые волны. Ближе к барабанной перепонке слуховой проход уже лежит внутри височной кости, поэтому эта его часть называется костной. Здесь звуковые колебания передаются на барабанную перепонку, она колеблется – и передает это на косточки, а уж их покачивание приводит в движение особую жидкость, которая находится во внутреннем ухе, в так называемой «улитке».

Поскольку основная часть уха находится в полости черепа, недалеко от мозга, и является практически открытой структурой (от внешней среды ее отгораживает только барабанная перепонка), организм постарался максимально защитить слуховой проход от возможного попадания микробов. Для этого здесь кроме сальных и потовых желез расположились особые железы – серные; их около 2 тысяч в каждом ухе. Их секрет, являясь вязким, обеспечивает прилипание к нему микроорганизмов, пыли или случайно залетевшее мелкое насекомое. После обездвиживания потенциально опасных веществ, ушная сера обрабатывает их противомикробными веществами, и далее она должна быть постепенно удалена из уха во время движения челюстью (когда мы жуем или разговариваем).

Серные железы имеют такую же особенность, как и сальные: если все время очищать кожу от ими выработанных продуктов, она будет «сообщать» нервной системе, что секрета не хватает, и последняя будет стимулировать железы работать еще сильнее. В норме же в месяц вырабатывается всего 15-20 мг серы и удаляется она сама: человеку нужно только периодически мыть уши и промокать их салфеткой.

Из чего состоит ушная сера

Прежде, чем мы расскажем, как удалить серную пробку, приведем еще несколько интересных особенностей о ней. Итак, состоит она из:

  • жиров, в первую очередь, холестерина;
  • протеинов;
  • слущенных клеток кожи;
  • ферментов;
  • гиалуроновой кислоты (вещество, которое притягивает к себе воду и удерживает ее);
  • иммуноглобулинов и лизоцима – структур, защищающих от вирусов и бактерий.

После наступления полового созревания секрет серных желез мужчин и женщин начинает отличаться по содержимому. У женщин он должен быть таким, что бы обеспечило ее сере более кислую pH. Также состав этого секрета будет отличаться у представителей разных национальностей.

Почему образуются серные пробки

Мало просто почистить серную пробку: если не убрать провоцирующие ее возникновение условия, она будет образовываться вновь, что будет влиять на качество жизни. Итак, провоцируют спрессовывание секрета сальных желез и закупорку им слухового прохода следующие факторы:

  1. Неверная гигиена ушей. Это – наиболее частая причина создания скопления серы, особенно у детей. Под неправильной гигиеной подразумевается:
    • частое раздражение кожи слухового прохода ушной палочкой или твердыми подручными средствами, что еще больше увеличивает серообразование;
    • проталкивание серы вглубь слухового прохода ватными палочками, спичками, стержнями, булавками;
    • чистить уши нужно не чаще 2 раз в неделю и делать это надо, просто промокая вымытое под водой ухо чистой салфеткой или полотенцем.
  2. Генетическая предрасположенность. Она может состоять в одном из следующих факторов:
    • более вязкий состав секрета серных желез, передаваемый по наследству, ускорит процесс забивания слухового прохода;
    • генетически программируемая узость или чрезмерная извитость слухового прохода также поспособствует скапливанию серы;
    • рост большого количества волос в слуховом проходе не всегда является признаком атеросклероза; иногда это передается по наследству;
    • если сера образуется нормальной консистенции, но его секретируется много, она также способна спрессовываться в конгломерат – серную пробку.
  3. Высокая влажность или частое попадание воды (например, у дайверов или пловцов) в уши приводят к набуханию того объема серы, который организм приготовил к выходу наружу. Если вы узнали в этой ситуации свою, нужно позаботиться о том, чтобы убрать серную пробку как можно скорее: между барабанной перепонкой и конгломератом создаются условия повышенной влажности, в которых быстро размножаются попадающие с водой микробы. Противомикробные молекулы из серы неспособны этому противостоять.
  4. Нахождение в области с перепадами атмосферного давления также способствует образованию пробок. Связано это с колебаниями барабанной перепонки, которая, то втягиваясь внутрь (если давление снижается), то выбухая наружу (при его повышении), способствует уплотнению серного секрета.
  5. Пожилой возраст. Серные пробки образуются вследствие совокупности трех причин:
    • ухудшения гигиены ушей;
    • рост волос в слуховом проходе;
    • более вязкий секрет.
  6. Частые воспалительные заболевания ушей, которые изменяют вязкость и pH серы – это вторая основная причина образования пробок у детей. Именно поэтому и не стоит производить удаление серной пробки ребенку в домашних условиях: под ней может «скрываться» воспаление.
  7. Работа на пыльном производстве. Ушная сера – субстанция вязкая, поэтому частички пыли легко прилипают к ней, образуя плотный конгломерат. Кроме того, когда имеющаяся сера быстро покрывается пылью, организм «дает команду» образовать серы еще больше, что дополнительно увеличивает серный конгломерат.
  8. Применение наушников, частые разговоры по телефону, особенно через механизм Blue В этом случае человек намеренно «отключает» ушную раковину от участия в преобразовании звука, кроме того, с помощью устройства повышается влажность в слуховом проходе.
  9. Повышение уровня кровяного холестерина. Это одновременно и провоцирует избыточный рост волос в ушах (механизм этого неясен), и увеличивает объем образуемой серы.
  10. Кожные заболевания (экзема, псориаз, дерматит), которые, поражая область ушного хряща или хрящевой части слухового прохода, осложняют выведение серы из ушей.

Виды серных пробок

Эти конгломераты могут быть:

  • пастообразными: мягкими, светло- или темно-желтыми;
  • пластилиноподобными: их цвет коричнев, а вязкость – как у пластилина;
  • твердыми: в них практически не содержится воды, а цвет может варьировать от темно-коричневого до черного;
  • эпидермальными. Это – особый феномен, происхождение которого не выяснено. Состоит такая пробка из серы, частиц верхнего слоя кожи (эпидермиса), имеет серый цвет, каменистую плотность и часто становится причиной воспаления среднего уха. Ученые считают, что эти образования возникают или у людей с врожденным сифилисом, или тех, кто имеет другие общебиологические изменения в организме (деформации ногтей, зубов). Часто такие массивы образуются с двух сторон и способны расти в сторону барабанной перепонки, разрушая ее.

Когда ЛОР-врач производит осмотр уха, он оценивает, какая пробка имеет место именно в этом случае. Так он принимает решение, можно ли вымыть серный конгломерат, или его придется удалять сухим способом.

Как проявляет себя серная пробка

Признаки серной пробки в ухе обычно не проявляются, пока конгломерат не заполнит весь просвет слухового прохода. Обычно они появляются после купания или мытья головы, когда в ухо попадает вода и заставляет серу разбухать. Это:

  • пропадание или значительное снижение слуха на одном ухе;
  • шум в ухе;
  • ощущение заложенности уха;
  • навязчивое ощущение достать инородное тело из слухового хода;
  • человек начинает слышать в ухе эхо собственного голоса.

Симптомы состояния, когда серная пробка в ушах развилась непосредственно возле барабанной перепонки и давит на нее, следующие:

  • головокружение;
  • зевота;
  • кашель;
  • тошнота (как при укачивании в транспорте);
  • нарушение координации;
  • головная боль;
  • может быть даже нарушение сердечной деятельности, так как работа сердца рефлекторно связана с нервными окончаниями, подходящими к уху.

Если скопление серы существует длительное время, или она смогла создать в ухе условия для развития микробов, развивается воспаление среднего уха, проявляющийся болью в нем, ощущением «переливания» или «бульканья», появлением выделений (иногда гнойных) и повышением температуры.

Если по всем симптомам вы видите, что у ребенка – серная пробка, что делать? Единственно возможное решение – посетить ЛОР-врача, благо для этого не обязательно сидеть в очереди в поликлинике, а можно записаться (на этот же день) к отоларингологу частной клиники. Этот врач проведет диагностику, быстро и грамотно удалит образование, после чего повторно осмотрит ухо на предмет отита и назначит соответствующее лечение. Помните: отит – заболевание, опасное своими осложнениями, в особенности теми, которые могут развиваться в полости черепа. Поэтому заниматься самолечением, особенно у детей, недопустимо.

Диагностика

Определить, что у ребенка или взрослого пробка в ухе, очень просто. ЛОР-врач может заподозрить этот диагноз по одним только жалобам, после чего подтверждает его обследованием «отоскопия». Это осмотр уха с помощью воронки или особого светового прибора, который уха не касается. Если врачу нужно осмотреть ухо, пока не удаляя серы, он может войти в него специальным пуговчатым зондом.

Никакие другие исследования (УЗИ, рентген или другие) не помогут поставить этот диагноз.

Лечение

Чтобы избавиться от конгломерата, образованного «стараниями» серных желез, его нужно удалить. Сделать это может врач двумя методами – «влажным» или «сухим».

«Влажный метод»

Так можно промыть серную пробку. Метод безболезненный, но неприятный. Заключается он в следующем:

  1. пациент садится на кушетку или стул, поворачивается к врачу больным ухом;
  2. на его плечо стелют клеенку, на которую ставят металлический почкообразный лоток;
  3. врач наполняет теплым стерильным раствором большой шприц (Жане) без иголки;
  4. введя его кончик в ухо, впрыскивает струю раствора по верхней стенке слухового хода.

В некоторых случаях данная процедура не сразу освобождает от скопления серы, что требует ее двух- или трехкратного повторения. Между процедурами ЛОР может посоветовать капать в ухо капли:

  • 3% перекись водорода по 2-3 капли 3-4 раза в день. Раствор должен находиться в ухе 2-3 минуты, после чего его сливают;
  • А-Церумен: по 1 мл в каждое ухо (на 1 закапывание сразу уйдет 1 флакон) дважды в сутки. У детей до 2,5 лет А-Церумен не используется;
  • «самодельные» или рецептурные (заказываемые в особых аптеках с рецептурным отделом) капли, состоящие из 1 г соды, смешанной с 20 мл глицерина и 20 мл кипяченой воды.

«Сухой метод»

Иногда врачу приходится вытащить серную пробку. Делается это при сухих образованиях, только ЛОР-врачом, под визуальным контролем. Врач вводит в ухо специальный ушной крючок, с помощью которого конгломерат и извлекается по кусочкам.

Что можно сделать дома

Попробовать избавиться от серных пробок в домашних условиях можно, если:

  • ухо не болит, а заложено, и появилась она после водных процедур;
  • речь идет о взрослом человеке;
  • при нажатии на торчащий вперед (ближе всего к лицу) хрящ ушной раковины (козелок) не больно;
  • температура тела – нормальная.

С этой целью можно:

  1. 1-2 суток капать ухо перекисью, А-Церуменом или раствором соды (можно без глицерина), как описано выше;
  2. найти шариковую ручку, из которой можно сделать трубочку, вынув стержень и те части, которые удерживают стержень внутри;
  3. залезть в ванну;
  4. настроить воду так, чтобы она была 37 градусов, а напор был не сильным;
  5. открутить душевую насадку и к ее месту приставить трубочку из ручки;
  6. аккуратно, наклонив голову так, чтобы ухо «смотрело» вниз, заливать воду в ухо около 3 минут, держа одной рукой душ, второй – трубочку, причем второй конец трубочки должен быть неплотно прислонен ко входу в слуховой проход;
  7. боли при этом быть не должно, также можно увидеть, как выходит пробка. Ей можно «помочь», введя в ушной проход кончик мизинца, смоченного водой;
  8. даже если этого не произошло, не повторяйте попытку сразу же, лучше повторно закапайте ухо 3% перекисью;
  9. если пробка вышла, нужно закапать ухо «Ципрофлоксацином», диоксидином из ампулы, «Окомистином» или другими антисептическими каплями.

Можно также купить раствор фурациллина или сделать его из таблеток (можно использовать физиологический раствор натрия хлорида, набрать его в «грушу»-спринцовку №14, поместить в теплую воду, чтобы он нагрелся до 37 градусов и несильной струей, без боли, промыть ухо. При этом вторая рука оттягивает ушную раковину назад и вверх, чтобы ход был ровный, а струя – не очень сильная.

Официально разрешены для удаления пробок в домашних условиях особые фитосвечи, которые должны применяться с помощником. Они представляют собой полые трубки, на внутренней поверхности которых нанесены эфирные масла. Одна часть трубки обладает наконечником и фольгой: ее вставляют в ухо после поджигания верхнего участка фитосвечи. Свечу надо вынимать, а пламя – гасить по достижении им отметки на корпусе свечи. Эффективность этого метода – 30-40%. Работает она за счет создания отрицательного давления в трубке во время ее горения, которое и вытягивает серу.

Не советуем продолжать какие-либо манипуляции с собственными ушами дома, если с первого-второго раза они оказались безуспешными или же сопровождались минимальной болью. Отоларингологи принимают во многих частных центрах, куда довольно просто попасть после работы и без какого-либо направления.

Профилактика образования пробок

Примите следующие меры:

  1. Не нужно чистить слуховой проход чаще, чем однократно в 7-10 дней. Делайте это ватной палочкой с ограничителем, которая только слегка вводится внутрь уха и вращается вправо-влево, а не «взад-вперед».
  2. Контролируйте уровень своего холестерина.
  3. Людям, работающим в пыльном производстве, стоит защищать уши.
  4. Тем, кому приходится нырять, пользоваться слуховыми аппаратами, наушниками, находиться в условиях повышенной влажности периодически (раз в месяц) нужно использовать капли А-Церумен или подобные препараты.
  5. Своевременно лечите экзему, дерматиты или псориаз у квалифицированных дерматологов.

Ушной проход очищается самостоятельно от излишков серы во время жевательных и глотательных движений, разговора, иногда секрет вырабатывается в чрезмерном количестве, появляется пробка в ухе. Вылечить болезнь несложно, для этого используют лекарственные препараты, методы народной медицины.

Пробка в ухе — несложное заболевание

Серная пробка в ухе – что это такое?

 Серна пробка  – закупоривание ушного прохода массой. Сгусток состоит из серы, пыли, отмерших клеток, структура и окрас массы может быть разной. Проблема часто возникает у детей (у них слуховые проходы уже, нежели у взрослых) хуже очищаются самостоятельно.

Разновидности серных пробок:

  • мягкие, жёлтые или оранжевые с пастообразной структурой;
  • тёмно-коричневые, по степени вязкости напоминают пластилин;
  • твёрдые пробки имеют тёмно-коричневый или чёрный цвет.

Твердая ушная пробка

Выделяют эпидермальные ушные пробки, происхождение которых полностью не изучено. Масса серого цвета, плотной консистенции в составе присутствует сера и частички эпидермиса. Такая патология часто становится причиной развития воспалительных процессов в среднем ухе, разрушения барабанной перепонки. Чаще всего такие образования диагностируют у людей с врождённым сифилисом, деформацией ногтей и зубов.

Причины образования ушных пробок

Одна из основных причин появления серных пробок – неправильный уход, при котором удаляется только секрет снаружи, а основная масса утрамбовывается, скапливается глубоко внутри прохода. Патология может носить генетический характер – по наследству можно получить более вязкий состав серы, активную работу желёз, узкий или очень извитый слуховой проход.

Почему образуются пробки:

  • работа в помещениях с повышенной влажностью или запылённостью, часто погружение на глубину;
  • преклонный возраст;
  • дерматологические патологии – грибок, экзема, дерматит;
  • повышенное содержание холестерина;
  • регулярное или неправильное использование наушников и слуховых аппаратов;
  • отит и другие воспалительные процессы.

Частое ношение наушников может вызвать ушную пробку

Помимо серных, в ушах могут образоваться воздушные пробки, появление которых связано с изменением атмосферного давления – авиаперелёт, подъём высоко в горы. Иногда причиной дискомфорта является водяная пробка в ухе – образуется после ныряния, купания.

Врачи не рекомендуют применять для чистки ушей ватные палочки – процедуру по удалению излишков серы достаточно проводить 1–2 раза в неделю, промокая вымытое ухо мягким полотенцем.

Симптомы

Долгое время признаки присутствия сгустка в ухе у человека могут быть выражены неявно. Чаще всего неприятные симптомы усиливаются после попадания в слуховой проход воды – масса разбухает, полностью его заполняет.

Как распознать присутствия серной пробки:

  • заложенность уха, чаще всего патология носит односторонний характер, иногда закладывает оба уха одновременно;
  • ухудшение слухового восприятия – этот симптом не всегда возникает при наличии серных сгустков;
  • шум, шуршание в и звон в ушах;
  • постоянное ощущение присутствия в слуховом проходе инородного тела;
  • боль и прострелы в ухе;
  • хорошая слышимость собственного голоса – аутофония.

Боль в ухе может свидетельствовать об ушной пробке

Признаки и консистенция серных сгустков у ребёнка такие же, как и взрослого. Но детям сложно переносить дискомфорт, связанный с заложенностью уха, поэтому нужно срочно обратиться к ЛОРу.

При образовании пробки вблизи перепонки, появляется головокружение, мигрень, зевота, беспричинный кашель. У пациентов возникают симптомы укачивания, нарушается координация движения.

Как узнать, есть ли пробка в ухе

При большом скоплении серы увидеть пробку можно даже невооружённым взглядом – достаточно оттянуть немного вниз ушную раковину. Как выглядит сгусток, можно предварительно рассмотреть на фото.

Скопление серы в ухе

Врач для определения степени сложности патологии проводит отоскопию – рассматривает ушную область через специальную воронку, которая позволяет рассмотреть все сгустки, которые закупоривают ушной проход.

В запущенных случаях осмотр проводят при помощи зонда с закруглёнными концами. Другие методы диагностики не используют. В процессе осмотра врач проводит сбор анамнеза, выясняя возможную причину развития заболевания.

Методы лечения ушной пробки

Удаление серных сгустков лучше доверить ЛОРу, только врач сможет оценить степень патологии, консистенцию массы, выбрать подходяший метод очищения ушного прохода.

Какие методы используют для удаления пробки:

  1. Для начала сгустки нужно размягчить – для этого на протяжении 2–4 дней трижды в сутки следует закапывать в ухо перекись водорода, специальные капли для растворения серы (церуменолитики).
  2. Промывание проводят при помощи специального шприца Жане для удаления сгустков – его особая конструкция позволяет избежать резкого впрыскивания жидкости. Шприц наполняют водой или физраствором, температура которой около 37 градусов. Струю направляют по стенке ушного прохода, голова при этом должна быть наклонена в противоположную от заложенного уха сторону. Взрослым при этом раковину оттягивают немного вниз, детям – немного назад и вниз. Через 2–3 минуту нужно поменять положение головы, врач удаляет серу стерильной ватой, в ухо на время вставляют ватный тампон, пропитанный борной кислотой.
  3. Сухой метод удаление используют при больших пробках, или же при нарушении целостности барабанной перепонки. Процедуру проводят при помощи аспиратора, который отсасывает под давлением сгусток. Или же используют зонд с крюком – им можно пробить и достать сгусток. Чтобы не поранить ткани, ход манипуляции контролируют через микроскоп.

Перекись водорода поможет размягчить ушную пробку

Важно!

Промывание противопоказано при диагностировании патологий барабанной перепонки, тугоухости, наличия в анамнезе хронического отита.

Самостоятельное удаление пробок для лечения детей категорически не подходит – неприятные ощущения часто свидетельствуют об инфекционном процессе, любое непрофессиональное вмешательство станет причиной развития осложнений.

Как избавиться от пробки в домашних условиях

Самостоятельно для борьбы с серными сгустками можно использовать специальные лекарственные средства, свечи, которые способствуют размягчению сгустков.  Все жидкости, которые вводятся в ушной проход, должны иметь температуру 36–38 градусов. 

Церуменолиз – использование специальных капель

Если заложило ухо, помогут церуменолитики – капли, спреи на водной или масляной основе, которые хорошо размягчают серную массу, увлажняют слизистую.

Какие капли помогут избавиться от серной пробки:

  1. А-Церумен – выпускают в виде капель и спрея, препарат можно использовать для лечения детей старше 2,5 лет, применяют его для гигиенического ухода, в профилактических целях.
  2. Противопоказания – отит, патологии барабанной перепонки. В ушной проход следует закапать 1 мл жидкости, через 1–2 минуты промыть ухо физраствором. Процедуру проводить дважды в сутки на протяжении 3–4 дней.
  3. Ремо-вакс – антисептические, противовоспалительные капли и спрей на масляной основе, способствуют снижению секреторной активности, сужают поры. Противопоказания – боль, гнойные выделения из уха. Дважды в день следует закапывать по 10–15 капель лекарства, удерживать его в ушном проходе не менее 20 минут. Продолжительность лечения – 5 дней.
  4. Ваксол – капли на основе масла оливы, размягчают сгустки, создают защитную плёнку в ушном проходе. Лекарство нужно закапывать 2–3 раза в сутки по 5–10 капель на протяжении 5 дней.
  5. Содоглицериновые кали готовят в аптеках, в составе присутствует сода и глицерол. Препарат безопасный, эффективно размягчает пробки, дважды в сутки следует вводить по 5–10 капель лекарства, через четверть часа ухо промыть тёплой водой или физраствором.

А-Церумен — эффективные капли для ушей

Часто после закапывания уха ухудшается слуховое восприятие – это связано с набуханием пробки. Через несколько минут она начнёт размягчаться, слух вернётся.

Что делать с пробками – эффективные народные методы удаление

Помимо специальных лекарственных препаратов, для размягчения скопления серы можно использовать подручные средства. Применять их можно только после консультации с врачом, они прекрасно справляются с пробками, но для лечения серьёзных заболеваний не подходят.

Нетрадиционные средства для борьбы с пробками:

  1. Масло миндальных косточек – увлажняет слизистую оболочку ушного прохода, размягчает пробки, способствует их быстрому удалению. Продукт немного подогреть, ввести в ухо 6–8 капель, вставить турунду. Процедуру проводить 3–4 раза в сутки, через 3 дня можно дополнительно промыть уши тёплой водой.
  2. Перекись водорода – самый популярный домашний способ борьбы с пробками, эффективность которого признают даже врачи. Голову наклонить, в заложенное ухо нужно капнуть 5–10 капель раствора, он не должен вытекать – через несколько секунд начнётся шипение, сгусток начнёт растворяться, удерживать жидкость нужно в течение четверти часа. Промыть ухо, удалить остатки серы ватным диском. Процедуру проводить 2–4 раза в сутки на протяжении 3–5 дней.
  3. Содовый раствор используют для промывания ушей – в 250 мл воды размешать 5 г порошка, наполнить шприц без иглы. Голову наклонить в противоположную от больного органа слуха сторону, струю направить не чётко в центр, а немного вверх, чтобы не повредить барабанную перепонку. Через 1–2 минуты головы наклонить в другую сторону – жидкость вытечет вместе с серой. Процедуру нужно проводить 2–3 раза в день до полного исчезновения неприятных симптомов.

Если в процесс применения домашних средств самочувствие не улучшается, из уха вытекают гнойные выделения, следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Масло миндальных косточек увлажняет слизистую оболочку уха

Использование ушных свечей

Свечи для растворения ушных пробок – это не суппозитории, которые растворяются под воздействием тепла человеческого тела, а обычные восковые свечи, пропитанные эфирными маслами и экстрактами лекарственных трав.

Как правильно использовать свечи:

  1. Детский крем выдавить на пальцы, сделать лёгкий массаж ушных раковин.
  2. Лечь набок, больное ухо должно быть сверху, прикрыть его чистой тонкой салфеткой из натурально ткани, в центре которой сделать отверстие для свечи.
  3. Свечу поджечь, вставить в отверстие.
  4. Свеча должна догореть до отметки, которая на ней обозначена, после чего её нужно потушить и вытащить из уха.
  5. Ватными палочками удалить серу.
  6. На четверть часа закрыть ушной проход ватной турундой.

Ушная свеча поможет разблокировать ушной проход

Такой метод терапии позволяет быстро разблокировать ушной проход, устранить болевой синдром и воспаление. Во время процедуры улучшается кровоснабжение тканей органов слуха, исчезает нервозность.

 При малейшем подозрении на гнойный отит использовать свечи категорически запрещается. Последствия

Неправильное промывание, игнорирование признаков пробки в ухе может стать причиной развития тяжёлых осложнений, резкого ухудшения самочувствия, возможна полная или частичная потеря слуха. При длительной заложенности уха появляется постоянная боль пульсирующего характера, жжение, зуд, повышенная чувствительность к изменениям температурного режима – неприятные ощущения могут затрагивать голову, шею, плечевую область.

Последствия ушных пробок:

  • разного рода отиты, стеноз наружного канала;
  • воспалительные процессы в тканях хрящей среднего уха;
  • перфорация барабанной перепонки;
  • рефлекторные эффекты возникают из-за давления пробки на нервные окончания – повышенное потоотделение, изжога, боль в животе, запор, цефалгия, аритмия, тахикардия,
  • остановка сердца.

При неправильном использовании растворов для промывания ух в домашних условиях можно обжечь внешнюю или внутреннюю часть уха – в таких случаях часто развивается глухота.

 Ушные пробки  – частая проблема у детей и взрослых. При склонности к образованию сгустков необходимо для профилактики дважды в месяц закапывать церуменолитики, перед водными процедурами вставлять в ушной проход ватку, смоченную любым растительным маслом, купаться в бассейнах и водоёмах только в защитных шапочках.

Ухо

Оцените статью
( оценок, средняя из 5)

Большинство людей сталкивались с образованием серной пробки в ухе. Сера выделяется в ушном проходе постоянно, это совершенно нормальный процесс, но в некоторых случаях сера утрамбовывается в ушном проходе и в результате образует плотную пробку, которая нарушает функцию слуха.

При образовании серной пробки рекомендуется обратиться к врачу, чтобы безопасно и эффективно ее удалить. Но если посещение врача невозможно, удалить пробку можно в домашних условиях.

Причины ушной пробки

Спровоцировать образование серной пробки может целый ряд причин

Ушная сера вырабатывается специальными железами, находящимися в ушном проходе. Это процесс непрерывный и совершенно нормальный. Ушная сера выполняет защитную функцию: она не позволяет воде, грязи, пыли проникать глубоко внутрь уха.

Частички грязи с болезнетворными микроорганизмами задерживаются серой, а затем с ней же выталкиваются из уха во время говорения или жевания.

Перед тем, как пробить ушную пробку в домашних условиях, нужно узнать причины ее образования. Также нужно убедиться, что на качество слуха влияет именно пробка, а не другие патологии и заболевания.

Неудачные попытки удалить пробку могут привести к воспалительному процессу и перфорации барабанной перепонки.

Чаще всего выделяют следующие причины пробок в ухе:

  1. Неправильная гигиена уха. Чем чаще ухо очищается от серы, тем активнее работают железы. При частой гигиене уха срабатывает защитный механизм, который заставляет серу вырабатывается в большем объеме. При постоянной чистке ушной палочкой часть серы утрамбовывается и забивается глубоко в ушной проход, что и называется серной пробкой.
  2. Особенности строения ушного прохода. Если ушной проход от рождения слишком узкий или извилистый, вероятность образования серных пробок возрастает в несколько раз. В этом случае лучше отказаться от использования ватных палочек и периодически промывать ухо.
  3. Работа при повышенном уровне шума и пыли. Высокий уровень пыли и шума провоцирует выработку серы, поэтому пробки у людей, которые работают на заводах, мельницах, встречаются чаще.
  4. Заболевания уха. Ушные пробки могут образовываться на фоне отитов, экзем и дерматитов, когда ушной проход раздражается и количество ушной серы увеличивается.

Если пробка образовывается часто, нужно выяснить причину ее появления. Стоит помнить, что достоверно определить причины нарушения слуха может только врач. Попутки очистить ухо острыми предметами приведут к травмам.

Симптомы и осложнения

Игнорировать серную пробку нельзя, так как она может вызвать серьезные осложнения

Симптомы ушной пробки длительное время могут отсутствовать. Человек может не ощущать даже крупную и плотную пробку, если в ней остается хотя бы малейшее отверстие, которое будет пропускать воздух.

Если пробка полностью перекрывает проход, могут возникать следующие симптомы:

  • Заложенность уха. Функция слуха нарушается, появляется ощущение заложенности. При разговоре свой голос отдается в голове.
  • Шум. При образовании ушной пробки может возникать ощущение шума в голове. Этот симптом считается одним из самых неприятных, поскольку он приводит к нарушению сна и головным болям.
  • Головокружение и головная боль. Если пробка образовалась слишком близко к барабанной перепонке и давит на нее, это может спровоцировать головокружение и мигрени. В этом случае откладывать визит к врачу нежелательно.
  • Тошнота. Появление тошноты и рвоты – это тревожный симптом, который указывает на то, что пробка воздействует на нервные окончания. Необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
  • Кашель. Появление рефлекторного кашля также связано с раздражающим действием пробки на нервные окончания. Нередко люди с серной пробкой отмечали не только кашель, но и частую зевоту.

Если ушную пробку не удалять, она продолжит уплотняться и давить на барабанную перепонку. Это может привести к нарушению сердечной деятельности, так как работа сердца связана с нервными окончаниями, находящимися в ухе.

Также серная пробка может спровоцировать сильное воспаление, которое приведет к временной или постоянной глухоте.

Серная пробка может спровоцировать рефлекторные боли в области кишечника, а также нарушения ЖКТ, аритмию и другие нарушения работы внутренних органов.

Стоит помнить, что осложнения могут появиться не только при отсутствии лечения, но и при неудачных попытках удалить пробку. В этом случае наиболее опасным осложнением является повреждение барабанной перепонки, которое может привести к длительной потере слуха.

Промывание уха: что можно и что нельзя делать

Удаляем серную пробку с помощью перекиси водорода

Промывание уха не проводится в целях профилактики, оно назначается в том случае, когда пробка уже образовалась. Промыть ухо дома вполне возможно, но желательно, чтобы при этом был помощник.

В некоторых случаях эта процедура не помогает, если пробка слишком плотная, поэтому ее приходится несколько раз повторять.

Процедура промывания уха проводится в несколько этапов:

  1. Сначала нужно подготовить все, что необходимо: медицинский шприц, миска, чуть теплая чистая вода, перекись водорода (3%). Нельзя брать более концентрированный раствор перекиси, так как это приведет к ожогу. Если нет стерильного шприца, можно взять резиновую грушу и предварительно ее прокипятить.
  2. Перед тем, как начать промывать, нужно минут на 10 вставить в ухо ватный тампон, чтобы пробка слегка размягчилась, а затем закапать пару капель перекиси. Небольшое жжение в этом случае нормально. Также перекись может шипеть и пениться. Необходимо подождать минут 5, а затем начать процедуру. Нельзя промывать ухо, если после перекиси начались боли. В этом случае нужно обратиться к врачу.
  3. Больной наклоняет голову таким образом, чтобы больное ухо было направлено вверх и чуть вбок. В шприц набирается кипяченая вода и слабой струйкой ее направляют на заднюю стенку уха. Не рекомендуется направлять сильную струю непосредственно в сам ушной проход, поскольку это может привести к повреждению барабанной перепонки.
  4. Если пробка после промывания не вышла, через некоторое время процедуру можно повторить. Пробка будет легче удаляться, если использовать растительное масло. В случае, если по-прежнему не удалось вымыть пробку, нужно обратиться к врачу.

Перед процедурой промывания в любом случае рекомендуется показаться врачу, чтобы он определил, есть ли инфекция или повреждения перепонки. При этих заболеваниях промывание не только не поможет, но и нанесет вред.

Препараты для удаления пробки в домашних условиях

Аква Марис Ото – эффективный препарат для очищения слухового прохода

Промывание уха не всегда дает результаты. К тому же бывает проблематично промыть ухо у маленького ребенка, который не может высидеть эту процедуру. В этих случаях рекомендуются препараты для растворения и самостоятельного удаления пробок.

Среди препаратов для удаления ушных пробок чаще всего рекомендуют следующие:

  • Ремо-вакс. Одно из самых популярных средств для удаления ушных пробок. Этот препарат не только размягчает серу, но и содержит влагоудерживающие вещества, способствующие длительному увлажнению слизистой. Ремо-Вакс бережно и эффективно удаляет серные пробки и препятствует их повторному появлению.
  • Аква Марис Ото. Это препарат на основе морской воды. Он не только размягчает пробку, но и очищает ушной проход. Его рекомендуется использовать людям со слуховыми аппаратами. Аква Марис считается безопасным препаратом, но среди противопоказаний есть перфорация барабанной перепонки, детский возраст до 4 лет и воспалительные заболевания уха.
  • Ваксол. Препарат на основе оливкового масла. Он помогает устранить инфекцию, увлажняет слизистую, снимает раздражение и способствует размягчению ушной пробки. Чтобы удалить пробку, нужно использовать Ваксол в течение 5 дней 1-2 раза в сутки. Не рекомендуется препарат при аллергии на оливковое масло и при повреждении барабанной перепонки.
  • А-Церумен. Препарат для эффективного и бережного очищения слухового прохода. Действующие вещества растворяют пробку и помогают ее удалить, при этом смягчают слизистую и не вызывают раздражения.

Подробнее о методах удаления серной пробки можно узнать из видео:

Также в качестве средства для размягчения пробок можно использовать теплое персиковое масло. Его закапывают в ухо по несколько раз в день. Эту процедуру можно проводить и перед промыванием, чтобы размягченная пробка легче удалялась. Для удаления ушных пробок можно использовать специальные свечи, которые продаются в аптеках.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *