Противовирусные при ларингите у детей

Оглавление

Одно лекарство от ларингита вряд ли поможет полностью избавиться от заболевания, ведь оно вызвано множеством факторов. Даже комплексные комбинированные средства не «закрывают» в процессе лечения полностью все аспекты развития ларингита, большую роль играют и физиотерапевтические методы, и голосовая гигиена, питание и внешняя среда.

Группы препаратов от ларингита

противовирусные при ларингите у детей

Принципиально препараты для лечения ларингита делятся на этиотропные (влияют на причину заболевания), патогенетические (влияют на механизм) и симптоматические (облегчают состояние). Любое лекарство от ларингита взрослым по своей направленности и механизму действия относится к одной из клинико-фармакологических групп: иммуномодуляторы, противоаллергические, отхаркивающие, антибактериальные и т.д.

Антисептики, противовирусные и антибактериальные средства

Поскольку часто ларингит вызывают инфекции бактериальные (корь, скарлатина, ангина) и вирусные (респираторные и гриппа вирусы), этиотропным лечением будут антибиотики, антисептики и противовирусные средства в таблетках и местных формах – спреях, полосканиях, пастилках. Применяются таблетированные антибиотики пенициллинового (амоксициллин в моноформе и комбинации с клавуланатом, хорош диспергируемый Флемоксин солютаб) и макролидного (азитромицин) ряда. Антибиотики для лечения воспаления гортани взрослых и детей назначает врач! Иначе из-за неправильного препарата, схемы или дозы процесс может превратиться в хронический, ведь бактерии легко приобретают устойчивость к препаратам.

Из антисептиков, эффективных и безопасных для лечения взрослых, детей и беременных, можно отметить повидон йод (спрей и раствор Йокс), гексетидин (Гексорал спрей и раствор), бензидамин (Тантум Верде спрей и раствор). Внимания заслуживает и мощный местного действия антибиотик фузафунгин (Биопарокс) – удобная насадка и мелкое диспергирование позволяет распылять его в ротоносоглотку.

Противовирусные препараты в широком ассортименте присутствуют в аптеках и отпускаются без рецепта: гомеопатические (Анаферон, Оциллокоцинум), растительные, химически синтезированные (Арбидол, Лавомакс, Кагоцел и др.), каждый по-своему хорош. Гомеопатией идеально лечить маленьких детей, Кагоцел и Ингавирин имеют удобную схему приема и используются при запоздалой терапии. Лучше принимать противовирусные средства с первых дней заболевания, иначе процесс рискует перейти в хронический.

Любой спрей проникает в гортань лишь в количестве 20%, полоскания и вовсе направлены на уничтожение инфекции в ротоглотке.

Иммуномодуляторы

При инфекционном ларингите важно лечить патогенетически, то есть по механизму развития заболевания – принимать витамины, пробиотики и направленные иммунотропные препараты (интерфероны, лизаты, индукторы интерферона, аминокислоты). Витамины, пробиотики и бактериальные лизаты (Имудон, Лизобакт, Бронхомунал), препараты эхинацеи и интерферона безопасны для детей и беременных, остальные применяются по назначению врача. Хронический рецидивирующий ларингит хорошо поддается терапии именно бактериальными лизатами, которые активируют иммунную систему детей на борьбу с наиболее частыми возбудителями, аналогично работают у взрослых.

Хронический ларинготрахеит в сочетании с фарингитом идеально лечить бактериальными лизатами.

Комплексные средства

Пациентам любого возраста хорошо помогают при ларингите драже и капли (противопоказаны у детей) Синупрет и Тонзилгон, это безопасные комплексные фитопрепараты с противовоспалительным и иммуномодулирующим эффектом. Принимать их нужно не менее 10 дней, по схеме, это натуральное эффективное средство.

Противоаллергические средства

Таблетированные препараты для лечения проявлений аллергии применяются при аллергическом ларинготрахеите и рините, они устраняют отек слизистой гортани и раздражающий кашель. Какие средства подходят детям, подскажет педиатр, беременным антигистаминные противопоказаны. У детей применяется безопасный Фенистил, взрослым хорошо подходят не вызывающие сонливости цетиризин, лоратадин и дезлоратадин, фексофенадин.

Отхаркивающие

Анатомически гортань содержит мало слизистых клеток, поэтому почти не выделяет мокроты, но нередко ларингит сочетается с трахеитом, особенно у детей, поэтому в итоге мокрота начинает вырабатываться. Разжижить густой секрет и вывести его наружу можно с помощью бромгексина и его активного метаболита амброксола, карбоцистеин хорошо разжижает густой секрет верхних дыхательных путей. Беременным отлично подойдут сиропы и настои солодки и алтея, первоцвета и подорожника, те же препараты применяются у детей.

Пастилки и масла

Для лечения сухости и першения в горле применяются пастилки с медом, прополисом и шалфеем (Стрепсилс, доктор Мом, Септолете) и закапывание теплого нейтрального масла (абрикосового, миндального, персикового) по задней стенке горла. Этот метод подходит и детям, особенно хорош для пациентов, у кого хронический ларингит. Мед и шалфей отлично устраняют першение и смягчают воспаленное горло взрослых и детей, противопоказаны лишь при аллергии на травы и пчелопродукты.

Местная терапия и ингаляции

Важно понимать, что лечить детей и взрослых ингаляциями при ларингите удобно: пары или аэрозоль глубоко проникают в гортань и оказывают сильный лечебный эффект. С другой стороны, для безопасного лечения следует быть осторожнее с травами и эфирными маслами: при вызванном респираторными вирусами и аллергическом ларингите они могут вызывать обострение и спазм гортани, а вот при хроническом – придутся весьма кстати.

Вдыхание минеральной воды либо соды смягчает гортань, это эффективное средство для отхаркивания мокроты. Ингаляции глюкокортикоидов (Пульмикорт) мгновенно уменьшает воспаление и раздражение, если у пациента аллергический либо хронический ларингит. Препараты безопасны и у детей, так как применяются местно и кратковременно.

С помощью небулайзера лечить легко детей – насадка на рот и нос доставляет препарат в гортань даже малышам, да и для взрослых такой метод лечения оптимален, особенно если процесс хронический.

Ларингит – воспалительное заболевание гортани. Имеет характерные черты, но симптоматика может различаться в зависимости от типа патологии. Лечение назначается в зависимости от вида заболевания.

Ларингит: этиология

Ларингит бывает инфекционным и неинфекционным. Течение болезни может протекать в хронической и острой форме. Выделяют 7 видов болезни:

  • Катаральный;
  • Аллергический;
  • Гипертрофический;
  • Атрофический;
  • Подскладочный;
  • Флегмонозный;
  • Абсцесс гортани.

Флегмонозный тип требует обязательной госпитализации, так как быстро прогрессирует и вызывает множество осложнений тяжелого типа. Хирургического лечения может потребовать только абсцесс гортани.

Воспаленные голосовые связки при ларингите

противовирусные при ларингите у детей

Симптомы

В целом симптоматика у всех видов патологии схожа, но имеет отличия в зависимости от вида ларингита. Общая симптоматика проявляется:

  • Болью в горле;
  • Затрудненностью дыхания;
  • Осиплостью, охриплостью;
  • Приступами кашля или периодическим покашливанием;
  • Ощущением инородного тела в горле.

В зависимости от вида может присутствовать густая слизь и мокрота с прожилками крови и без, повышенная температура, частичная или полная потеря и утомляемость голоса, сухость в горле. Часто ларингит совмещается с фарингитом.

Лекарства

Все виды кроме абсцесса предполагают применение классической терапии. В случае абсцесса только на первых этапах применяется медикаментозное лечение. Если случай запущенный, то необходимо вскрытие гнойной полости хирургическим методом. В остальных случаях применяются препараты разной направленности в зависимости от вида патологии.

Антибиотики

Антибиотики применяются в случае инфицирования тканей слизистых бактериями. Также они применяются и после проведения оперативных вмешательств в представленной области. Применяют следующие препараты при ларингите:

  • Пенициллиновые — Амоксиклав, Амоксициллин, Флемоксин Солютаб, Ампициллин, Аугментин.
  • Цефалоспорины – Цефтриаксон, Цефиксим, Аксетин, Зинацеф, Цефотаксим.
  • Макролиды – Кларитромицин, Сумамед.

Детям врачи назначают обычно пенициллиновые препараты. Антибиотики не применяются при неинфекционном ларингите, а также при

грибковых поражениях

тканей. В последнем случае антибактериальная терапия будет просто неэффективна и даже вредна

.

Противовирусные и противомикробные

противовирусные при ларингите у детейПротивовирусные препараты назначаются, если патология была вызвана вирусами. Наиболее часто развивается на фоне гриппа и прочих ОРВИ. Самые популярные препараты противовирусного типа:

  • Ремантадин;
  • Арбидол;
  • Тамифлю;
  • Амиксин;
  • Виферон;
  • Гриппферон;
  • Перамивир;
  • Ингавирин;
  • Интерферон;
  • Циклоферон;
  • Кагоцел.

Антисептические препараты, применяемые при лечении ларингита, обычно подразумевают либо спреи, либо жидкости для полоскания, либо таблетки и пастилки для рассасывания:

  •  Йокс-спрей;
  • Тантум Верде раствор и спрей;
  • Мирамистин;
  • Фарингосепт;
  • Лизобакт;
  • Нео-ангин;
  • Раствор фурацилина;
  • Стопангин;
  • Суприма-лор;
  • Стрепсилс плюс;
  • Фалиминт;
  • Себидин;
  • Септолете;
  • Ротокан;
  • Граммидин;
  •  Йодинол;
  • Настойка календулы;
  • Люголь.

Антигистаминные

Антигистаминные препараты прописывают в целом при любом типе воспалительного и аллергического заболевания. Они помогают уменьшить интенсивность симптоматики. Также эти препараты помогают уменьшить реакцию организма на аллерген.

Представлены следующие препараты:

  • Терфенадин;
  • Эпинастин;
  • Каребастин;
  • Азеластин;
  • Астемизол;
  • Акривастин;
  • Лоратадин;
  • Диметинден;
  • Левокабастин;
  • Левоцетиризин;
  • Дезлоратадин;
  • Оксатамид;
  • Цетиризин;
  • Норастемизол;
  • Фексофенадин.

Взрослые принимают средства в таблетированной форме, а вот детям препарат выписывают в виде сиропов или суспензий. В особо тяжелых случаях применяются инъекционные методы введения, если пероральный прием невозможен или несет риск удушья (например, при отеке гортани).

Как лечить ларингит, смотрите в нашем видео:

Средства от кашля

Применяются в основном при ларингите противокашлевые средства, которые помогают побороть лающий, изматывающий кашель, который не дает уснуть и нередко вызывает рвоту из-за перенапряжения мышц абдоминальной области и воздействия на стенки желудка. Предлагаются следующие препараты:

  • Стоптуссин;
  • Коделак;
  • Панатус;
  • Синекод;
  • Гликодин;
  • Терпинкод.

Стоит отметить, что прежде чем применять такие препараты, нужно убедиться, что кашель непродуктивный. Сделать подобное заключение может только врач. Если присутствует мокрота, которая не откашливается, назначаются такие препараты, как

АЦЦ

, Флуимуцил,

Амбробене

. Противокашлевые и отхаркивающие применять одновременно нельзя.

Спреи и растворы для горла и облегчения симптомов

противовирусные при ларингите у детейСпреи для горла оказывают сразу несколько типов воздействия. Они устраняют раздражение слизистых, уменьшают сухость и воспаление, помогают облегчить симптомы ларингита.

В зависимости от состава они также могут нести и анестезирующий эффект. Применяют в основном следующие типы средств:

  • Ингалипт;
  • Каметон;
  • Хлорофиллипт;
  • Гексорал;
  • Орасепт;
  • Тантум Верде раствор и спрей.

Многие из них имеют растительную основу и помогают устранить болезненность. В составе Тантум Верде и Орасепт присутствует компонент-анестетик, который помогает снять даже сильный болевой синдром.

Средства для смазывания горла

Для смазывания горла подходят такие препараты, как:

  • Люголь;
  • Каротолин;
  • Колларгол;
  • Танин на глицерине.

Применять такой тип средств нужно аккуратно, чтобы не повредить еще больше воспаленные слизистые оболочки, растревоженные сильным кашлем.

Жаропонижающие

Часто противовоспалительные средства нестероидного типа обладают и жаропонижающим свойством. Такими препаратами являются:

  • Ибупрофен;
  • Парацетамол;
  • Нимесил;
  • Нимегезик;
  • Нурофен;
  • Панадол.

Практически все эти препараты также имеют и детский вариант в виде сиропа или суспензий.

Капли в нос

противовирусные при ларингите у детейСимптомы ринита обычно свойственны либо инфекционному типу заболевания, либо аллергическому. Поэтому капли в нос при ларингите назначаются только при наличии данного симптома.

  • Отривин;
  • Нафтизин;
  • Санорин;
  • Тизин;
  • Нокс-спрей;
  • Називин;
  • Колларгол.

Они имеют сосудосуживающий эффект, помогая облегчить носовое дыхание. Но длительное время применять такие препараты нельзя. В противном случае есть риск развития синдрома отмены.

Народные средства

Народные средства также бывают не менее эффективны при ларингите. Они не заменят классическую медикаментозную терапию, но помогут быстрее восстановиться и побороть болезнь. Применять такие рецепты при аллергии и аллергическом рините запрещено.

Травы для полосканий

Для полосканий при наличии воспаления используют следующие травы:

  • Ромашка аптечная;
  • Календула;
  • Почки сосны;
  • Эвкалипт;
  • Шалфей;
  • Зверобой.

Соки и чаи

Применяются также при лечении ларингита соки и чаи. Они помогают укрепить иммунитет, устранить воспаление или уменьшить его проявление. Наиболее эффективны следующие напитки:

  • Цитрусовые соки;
  • Чай с лимоном;
  • Малиновый чай на основе ягод;
  • Чай на основе красной или черной смородины;
  • Чаи на основе листьев малины, смородины;
  • Чаи с медом.

Если вы просто добавляете в чай мед или варенье на основе ягод, то лучше отдавать предпочтение зеленому чаю, пуэру или чаю сорта улун. Не чай, но крайне полезный напиток – теплое молоко с медом и маслом, которое смягчит горло. Если необходим откашливающий эффект, то можно добавить на стакан питья ½ чайной ложки соды.

Народные средства от ларингита:

Ингаляции

При ларингите предполагается обязательное проведение ингаляций. Они существенно облегчают дыхание, устраняют воспаление и сухость слизистых, оказывают противокашлевый или отхаркивающий эффект. Осуществить процедуру можно с помощью небулайзера, ингалятора или подручных средств.

Медицинскими препаратами

Проведение ингаляций медицинскими препаратами предполагает использование небулайзера без прогрева раствора. Человек заливает в отсек раствор согласно инструкции и дышит испарениями. Применяют для этого:

  • Беродуал;
  • Лазолван;
  • Сироп Доктора Тайсса;
  • Хлорофиллипт;
  • Флуимуцил;
  • Рокотан.

Следует между приемами средств делать перерывы. Так, например, сперва принимаются таблетки, затем проводится ингаляция, а через 15 минут применяется спрей.

Травами

противовирусные при ларингите у детейТравами можно делать ингаляции. Для этого необходимо 2ст.л. сырья залить кипятком и дать настояться полчаса. Затем процедите и залейте в ингалятор. Наиболее подходящий вариант процедуры – паровой.

Применяют для ингаляций:

  • Ромашку аптечную;
  • Календулу;
  • Шалфей;
  • Эвкалипт;
  • Почки сосны.

Можно сделать смесь из перечисленных трав и заваривать ее как указано выше.

Маслами

Масляные ингаляции применяются только при отсутствии аллергии на применяемые ингредиенты. В основном используются эфирные масла:

  • Эвкалипта;
  • Пихты;
  • Кедра;
  • Сосны;
  • Лаванды;
  • Можжевельника;
  • Мяты перечной;
  • Туи.

На стакан воды добавляются 3-5 капель средства, после чего раствор перемешивается и переливается в ингалятор или небулайзер. Многие из представленных масел присутствуют в таком препарате, как мазь Гевкамен. Ее также можно использовать для ингаляций, но только паровых. Добавляете мазь размером со спичечную головку в воду и дышите испарениями.

С чем лучше делать ингаляции, рассказывает доктор Комаровский?

Прогноз

При проведении качественного и полноценного лечения ларингит является излечимым заболеванием. Хроническую форму же удастся ввести только в стадию ремиссии. При отсутствии лечения патология в зависимости от формы либо переходит в хроническую стадию, либо прогрессирует и вызывает осложнения.

У детей такой тип ларингита, как подскладочный или ложный круп, способен вызывать удушье, ведущее к летальному исходу. Гнойные формы ларингита вызывают осложненную пневмонию, сепсис, развитие стеноза гортани.

Вирусный ларингит диагностируется у большинства пациентов, обратившихся за медицинской помощью из-за простуды. При заболевании происходит воспаление слизистой оболочки, нарушение в работе голосовых связок.

Вирусный ларингит: этиология

Заболевание часто появляется на фоне простуды, реже ему предшествует корь, коклюш и скарлатина. В отличие от многих других форм, для вирусной природы заболевания характерно резкое начало болезни. Человек может вечером лечь спать здоровым, а ночью проснуться от резкой боли в горле и удушающего кашля.

Первое место среди причин занимают респираторные вирусы. Большое значение в формировании болезни играет и голосовая нагрузка, особенно с применением твердой атаки.

Значение имеет и анатомическая особенность пространства Рейнке, нарушение лимфооттока, местного водного обмена. Отек возникает на любом отделе

гортани

, быстро распространяясь на другие, вызывая острый стеноз.

Причины, провоцирующие факторы

Главной причиной развития болезни является прямое взаимодействие с респираторным вирусным заболеванием. Оно передается воздушно-капельным путем, можно заразиться и через банальное рукопожатие. Атаке вирусов должен противостоять иммунитет, но инфицирование возможно при его ослаблении. Провоцирующими факторами являются:

  • Переохлаждение.
  • Хронические болезни носоглотки.
  • Аллергические реакции.
  • Нарушения носового дыхания.
  • Чрезмерное перенапряжение голосовых связок.
  • Химический ожог.
  • Стресс.

Инкубационный период длится до 5 дней. В это время происходит активное развитие вируса. Носитель заболевания становится источником заражения. Дети могут заболеть в первые часы после контакта.

Симптомы

К первым симптомам относится головная боль, общее ухудшение самочувствия. Появляется сильная боль при глотании. Происходит сужение голосовой щели, что затрудняет дыхание.

Что такое ларингит

У взрослых

Характерными признаками являются:

  1. Боль в горле, которая усиливается при глотании слюны и пищи.
  2. Частые приступы непродуктивного кашля.
  3. Повышенная температура тела.

Происходит интоксикация организма, поэтому появляется потливость, слабость, ломота в руках и ногах. Кашель в первые дни непродуктивный, мучающий. Через несколько суток он становится влажным, отек уходит. Велика вероятность появления насморка. Последний является одним из главных признаков, по которому можно сказать, что ларингит имеет вирусную природу.

У детей

Гортань ребенка имеет особое строение. По всей длине сохраняется выраженный подслизистый слой. При воспалении он становится очень отечным, слизистая разбухает. Это приводит к появлению ложного крупа. По мере прогрессирования болезни малышу становится тяжело дышать.

Ребенок начинает принимать вынужденную позу – сидя, упершись руками в колени. При вдохе крылья носа втягиваются. Если на фоне

осиплости голоса

появилась

одышка

, малышу стало сложно дышать, вызывайте скорую помощь. Если этого не сделать, то может возникнуть стеноз из-за частичного или полного смыкания гортани. При остановке дыхания потребуются реанимационные мероприятия и хирургическое воздействие.

Симтомы и лечение ларингита:

Диагностика и методы исследования, необходимые анализы

При осмотре пациента проверяется состояние голосовых связок пациента, оценивается дисфония. Врач осматривает голосовые связки с помощью специального инструментария. Это дает возможность получить полную картину о характере воспаления и отечности. При наличии кровоизлияний на слизистой можно предположить развитие геморрагической формы болезни.

Врач должен определить наличие воспалительных реакций со стороны лимфоузлов, носа, рта, горла. Это устанавливает связь между ларингитом и другими патологическими процессами. Дополнительно обследуется гортань ларингоскопом. При необходимости берется образец ткани для

биопсии

.

В диагностике болезни используется:

  • Клинический анализ крови.
  • Мазок из зева.

Последний дает возможность не только определить вирус, но и назначить более эффективную схему лечения. Для уточнения тяжести воспалительного процесса применяется рентгеновская и компьютерная томография гортани и трахеи.

На фото голосовые связки при ларингите

Лечение

Лечение ларингита может протекать с помощью лекарств, народных методов. Особое внимание уделяется беременным женщинам. Для них подбирается особая схема воздействия.

Общие рекомендации

Человек, страдающий от воспаления гортани, нуждается в большом количестве теплого питья. Желательно, чтобы оно было щелочным. В качестве отвлекающих действий используются горчичные ванны для рук и для ног. При обострении процесса соблюдайте молчание, это позволит не сорвать голос полностью. У малышей следите, чтобы не было сильного плача.

Помещение, где находится больной, должно быть с оптимальным температурным режимом и уровнем влажности. Сухой воздух провоцирует усиление симптомов и распространение отечности. Из продуктов питания следует исключить жареную и копченую еду, холодные и горячие блюда, специи.

Медикаментозно

Вирусную форму ларингита не лечат с помощью антибиотиков. Акцент при лечении делается на применение противовирусных препаратов. Начинать их пить следует в первый день появления симптомов. После этого их эффект не столь заметен. К таким средствам относятся:

  • Медикаменты на основе интерферона. Для пациентов любого возраста подходят свечи Виферон и Лаферобион.
  • Синтетические иммуномодуляторы. Они стимулируют разрушение клеточной мембраны вируса. Популярным средством является Бронхомунал.
  • Лекарственные средства натурального происхождения. Детям выписывается Иммунофлазид. Остальным назначается Афлубин.

Поскольку вирусный ларингит вызывает отек гортани, для его снятия используется

Супрастин

. Это лекарство для лечения

аллергии

. Антигистаминные средства немного уменьшают и болезненность.

Если температура тела очень высокая, назначаются лекарства на основе ибупрофена и парацетамола. Дозировка и форма выпуска зависят от возраста пациента.

Местное лечение направлено на снятие воспаления с горла и боли. Используются спреи: Ингалипт, Орасепт, Гексорал. Если к вирусной атаке присоединилась бактериальная, то поможет справиться с недугом Биопарокс.

Народными средствами

Хорошо себя зарекомендовали паровые ингаляции картофелем. Использовать их можно только при условии отсутствия температуры. Отварите картофель, слейте отвар. Добавьте в него мяту или ромашку. Дышать парами следует 2-3 раза в день по 10-15 минут.

Противовоспалительным действием обладает сок вареной свеклы. Им нужно полоскать горло дважды в сутки. Для полоскания используется и мед, разведенный в кипящей воде. Справится с вирусной инфекцией помогут и семена укропа. Они заливаются кипятком, настаиваются 40 минут. Полученный отвар пьется небольшими порциями.

Лечение ларингита народными средствами:

Особенности лечения при беременности

Обязательно беременной женщине находиться в покое. Нужно как можно больше пить воды, приветствуется чай с добавлением лимона, меда, мяты, шиповника. Ускорят процесс выздоровления теплые полоскания горла. Врач подберет лекарства, которые обладают только местным действием. Для борьбы с кашлем выписывается Имупрет, корень алтея.

Физиотерапия

Вирусный ларингит лечится с помощью ингаляций. При сухом кашле целесообразно использовать Пульмикорт и Беродуал. Они снимают отек гортани. Гормональные препараты только облегчают состояние, поэтому используются в совокупности с другими методами.

Врач может назначить:

  • магнитотерапию,
  • УВЧ,
  • КУФ для слизистой,
  • электрофорез с гидрокортизоном,
  • лечение ультразвуком область гортани.

Когда человек идет на поправку, не допустить развитие хронической формы поможет лекарственный электофорез, амплипульс.

Возможные осложнения

У взрослых самым частым осложнением является развитие хронического ларингита. Если не лечить, то может появиться атрофический или предраковый ларингит. Иногда заболевание опускается ниже в дыхательные пути. Может к ней присоединиться и бактериальная форма.

У детей возможно переход вирусной болезни в стенозирующую. В этом случае возникает риск появления ложного крупа, удушья. Может происходить инфильтрация надгортанника.

К последствиям относится:

  • длительная потеря голоса,
  • образование рубцов,
  • рак гортани.

Об осложнениях ларингита рассказывает доктор Комаровский:

Профилактика

Если есть предрасположенность к ларингиту, то необходимо:

  1. Во время эпидемий не находиться в местах скопления людей.
  2. Обеспечить благоприятные условия проживания.
  3. Применять методики закаливания.

Своевременная терапия простудных заболеваний предотвратит возникновение осложнений. Необходимо своевременно лечить кариес, бороться с хроническими заболеваниями. Очищать дыхательные пути можно в бани и с помощью профилактических ингаляций минеральной водой.

Прогноз

При правильно подобранном лечении за 7-10 дней вы полностью справитесь с болезнью и устраните ее возбудитель. Прогноз в этом случае благоприятный. Важно не прекращать терапию при утихании симптомов болезни, поскольку в этом случае заболевание может перейти в хроническую форму.

Опасность вирусного ларингита заключается в том, что инфекция может распространиться по соседним органам. Для того, чтобы прогноз был благоприятным, необходимо отказаться от вредных привычек и употреблять достаточное количество витаминов.

Вирусный ларингит диагностируется у большинства обратившихся в медучреждения взрослых и детей с симптомами этого заболевания.

Специфические симптомы вирусного воспаления гортани

Несмотря на то, что ларингит встречается довольно часто у взрослых и детей, не все знают, по каким симптомам его можно отличить от обычной простуды. А ведь запоздалое лечение чревато «опущением» воспаления в трахею и бронхи, присоединением вторичной бактериальной инфекции, а у детей — возможными приступами ложного крупа.

О том, что это не простуда, а ларингит, могут говорить такие симптомы:

  1. Боль в горле. Больные описывают, что в горле у них печет или дерет, это першение хочется устранить покашливанием. Боль усиливается при употреблении пищи и глотании слюны.
  2. Кашель. Человеку, который хоть раз слышал, как кашляет больной с ларингитом, можно будет заподозрить заболевание только по этому признаку. Кашель частый навязчивый, непродуктивный, не приносящий облегчение. Его характеризуют как «лающий». У детей при кашле могут прослушиваться металлические нотки, в таком случае следует быть на чеку: этот симптом говорит о том, что просвет гортани экстремально сужен, возможен приступ удушья.
  3. Повышение температуры. Температурный показатель – один из критериев, по которым можно определит, какой характер носит заболевание, вирусный или бактериальный.
  4. Общее ухудшение самочувствия. Ларингит сопровождают вялость, быстрая утомляемость, слабость, потеря аппетита. У детей до года отмечаются капризы, сильный плач, беспокойство.

Известно, что ларингит бывает вирусным, бактериальным, аллергическим. Также, недуг возникает вследствие механического или токсического раздражения слизистой гортани. Определение причины заболевания, а именно, тип возбудителя, играет ключевую роль в том, каким по характеру будет лечение.

Вирусный ларингит возникает по причине гриппа, парагриппа, ротавирусной или аденовирусной инфекции, других ОРВИ, и проявляется специфически.

  1. Заболевание имеет короткий инкубационный период – от 1 до 5 дней. Это связанно с тем, что провоцирующие его микроорганизмы, вирусы, размножаются чрезвычайно быстро. У детей, имевших прямой контакт с больным, вирусы могут размножиться до количества, достаточного для того, чтобы заболеть, буквально в считаные часы. Малыши часто «приносят» вирусное воспаление гортани из детского сада и школы.
  2. Недуг проявляется резко. Боль возникает внезапно, параллельно поднимается температура. Можно заметить, как у детей настроение и поведение меняется буквально на глазах: груднички могут отказаться от груди и плачут, старшие дети капризничают, не хотят играть и заниматься. Именно в этот момент необходимо начать лечение противовирусными препаратами, чтобы не дать вирусам размножаться дальше, а болезни – прогрессировать. Ведь собственные защитные силы организма еще не мобилизованы, и собственный интерферон начинает вырабатываться у человека только на третий день от начала болезни.
  3. Повышение температуры. Как правило, при вирусном воспалении гортани столбик термометра сразу поднимается до 38 оС и выше. Температура может продержаться 2-4 дня или дольше, если лечение предпринято с запозданием.
  4. Ринит. Хотя насморк не является симптомом ларингита, часто он сопровождает болезнь, так как вирусы атакуют всю слизистую носоглотки.

Как лечить ларингит вирусного происхождения

К сожалению, даже современные педиатры очень часто «перестраховываются» и назначают детям с симптомами ОРВИ или ларингита лечение антибиотиками. Но если заболевание вирусное, антибактериальные препараты не только не ускорят выздоровление и помогут избежать осложнений, но и могут аукнуться дисбактериозом и серьезной аллергической реакцией. Нужно хорошо осознавать одну вещь: антибиотики против вирусов бессильны, поэтому, прежде чем начать лечение ларингита, необходимо определить его природу.

Противовирусные препараты следует начать принимать с проявлениями первых симптомов воспаления гортани. Обычно, врач назначает препарат, который относится к одной из трех групп:

  1. Препараты, содержащие интерферон человека или стимулирующие его выработку. Лечение вирусных заболеваний, в том числе и ларингита, у взрослых и детей с самого младшего возраста возможно ректальными свечами Лаферобион и Виферон, каплями в нос Лаферон и Назоферон.
  2. Синтетические иммуномодуляторы. Входящие в их состав вещества направлены на разрушение клеточных мембран вирусов. При воспалении гортани чаще всего назначают Бронхомунал, Рибомунал, Гроприназин, прочее.
  3. Препараты растительного происхождения. Они стимулируют собственные защитные силы и воздействуют на сами вирусы. Лечение ОРВИ и воспаления гортани как его следствие возможно Афлубином, Резистолом, Оциллококцинумом, Эсберитоксом. Для детей существует хороший препарат Иммунофлазид.

Параллельно с противовирусным средством предпринимается лечение противоаллергическим. Доказано, что у любого вирусного заболевания есть аллергический компонент. Кроме того, антигисамнные препараты помогают снять воспаление слизистой, а значит, повлиять на болевые ощущения и характер кашля при ларингите. Универсальное средство для детей от рождения до 3 лет – супрастин. Старшим малышам назначают L- цет, Цетрин в сиропах, взрослым – те же лекарства, но в форме таблеток.

Антипиретики при вирусном воспалении гортани нужно принимать осторожно и только в том случае, если температура поднялась выше 39 оС у взрослых и 38,5 оС у детей, в противном случае продолжительность болезни будет больше. Повышение температуры – это свидетельство того, что организм противостоит недугу, не нужно ему мешать, если это повышение не критично. Если же у больного жар, следует принять Парацетамол или Нурофен.

Помочь организму побороть вирус можно, принимая витаминные комплексы, в частности, аскорбиновую кислоту.

Симптоматическое лечение вирусного воспаления гортани сводится к приему средств от кашля (Стоптусин, Синекод), рассасыванию таблеток, пастилок и леденцов от горла (Фарингосепт, Эфизол, Лисобакт, Стрепсилз), использованию аэрозолей (Ингалипт, Хлорфиллипт, Ангилекс). Также эффективна ингаляционная терапия. По мере выздоровления, когда больной начнет откашливаться, ему нужно пить Мукалтин, АЦЦ, Проспан или другой отхаркивающий препарат.

Больному с вирусным воспалением слизистой гортани рекомендуется постельный режим и обильное теплое питье. Чай с малиной, калиной, черной смородиной – очень хорошие средства при недуге такого вида. Молоко с медом, содой или щелочной минеральной водой успокоит раздраженную гортань и поможет откашляться.

Джем из калины

Даже если ларингит вирусной природы начали лечить вовремя, больному стало лучше, нужно быть начеку, на 5-7 день заболевания возможно присоединение бактериальной инфекции. Тогда вопрос о приеме антибиотиков будет поднят снова.

Советуем почитать: В чем заключается лечение ларингита

Видео: Ларингит в программе «Школа доктора Комаровского»

Воспаление гортани – ларингит – чаще всего вызывают вирусы. Наиболее вирулентны (заразны) представители семейств Аденовирусы, Риновирусы. Но причиной заболевания могут быть и другие вирусы, например: кори, ветряной оспы. Если вовремя не начать правильно лечить вирусный ларингит, то могут быть опасные осложнения.

Что происходит при вирусном ларингите?

При воспалительных заболеваниях гортани возникают изменения слизистой оболочки голосовых складок, собственно слизистой оболочки гортани и надгортанника.

В начале заболевания болезнетворные вирусы вызывают отек слизистой, что активирует местный иммунитет. При этом голосовые складки утолщаются, набухают, краснеют. На слизистой оболочке скапливается прозрачная слизь в небольших количествах. Она стекает на голосовые складки, провоцирует сухой, малопродуктивный кашель. Из-за воспаления голосовых складок меняется голос, он становится более хриплым, грубым, может полностью пропасть. При отсутствии лечения на воспаленную слизистую оболочку прикрепляются болезнетворные бактерии, чаще всего пневмококк или гемофильная палочка, и вирусный ларингит становится вторично бактериальным.

В ряде случаев воспаление «спускается» ниже, развивается ларинготрахеит с дальнейшим исходом в бронхит. У детей часто возникает изолированное воспаление надгортанного хряща – эпиглоттит. Это состояние в детском возрасте крайне опасно из-за общего тяжелого состояния, истощения организма и опасности асфиксии. Эпиглоттит часто встречается и у взрослых, например при кори или ветряной оспе.

Воспаление слизистой гортани вызывает воспаление регионарных лимфоузлов (шейных, подчелюстных, надключичных), развивается лимфаденит. Измененные лимфоузлы увеличены в размерах, пальпация их болезненна. По мере нарастания заболевания нарастают изменения голосовых складок. Из-за усиления отека голосовая щель все больше сужается, появляется одышка, без лечения ларингит может перерасти в стеноз. Стеноз гортани – неотложное состояние, требующее экстренного лечения, а при декомпенсации – хирургического вмешательства и госпитализации в отделение реанимации.

Основные симптомы

Как и все воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, ларингит сопровождается общими симптомами:

  • Недомогание.
  • Повышение температуры.
  • Потливость.
  • Слабость, ломота.

Особенности течения заболевания у детей

Гортань в детском организме имеет свои особенности строения. По всей длине органа, в особенности в подскладковом отделе, сохраняется очень выраженный подслизистый слой. При воспалении гортани у детей в подслизистом слое нарастает выраженный отек, слизистая разбухает (особенно под голосовыми складками) и развивается состояние, называемое «ложный круп».

В отличие от истинного крупа, который бывает только при дифтерии, ложный круп может развиться при ларингите, вызванном абсолютно любым возбудителем. По мере утяжеления состояния, ребенку становится все труднее дышать. Дыхание сопровождается длинным натужным вдохом и таким же длинным свистящим выдохом. Маленький пациент может принимать «вынужденную» позу, которая облегчает дыхание – сидя, уперевшись руками в колени. При вдохе втягиваются крылья носа, надключичные ямки и межреберные промежутки. Ложный круп или подскладочный ларингит – состояние, требующее незамедлительного лечения.

Если Вы видите, что на фоне осиплости голоса и кашля, у малыша появилась одышка, ему стало тяжелее дышать – обязательно вызывайте скорую помощь, не ждите ухудшения состояния. Бригада скорой окажет необходимую экстренную медицинскую помощь, транспортирует малыша для госпитализации.

Кроме ложного крупа, ларингит в детском возрасте опасен развитием эпиглоттита. Типичным признаком воспаления надгортанника у детей является слюнотечение. Эпиглоттит сопровождается выраженными болями при глотании. Глотать настолько больно, что ребенок даже не может проглотить слюну. Также изменяется голос, становится гнусавым, будто в горле что-то есть. Катаральное воспаление надгортанника при эпиглоттите может смениться гнойным, тогда возникнет абсцесс надгортанника – грозное осложнение, опасное различными внутригрудными гнойными процессами, медиастинитом. Дети с эпиглоттитом обязательно должны быть госпитализированы в лор-стационар, с возможностью перевода в отделение реанимации при ухудшении состояния.

Как лечить вирусный ларингит?

Лечение вирусного ларингите можно разделить на несколько частей:

  • Этиотропное.
  • Патогенетическое.
  • Симптоматическое.

Этиотропная терапия

Подразумевает воздействие на конкретного возбудителя. Так как инфекционный агент чаще неизвестен, в начале заболевания можно применять противовирусные препараты, обладающие относительно широким спектром действия: Гроприносин, Афлубин, Анаферон, Виферон (суппозитории), Генферон (суппозитории и назальный спрей). При присоединении бактериальной флоры необходимо принимать антибиотик. Какой антибактериальный препарат использовать – вам порекомендует врач.

Патогенетическое лечение

Направлено на подавление процессов развития болезни. В случае ларингита патогенез заболевания заключается в воспалении и нарастании отека. У взрослых можно применять противовоспалительные препараты из группы НПВС: Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам, Парацетамол. Данную группу препаратов нельзя принимать дольше 7 дней, обязательно после еды и после консультации с врачом. У детей разрешено применение ибупрофена и парацетамола, но при лечении малышей данную группу препаратов назначают только при высокой температуре или сильных болях. Противовоспалительные препараты уменьшают болевой синдром, угнетают воспаление, уменьшают проявления лихорадки.

Чтобы уменьшить отечность голосовых складок, применяют антигистаминные препараты: Лоратадин (Кларитин), Дезлоратадин (Эриус), Клемастин, Кестин, Фенистил, Фенкарол и другие. У детей чаще используют Лоратадин под различными торговыми наименованиями, Дезлоратадин и Фенистил. Прием противоаллергических препаратов при ларингите является профилактикой ложного крупа у детей и стеноза (за счет отека) у взрослых. В сложных случаях, когда уже развился компенсированный стеноз (1-2 степени), применяют гормоны: преднизолон и дексаметазон. Использование данной группы препаратов, особенно в форме инъекций, возможно только в стационаре.

Симптоматическое лечение

Как следует из названия, направлено на уменьшение проявлений заболевания. Основные симптомы при ларингите: сухой кашель и осиплость голоса. Несколько советов, чтобы облегчить кашель при ларингите:

  • Чтобы избавиться от мучительного, надсадного сухого кашля можно принимать лекарства, подавляющие кашлевой рефлекс – Туссин плюс, Либексин. Туссин плюс имеет в своей основе вещество декстрометорфан, который подавляет кашлевой рефлекс, но не подавляет дыхание. Поэтому Туссин плюс безопасен даже у детей. Также хорошо зарекомендовали себя капсулы на основе миртолов – Геломиртол и Геломиртол форте. Эти препараты облегчают кашель, не подавляя его, «ингалируют изнутри». Бесполезно принимать отхаркивающие средства (Лазолван, Мукалтин, Геделикс, Бромгексин, Эреспал и другие). Так как воспалительный процесс не сопровождается активным образованием мокроты, муколитические препараты здесь бесполезны.
  • Ингаляции можно и нужно проводить при ларингите, но можно это делать только при наличии ингалятора-небулайзера. Небулайзер производит так называемый «туман», состоящий из мельчайших капелек действующего вещества. Можно делать щелочные ингаляции с минеральной водой, фитоингаляции с шалфеем, ромашкой; также можно делать ингаляции с софрадексом или диоксидином. Горячие ингаляции паром не только не помогут, но могут даже навредить, особенно если дело касается детей. Малыши не всегда могут спокойно усидеть при этой процедуре, слишком сильно наклоняются или наоборот далеко отстраняются от источника пара. Горячий пар обжигает дыхательные пути, временно облегчает состояние с последующим сильным ухудшением.
  • Местное лечение. Наиболее эффективны при ларингите местные лекарственные препараты в виде спрея. Лечебные пастилки и леденцы более эффективны при фарингите (воспалении задней стенке глотки), ангине. При ларингите действующее вещество не попадает на воспаленную слизистую. Можно использовать лечебные спреи на основе антисептика: Ингалипт, Орасепт, Гексаспрей. При присоединении бактериальной флоры можно применять Биопарокс. Необходимо помнить, что большинство лекарственных спреев противопоказаны для применения у маленьких детей (некоторые у детей до 3 лет, другие до 6). Противопоказание обусловлено опасностью рефлекторного спазма голосовой щели. Малышам можно рекомендовать пить маленькими глотками отвар ромашки, шалфея.
  • Физиотерапия. Кроме ингаляций, которые относятся к физиотерапевтическим методам, при ларингите применяют магнитотерапию на область гортани. Также можно посещать сауну, с сухим горячим воздухом (не паром).

Видео: доктор Комаровский о крупе и ларингите у детей

Вирусный ларингит, несмотря на всю кажущуюся безобидность, может быть достаточно опасным заболеванием, как у детей, так и у взрослых. Эпиглоттит, ложный круп, абсцесс надгортанника, стеноз – грозные осложнения простого заболевания. Ларингит лечится в амбулаторных условиях, часто простого правильного домашнего лечения достаточно для полного выздоровления. Главное – обратиться к врачу и правильно выполнять все его рекомендации. Помните, что во многих случаях прием антибиотиков при ларингите бесполезен из-за вирусной природы заболевания. При ухудшении состояния необходимо в срочном порядке обратиться за повторной консультацией либо вызвать скорую помощь.

Понятие ларингит происходит от латинского термина «larynx» – гортань и приставки «it» — воспаление. Заболевание сопровождается болью в горле, сухим надсадным кашлем, спазмом гортани и некоторыми другими признаками. Подробно узнать о симптомах и лечении ларингита у детей можно из этой статьи.

Несколько слов о гортани и ее функции

Чтобы понять природу ларингита, следует вспомнить анатомию. Рассматриваемая патология затрагивает прежде всего гортань. Гортань – это часть дыхательной трубки, которая является составляющим элементом дыхательной системы. В свою очередь, гортань переходит в трахею. Важная функция этого отдела – защита нижних дыхательных путей от попадания патогенных микроорганизмов. При воспалении гортани диагностируется ларингит, который может протекать в нескольких формах.

Причины возникновения ларингита

От чего бывает воспаление гортани? Ларингит – это болезнь, которая возникает в роли вторичного заболевания, то есть не развивается сама по себе. Наиболее частая причина воспаления гортани – осложнения после ОРВИ и ОРЗ. Следовательно, причинами развития ларингита могут послужить такие состояния:

  • вирусные заболевания. Вирусные инфекции выступают в роли провоцирующих факторов воспаления гортани в 90% случаев. Возбудителями инфекции при этом становятся вирусы гриппа, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус, парагрипп и прочие.
  • Бактериальные заболевания. Бактерии становятся причиной ларингита реже, но при этом вызывают его более тяжелое течение. Вызывают воспаление гортани стрептококки, стафилококки, гемофильная инфекция, хламидии и другие.

Стоит отметить, что бактерии могут как передаваться от больного человека к здоровому, так и активизироваться в носоглотке под влиянием различных провоцирующих факторов (влияние вирусов, переохлаждения, перенапряжения голосовых связок, воздействия пыли, химических веществ и так далее).

Код заболевания по МКБ-10 острый ларингит и трахеит — J04.

Кто находится в группе риска

Существуют категории детей, которые наиболее часто болеют ларингитами. Способствуют заболеванию следующие состояния:

  • переохлаждение;
  • длительное пребывание в сухих и теплых помещениях;
  • сильное перенапряжение голосового аппарата;
  • вдыхание загрязненного воздуха;
  • употребление слишком холодного или горячего питья;
  • болезни, сопровождающиеся затруднением дыхания через нос.

К провоцирующим факторам развития болезни можно отнести такие анатомические особенности у ребенка, как узкий просвет гортани, воронкообразная форма гортани, рыхлость жировой и соединительной ткани в этой области и слабость мышц гортани.

Кроме этого, в группу риска входят дети с ослабленным общим и местным иммунитетом.

Заразен ли ларингит

Рассматривая вопрос, заразен ли ларингит, нельзя дать однозначного ответа. Дело в том, что ларингит не является самостоятельным заболеванием, то есть конкретного возбудителя не существует. От больного человека к здоровому может передаваться вирусная или бактериальная инфекция, которая вызвала ларингит. В таких ситуациях следует сказать, что заражение возможно.

К незаразным формам патологии относят ларингиты, которые не вызваны вирусами, грибами и бактериями. Это может быть рефлюксный ларингит, воспаление гортани, вызванное истончением слизистой оболочки, нервными перенапряжениями, аллергией.

Подводя итоги, отметим, что заразными считаются вирусные, бактериальные и грибковые виды воспалительной патологии. Другие формы ларингита незаразны.

Механизм развития

Как мы уже выяснили, ларингит у детей не является самостоятельным заболеванием. Наиболее часто воспалительная патология возникает на фоне вирусных инфекций. Что же при этом происходит?

При попадании на слизистую оболочку носоглотки и дыхательных путей болезнетворных микроорганизмов происходит выработка слизи (мокроты). Этот процесс является своеобразной защитной реакцией организма. В свою очередь, выработка слизи влечет за собой сужение просвета гортани. При этом у ребенка развиваются такие симптомы, как осиплость голоса, лающий сухой кашель и прочее. Иногда вследствие воспаления гортани дети на некоторое время могут терять голос.

Симптомы заболевания

Чтобы своевременно распознать, диагностировать и начать лечение ларингита у ребенка родители должны четко знать, как проявляется болезнь. Рассмотрим подробно распространенные признаки воспалительной патологии.

Осиплость голоса

Этот симптом является важным диагностическим признаком и дает основания полагать, что воспалительный процесс затрагивает голосовые складки. Впрочем, только по этому клиническому проявлению нельзя диагностировать заболевание. Часто осиплость голоса наблюдается при других патологиях, например, при фарингите.

Сухой кашель

Вследствие выделения мокроты в области носоглотки, стекающей с верхних дыхательных путей, развивается защитный рефлекторный признак организма – кашель. При ларингите он обычно носит лающий характер. При правильном лечении через несколько дней кашель становится мокрым, более глубоким, меньше беспокоит ребенка. Иногда сухой кашель остается у детей и после ларингита. В таких случаях необходимо показать пациента лору.

Признаки простудного заболевания

При ларингите распространенными симптомами выступают насморк, першение в горле и его отек, общее недомогание, отсутствие аппетита, бледность, уменьшение активности ребенка, плаксивость, раздражительность, увеличение лимфоузлов. Обычно эти признаки появляются в начале заболевания и начинают постепенно угасать через 3-5 суток.

Повышение температуры тела

Повышение температуры тела при ларингите отмечается не всегда. Показатели термометра чаще высокие при остром течении воспалительной патологии. При этом цифры будут зависеть от тяжести течения ларингита и возбудителя, вызвавшего его.

Точно ответить, как долго будет держаться температура, нельзя. Это будет зависеть от грамотности лечения и возбудителя болезни.

Хрипы при аускультации

При осмотре ребенка врач может услышать в области над бронхами непостоянные хрипы. Этот показатель не является первостепенным, так как часто при ларингите хрипов у пациента не наблюдается.

Признаки острого ларингита

Острый ларингит у детей отличается тяжелым и длительным течением. Заболевание проявляется в виде сухого лающего кашля, осиплости голоса, повышения температуры в первые или вторые сутки при ОРВИ или ОРЗ. Реже симптомы у ребенка возникают на 3-4 день. Длится патология обычно до 8-10 суток. Если лечение проводится в помещении с сухим и теплым воздухом, ларингит носит более длительное течение.

Через 5-7 суток острый ларингит переходит в бронхит или острый ларинготрахеит, ларингофарингит. Кашель становится грудным, влажным. Голос пациента нормализуется, самочувствие также приходит в норму.

Если после назначенного лечения состояние ребенка не улучшается в течение 5 суток, следует обращаться в больницу за пересмотром терапии.

Формы патологии

В медицинской практике различают несколько видов заболевания. К ним относят:

  • острый катаральный тип – распространение очага воспаления на слизистый и подслизистый слой мышц гортани;
  • острый флегмонозный тип – образование гноя с вовлечением в процесс мышечных структур, связок, реже надхрящевой зоны и хрящей;
  • хронический тип – делится на гипертрофический, атрофический и катаральный.

Хронический ларингит с гипертрофическим течением проявляется в виде сильной осиплости голоса, кашля, першения в горле, заложенности носа. Катаральный ларингит считается легкой формой. Сопровождается першением, кашлем, осиплостью. Протекает чаще без температуры. Атрофический тип связан с истончением слизистой оболочки. Это влечет за собой сухость в рту, першение, осипший голос, приступы сухого навязчивого кашля.

Круп

Крупом называют тяжелое течение ларингита у ребенка и взрослого. Патология вызывает у детей затруднение дыхания, приступы одышки и беспокойства из-за стеноза (сужения гортани), то есть спазма мышц в этой области. Различают несколько видов такого состояния:

  • Дифтерийный (истинный) круп. Эта форма ларингита появляется в результате поражения гортани при дифтерии.
  • Ложный круп. Другие его названия – спастический или подъязычный ларингит. Развивается патология при ОРВИ и ОРЗ. Возникает воспаление под воздействием вирусной или бактериальной инфекции.

Ларингит у детей может протекать с развитием ложного крупа и без его наличия. Второй вариант болезни протекает, как правило, легче и быстрее. Ложный круп сопровождается более тяжелыми симптомами. Ребенок сильно кашляет, может задыхаться. Без оказания своевременной медицинской помощи такое состояние часто вызывает осложнения. Особенно опасно это заболевание для детей первых месяцев жизни.

Первая неотложная помощь ребенку при ложном крупе

Вирусные и бактериальные заболевания становятся наиболее частой причиной ложного крупа и стенозирующего ларингита (ларингоспазма). Что делать, когда младенец буквально задыхается у вас на руках?

В этой ситуации важно не паниковать и грамотно оказать первую доврачебную помощь. Действия должны быть быстрыми и четкими:

  1. Успокоите кроху, возьмите его на руки. Лучше если это будет мама или другой близкий человек.
  2. Не паниковать. Если в комнате есть другие члены семьи, нельзя суетиться, это заставит ребенка волноваться, что приведет к еще большему спазму.
  3. Вызвать скорую помощь или приготовить лекарство самостоятельно (если родители инструктированы врачом).
  4. При повышении температуры тела дать пациенту жаропонижающее средство.
  5. Приступ удушья при ложном крупе можно попробовать снять легким нажатием ложечкой на корень языка ребенка. Рвотный рефлекс помогает снять спазм. Чтобы кроха успокоился дайте ему немного теплой воды.

Даже если состояние больного улучшилось, следует дождаться бригаду скорой помощи. Приступ может повториться. Очень опасно такое состояние для новорожденных детей и малышей первых трех лет жизни.

При спазме гортани у ребенка ведите себя спокойно, не давайте малышу понять, что вам страшно. Негативные эмоции могут усилить стеноз.

Основания для постановки диагноза

Подводя итоги, можно выделить несколько симптомов, позволяющих врачу прогнозировать диагноз острый ларингит:

  • осиплость голоса;
  • сухой надсадный кашель;
  • шумное дыхание, реже хрипы.

Дифференциальная диагностика проводится с воспалением легких, обструктивным бронхитом, попаданием в дыхательные пути стороннего предмета, дифтерией, аллергическим отеком гортани.

С помощью анализа крови удается выяснить повышение уровня лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов и прочие изменения состава крови. При назначении лечения врач не полагается только на эти показатели. Доктор оценивает внешние признаки, жалобы и общее самочувствие ребенка.

Лечение ларингита у детей в неосложненной форме обычно проводится в домашних условиях. При острой форме болезни и появлении различных осложнений терапия должна проводиться в условиях стационара. Решение о месте лечения принимается врачом на основе анамнеза и симптомов у ребенка.

Показания к лечению в стационаре

Родители должны помнить, что ларингит – это довольно опасное заболевание, часто влекущее за собой различные осложнения. В некоторых ситуациях лечение ребенка должно проводиться исключительно в клинике.

Показанием к этому служат следующие состояния:

  • нарушение дыхания у пациента, выраженные признаки интоксикации, лихорадка;
  • симптомы стеноза (сужения) гортани;
  • возраст ребенка до 3 лет;
  • ситуации, при которых родители не способны выполнять врачебные рекомендации;
  • отсутствие возможности наблюдения за ребенком со стороны медицинского работника;
  • развитие осложнений у маленького пациента.

Если имеется хоть одно из вышеописанных показаний, пациента следует лечить в стационарных условиях с должным сестринским уходом.

Лечение ларингита

Методы лечения ларингита у детей подбираются врачом в зависимости от состояния пациента и возбудителя инфекции. Если воспалительный процесс в области гортани обусловлен вирусной инфекцией, доктор обычно назначает противовирусные препараты и витаминные комплексы, действие которых направлено на активацию иммунитета для борьбы с инфекцией. Бактериальные ларингиты лечатся с помощью антибактериальных препаратов.

Среди основных методов лечения ларингита и ложного крупа у детей используют мероприятия, направленные на излечение основного заболевания, ставшего причиной воспаления гортани. Сюда относят:

  • нормализацию микроклимата в комнате, где находится больной;
  • мероприятия, направленные на сохранение голоса, щадящий режим;
  • при ложном крупе и стенозе гортани часто назначают гормональные средства;
  • тщательное наблюдение ребенка у врача с целью изменения вида терапии, если возникнет такая необходимость;
  • медикаментозное облегчение сухого кашля;
  • очищение носовых путей, восстановление дыхания через нос.

Лечение ларингита должно носить комплексный характер. Это помогает быстрее достичь необходимого терапевтического эффекта, облегчить состояние ребенка, предотвратить опасные для здоровья осложнения.

Нормализация микроклимата в помещении

Доказано, что нормализация показателей температуры и влажности в помещении, где находится больной, положительно влияет на течение ларингита и простудных заболеваний в целом. В сухих и жарких помещениях длительность болезни обычно составляет до 8-10 суток. Если же температура и влажность держатся в пределах рекомендуемых норм, ребенок скорее идет на поправку.

Температура

Нормальными показателями температуры считаются отметки в пределах 18-22 градусов Цельсия. Ребенку будет гораздо легче перенести болезнь при такой температуре. Кроме этого, такой режим очень важен для того, чтобы образовавшаяся слизь в дыхательных путях не засохла.

Влажность воздуха

Оптимальная влажность воздуха в помещении, в котором находится больной ребенок, должна составлять 40-60%. Это необходимо для быстрейшего выведения мокроты. Влажный воздух помогает облегчить дыхание при воспалительной патологии. Если в квартире жарко, часто это наблюдается в отопительный сезон, повышать влажность рекомендуется путем проветривания помещения. Если нет температуры, малыш должен обязательно гулять на свежем воздухе.

Кроме проветривания, необходимо несколько раз в день осуществлять влажную уборку. Можно также поставить емкость с водой возле обогревательных приборов и батарей. Оптимальный вариант — использование увлажнителей.

Щадящий режим для голоса

Детям с острым ларингитом для сохранения голоса рекомендуется в первые дни заболевания не разговаривать. Это помогает снять излишнюю нагрузку с голосовых связок и гортани, предотвратить осложнения, быстрее вылечить ларингит. Воздержаться следует не только от разговора, но и от шепота. Во время шепота нагрузка на голосовой аппарат в несколько раз выше.

При грамотном лечении полного восстановления голоса удается достичь через 5-7 суток, при особо тяжелом течении через 10 дней.

Медикаментозное лечение

Лекарства при ларингите у детей назначают с целью облегчения симптомов у больного. Препараты подбираются врачом после постановки диагноза. Лечение проводится с помощью нескольких групп медикаментов.

Антигистаминные препараты

Противоаллергические средства используются для устранения отечности носоглотки при заболевании. Для детей 1-5 лет принято использовать лекарства в виде сиропов и капель. Малышам от 3 до 6 лет можно давать таблетки, если он научился их глотать. Среди антигистаминных лекарств при ларингите используют:

  • Зиртек;
  • Лоратадин;
  • Фенистил;
  • Супрастин;
  • Цетрин;
  • Кларитин;
  • Зодак и другие.

Как и в какой дозировке пить то или иное лекарство решается специалистом при осмотре больного.

Гомеопатические лекарства

Специалисты, являющиеся сторонниками гомеопатического лечения ларингита, положительно отзываются о таких препаратах:

  • Гомеовокс;
  • Беладонна;
  • Спонгия;
  • Аконит.

Выбор того или иного средства должен основываться на симптоматике у пациента и его индивидуальных особенностях.

Средства от кашля

При сухом раздражающем кашле во время ларингита в медицинской практике используют:

  • Синекод;
  • Либексин;
  • Эреспал;
  • Геделикс;
  • Гербион;
  • Омнитус и прочие.

На стадии, когда сухой кашель переходит во влажный, назначают такие препараты:

  • Аскорил;
  • АЦЦ;
  • Флюдитек;
  • Бронхолитин;
  • Стоптуссин;
  • Алтейка;
  • Лазолван.

Пациентам с бронхиальной астмой и аллергическим ринитом часто прописывают Сингуляр, Эуфиллин.

Препараты для рассасывания

При ларингите для снижения боли в горле ребенку можно давать пастилки для рассасывания.

Хорошо зарекомендовали себя такие средства:

  • Фарингосепт;
  • Лизобакт;
  • Стопангин;
  • Граммидин;
  • Стрепсилс.

Многие из них обладают побочными эффектами, поэтому лечение рекомендуется проводить строго под медицинским контролем.

Растворы для ингаляции

Ингаляции при ларингите – это надежный и безопасный способ, который может использоваться даже годовалым детям. Лечиться таким способом лучше через небулайзер. Прибор позволяет распылить лекарство на мелкие частицы, доставить непосредственно в область больного участка.

Популярные препараты для ингаляции:

  • Беродуал;
  • Пульмикорт;
  • Адреналин;
  • Амбробен;
  • Вентолина;
  • Лазолван.

Ингаляция проводится согласно инструкции по применению к препарату по назначению врача.

Антибиотики

Антибактериальные препараты назначаются детям в том случае, если возбудителем ларингита являются бактерии. При этом могут использоваться такие средства:

  • Супракс;
  • Амоксиклав;
  • Флемоксин;
  • Амоксициллин;
  • Хемомицин;
  • Макропен;
  • Экомед и прочие.

Антибиотики относятся к довольно серьезным препаратам, часто вызывающим побочные эффекты. Самолечение с их помощью не допускается.

Антисептики

Справиться с инфекцией и устранить симптомы ларингита помогают антисептические растворы. Среди них используют:

  • Тонзилонг;
  • раствор Люголя;
  • Мирмистин;
  • Фурацилин;
  • Ротокан.

Антисептики выпускаются преимущественно в форме растворов для наружного нанесения или полоскания горла.

Средства для снятия отека

В экстренных ситуациях для быстрого снятия отека и спазма гортани используют такие средства, как Преднизалон, Гидрокортизон, Дексаметазон и другие лекарства.

Гормональные препараты назначают ребенку под строгим контролем врача. Нередко они вызывают побочные эффекты, поэтому самолечение с их помощью не допускается. Снять легкий спазм также помогает Но-Шпа.

Капли для облегчения носового дыхания

Во время ларингита у ребенка нарушается дыхание через нос, он часто храпит во сне ночью, ему тяжело дышать. Для облегчения дыхания могут быть назначены назальные капли. Среди них используют:

  • Нафтизин;
  • Виброцил;
  • Нокспрей;
  • Назол Бэби и другие.

Лечение с помощью сосудосуживающих капель должно проводиться в детском возрасте не более 5-7 суток по назначению врача.

Спреи для горла

Помочь ребенку быстрее справиться с болью в горле можно путем использования спреев. К ним относят:

  • Аквалор;
  • Гексорал;
  • Орасепт;
  • Мирамистин.

Стоит отметить, что многие лекарства этой группы не влияют на причину самого заболевания. Их действие направлено лишь на облегчение симптомов.

Жаропонижающие средства

Если ларингит у ребенка протекает с температурой, для нормализации показателей термометра рекомендуется использовать жаропонижающие препараты. К ним относят:

  • Нурофен;
  • Парацетамол;
  • Ибупрофен;
  • Панадол.

Детям до 1 года обычно назначают лекарства в виде ректальных свечей. В 2-4 года можно использовать сиропы. После 6 лет маленьким пациентам разрешатся принимать таблетки.

Можно ли купать

Если температура тела грудничка и более старших детей при заболевании не превышает отметок 37 градусов Цельсия, купать кроху можно без ограничения. При этом важно следить, чтобы температура воды в ванной не падала ниже 38-39 градусов. В таких случаях купание не только не навредит, но и будет полезным.

Диета при заболевании

Кроме нормализации микроклимата в помещении и использования медикаментов, схема лечения детей при ларингите включает соблюдение диеты. Если кроха находится на грудном вскармливании, кормить его следует как обычно. Малышам постарше рекомендуется придерживаться таких принципов питания:

  • исключить острые, кислые, соленые блюда;
  • отказаться от пищи, царапающей горло (сухари, чипсы, твердое печенье);
  • в рацион следует вводить супы, протертые каши, овощные пюре;
  • в молоко можно добавлять натуральные масла (облепиховое, сливочное, оливковое).

Важно помнить, что диета должна быть щадящей. Кроме этого, необходимо пить много жидкости.

Соблюдение диеты помогает ускорить процесс выздоровления, предупредить развитие осложнений при ларингите.

Лечение народными средствами

Чем лечить ларингит у детей с помощью народных методов в домашних условиях? Такая терапия сводится к использованию отваров из натуральных трав, ингаляций, постановке компрессов. Перед началом народной терапии родители должны обязательно проконсультироваться у врача. Даже безобидные чаи могут вызвать у маленького пациента сильную аллергию и другие побочные эффекты.

Отвары трав

Снять боль и воспаление при заболевании помогают такие растения, как календула, ромашка, шиповник. Для приготовления отвара нужно сделать следующее:

  1. Столовую ложку сырья заварить 500 мл крутого кипятка.
  2. Отвар поставить на водяную баню.
  3. На медленном огне томить средство 10-20 минут.
  4. Убрать лекарство с огня, дать ему остыть.

Готовое средство процеживают и используют для полоскания горла. Полоскания нужно проводить 5-6 раз в сутки.

Грудной сбор

При развитии ларингита у детей врачи рекомендуют использовать грудной сбор №4. Сбор содержит багульник, ромашку, календулу, мяту, солодку. Травы помогают успокоить сухой лающий кашель, оказывают успокаивающее, бронхолитическое действие.

Способ заваривания указан на упаковке. Грудной сбор №4 чаще всего применяют в роли комплексной терапии при ларингите у детей.

Компрессы с барсучьим жиром

В домашних условиях для облегчения состояния ребенка можно использовать местное лечение в виде компрессов. Хорошо зарекомендовал себя при этом компресс с использованием барсучьего жира.

Для постановки компресса жир слегка разогревают, наносят на область шеи. Сверху нужно завязать теплый платок или шарф. Время процедуры обычно составляет 5-10 минут до появления легкого покраснения на шее.

Использование горчичников

Горчичники – это старый проверенный способ лечения многих простудных заболеваний. Действие горчичников заключается в раздражении корешковых нервных окончаний. Кроме этого, такой метод оказывает антисептический, болеутоляющий, отхаркивающий эффект.

Ставят горчичники при ларингите так:

  1. Горчичники опустить в теплую воду на 10 секунд.
  2. Один листок расположить в области шеи, другие на груди и спине.
  3. Аппликация обматывается теплым пледом или полотенцем.
  4. Время процедуры – 10-15 минут. Если ребенок испытывает сильное жжение и дискомфорт, горчичники снимают раньше.
  5. Кожу протирают чистой теплой водой, закутывают одеялом.

На ночь ставить такой компресс нельзя. Это может спровоцировать ожоги. Деткам с очень чувствительной кожей ставить горчичники не рекомендуется. Таким пациентам можно насыпать небольшое количество горчичного порошка в носочки на ночь.

Нельзя забывать, что детям до года горчичники противопоказаны. Весьма рискованно ставить их и после 2-3 лет. Такой вид терапии может без опасения использоваться с 7-8 лет.

Ингаляции

В домашних условиях для устранения симптомов ларингита можно использовать ингаляции с натуральными маслами. Они помогают быстро и безопасно лечить воспаление. Процедура проводится 2-3 раза в день. В список рекомендуемых масел входят такие:

  • душица;
  • мята;
  • шалфей;
  • эвкалипт;
  • чайное дерево.

Чтобы приготовить раствор для ингаляции нужно разбавить 5 капель масла в 2 мл физиологического раствора.

Дышать можно с помощью небулайзера или старым способом через водяную баню. Сколько должна длится процедура? Продолжительность сеанса должна составлять 5-7 минут.

Морковный сок и мед

Если кашель долго не проходит, наблюдается осиплость голоса и другие симптомы болезни, отличным вариантом вспомогательной терапии станет лечение с помощью вкусной смеси из морковного сока и меда.

Готовится лекарство так:

  1. Смешать стакан натурального морковного сока и 2 чайные ложки жидкого меда.
  2. Средство нужно тщательно перемешать, дать постоять в течение получаса.
  3. Микстуру принимать 5-6 раз в день по 5 мл.

Ребенку непременно понравится это вкусное и полезное лекарство. Единственное противопоказана такой терапии – аллергия на мед.

Леденцы из сахара

Смягчить горло и избавить от першения помогут леденцы из сахара, которые можно легко приготовить в домашних условиях. Для этого на разогретую сковороду нужно высыпать полстакана сахара. Под воздействием температуры песок начнет плавиться, его следует постоянно помешивать деревянной лопаткой. Когда он приобретет коричневатый оттенок, из него нужно сформировать небольшие леденцы. Важное условие – сахар должен приобрести коричневый цвет. Готовые пастилки давать ребенку 3-4 раза в сутки.

Профилактика заболевания

На формах многие родители активно обсуждают вопрос о том, как предотвратить ларингит и его опасные осложнения. Не стоит ломать голову над этим вопросом. Отзывы квалифицированных врачей свидетельствуют о том, что лучший способ предупреждения болезни – это ее профилактика.

Меры профилактики воспаления гортани:

  • своевременное и правильное лечение простудных заболеваний;
  • отказ от слишком холодной или горячей пищи;
  • проведение регулярной влажной уборки в помещении;
  • закаливание ребенка;
  • отказ от пассивного курения и использования агрессивных моющих средств;
  • регулировка нагрузки на голосовые связки;
  • соблюдение личной гигиены ротовой полости.

Эти несложные мероприятия помогут сохранить здоровье вашего крохи, предотвратить нежелательные осложнения.

Фото

На фото можно увидеть ларингит у детей. На этой картинке видно воспаление в области гортани.

На следующей фотографии можно увидеть спазм горла у ребенка при заболевании.

Самостоятельно диагностировать заболевание в домашних условиях вряд ли удастся. Ставить диагноз и подбирать лечение должен доктор.

Видео

В одном из своих уроков педиатр Евгений Олегович Комаровский подробно рассказал о симптомах и лечении ларингита у детей.

Лечение ларингита направлено на борьбу с этиотропным фактором, вызвавшим развитие заболевания, и снижение выраженности клинических проявлений. Основным лечебным мероприятием при воспалении гортани является применение медикаментозных препаратов.

Виды лекарств

  • Антибиотики применяются при воспалении горла бактериальной этиологии. Они способствуют снижению микробной нагрузки и исчезновению бактериального агента, вызвавшего патологические воспалительные изменения.
  • Противовирусные средства назначают для этиотропной терапии при установлении связи заболевания с различными вирусами (гриппа, РС-инфекции).
  • Местные антисептики оказывают губительное воздействие на микроорганизмы, колонизирующие миндалины, гортань и ротовую полость, что ускоряет процесс выздоровления.
  • Антигистаминные препараты дают при ларингите при выраженной отечности ротоглотки и заложенности носа.
  • Отхаркивающие лекарственные средства применяются при сухом кашле для разжижения мокроты и ускорения процессов ее отхождения.
  • Иммуномодуляторы стимулируют процессы иммунитета, оказывают общеукрепляющее воздействие, предотвращают повторное возникновение острого ларингита и его перехода в хронический.
  • Жаропонижающие лекарства принимают в остром периоде болезни при лихорадке для снижения температуры тела. Антипиретики обладают также противовоспалительным эффектом.

Антибактериальные препараты

Антимикробные средства показаны при бактериальной этиологии воспаления, тяжелом течении, гнойных отложениях на миндалинах и стенках гортани, развитии осложнений, хроническом ларингите. Они могут использоваться как перорально в таблетированной форме, так и внутримышечно (при тяжелом течении болезни).

Медикаментозное лечение данной лекарственной группой проводится только после консультации терапевта или лор-врача.

  • Наиболее эффективные группы антибиотиков:
  • Синтетические пенициллины: Ампициллин и Амоксициллин.
  • Цефалоспорины: Цефотаксим, Цефтриаксон в форме уколов.

Противовирусные препараты

Данной группой медикаментов лечат острые катаральные ларингиты, вызванные различными вирусами: гриппа и парагриппа, респираторно-синтициальным, аденовирусом.

  • Осельтамивир является самым эффективным препаратом для лечения ларингита, вызванного вирусом гриппа, используется в таблетированной форме.
  • Ингавирин дает хороший терапевтический эффект при вирусных поражениях верхних отделов респираторного тракта.
  • Кагоцел стимулирует повышенный синтез интерферонов в организме, снижает вирусную нагрузку, укрепляет иммунитет.

Отоларинголог Татьяна Павлено рассказывает какими препаратами следует лечить острый ларингит.

Вспомогательные средства

  • Растворы местных антисептиков для полоскания горла (Фурацилин, Мирамистин, Хлоргексидин).
  • Мазь Люголя является йод-содержащим антисептиком и применяется при гнойных ларингитах для снятия налета с миндалин и снижения активности воспалительного процесса.
  • Отхаркивающие средства при сухом и влажном кашле (Ацеилцистеин, Амброксол).
  • Антипиретики при выраженной лихорадке (Аспирин, Баралгин, Ибупрофен) до стабилизации температуры.
  • Антигистаминные препараты (Лоратадин, Цетрин) при выраженной отечности слизистых оболочек ротоглотки.
  • Обильное щелочное питье (теплое молоко с содой, минеральная вода).

Таблетки для рассасывания, леденцы, пастилки

  • Граммидин является антимикробным лекарством с болеутоляющим действием за счет содержания анестетика в своем составе, является одним из самых лучших препаратов для лечения ларингитов. Представляет собой сосательные пастилки с мятным вкусом.
  • Фарингосепт обладает антисептическим и бактериостатическим эффектом, снижает болевые ощущения, устраняет чувство першения в горле. Лекарственная форма фарингосепта — таблетки для рассасывания.
  • Стрепсилс — леденцы для рассасывания, эффективно снимающий боль в горле и уменьшающий признаки воспаления за счет своего противомикробного действия.

Спреи и аэрозоли

  • Гексорал — местный антисептик в форме аэрозоля, обладает антибактериальным, противовирусным и некоторым противогрибковым действием, подходит для лечения ларингитов любой этиологии. Оказывает анестезирующий эффект на слизистые оболочки, что обеспечивает снижение болевых ощущений, образует на слизистой невидимую пленку, благодаря которой достигается хороший эффект.
  • Хлорофиллипт — эффективный антисептик на основе эвкалиптового эфирного масла, выпускающийся в форме спрея. Применяется у взрослых и детей для лечения острых и хронических ларингитов.

Гомеопатия

  • Аконит оказывает антипиретическое и обезболивающее действие, снимает симптомы воспаления, является гомеопатическим веществом в форме гранул.
  • Фосфорус — еще одно эффективное средство гомеопатии, оказывает местное анестезирующий и противовоспалительный эффект, способствует повышению местных защитных свойств, снимает отек слизистых оболочек. Употребляется внутрь по 5 гранул 3 раза в сутки после еды.

Эффективность лекарств перед средствами народной медицины

врач отоларинголог медицинской клиники «Доктор ЛОР»

Лечение народными методами без антибиотиков не рекомендуется, так как народные средства в основном являются симптоматическим лечением и не влияют на причину развития ларингита. Добиться излечения и полного удаления возбудителя из организма можно только использованием антибактериальных или противовирусных препаратов.

Особенности применения препаратов при беременности и кормлении

Перед использованием медикаментов во время беременности и лактации необходимо получить консультацию лечащего врача. При тяжелой и прогрессирующей симптоматике заболевания антимикробные средства используют в случае, если положительный эффект для материнского организма выше потенциального риска для ребенка.

Разрешенные медикаменты для терапии:

  • Амоксициллин;
  • Амоксициллин;
  • Цефтриаксон;
  • Осельтамивир;
  • Виферон.

Для симптоматического лечения в основном применяются полоскания горла фурацилином, отваром ромашки, хлоргексидином. Применение многих аэрозолей (Хлорофиллит, Гексорал) противопоказано из-за способности действующего соединения всасываться в кровь и накапливаться в грудном молоке.

Особенности применения препаратов у детей

  • Для снижения температуры тела при лихорадке используются жаропонижающие средства в виде сиропов (Нурофен детский, Эффералган).
  • У детей до года местные антисептики в виде аэрозолей и спреев не применяются.
  • Использование антигистаминных лекарств (Зодак, Супрастин) для предотвращения развития ложного крупа.
  • Отхаркивающие лекарства назначаются в виде микстур или в специальных формах для введения через небулайзер или спейсер.
  • Этиотропная терапия проводится в обязательном порядке в стандартных дозировках, указанных в инструкции по применению.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *