Пульмикорт для ингаляций как разводить с физраствором для детей

Самым эффективным и безопасным способом лечения заболеваний дыхательной системы являются ингаляции. Современные приборы (небулайзеры) позволяют проводить их дома, что особенно важно для детей. Врачи часто используют ингаляционную терапию в качестве дополнительного, а иногда и основного метода экстренной помощи при разных патологических состояниях, например, при стенозе гортани у детей или приступе бронхиальной астмы. Особенно хорошо зарекомендовали себя в таких ситуациях глюкокортикоидные средства, но применять их стоит только по назначению врача в точном соответствии с рекомендациями. Как развести Пульмикорт для ингаляций ребенку, какой для этого выбрать небулайзер – эти и другие вопросы надо задавать педиатру. Однако общие представления о лечении бронхолегочной патологии у детей должны быть у каждого родителя в личном багаже знаний.

пульмикорт для ингаляций как разводить с физраствором для детей

Описание препарата

Пульмикорт представляет собой ГКС (глюкокортикостероидное средство) для проведения ингаляций в небулайзере компрессорного или электронно-сетчатого типа. Ультразвуковые приборы не могут работать с данным лекарством, так как разрушают его структуру. Препарат выпускается в виде суспензии с содержанием в 1 мл 250 или 500 мкг активного вещества (микронизированного будесонида). Производитель считает, что одна доза для ингаляции – это 2 мл раствора (500 или 1000 мкг соответственно), поэтому она помещена в специальный контейнер для одноразового употребления, 5 штук таких контейнеров в спайке входят в отдельный пакет. Стандартная упаковка – это 4 пакета, то есть 20 контейнеров.

Пульмикорт обладает выраженным противовоспалительным и противоаллергическим действием, поэтому является незаменимым средством для лечения многих тяжелых заболеваний, сопровождающихся обструкцией дыхательных путей из-за сильного отека или спазма.

Показания:

  • купирование приступов и поддерживающая терапия атопической бронхиальной астмы;
  • хроническая обструкция легких;
  • ларингиты и ларинготрахеиты со стенозом гортани или без него;
  • хронический вазомоторный ринит (медикаментозный, аллергический);
  • полипоз в носовой полости.

В каждом конкретном случае показания к назначению данного средства определяются врачом. Препарат хорошо зарекомендовал себя в практике экстренного снятия отека слизистой дыхательных путей и расширения просвета бронхов.

Не могут пользоваться этим лекарством следующие категории пациентов:

  • дети первого полугодия жизни;
  • лица с индивидуальной непереносимостью будесонида;
  • больные всеми формами туберкулеза;
  • пациенты с грибковыми заболеваниями, вирусными и бактериальными инфекциями, тяжелыми болезнями почек и печени, опухолевыми образованиями.

пульмикорт для ингаляций как разводить с физраствором для детей

Подготовка пульмикорта

Как применять

Все препараты, предназначенные для проведения ингаляций в небулайзере, нужно правильно использовать, чтобы получить максимальную пользу от процедуры. Многие из них требуется перед применением разбавлять. Как обстоит дело с Пульмикортом? Это средство может использоваться в чистом виде у взрослых пациентов и детей старше 12 лет, если доза на 1 сеанс составляет 2 мл суспензии с содержанием 500мкг будесонида в 1 мл. Ингаляцию делают однократно на ночь, если суточная доза не превышает 1 мг (1000мкг), в тяжелых случаях процедуры проводят дважды в день.

Детям моложе 12 лет обычно требуется разведение препарата с физраствором. Таким пациентам назначают не более 500 мкг в сутки – по 250мкг (1мл) дважды в день. Требуемую дозу доводят до объема 2 мл с помощью физиологического раствора, который необходимо приобрести отдельно. Так же поступают с меньшим количеством препарата у детей моложе 6 лет – если назначено 250 мкг в сутки, то эту дозу делят на 2 процедуры по 125 мкг или 0,5 мл суспензии, содержащей 250 мкг в 1 мл. В емкость небулайзера наливают 0,5 мл Пульмикорта и 1,5 мл физраствора.

Из видео вы узнаете, как пользоваться Пульмикортом:

Все дозы должны быть назначены лечащим врачом, самолечение в этом случае недопустимо. При некоторых состояниях (бронхиальная астма) Пульмикорт может применяться долго (до месяца) в поддерживающем режиме, в других случаях его назначение является кратковременным (2-3 дня), как при ларингите. Каждый раз после очередного сеанса пациент должен обязательно прополоскать рот простой водой или содовым раствором (чайная ложка соды на стакан воды) во избежание присоединения грибковой инфекции. Все части небулайзера рекомендуется промыть и высушить. В зависимости от диагноза ингаляции Пульмикорта могут сочетаться с такими лекарственными средствами:

  • бронхолитики – Беродуал, Сальбутамол, Фенотерол, Ипратропия бромид, Тербуталин;
  • муколитики – Ацетилцистеин, Амброксол, Лазолван;
  • стабилизаторы мембран тучных клеток – Натрия кромогликат.

Как разводить эти препараты, должен подсказать лечащий врач. Они могут смешиваться с необходимым количеством суспензии Пульмикорта вместо физраствора. Разбавленный раствор следует использовать в течение получаса после приготовления.

пульмикорт для ингаляций как разводить с физраствором для детей

Предостережения

ГСК для местного применения обычно не оказывают побочных эффектов и могут использоваться достаточно длительное время, позволяя постепенно сократить дозу системных препаратов. Побочные реакции могут появиться при назначении высоких доз лекарственного средства, например:

  • снижение функции надпочечников (встречается очень редко);
  • задержка роста детей (только при продолжительном применении высоких доз);
  • раздражение слизистой рта и горла;
  • грибковое поражение ротовой полости;
  • сухость слизистых;
  • бронхиальный спазм;
  • навязчивый кашель;
  • недомогание, головная боль;
  • аллергические реакции (на коже лица);
  • нервное возбуждение.

Пульмикорт сочетается с другими средствами для лечения бронхиальной астмы, но не должен применяться одновременно с Кетоконазолом, Фенобарбиталом, Рифампицином.

При правильном использовании в рекомендованных дозах Пульмикорт хорошо переносится детьми, он помогает снять спазм при ларингите и обструктивном бронхите, служит профилактикой рецидивов бронхиальной астмы.

Бронхиальная астма – достаточно тяжелое заболевание дыхательной системы, которое проявляется в раннем возрасте и может сопровождать человека всю жизнь. Многие дети и взрослые длительное время страдают от приступов резкого удушья, перемежающихся с сильным кашлем. Подбор лекарственных средств в таких случаях производят сугубо индивидуально.

Одним из самых эффективных средств традиционно считается Пульмикорт. С его помощью пациенты смогут избавиться от неприятных ощущений в грудной клетке и отсрочить следующий приступ удушья. Пульмикорт выгодно отличается на фоне остальных лекарственных препаратов своей доступностью и простотой. Приобрести его легко в любой аптеке.

пульмикорт для ингаляций как разводить с физраствором для детейСуспензия для небулайзера Пульмикорт

Состав препарата Пульмикорт

Пульмикорт представляет собой ингаляционный глюкокортикостероид местного действия. Главным действующим веществом выступает будесонид в количестве 0,25 миллиграммов. Из дополнительных компонентов особенно стоит выделить натриевую соль, лимонную кислоту и динатрия эдетат, которые совершенно безопасны для детей.

Сам препарат представляет собой суспензию белесого цвета, которая находится в специальных контейнерах. Каждый маленький контейнер содержит только одну разовую дозу лекарственного вещества.

Компоненты Пульмикорта хорошо переносятся и безвредны для детей. Вдыхаемое вещество очень быстро проходит через организм и адсорбируется. Выводится препарат через несколько суток с мочой. Медикамент не задерживается в организме ребенка и взрослых людей, что делает его применение абсолютно безопасным с точки зрения передозировок. Согласно мнению ведущих ученых, препарат не способствует возникновению онкологических заболеваний и не влияет на беременность и способность к зачатию.

Принцип действия лекарства

Как и любой другой глюкокортикостероид, Пульмикорт обладает выраженными противовоспалительными, антиаллергическими и минералкортикоидными эффектами. Механизм действия основан на уменьшении синтеза в клетках организма простагландинов, лейкотриенов, простациклинов, которые обладают раздражающим эффектом и повреждают ткани, активируя воспалительные процессы.

пульмикорт для ингаляций как разводить с физраствором для детейПульмикорт оказывает противовоспалительное и противоотечное действие

Также во время фазы экссудации выделяется большое количество интерлейкинов – это медиаторы воспаления, повреждающие клеточные стенки и вызывающие выход жидкости в межклеточное пространство.

Основные эффекты от приема:

  • уменьшение аллергического отека слизистых оболочек;
  • снижение продукции слизи и жидкости мелкими бронхиолами и альвеолами;
  • обеспечение полной проходимости верхних дыхательных путей;
  • эвакуация воспалительных клеток и торможение процесса экссудации с образованием аллергического секрета;
  • значительное уменьшение мокроты;
  • снижение чувствительности слизистых оболочек глотки, носоглотки и полости носа к внешним раздражителям;
  • увеличение восприимчивости к глюкокортикостероидам;
  • укрепление организма и повышение его устойчивости к длительным физическим нагрузкам.

Показания к применению

К основным показаниям, по которым применяется данное лекарственное вещество с помощью ингалятора, относят:

  • бронхиальная астма;
  • астматический статус;
  • функциональная непроходимость бронхов при сухом кашле;
  • аллергический ларингоспазм;
  • отек бронхиол, связанный с возникновением реакций гиперчувствительности немедленного типа;
  • хроническая обструктивная болезнь легочной системы;
  • осложнения ХОБЛ при бронхите;
  • нарушения дыхания по типу экспираторной и инспираторной одышки;
  • ложнокрупозная реакция;
  • стенозирование гортани;
  • хронический аллергический ринит.

пульмикорт для ингаляций как разводить с физраствором для детейБронхиальная астма — главное показание к использованию ПульмикортаПротивопоказания

К сожалению, в некоторых случаях применение препарата строго запрещено или ограничено, что связано с реакций организма детей на компоненты вещества, а также особенностями течения некоторых хронических заболеваний. Перед приемом обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы избежать негативных последствий и не сделать ребенку хуже.

Запрещено принимать ингаляции препаратом при наличии:

  • легочного туберкулеза в фазе повышенной активности;
  • грибковых инфекций различных органов;
  • хронической и острой почечной недостаточности;
  • заболеваний печени;
  • не осложненного бронхита;
  • катаракты и глаукомы;
  • сахарного диабета со множеством осложнений;
  • язвенной болезни в стадии обострения.

Инструкция по применению для ингаляцийДозировка препарата

При ингаляционном приеме лекарства количество вводимого вещества сугубо индивидуально и зависит от реакции пациента на проводимую терапию, его возраста и массы тела.

Дозировка Пульмикорта определяется врачом

Детям старше полугода в качестве начальной дозировки назначают от 0,25 до 0,5 мг в сутки. В особенно тяжелых случаях обострения бронхиальной астмы и аллергического ринита ее увеличивают до 1 мг.

Взрослым прописывают от 1 до 2 мг в течение суток. Для поддержания нормальной реактивности бронхов употребляют по 0,5 мг в сутки. В случаях обострения хронической патологии врачи незначительно повышают количество препарата для ингалятора.

Если назначенная дозировка средства не превышает 1 мг в день, его можно употреблять однократно. В случае дозировки более 1,5 мг, ее необходимо разделить на два-три приема. Это поможет избежать передозировки.

Как разводить суспензию с физраствором для небулайзера?

Небулайзер – специальное устройство для ингаляционного использования препарата. Оно имеет специальную масочку и мундштук, которые делают его применение очень удобным в любой ситуации. Устройство соединяется с помощью трубки с воздушным компрессором, который создает поток тугого воздуха. Инструкция по разведению препарата физраствором:

  1. Возьмите контейнер, промойте его под проточной водой, высушите с помощью бумажного полотенца.
  2. Пакетик с одной дозой выдавите в емкость. Удалите ненужные остатки.
  3. Откройте бутылек с физраствором 0,9%. Долейте жидкость до отметки в два миллилитра на контейнере. Разводить нужно постепенно.
  4. После применения лекарства промойте контейнер.

Контейнер разовой дозы ПульмикортаКак правильно дышать?

В применении небулайзера нет ничего сложного:

  1. Поместите необходимый объем лекарства. Залейте физиологическим раствором.
  2. Подсоедините контейнер к компрессору. Включите в розетку.
  3. Наденьте маску на лицо и активируйте устройство. Во время выполнения процедуры можно дышать и заниматься своими делами.
  4. Проводите ингаляцию медленно. Вдыхать необходимо до полного испарения лекарственного вещества.
  5. По окончании процедуры ребенку нужно удалить остатки препарата с лица.

Сколько раз в день применять и на протяжении какого срока?

Пульмикорт рекомендовано применять один или два раза в течение суток (утром и вечером) в течение 10 или 14 дней в максимально возможной дозировке. Постепенно, по мере снижения симптомов, количество препарата уменьшается до поддержания нормального состояния организма. Строго запрещено самостоятельно изменять дозировки и отменять глюкокортикостероид: это может спровоцировать серьезный приступ удушья и ларингоспазма.

Изменять самостоятельно дозировку Пульмикорта строго запрещеноОсобые указания

Если у пациента присутствуют заболевания носоглотки и полости рта, ассоциированные с грибковым поражением, необходима процедура промывания рта перед и после использования небулайзера.

При грибковой пневмонии стоит произвести прием антибиотика перед началом ингаляции. Когда у больного присутствует выраженное нарушение функции надпочечников, которое лечится другими системными глюкокортикостероидами, строгое соблюдение дозировок детям является жизненной необходимостью. При ее превышении возможно развитие декомпенсированной надпочечниковой недостаточности.

Когда больного переводят с одного вида лекарственного средства на Пульмикорт, в первые несколько дней могут присутствовать симптомы отмены: тошнота, рвота, повышение артериального давления, избыточное мочеиспускание. Не стоит опасаться — это обычная стрессовая реакция на внедрение в организм нового вещества. Однако при появлении патологических признаков, свидетельствующих о выраженном нарушении различных органов и систем, следует обратиться к специалисту.

Проявление Реакция в пределах нормы Признаки, при которых стоит посетить лечащего врача
Тошнота Незначительная, после еды Сильная, вне зависимости от приема пищи
Головные боли Отсутствуют После подъема с постели
Учащенное мочеиспускание До 10 походов в сутки Более 20 раз в день
Подъем артериального давления На 20 миллиметров ртутного столба Более 40 миллиметров от обычных значений

Возможные побочные эффекты

Как и любой другой лекарственный препарат, Пульмикорт имеет некоторые побочные эффекты. Часть из них может проявляться сразу же после начала приема, другая же заметна через несколько дней или недель после того, как пациенту был выписан данный препарат.

Чаще всего можно встретить следующие негативные действия вещества:

  • заселение полости рта условно-патогенными микроорганизмами, которые называются Кандидами и вызывают молочницу полости рта и глотки;
  • раздражение, изменение цвета и сухость слизистых оболочек;
  • хриплость голоса из-за отечности голосовых связок;
  • спазм мелких бронхов и бронхиол;
  • головная боль и головокружение;
  • тошнота и рвота желудочным содержимым сразу же после приема препарата (особенно опасен для больных язвой);
  • появление ангионевротического отека на поверхности кожи;
  • мелкоточечная и крупноточечная сыпь на верхних и нижних конечностях, поверхности живота и грудной клетки;
  • апатичность, склонность к депрессиям;
  • изъязвления на внутренней стороне щек и языка.

При появлении побочных эффектов рекомендуется обратиться к врачу. Если при уменьшении дозировки часть из патогенных воздействий лекарства пропадает, стоит серьезно задуматься о поиске аналогов или полном замене курса терапии. Грамотный специалист обычно назначает сразу несколько аналогичных лекарственных средств с целью подбора необходимой дозировки.

Аналоги суспензии Пульмикорт

Пульмикорт не всегда может применяться для лечения бронхолегочной патологии. Многих отпугивает его стоимость или возможные побочные эффекты, кто-то просто предпочитает использовать более проверенные средства.

Для назначения аналогов Пульмикорта необходимо обратиться для консультации к своему лечащему врачу и внимательно изучить состав и способ применения средства-заменителя. Самостоятельное назначение и прием лекарственных веществ может ухудшить ситуацию и вызывать осложнение основного заболевания и появление сопутствующих.

Турбухалер — аналог Пульмикорта

К основным аналогам, которыми можно безопасно заменить Пульмикорт, относятся:

  • Будесонид;
  • Будостер;
  • Тафенназаль;
  • Апулеин;
  • Бенарин;
  • Буденит Стеринеб;
  • Буденофальк;
  • Альцедин;
  • Бекдазон;
  • Турбухалер.

Если же ни одно из вышеперечисленных средств не подошло вам ни по вторичным компонентам сырья, ни по ценовой категории, следует обратить свое внимание на другие препараты, которые предназначены для купирования астмы и острых аллергических приступов удушья.

В настоящее время очень распространены специальные ручки-уколы, с помощью которых легко остановить надвигающийся отек и снять заложенность. Не забудьте внимательно изучить инструкцию и спросить совета у иммунолога-аллерголога о том, как и сколько необходимо использовать выбранный препарат.

Пульмикорт для ингаляций представляет собой дозированную суспензию белого цвета. Согласно инструкции, препарат не имеет существенных ограничений и рекомендован как для детей, так и для зрелых пациентов.

Состав и действие

Препарат относится к фармакологической группе глюкокортикостероидов (ГКС). Главное активное вещество в составе: будесонид (Budesonide). В качестве дополнительных составляющих присутствуют хлорид натрия – 8.5 мг, эдетат динатрия – 0.1 мг, цитрат натрия – 0.5 мг, безводная лимонная кислота – 0.28 мг, полисорбат 80 – 0.8 мг, очищенная вода – 1 мл.

Пульмикорт используется для ингаляционных процедур, направленных на лечение конкретного органа. Лекарство уменьшает количество приступов бронхиальной астмы и устраняет ее симптомы. По сравнению с системными препаратами ГКС группы, количество побочных симптомов значительно ниже.

Гормональный ли это препарат

Пульмикорт является гормональным препаратом из-за наличия в его составе ГКС веществ. Глюкокортикостероиды представляют собой искусственные аналоги стероидных гормонов, вырабатываемых организмом в естественной среде.

Многие родители опасаются использования гормональных препаратов. Это объясняется утверждением специалистов о привыкании организма к гормонам и неспособности их выработки после окончания лечения. К тому же, стероиды могут привести к нарушению обмена веществ и увеличению массы тела.

Таких побочных эффектов можно избежать при грамотном расчете дозировки и продолжительности курса. Необходимо учитывать, что улучшить состояние ребенка, болеющего бронхиальной астмой, можно только с помощью гормональных веществ.

Показания к применению

Лекарственное средство назначается пациентам, страдающим бронхиальной астмой и хроническим обструктивным бронхитом (ХОБ). Данные заболевания не вылечиваются полностью.

Заболевание может долгое время находиться в стадии покоя и периодически давать о себе знать. У детей лечение бронхиальной астмы проходит успешно в 35-40 % случаев. Также препарат помогает в борьбе с ларингитом и затяжным кашлем после простуды.

ВАЖНО! Пульмикорт является очень сильным и гормональным препаратом. Для его назначения недостаточно консультации педиатра, необходимо посетить пульмонолога. Специалист направит маленького пациента на спирографию, а подростка на бодиплетизмографию.

Противопоказания

Не рекомендуется применять препарат при вирусных поражениях организма, активной фазе туберкулеза, патологиях печени и заболеваниях, имеющих грибковое происхождение.

Детям младше 6 месяцев препарат назначается в особых случаях.

Можно ли дышать Пульмикортом при температуре

Врачи не рекомендуют применять ингаляции с пульмикортом  при температуре тела выше 37.5°С. Это связано с риском ухудшения состояния больного. Исключением являются случаи возникновения сильных спазмов бронхов, удушающего кашля или одышки.

Побочные действия

В редких случаях во время курса Пульмикорта для ингаляций у детей были замечены:

  • отставания в росте;
  • дисфункция надпочечников;
  • повышенная возбудимость;
  • мигрень;
  • индивидуальная непереносимость будесонида.

Один из побочных действий препарата — мигрень

Ингаляции с помощью небулайзера могут вызвать зуд кожи в области прилегания маски к лицу, сухость в горле, появление кандидоза в полости рта. Для предотвращения риска появления побочных эффектов по инструкции рекомендуется ополаскивать ротовую полость травяными отварами в конце каждой процедуры.

Влияние препарата на ребенка при беременности и лактации до конца не изучено. В этот период женщинам рекомендуется использование лекарства в минимальной дозировке.

Пульмикорт для ингаляций: форма выпуска

Суспензия выпускается в виде дозированных небул 250 мг/мл и 500 мг/мл объемом в 2 мл. Капсулы в количестве 5 шт. прикреплены друг к другу и упакованы в герметичные пакеты. В картонной пачке находится 4 пластины.

Пульмикорт турбухалер выпускается в порошковом виде. В коробке может быть 100 или 200 доз. Вещество представляет собой круглые гранулы, расфасованные в пластиковые ингаляторы.

Инструкция по применению для детей

Для лечения ларингита, ларинготрахеита и бронхита детям назначаются ингаляции Пульмикорта 2 раза в день на протяжении 3-х суток. Согласно инструкции, чередование препарата с физраствором способствует отхаркиванию мокроты. В тяжелых случаях пульмикорт назначают в комплексе с беродуалом.

Пульмикорт для ингаляций. Инструкция для детей содержится в упаковке

Сначала следует провести ингаляцию Беродуалом для снятия спазма, а спустя 25 минут применить Пульмикорт. Согласно многочисленным отзывам родителей, состояние ребенка улучшается уже после первого применения.

Дозировка

Для лечения детского бронхита все чаще назначается именно Пульмикорт для ингаляций. Инструкция для детей рекомендует применять не более 1 мг препарата в сутки. Начинать лечение необходимо с дозировки в 0.25 мг, постепенно увеличивая ее по мере необходимости.

Норма лекарственного вещества в разведенном виде должна составлять не более 2 мл в сутки. Если для ингаляции используется Пульмикорт турбухалер (порошковый препарат), то для детей рекомендуемая дозировка вещества 100-800 мкг. Суточную норму препарата следует разделить на 2-3 приема.

Сколько дней длится лечение

Терапевтический эффект после первой процедуры наступает спустя пару часов. Максимальное действие достигается после 2-х недельного курса лечения. Ингаляции необходимо выполнять 3 раза в день. В зависимости от возраста пациента и степени заболевания процедура длится 5-10 минут.

Как разводить Пульмикорт в порошке для ингаляций

Порошковый Пульмикорт выпускается сразу в виде ингалятора (турбухалера). Таким образом разводить препарат не нужно. Средство выпускается в двух формах: на 100 и 200 доз. Один вдох равен дозе в 100 мкг лекарственного вещества.

Инструкция по применению турбухалера:

  1. Снять защитный колпачок.
  2. Держа прибор вертикально вверх, повернуть нижний диск до упора и вернуть его обратно.
  3. Крепко обхватив мундштук губами, сделать глубокий вдох, задержать дыхание на 5-7 секунд и выдохнуть в сторону.
  4. В зависимости от назначенной дозировки повторить процедуру несколько раз.

В качестве преимущества Пульмикорта турбухалера стоит отметить его компактность и возможность носить ингалятор с собой. Лекарство не требует дополнительных манипуляций и приготовления.

Как делать процедуру с суспензией

По инструкции для ингаляций капсулу с Пульмикортом необходимо тщательно встряхнуть. После этого суспензия выливается в небулайзер. Если для ребенка назначен разведенный препарат, то после Пульмикорта в прибор добавляется разводимое вещество в рекомендуемой дозировке.

В большинстве случаев Пульмикорт разводится в пропорции 1:1 лекарственными растворами с концентрацией 0.9%. К ним относятся: Тербуталин, физраствор, Сальбутамол, Фенотерол, Ипратропия Бромид или Ацетилцистеин. Проводить сеанс следует согласно инструкции к небулайзеру.

Ингаляции Пульмикорта через небулайзер

Небулайзер – это медицинский прибор, который доставляет лекарства к дыхательным путям пациента методом распыления. По мнению врачей, этот метод лечения органов дыхания считается наиболее эффективным на сегодняшний день. Преимуществом прибора является бесперебойная подача суспензии. Таким образом, пациенту не обязательно глубоко дышать.

Правила использования небулайзера:

  1. Сеанс ингаляции разрешается проводить спустя 2 часа после еды и занятий спортом.
  2. Одежда должна быть свободной в области шеи и легких, чтобы не сковывать дыхание.
  3. При заболеваниях органов носоглотки лекарственное вещество необходимо вдыхать и выдыхать носом. При патологиях бронхов, трахеи и гортани рекомендуется делать вдох ртом, а выдох носом.
  4. Предварительный прием препаратов, направленных на размягчение мокроты, необязателен.
  5. После ингаляции необходимо сполоснуть рот водой комнатной температуры, промыть лицо, маску и прибор.
  6. В течение 20 минут после сеанса не рекомендуется разговаривать и принимать пищу.
  7. Согласно инструкции, ингаляции можно делать не более 3-х раз в день.

Вдыхание лекарств через небулайзер противопоказано пациентам, страдающим гнойной ангиной, паталогическими недугами органов дыхания, нарушениями в работе сердечно- сосудистой системы, кровотечениями из носа.

Ультразвуковые небулайзеры не предназначены для ингаляционных процедур Пульмикортом.

Особенности хранения

Лекарственное вещество хранится в темном и сухом месте при температуре, не превышающей 30°С. Препарат не должен находиться в местах доступных для детей. Вскрытую упаковку не рекомендуется хранить больше 3-х месяцев. В открытой небуле препарат сохраняется сутки. Срок годности препарата 2 года.

Цена

Стоимость Пульмикорта разнится от 800 руб. до 1400 руб., в зависимости от дозировки. Упаковки с капсулами по 250 мг можно приобрести в районе 900 руб., а цена дозировки 500 мг превышает 1100 руб. В розничной продаже лекарство отпускается пластинами, что уменьшает цену в 4 раза.

Аналоги

Беродуал – самый популярный аналог Пульмикорта. Страна выпуска: Германия. По мнению специалистов, эти препараты хорошо работают в комплексе. Беродуал способствует расслаблению гортани и облегчает Пульмикорту путь к бронхам. Аналог назначается при более легких заболеваниях дыхательных путей. Не рекомендуется детям младше 6 лет.

Самым недорогим сорбитом считается Бенакорт. Его цена варьируется в пределах 400 руб. Лекарство выпускается в различных формах: суспензиях, порошках, капсулах с готовым раствором. Существенное условие применения – рекомендуемый возраст пациентов от 16 лет.

При отсутствии небулайзера Пульмикорт можно заменить лекарственными веществами, в состав которых входит будесонид. К ним относятся такие средства, как Будекорт, Новолайзер, Бенарин, Симбикорт турбухалер и Буденофальк.

ВАЖНО! Использование заменяющих препаратов должно быть согласовано со специалистом.

Пульмикорт или Беродуал

Лекарственные вещества представляют разные фармакологические группы. Беродуал относится к бронхолитическим препаратам, действие которых направлено на расслабление мускулатуры бронхов и расширение просвета между ними, а Пульмикорт является глюкокортикостероидом.

Действие обоих препаратов направлено на снижение воспаления органов дыхания и предотвращение развития астмы.

Беродуал не обладает противоаллергическим свойством. В отличие от Пульмикорта, он не снимает отек органов дыхания и обладает низким противовоспалительным эффектом. По рекомендации специалистов, этот препарат назначают для первичного воздействия на бронхи и перед основной ингаляцией.

При слабых формах заболевания врачи назначают Беродуал. Если результат не появляется в течение 3-х дней, советуются перейти на более сильный препарат – Пульмикорт.

Взаимодействие с лекарствами

При приготовлении ингаляционной смеси суспензию рекомендуется разводить в растворе Сальбутамола, хлорида натрия, Ипратропия бромида, Кромогликата натрия, Тербуталина.

Действие Пульмикорта усиливает воздействие бета-адреностимуляторами. Процедура проводится перед основной ингаляцией и способствует быстрому перемещению Будесонида в органы дыхательной системы путем расширения бронхиального просвета.

Терапевтическое действие препарата ухудшается при взаимодействии с индукторами микросомального окисления. К ним относятся Фенитоин и Фенобарбитал.

Чаще всего пациентам назначается прием Кетоконазола 1 раз в день по 200 мг. Вещество в шестикратном размере увеличивает содержание Будесонида в крови, что способствует лучшему усвоению Пульмикорта и уменьшению продолжительности лечения.

Пульмикорт – эффективное средство для лечения астмы и обструктивного бронхита, но из-за того, что препарат гормональный, необходимо с осторожностью подходить к его использованию. Соблюдать инструкцию и рекомендации врача нужно неукоснительно.

Видео о пульмикорте для ингаляции

Правильная дозировка препарата:

Когда делать ингаляции не нужно:

Пульмикорт для ингаляций — синтетический глюкокортикостероид, обладающий разносторонним воздействием на человеческий организм, но чаще всего он применяется для лечения кашля, в т.ч. и у детей. Пульмикорт выпускается в виде порошка, также есть суспензия для проведения ингаляций, которую необходимо разводить физиологическим раствором. Эффект от препарата наступает сразу во время проведения процедуры.

Состав и фармакологическое действие Пульмикорта

Действующим веществом данного препарата является будесонид. После проведения ингаляций вещество быстро всасывается в организм и после выводится через мочу. Его специфическая чувствительность в 15 раз больше, чем у преднизолона. Многие родители отказываются от применения Пульмикорта в лечении своих детей, опасаясь, что гормоны влияют на увеличение массы тела, а также, что потом ребенок уже не сможет обойтись без этого средства. Такие случаи возможны при неконтролируемом приеме стероидных гормонов. При этом без Пульмикорта и других гормональных препаратов невозможно добиться стойкой ремиссии бронхиальной астмы.

Будесонид обладает противовоспалительным, противоотечным и противоаллергическим действием. Благодаря этому препарату уменьшается отек и спазм бронхов, улучшается бронхиальная проходимость и снижается выработка слизи и мокроты. Кроме того, устраняются все симптомы острой формы заболевания, снижается число обострений бронхиальной астмы.

Препарат абсолютно безопасен для детей и может применяться длительное время и не вызывает привыкания.

Показания к применению

Терапия Пульмикортом у детей применяется при следующих заболеваниях:

  • приступ бронхиальной астмы;
  • обструктивный бронхит;
  • приступ астмы аллергического характера;
  • ларингит;
  • красный лишай;
  • ложный круп;
  • вазомоторный ринит;
  • хронический ринит;
  • приступ кашля неясного генеза.

Также препарат применяется в профилактических целях при предрасположенности к образованию полипов в пазухах носа.

Как правильно применять Пульмикорт?

Препарат назначается только врачом в индивидуальной дозировке:

1. В качестве начальной дозы детям, начиная от 6 месяцев и старше, назначается 0,25-0,5 мг в сутки. При неэффективности препарата дозу разрешено увеличить до 1 мг в сутки. 2. В качестве поддерживающего лечения детям от 6 месяцев назначается 0,25-2 мг в сутки. В этом случае лучше подобрать минимальное количество средства, которое обеспечивает лечебный эффект. 3. Детям, начиная с 12 лет и старше, проводят 3 ингаляции с дозой препарата 0,25 мл. 4. Для лечения ложного крупа детям старше полугода назначается 2 мг в сутки. 5. При ларинготрахеите Пульмикорт используется для снятия острого приступа. После ингаляций ребенок не должен разговаривать, чтобы не нагружать голосовые связки. В последующем его можно использовать в качестве профилактики.

Если доза, рекомендуемая лечащим врачом, не превышает 1 мг в сутки, то всю дозу лекарства принимают за один раз, желательно в вечернее время. Если доза больше 1 мг, то ее делят пополам и проводят ингаляции утром и вечером. Пульмикорт для проведения ингаляций следует разводить физраствором (хлорид натрия 0,9%) в соотношении 1:1.

Инструкция по использованию небулайзеров для проведения ингаляций с Пульмикортом:

1. Вымыть руки с мылом. 2. Перед использованием осторожно встряхнуть контейнер с лекарством. 3. Разовую долю суспензии выдавить в ингалятор и развести раствором натрия хлорида. Объем жидкости в небулайзере должен быть не меньше 2-4 мл для создания нужного воздушного потока. 4. На ребенка одевается специальная детская маска, для того, чтобы она плотно закрывала лицо. Мундштук для этих целей не всегда подходит. 5. Ребенку следует объяснить, что дышать нужно глубоко, только так действующее вещество попадет в организм. 6. Время ингаляции не должно превышать 10 минут. 7. Все составляющие ингалятора после каждой процедуры промываются теплой водой и хорошо просушиваются.

Кроме суспензии, существует другая форма выпуска препарата – Турбухалер. Это ингалятор многоразового использования, который позволяет вдыхать препарат небольшими дозами. При глубоком вдохе порошок из данного ингалятора попадает в легкие. Доза подбирается в индивидуальном порядке. Детям старше 6 лет обычно назначается 100-800 мкг в сутки. Это количество препарата нужно разделить на несколько ингаляций. Если доза меньше 400 мкг, то ее принимают за один раз.

Инструкция по использованию Пульмикорт Турбухалер:

1. Взрослый должен снять колпачок. 2. Сам флакон необходимо держать строго вертикально. Дозатор должен быть снизу. После загрузки в ингалятор дозы дозатор провернуть по часовой стрелке до конца, а затем вернуть его в первоначальное положение до щелчка. 3. Ребенок должен выдохнуть. 4. Аккуратно зажать мундштук зубами, плотно сжать губы и сделать глубокий вдох. 5. Если требуется больше, чем одна доза, это повторяется 2-5 раз. В зависимости от вида Пульмикорт Турбухалера, одна доза составляет 100 или 200 мкг препарата. 6. Ингалятор закрывается колпачком. 7. Прополаскивается ротовая полость водой. 8. Раз в 7-10 дней очищается мундштук тканью. Водой или любой другой жидкостью пользоваться для этих целей не рекомендуется. 9. Если в окне доз появится красная метка, это означает, что осталось около 20 доз. Ингалятор полностью пуст при красной метке, которая достигает нижнего края.

Особые указания

При использовании Пульмикорта существуют некоторые нюансы:

  • Для ингаляций не подходят ультразвуковые ингаляторы.
  • Разбавленная суспензия должна быть использована в течение получаса.
  • После проведения ингаляции следует прополоскать рот водой для предотвращения развития молочницы.
  • Рекомендуется умыть лицо водой, чтобы избежать раздражения кожи.
  • Открытый контейнер с Пульмикортом необходимо использовать в течение дня.
  • Не применять ингаляции при температуре тела выше 37,5°C. Это может ухудшить состояние ребенка. Исключением является бронхоспазм. В этом случае дышать Пульмикортом необходимо даже при высокой температуре.
  • При взаимодействии с кетоконазолом и итраконозолом концентрация Пульмикорта повышается.
  • При одновременном применении будесонида с фенобарбиталом, фенитоином, рифампицином его эффективность снижается.
  • Эстрогены усиливают действие препарата.
  • Перед началом ингаляции желательно воспользоваться бета-адреностимулятором, чтобы расширить бронхи и улучшить поступление будесонида в дыхательные пути.

Побочные действия и передозировка

При использовании Пульмикорта у 10% пациентов возникают следующие побочные эффекты:

  • общие — ангионевротический шок;
  • со стороны дыхательных путей — кашель, охриплость, бронхоспазм, сухость и развитие кандидоза во рту;
  • со стороны кожных покровов — появление синяков;
  • со стороны ЦНС — нервозность, повышенная возбудимость, депрессия;
  • со стороны ЖКТ — тошнота.

Одноразовое превышение рекомендованной дозы не приводит к негативным последствиям. При постоянном превышении дозы возникают следующие клинические проявления:

  • гиперпигментация;
  • увеличение массы тела;
  • слабость и головокружение;
  • повышение артериального давления;
  • образование стрий.

Противопоказания

Пульмикорт противопоказано использовать:

  • детям младше 6 месяцев;
  • при индивидуальной непереносимости препарата;
  • в активную фазу туберкулеза легких;
  • при кожном сифилисе;
  • при наличии грибков и инфекций органов дыхания;
  • при тяжелых поражениях печени;
  • при туберкулезе кожи, дерматитах, опухолях кожи.

Пульмикорт справляется с бронхоспазмом при различных заболеваниях, но при этом хорошо переносится детьми. Не стоит бояться того, что этот препарат содержит гормоны. При выполнении всех указаний он не наносит вреда детскому организму.

Источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *