Радиоволновое лечение хронических фарингитов

С проблемой эффективного лечения хронического фарингита каждый врач отоларинголог сталкивается ежедневно, поскольку это одно из самых распространенных заболеваний и стоит на одном из первых мест по показателям заболеваемости и обращаемости в нашу ЛОР клинику.

Несмотря на многочисленные методы лечения, результаты его оставляют желать лучшего. Каждый отоларинголог врач прошел в своей практике через назначения больным полоскания, диеты, прижиганий, глоточных блокад и т.д., которые приносили временный эффект и не приводили к выздоровлению в результате лечения фарингита хронической или острой формы.

Возникновение и патогенез, лечение хронического фарингита зависят от общих и местных причин. К общим относят заболевания желудочно-кишечного тракта, нарушения режима питания, неблагоприятные условия труда.

К местным — нарушение носового дыхания, в результате чего воздух, не прошедший через согревающую, увлажняющую и очищающую носовую полость, попадает прямо на слизистую оболочку глотки, а также употребление острой пищи, курение, профессиональные вредности и многое другое.

Фарингит хронический — эффективность лечения в ЛОР клинике

Учитывая мягкий разрушающий эффект очень эффективного лечения фарингита при помощи радиоволн, я считаю, что данная методика показана к применению при гипертрофических формах хронического фарингита, который характеризуется наличием гранул на задней стенке глотки и утолщением и гиперемией боковых валиков.

Лечение фарингита проводится под местной анестезией, что обеспечивает безболезненность для пациентов. В течении 1-2 дней у больных отмечается незначительная болезненность. На протяжении 10 дней после эффективного радиоволнового лечения, мы рекомендуем пациентам щадящую диету и полоскание горла отварами трав.

При недостаточности эффективности радиоволновой процедуры лечения фарингита и сохраняющихся жалобах пациентов, мы применяем повторные воздействия через 10-12 дней (возможно 2-3 раза). По нашему опыту выздоровление наступает 60% случаев, а еще 27% больных отмечают значительное улучшение.

Таким образом, эффективное лечение фарингита хронической формы радиоволнами (гранул слизистой оболочки глотки) является щадящей и эффективной манипуляцией, которая может быть рекомендована для широкого использования в лечении больных гипертрофической формой хронического заболевания в условиях лор клиники.

Александр Михайлович Горовой,

Врач — отоларинголог

Цены

Консультация лор-врача 1 300-1 550
Эндоскопическое исследование носа и носоглотки 1 800
Хирургическое лечение храпа
(радиоволновая сомнопластика, увулотомия, увулопалатопластика)
16 000 — 22 000
Увулопалатофарингопластика 25 000
Тонзиллэктомия под общим наркозом 50 000
Септопластика (восстановление носовой перегородки) 33 000 — 47 000
Аденотомия эндоскопическая 30 000
Вазотомия (радиоволновая) подслизистая 14 000
Криотерапия небных ­миндалин (1 сеанс) 7 000

Запись на прием

Коротко обо мне

Доктор Горовой Александр Михайлович 

Врач 1ой квалификационной категории.

Участник Российских конференций отоларингологов, международных мастер классов по ЛОР хирургии. 

Специализация: ЛОР хирург, амбулаторно-поликлиническая помощь. 

Большой опыт оперативных вмешательства (более 2500) различной степени сложности :

  • хирургическое лечение храпа, увулопалатопластика;

  • восстановление носового дыхания:септопластика, вазотомия;                        

  • эндоскопические операции на пазухах носа, FESS хирургия;

  • операции по удалению миндалин и аденоидов у взрослых и детей;

  • хирургическое лечение хронического тонзиллита-лазерная тонзиллэктомия

    и более оперативных
    вмешательств

    15 лет

    стаж работы по
    специальности

    96%

    выздоровевших
    пациентов

    Читать подробнее…

    Механизм действия

    Под действием радиоволн высокой частоты (в пределах 3,8-4,0 МГц) на кончике «хирургического» электрода происходит испарение гипертрофированной (увеличенной) лимфоидной гранулы.

    Процедура проходит в амбулаторных условиях, так как после ее проведения отсутствуют отек и кровотечение.

    Длительность операции- 3-5 мин.

    Обезболивание местное- проводится распыление в полости глотки раствора Лидокаина.

    Как проводится операция?

    • 1. Анестезия.
    • 2. В течение нескольких секунд осуществляется воздействие на увеличенные лимфоидные гранулы или боковые валики.

    Сразу после воздействия на слизистой оболочке отмечается появление нежных беловатых налетов. Лимфоидные гранулы уменьшаются в размерах. Реактивные явления со стороны окружающих тканей отсутствуют.

    Плюсы радиоволновой редукции:

    • ​ Пациенты хорошо переносят процедуру
    • ​ Высокая эффективность по сравнению с медикаментозными методами лечения
    • ​ Отсутствие кровотечения
    • ​ Минимальная травматичность
    • ​  Тканевые разрушения при воздействии радиоволной в несколько раз меньше, чем при использовании любого другого электрохирургического или лазерного инструмента. Отсутствуют местные реактивные явления со стороны окружающих тканей

    Противопоказания к применению аппарата «Сургитрон:

    • — Острые инфекционные заболевания
    • — Период беременности
    • — Сердечно-легочная недостаточность в стадии декомпенсации
    • — Хронический гепатит в стадии декомпенсации
    • — Сахарный диабет
    • — Эпилепсия
    • — Глаукома
    • — Онкологические заболевания
    • — Наличие у пациента кардиостимулятора

    Период реабилитации

    В послеоперационном периоде возможно появление незначительных болевых ощущений в горле, которые не требуют приема анальгетиков и быстро проходят.

    Результат

    В результате применения данного метода лимфоидные гранулы уменьшаются в размерах, а, следовательно, исчезают проявления хронического гипертрофического фарингита. Качество жизни пациента значительно улучшается.

    Эффективность данной методики была подтверждена в научных исследованиях.

    Оборудование, используемое для проведения радиоволновой редукции нижних носовых раковин.

    ​ радиоволновой аппарат «Surgitron», производства Ellman International inc, США.

    Причины возникновения и течение болезни. Способствуют возникновению этого заболевания: часто рецидивирующие острые воспаления задней стенки глотки (острый фарингит), заболевания в околоносовых пазухах, хронический тонзиллит, острый тонзиллит (ангина), вялотекущие на протяжении длительного времени воспалительные заболевания носовой полости.

    На развитие хронического фарингита оказывают влияние и следующие факторы:

    • Неблагоприятные экологические и климатические условия окружающей среды – сухость воздуха, повышенная температура воздуха, пыль, загазованность и запыленность, воздействие вредных химических веществ;
    • Курение и злоупотребление алкогольными напитками;
    • Нарушения в эндокринной системе, провоцирующая гормональной дисбаланс;
    • Заболевания, поражающие желудочно-кишечный тракт;
    • Аллергия;
    • Зубной кариес;
    • Слишком острая пища и т.д.

    Хронический фарингит имеет три формы: катаральную, гипертрофическую (увеличение в размерах слизистой оболочки задней стенки глотки) и атрофическую (уменьшение размеров и иссушение слизистой оболочки задней стенки глотки).

    Для катаральной формы хронического фарингита характерна достаточно стойкая диффузная венозная гиперемия (полнокровие), пастозность (тестоподобность) слизистой оболочки, которая возникает из-за расширения и стаза (застоя) в венах малого калибра.

    При гипертрофической форме хронического фарингита наблюдаются утолщение во всех слоях слизистой оболочки, увеличение количества слоев эпителия, при этом цилиндрический мерцательный эпителий замещается плоским. Измененный эпителий склонен образовывать разрастания, кистозные расширения, утолщения и бухты, которые очень напоминают лакуны нёбных миндалин. Отмечается расширение мелких сосудов и капилляров. Подслизистый слой задней стенки глотки утолщается и пропитывается клеточными элементами. В связи с вышеперечисленными изменениями, слизистая оболочка становится плотнее и толще, лимфатические и кровеносные сосуды расширяются, а в периваскулярном пространстве (щели, которые имеются в наружных оболочках сосудов спинного и головного мозга) скапливаются лимфоциты.

    Лимфатические образования, которые имеют вид очень маленьких гранул, рассеянных по слизистой оболочке, расширяются и утолщаются. Слизистая оболочка при этом гиперемирована, наблюдается её гиперсекреция (увеличение выработки секрета). Гипертрофический процесс как правило локализуется на задней или боковой стенке глотки.

    Для атрофического хронического фарингита характерна сухость слизистой глотки и её истончение. Цилиндрический мерцательный эпителий трансформируется в плоский, который имеет несколько слоев. При этом, в его поверхностном слое наблюдается ороговение. Количество желез уменьшается, а их каналы зарастают (процесс облитерации). Слизистая оболочка выглядит так, словно её покрыли лаком.

    Достаточно часто хронический фарингит имеет смешанную форму, когда на фоне атрофических изменений в слизистой оболочке имеются участки её гипертрофии, которые имеют тусклый сероватый цвет с инфильтратами, имеющими вид гранул и насыщенную красную окраску. При достаточно сильно выраженной воспалительной реакции отмечается угнетение факторов, которые отвечают за состояние местного иммунитета.

    Клиническая картина. Если хронический фарингит имеет катаральную или гипертрофическую форму, то пациенты жалуются на ощущения щекотания, першения и саднения в глотке. Они испытывают неловкость при глотании, и им кажется, что в горле присутствует какое-то инородное тело. Перечисленные симптомы более выражены при гипертрофической форме, при которой больных беспокоят выделения слизисто-гнойного характера, которые достаточно часто стекают по задней стенке глотки.

    При возникновении атрофической формы фарингита больные жалуются на сухость, болезненные ощущения при глотании, невозможность есть соленую или острую пищу. Возможно нарушение сна из-за сильной сухости в глотке, а в некоторых случаях и боли при горловом дыхании.

    Жалобы пациентов относительно сложившейся морфологической картины в слизистой оболочке очень вариабельны, то есть имеют много вариантов. У некоторых больных жалобы более выражены даже при незначительных изменениях патологического характера, чем у пациентов с более выраженным воспалением.

    Диагностика. Значительно облегчает постановку диагноза типичная для этого заболевания фарингоскопическая картина, а также характерные жалобы и данные анамнеза заболевания.

    Лечение. Цель лечения в амбулаторных условиях – купировать субъективные неприятные ощущения в глотке и привести в норму фарингоскопическую картину. Необходимо проведение санации очагов инфекции, которые возникли в верхних дыхательных путях. Для всех форм хронического фарингита обязательным условием является отказ от курения и соблюдение на производстве и в быту всех мер по защите дыхательных путей от вредных факторов.

    Хороший эффект дают ингаляции. При этом используются аэрозоли из отваров ромашки, эвкалипта, шалфея, минеральной щелочной воды в сочетании с масляными смесями из облепихи, шиповника и т.д.

    При лечении гипертрофической формы хронического фарингита используется прижигание гранул и боковых валиков глотки. Оно может быть медикаментозным, с применением лекарственных растворов (нитрат серебра или трехуксусная кислота) или физическим, с применением физических факторов воздействия (радиоволновая коагуляция, ультразвуковая коагуляция, лазеровоздействие, криовоздействие, холодная и аргоновая плазма и др.).

    При лечении хронического атрофического фарингита слизистую оболочку смазывают йод-глицерином, назначают полоскание глотки водно-глицериновыми и щелочными растворами.

    Нередко хронический фарингит возникает, как следствие заболевания желудочно-кишечного тракта. В этом случае необходимо обратиться к врачу гастроэнтерологу и под его наблюдением лечить дисбактериоз, исследовать флору в ЖКТ.

    Если причиной развития хронического фарингита стали заболевания или нарушения гормональной, эндокринной и сердечно-сосудистой систем, необходимо пройти обследование у профильного специалиста и продолжать лечение уже с его участием.

    Для лечения хронического фарингита часто назначают физиотерапию. Можно использовать электрофорез в подчелюстные области с использованием 0,5% раствора никотиновой кислоты, воздействие низкоэнергетического терапевтического лазера или переменного магнитного поля, ультразвуковые лекарственные орошения задней стенки глотки, ультрафиолетовые облучения и сеансы виброакустической терапии.

    Прогноз. Вполне благоприятный. Однако при атрофической форме симптоматическая терапия должна проводиться довольно долго.

    радиоволновое лечение хронических фарингитов

    Лазер при фарингите является малотравматичным способом лечения при гранулезном воспалении в виде точечного воздействия на воспаленные ткани глотки

    Лечение фарингита лазером считается достаточно эффективным методом при хроническом воспалении задней стенки глотки и/или боковых валиков, имеющих вялотекущее течение. Чаще всего курс лазеротерапии назначают при гипертрофических формах заболевания.

    Значительное облегчение этот способ терапии приносит пациентам при субатрофическом и атрофическом фарингите.

    Какие виды фарингита лечатся лазером

    Хронические формы фарингита приносят пациентам немало неприятных ощущений, имеют вялотекущее постоянно рецидивирующее течения. Часто при запущенных формах болезни только радикальные методы лечения смогут излечить глубокое воспаление слизистой и подслизистого слоя или значительно облегчить жизнь больному (при субатрофическом или атрофическом фарингите).

    Выделяют три основных вида хронического фарингита, имеющие свои промежуточные формы:

    • катаральный;
    • гипертрофический (гранулезный и боковой);
    • атрофический (промежуточной формой является субатрофический фарингит).

    Все эти формы без своевременного и правильного лечения перетекают одна в другую, вызывая усугубление структурных нарушений в слизистой и подслизистом слое со значительными изменениями желез и лимфоидных фолликулов, а также ухудшение  клинических проявлений заболевания.

    радиоволновое лечение хронических фарингитов

    Лечение лазером фарингита значительно облегчают неприятные симптомы хронического воспаления  глотки

    Кроме хронических форм воспаления, острый фарингит, вызванный сложными микроорганизмами, чаще при их внутриклеточном паразитировании также лечиться лазером. Серьезным возбудителем бактериального фарингита является микоплазменный воспалительный процесс у детей и взрослых при отсутствии эффекта от других методов терапии.

    При попадании возбудителя на слизистую глотки возникает фарингит при микоплазме hominis. Микоплазма у детей и взрослых достаточно часто провоцирует развитие воспаления верхних отделов респираторного тракта и мочевыводящих путей, а при отсутствии лечения и снижении иммунитета может перерасти в сложную атипичную пневмонию и/или нарушение работы других органов (генерализация инфекции).

    Микоплазменный фарингит при неправильном лечении или наличии сопутствующих патологий, особенно значительного ослабления иммунной системы, может принимать рецидивирующий характер. Поэтому если после острого периода заболевания микоплазмы остаются в организме даже в незначительном количестве необходимо более сложное лечение.

    Микоплазменый фарингит часто приобретает хронический характер с частыми обострениями и наиболее эффективным способом избавления от данного внутриклеточного паразита (микоплазма hominis на фото) считается лечение лазером

    Особенности лазеротерапии при фарингите

    Лазерная терапия широко применяется для лечения заболеваний полости носа, рта и глотки, в том числе, острого и хронического фарингита. Лечение и прижигание лазером фарингита считается довольно безопасным и эффективным способом, который вместе с другими методами терапии, направлен на ликвидацию очагов воспаления и ускоряет выздоровление или облегчение симптомов заболевания при запущенных формах болезни.

    Лечение катаральных форм фарингита

    Чаще всего для терапии катаральных и субатрофических хронических форм фарингита используют низкоинтенсивный лазер, который постепенно устраняет все неприятные симптомы этой болезни:

    • значительно уменьшаются и полностью исчезают болевые ощущения;
    • снимается воспаление и отек;
    • исчезает кашель;
    • уменьшается отделение слизи.

    Также повышается скорость регенерации клеток, отмечается общее оздоровление организма, устранение бактериальных возбудителей, особенно при отсутствии эффекта от антибиотиков и противовоспалительных средств и повышение местного иммунитета носоглотки.

    Кроме прямого облучения низкочастотным лазером задней стенки глотки и боковых валиков при лечении фарингита используют:

    • облучение фарингеальной зоны и подчелюстных лимфоузлов через кожу светом инфракрасного спектра;
    • воздействие на рецепторные зоны в проекции передней и боковых поверхностей шеи.

    Также рефлекторные зоны при лечении хронического фарингита расположены в области внутренней зоны запястья, наружной поверхности предплечья, ладонной поверхности кисти и тыльной поверхности стопы

    При простых формах хронического фарингита лазеротерапия является только дополнительным способом лечения, который сочетается с применением медикаментов и народных средств, приготовленных в домашних условиях своими руками.

    Терапия гипертрофических форм воспалительного процесса

    Гипертрофический (гиперпластический) фарингит и прижигание лазером со световым лучом, установленным на инфракрасный или красный спектр, так называемая лазерная кобляция, считается высоко эффективным методом лечения. Луч прибора за несколько процедур постепенно разрушает разросшиеся лимфоидные гранулы, особенно при их нагноении или увеличенные в размерах боковые валики.

    Показаниями к проведению сеансов лазерной кобляции являются:

    • отсутствие эффекта от различных методов консервативной терапии;
    • прогрессирующее увеличение количества гранул на задней стенке глотки;
    • сильный отек слизистой и значительный объем фиброзной ткани.

    Процедуру проводят под местным обезболиванием, а длительность сеанса составляет несколько минут. При катаральных формах и начале гипертрофического процесса эффект наступает через 8-10 процедур, которые выполняют ежедневно или через день.

    Лечение хронического катарального и начальных форм гранулезного и бокового фарингита имеет намного более высокие результаты, чем только консервативная терапия.

    При более сложных формах гранулезного фарингита, то проводится от 2 до 7 манипуляций с высокой интенсивностью луча – инструкция врача при проведении лазеротерапии должна выполняться в полном объеме. При тяжелом течении хронического гиперпластического фарингита требуется повторный курс лазерной терапии через 2-3 месяца.

    Цена курса лечения зависит от вида аппаратуры, степени поражения слизистой и наличия сопутствующих патологий.

    Что нужно для проведения лазеротерапии и когда она не проводится

    Лечение фарингита лазером назначает только врач, который выбирает способ терапии, длительность курса и необходимость повторения курсов лазеротерапии. Радикальные способы терапии – удаление разросшейся слизистой при гранулезном и боковом хроническом гиперпластическом фарингите применяют только в случае неэффективности консервативных методов терапии и прогрессировании разрастаний и нагноении пораженных фолликулов.

    К противопоказаниям лазеротерапии относятся:

    • индивидуальная непереносимость;
    • беременность в любом сроке;
    • подозрения на наличие новообразований в зоне воздействия (при необходимости проводится биопсия);
    • сахарный диабет;
    • тяжелые формы заболеваний сердца, печени и почек;
    • болезни крови, нарушения свертывания;
    • активная форма туберкулеза;
    • обильные месячные у женщин;
    • стенокардия, нарушения ритма.

    Поэтому перед проведением лечения необходимо полное обследование больного, чтобы своевременно диагностировать возможные противопоказания к поведению терапии лазером.

    Терапия фарингита при помощи лазерных установок считается  безболезненным, неинвазивным и малотравматичным способом терапии

    Видео расскажет о методах лазеротерапии, ее возможностях и о лечении фарингитов с помощью лазера. Фарингит — это на первый взгляд неопасное заболевание при отсутствии лечения может привести к тяжелым последствиям, нарушить качество жизни и вызвать серьезные осложнения.

    Поэтому, чтобы воспалительный процесс не перешел в хроническую форму необходимо своевременно диагностировать и лечить болезнь, а также определить и устранить все провоцирующие и отягощающие факторы, способствующие переходу заболевания в хроническую форму.

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *