Симптомы отека легких у взрослых без температуры и без кашля

Оглавление

Отек легких представляет собой тяжелое состояние, угрожающее не только здоровью, но и жизни человека. Возникнуть он может по ряду причин у людей практически любого возраста, но всегда сопровождается рядом характерных симптомов.

Вовремя заметить, что отекают легкие, распознать симптомы – с этим может справиться не только профессиональный медик, но и человек без специального образования, внимательно относящийся к себе и своим близким.

Механизм развития отека

В норме легочная ткань состоит из множества мельчайших, заполненных воздухом пузырьков – альвеол. Если помимо воздуха в альвеолах начинает скапливаться жидкость – в результате пропотевания её из кровеносной и лимфатической системы – возникает отек легких.

Механизм возникновения этого патологического состояния следующий:

симптомы отека легких у взрослых без температуры и без кашля

  • В результате застойных явлений в малом легочном круге кровообращения нарушается отток крови и лимфы и происходит повышение внутрисосудистого давления в легочных капиллярах и лимфатических сосудах.
  • Кровь и лимфа скапливаются в сосудах и начинают проникать сквозь их стенки в легочные структуры альвеолы – происходит так называемый выпот жидкости.
  • Проникшая в альвеолы жидкость или транссудат как бы вытесняет из них воздух и значительно уменьшает их дыхательную поверхность. Ситуация усугубляется по мере увеличения количества транссудата в легких – наблюдается эффект «внутреннего утопления», когда легкие заполняются водой и не могут полноценно функционировать.
  • Транссудат очень богат белком и поэтому легко вспенивается при соприкосновении с воздухом в альвеолах. Получившаяся пена ещё больше затрудняет процесс дыхания.
  • В итоге дыхание становится практически невозможным, кислород не попадает в кровь, возникает гипоксия и смерть.

Причины отека легких могут быть:

1. Кардиогенными – то есть связанными с заболеваниями сердца и сосудов: острый инфаркт, сердечные пороки, кардиосклероз, тяжелая степень гипертонии. В этом случае застой в малом круге кровообращения возникает из-за того, что сердце не справляется со своими функциями и не способно полноценно прокачивать кровь через легкие.

2. Некардиогенными:

  • Гидростатический отек возникает из-за повышения внутрикапиллярного давления в легких в результате легочной эмболии, пневмоторакса, опухолей, бронхиальной астмы, попадании в дыхательные пути инородных предметов;
  • Мембраногенный отек развивается при повышении проницаемости легочных капилляров в результате респираторного дистресс-синдрома (сепсис, травма грудной клетки, пневмония), аспирационного синдрома (рвотные массы или вода попадают в легкие), ингаляционного и интоксикационного синдромов (отравление токсическими веществами, в том числе эндотоксинами).

Симптоматика: от первых признаков до опасной формы

Предвестниками отека легких у взрослого человека являются такие симптомы и признаки:

  • появление одышки и удушья, которые не зависят от физической нагрузки;
  • покашливание или дискомфорт за грудиной при малейшей физической нагрузке или в положении лежа;
  • ортопноэ – вынужденное вертикальное положение больного, которое он принимает потому, что лежа не может полноценно дышать.

Отек легких может протекать по-разному: в некоторых случаях он развивается практически молниеносно, за несколько минут, а иногда разворачивается в полном объеме в течение нескольких часов.

По мере нарастания отека и дисфункции все большей площади легких состояние больного быстро ухудшается и могут возникнуть сначала «синяя», а затем «серая» гипоксия:

Симптомы «Синяя» гипоксия «Серая» гипоксия
Общее состояние Тяжелое, сильная слабость и беспокойство. Сознание сохранено. Вынужденное вертикальное положение тела. На шее видны вздувшиеся сосуды. Могут быть тошнота и рвота, высокая температура. Крайне тяжелое. Сознание спутанное вплоть до полной его потери. Апатия.
Локализация боли За грудиной Сильная сжимающая боль за грудиной
Дыхание Затрудненное, частое (30-60 в минуту) и поверхностное Редкое и аритмичное. Слышны хрипы в легких.
Кашель Вначале сухой и мучительный, затем с обильной пеной-мокротой. Ощущение клокотания жидкости внутри. С обильной пенистой жидкостью розоватого оттенка.
Состояние кожи и слизистых Слизистые оболочки и кожа на пальцах посиневшие Кожа землистого оттенка, покрыта холодным потом
Пульс Частый, до 100 в минуту, но слабый Слабый, практически не прощупывается
Мочеиспускание Очень редкое, вплоть до полного отсутствия Отсутствует
Прогноз При своевременном оказании помощи благоприятный Неблагоприятный

Каким должно быть лечение после инфаркта миокарда, препараты, которые назначают врачи, правильный образ жизни — выясните все на страницах нашего сайта.

Для чего сдают общий анализ крови, расшифровка результатов у взрослых и детей, норма по возрастам и много другое подробно рассмотрено здесь.

Каким должно быть СОЭ в анализе крови: норма у женщин и мужчин по возрасту в таблице представлена в этой статье.

Как своевременно узнать, не спутать с другими болезнями

симптомы отека легких у взрослых без температуры и без кашля
Если отек развивается постепенно, то стадия мнимого благополучия может занимать около суток.

Иногда патология протекает в стертой форме, при которой гипоксия не сильно выражена. Чаще это случается у больных с острым инфарктом миокарда.

Тревожными симптомами, которые требуют немедленного обращения к врачу, являются:

  • одышка в состоянии покоя;
  • затрудненное дыхание, при этом больной жалуется на ощущение «клокотания» в груди;
  • невозможность вдохнуть «полной грудью» – при попытке так сделать больной закашливается и чувствует боль;
  • учащение дыхания – как компенсация его недостаточной глубины;
  • чувство сжатия и дискомфорта за грудиной;
  • сухой непрекращающийся кашель;
  • невозможность прилечь – в горизонтальном положении больному становится хуже;
  • разбитость и слабость;
  • посинение губ и кончиков пальцев.

При возникновении данного симптомокомплекса необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь, поскольку отек легких требует лечения в условиях стационара.

Как помочь больному — что можно и нельзя делать

Алгоритм действий для оказания первой неотложной помощи при отеке легких состоит в выполнении следующих неотложных мероприятий:

симптомы отека легких у взрослых без температуры и без кашля

  • Вызвать скорую помощь. Нельзя игнорировать жалобы и ждать ухудшения состояния – отек легких может привести к летальному исходу практически молниеносно.
  • Больного успокоить: воспользоваться валерьянкой или пустырником.
  • Расстегнуть всю стесняющую дыхание одежду.
  • Усадить на стул, опустить ноги вниз. Нельзя укладывать такого пациента в горизонтальное положение.
  • До приезда врача можно наложить жгуты на конечности, пережимающие вены. Важно при этом не допускать исчезновения пульса на пережатой конечности. Жгуты накладываются на 15-20 минут, затем снимаются. Через некоторое время их можно опять наложить. Таким образом, сердце разгружается – ему требуется меньше усилий, чтобы качать кровь на периферию тела.
  • Можно дать пациенту 1 таблетку нитроглицерина подъязычно.
  • Если есть возможность – воспользоваться кислородной маской.
  • Если во время кашля отделяется большое количество пены – следует воспользоваться средствами для пеногашения. В домашних условиях это может быть обычный спирт: к носу и рту больного периодически прикладывают полотенце, смоченное в водке или медицинском спирте. Отхаркивающими средствами лучше не пользоваться, если кашель уже стал влажным с обильной мокротой.
  • Чтобы отек не распространялся – следует согреть спину больного: поставить горчичники.

От того, насколько быстро будут распознаны симптомы отека легких и насколько своевременно будет оказана доврачебная неотложная помощь, часто зависит жизнь больного человека.

Важно не игнорировать первые симптомы отека легких, а своевременно принимать меры по её ликвидации и профессиональному лечению в условиях стационара.

Отеком легких называют скопление в тканях легких жидкости (транссудата), поступающей из капилляров. Это тяжелое состояние осложняет клинику различных болезней, и без своевременной помощи или неправильной тактике лечения такое нарушение способно стать причиной смерти, что при молниеносном отеке легких может произойти за считанные минуты.

Классификация

Отек легких развивается как осложнение при кардиологических, неврологических, гинекологических, урологических заболеваниях, спровоцировать это состояние могут болезни респираторной, пищеварительной системы у детей и взрослых.

Независимо от причины, вызвавшей скопление жидкости, по механизму развития различают отеки легких:

  • интерстициальный — транссудат (жидкость невоспалительного характера) из капилляров не проникает в легочные альвеолы, что проявляется симптомами;
    • одышка;
    • кашель сухой, без мокроты;
  • альвеолярный – альвеолы затапливаются транссудатом, признаки этого процесса;
    • удушье;
    • кашель с пенистой мокротой;
    • слышимые хрипы в легких.

Проникновение жидкости в легочную ткань (интерстиций), а затем в легочные альвеолы – это две стадии отека легких, такое состояние характеризуется усилением клинических симптомов, что без неотложной медицинской помощи может привести к смерти.

Механизм развития интерстициального отека легких состоит в том, что:

  • увеличивается давление в капиллярах легких;
  • ухудшается растяжимость легочной ткани – при фиброзе;
  • увеличивается общий объем жидкости вне кровеносных сосудов;
  • повышается сопротивление бронхов мелкого калибра;
  • усиливается лимфоток.

Накопление жидкости в интерстиции происходит по гидростатическому механизму. Альвеолярный отек развивается в результате разрушения мембраны между альвеолами и капиллярами, повышения ее проницаемости.

Такой отек называется мембранозным (мембранным) и характеризуется выходом в просвет альвеол не только транссудата из капилляров, но и форменных элементов крови – эритроцитов, белков.

Последствиями мембранозного отека легких служат:

  • гипоксия – состояние недостаточного содержания кислорода в крови и тканях организма;
  • гиперкапния – увеличение в крови концентрации углекислого газа;
  • ацидоз – повышение кислотности жидких сред организма, закисление.

Длительность приступа может составлять от нескольких минут при молниеносном отеке легких до суток и более.

Отмечаются случаи, когда признаки отека легких у человека обнаруживается случайно при рентгеновском обследовании при обращении по поводу лечения другого заболевания.

По длительности приступы бывают:

  • молниеносные – смерть от отека легких через несколько минут после начала приступа;
  • острые – развиваются при острых состояниях (инфаркте, анафилактическом шоке), длятся до 4 часов;
  • подострые – волнообразное протекание приступов характерно для отеков печеночного происхождения;
  • затяжные – длятся дольше 12 часов, характерны для хронических болезней сердца и легких.

Причины

Среди причин, вызывающих отек легких, выделяют:

  1. Кардиогенные – вызванные болезнями сердца и сосудов
    1. сердечные болезни – инфаркт, эндокардит, кардиосклероз, пороки врожденные и приобретенные;
    2. сосудистые болезни – гипертония, аортит, аортальная недостаточность;
    1. болезни легких
      1. односторонний отек при пневмотораксе;
      2. тромбоэмболия;
      3. хронические заболевания — астма, ХОБЛ, эмфизема, пневмония, рак легкого;
      4. высокогорная болезнь — реакция на резкий подъем на высоту больше 3 км над уровнем моря;
    2. болезни почек
    3. снижение онкотического давления, уменьшение концентрации белка в крови при голодании, болезнях печени, почек
    4. диабетическая кома
    5. инфекционные болезни – коклюш, грипп, ОРВИ, столбняк, полиомиелит
    6. неврогенный отек при травме мозга, эпилепсии, инсульте
    7. нарушение оттока лимфы при фиброзе, карциноматозе
    8. аллергия
    9. токсическое действие лекарств при наркозе, кардиоверсии, отравление барбитуратами, этиловым спиртом

Основными поражающими факторами при развивающемся отеке легких любого происхождения служат гипоксия и ацидоз.

  1. Отек у пожилых

    У пожилых людей частой причиной отеков легких и смерти становятся застойные явления в легочном круге кровообращения, которые развиваются, как последствие длительного лежачего состояния и особенно характерны для взрослых при болезни сердца.

Признаки застоя крови, вызванные отеком легких, у взрослых лежачих больных после 65 лет по своим внешним проявлениям сходны с симптомами дыхательной недостаточности при пневмонии, характеризуются:

  • сильной слабостью;
  • одышкой, частым дыханием, которое сопровождается учащенным сердцебиением;
  • холодным потом, бледностью кожных покровов;
  • отеком нижних конечностей;
  • кашлем с выделением пены с кровью.

Среди причин отека легких у взрослых отмечается длительное употребление препаратов, содержащих салицилаты, переливание крови, реакция на введение белковых субстанций или, как реакция, при инфекционных заболеваниях, протекающих с поражением респираторной системы.

Симптомы

Предположить отек легких можно уже по внешнему виду и характерному положению больного. Он принимает вынужденную позу, стремится сесть или приподняться в кровати. Общее самочувствие у больного резко ухудшается, у него появляется сильная одышка с участием дыхательной мускулатуры.

Когда больной вдыхает воздух, видно, как западают подключичные ямки и промежутки между ребрами, причем и у взрослых, и у детей при отеке легких дыхательная мускулатура подключается максимально активно.

А из-за нехватки кислорода мышечные сокращения затрудняются, и больному приходится прилагать немалые усилия, чтобы просто вдохнуть воздух.

На всех стадиях отека легких у взрослых и детей отмечаются:

  • снижение температуры кожных покровов, усиление ее влажности, появление синюшного оттенка;
  • сильная одышка, с затруднением на вдохе;
  • «клокотание» в груди при дыхании, разговоре;
  • головокружение;
  • страх смерти, паника.

Интенсивность проявления симптомов зависит от стадии отека и от вида заболевания, послужившего причиной накопления жидкости в легких. При интерстициальных отеках у больного появляется свистящее дыхание, которое на стадии альвеолярного отека может осложниться апериодическим дыханием Чейна – Стокса.

Для этого типа дыхания характерны неглубокие частые вдохи, которые постепенно углубляются к 5-7 вдоху. Больной делает вдох, а затем вновь дышит поверхностно, постепенно замедляя частоту и глубину вдохов.

Появление этого симптома, особенно у пожилого человека, может указывать на развивающуюся сердечную недостаточность, что осложняет прогноз при отеке легких. Апериодическое дыхание провоцирует приступы аритмии, проявляется ночными пробуждениями, сонливостью в дневное время.

Если отек вызван резким повышением артериального давления (АД), то могут отмечаться запредельно высокие значения систолического давления. Но в целом приступ протекает на фоне отсутствия изменений АД, не превышающем 95 – 105 мм рт. ст.

При альвеолярном отеке отмечается:

  • набухание вен на шее;
  • частые сокращения сердца, достигающие 160 ударов в минуту, с нитевидным пульсом слабого наполнения.

Если отек легких приобретает затяжное течение, то АД и частота сердечных сокращений уменьшаются, дыхание при этом бывает поверхностным, частым, от чего не происходит насыщения крови кислородом. Состояние больного при затяжном течении приступа тяжелое и угрожает остановкой дыхания.

Лечение

От качества лечения, предоставленного с первых минут появления признаков отека легких, зависят не только сроки лечения и выздоровления после приступа, но и сама жизнь больного. И, даже если удалось купировать приступ, всегда существует возможность волнообразного протекания болезни и повторного обострения.

Больной должен находиться под контролем врача в течение года после обострения, и для повышения выживаемости приступать к лечению необходимо при появлении первых симптомов отека легких.

Первая помощь

Первую помощь при отеке легких пострадавшему должны оказать окружающие. Больного необходимо удобно усадить, так, чтобы ноги свисали. Это способствует снижению возврата венозной крови к сердцу и уменьшает поступление крови в легочный круг кровообращения.

Близкие люди должны, если отек вызван болезнью сердца, дать больному нитроглицерин под язык, чтобы поддержать сердце, и вызвать неотложную помощь.

Для уменьшения венозного возврата используют мочегонные препараты (фуросемид). Препарат вводится внутривенно, и правильную дозировку подбирает врач.

Для уменьшения венозного возврата врач может накладывать манжеты на ноги и руку, в которую не делается внутривенного введения. В манжеты накачивается воздух под определенным давлением, что пережимает частично вены, по которым кровь идет к сердцу.

Чтобы уменьшить силу приступа, больному до приезда врачей можно дать успокоительное средство (реланиум). Это уменьшит количество катехоламинов в крови, устраняет спазм периферических кровеносных сосудов, уменьшает венозный приток крови к сердцу.

При появлении у больного пены при дыхании ему нужно дать нюхать ватку, смоченную медицинским спиртом. Пары этилового спирта нужно вдыхать 10 – 15 минут, чтобы появился эффект пеногашения, и исчезло клокочущее дыхание.

На вдыхание паров спирта у некоторых людей может возникнуть противоположная реакция, развиться кашель, чувство нехватки воздуха. В таких случаях лечить больного от отека легких с использованием такого пеногасителя, как этиловый спирт, нельзя.

В медицине, кроме этанола, применяется пеногаситель антифомсилан, который используется в аппаратах искусственного дыхания.

Медицинская помощь

Медицинская помощь включает:

  1. Оксигенацию – больному увеличивают подачу кислорода с помощью кислородной маски, а в тяжелых случаях — искусственной вентиляции.
  2. Введение морфина, как болеутоляющего и успокаивающего средства.
  3. Постановку фуросемида внутривенно для уменьшения возврата крови в легочный круг кровообращения.
  4. Введение аминофиллина, который действует, как
    • бронхоасширяющее средство;
    • усиливающее кровоток в почках;
    • ускоряющее выведение натрия из организма;
    • улучшающее сократимость сердца;
  5. Контроль над артериальным давлением
    • вводят добутамин, допамин при пониженном АД;
    • при высоком АД вводят нитропруссид натрия;
    • при гипертоническом кризе назначают препараты, снижающие давление

Больному, в зависимости от причины, вызвавшей отек, назначается лекарства:

  • гормональные;
  • тромболитики;
  • антибиотики;
  • противогистаминные;
  • гепатопротекторы;
  • сердечные гликозиды;
  • сосудорасширяющие средства.

Серьезной проблемой при лечении отека легких становится пеногашение. Во время приступа у больного может настолько обильно выделяться пена, что создается опасность обструкции дыхательных путей и гибели больного.

При закупорке пеной дыхательных путей врач удаляет пену механическим способом, после чего использует пеногасители, или вводит раствор спирта через трахею, сделав чрезкожный прокол.

Профилактика

Спровоцировать отек легкого могут некоторые факторы, которых следует избегать. Кардиогенный отек, который возникает при сердечной недостаточности, могут спровоцировать физическая нагрузка, волнение, нарушение питьевого режима или рациона.

Больным следует ограничивать употребление соли, уменьшить суточный объем жидкости, контролировать вес. Физические нагрузки не должны вызывать у больного появления одышки.

Нельзя допускать инфекционных респираторных заболеваний, так как они способны спровоцировать у ослабленных больных пневмонию и отек легких. У пожилых людей отек легких при пневмонии значительно ухудшает прогноз выживаемости.

Осложнения

Отек легкого, даже при быстром и благополучном купировании приступа, вызывает нехватку кислорода в тканях. Это приводит к серьезным поражениям мозга, сердечной ткани, самого легкого.

Последствиями отека легкого могут стать:

  • ишемия сердца и других органов;
  • пневмосклероз;
  • эмфизема;
  • застойные явления в легких.

У пожилых людей, вызванная отеком гипоксия, негативно влияет на жизнеспособность клеток мозга. Кислородное голодание нейронов приводит к ослаблению памяти, сонливостью в дневное время.

Прогноз

В среднем отек легких у взрослых в 15-20% случаев приводит к смерти. Жизненный прогноз определяется причиной приступа. Для отека, вызванного острым инфарктом миокарда, летальность предельно высокая, у взрослых составляет 90%.

Большое значение имеет своевременность и адекватность лечения. В немалой степени выживаемость зависит от строгости мер профилактики приступов.

Как начинается пневмония у взрослых

Симптомы воспаления легких у взрослых

Пневмония это инфекционное заболевание. Оно остается одним из самых распространенных в мире. Это лидер среди внутрибольничных инфекций, приводящих к летальному исходу.

Оглавление:

  • Как начинается пневмония у взрослых
  • Симптомы воспаления легких у взрослых
  • Что такое пневмония и чем она опасна
  • Первые признаки воспаления легких
  • Атипичной
  • Вирусной
  • Бактериальной
  • Грибковой
  • Основные симптомы пневмонии у взрослого
  • Температура при воспалении легких
  • Какой кашель при пневмонии
  • Голосовое дрожание
  • Диагностика заболевания
  • Разновидности пневмонии
  • Односторонняя и двусторонняя
  • Прикорневая
  • Бронхопневмония
  • Госпитальная
  • Долевая
  • Крупозная
  • Видео: виды и симптомы пневмонии
  • Симптомы и признаки пневмонии у взрослых
  • Признаки, повышающие риск смерти от воспаления лёгких у взрослых:
  • Первые признаки и симптомы, указывающие на воспаление лёгких:
  • Объективные признаки болезни
  • Рентгеновские симптомы пневмонии
  • Лечение воспаления лёгких
  • Профилактика заболевания
  • Признаки пневмонии у взрослых без температуры. Симптомы пневмонии без температуры
  • Пневмония у взрослых: симптомы, признаки, причины в обычных условиях
  • Пневмония у взрослых: симптомы, причины, виды в необычных условиях
  • Некорректное использование антибиотиков
  • О снижении иммунитета
  • Дополнительные признаки
  • Когда одышка должна заставить задуматься?
  • Что нужно сделать в первую очередь?
  • Чем опасна пневмония без температуры?
  • Как снизить риск возникновения пневмонии?
  • О лабораторных исследованиях
  • Каковы признаки пневмонии?
  • Ответы:
  • Алена М
  • Alexeev Valery
  • Оленька
  • Пневмония без симптомов и признаков – как распознать?
  • Причины, патогенез и профилактическая работа
  • Формы пневмонии без симптомов (без кашля и температуры)
  • Как распознать пневмонию без симптомов?
  • Методы терапии в соответствии с современными стандартами
  • Пневмония без кашля: причины, симптомы, лечение
  • Может ли пневмония быть без кашля?
  • Причины развития атипичной формы пневмонии
  • Симптомы
  • Лечение пневмонии скрытой формы
  • Температура при пневмонии
  • Температура при пневмонии
  • Сколько держится температура при пневмонии?
  • Сколько после пневмонии держится температура?
  • Какая температура при пневмонии?
  • Субфебрильная температура при пневмонии
  • Температура 37 при пневмонии
  • Температура при пневмония 37.2
  • Высокая температура при пневмонии
  • Температура при пневмония 39
  • Температура при пневмония 40
  • Температура при пневмонии у детей
  • Температура при пневмонии у взрослых
  • Где болит?
  • Что нужно обследовать?
  • Как обследовать?
  • К кому обратиться?
  • Как при пневмонии сбить температуру?
  • Дополнительно о лечении
  • Какая температура бывает при пневмонии у детей?
  • Как проявляется пневмония?
  • Сколько держится температура?
  • Какая температура наблюдается при воспалении легких?
  • Высокая температура (39 – 40°С)
  • Фебрильная температура (38 – 39°С)
  • Субфебрильная температура (37 – 38°С)
  • Нормальная температура
  • Диагностика заболевания по температуре
  • Пневмония без температуры
  • Пневмония без кашля и температуры – причины
  • Пневмония без температуры – симптомы
  • Какая температура при пневмонии?
  • Пневмония без температуры — лечение
  • Воспаление легких: симптомы (без температуры). Какие бывают симптомы при воспалении легких
  • Воспаление легких
  • Причины возникновения
  • Типы воспаления легких
  • Классические симптомы пневмонии
  • Воспаление легких. Симптомы без температуры
  • Пневмония у детей
  • Лечение
  • Действия, которые нельзя совершать при пневмонии
  • Воспаление легких у животных

Важно знать симптомы воспаления легких у взрослых, чтобы вовремя принять меры. Лечение воспаления легких и прогноз развития болезни зависит от природы инфекции, возраста и общего состояния пациента.

Что такое пневмония и чем она опасна

Воспаление легких в острой форме называется пневмонией. Она вызывается инфекциями, способными передаваться разными способами, поражает легочную ткань. В списке заболеваний, ставших причиной смерти, она на пятом месте, а средства медицины не всегда помогают. Летальный исход среди взрослых от воспаления легких – 10-33%. Внутрибольничная и атипичная форма болезни уносит еще больше жизней – риск умереть повышается до 50%. У пожилых людей, лиц с ослабленным иммунитетом прогноз течения пневмонии часто неутешителен.

От обычной пневмонии умирают 1-3% молодых пациентов, не имеющих заболеваний, которые могли бы ослабить лечение. Среди пациентов преклонного возраста смертность до 40-50%. Причины смерти от пневмонии:

  • сопутствующие заболевания, такие как сердечные патологии, имеющиеся болезни дыхательных путей (такие как бронхит), сахарный диабет, проблемы в мочеполовой системе;
  • вредные привычки (курение, особенно длительный стаж, наркомания, алкоголизм);
  • неблагополучные условия жизни;
  • ослабленный иммунитет.

Особый риск воспаление легких представляет для беременных. Болезнь сама по себе тяжела из-за опасных патологий. Для женщины, вынашивающей ребенка, она опасна вдвойне – для будущей мамы и плода. На ранних сроках пневмония угрожает эмбриону, ткани и органы которого еще не сформированы. В последнем триместре для ребенка пневмония опасна меньше, чем для матери. Профилактика проста: укрепление иммунитета матери.

Первые признаки воспаления легких

Симптомы воспаления легких у взрослых зависят от вида инфекции, ставшей причиной болезни. Видов пневмонии существует несколько, и при каждом наблюдается своя клиническая картина. Провоцирующий фактор для возникновения пневмонии – переохлаждение, затрагивающее верхние дыхательные пути. У пожилых она часто переходит в патологическую форму. Симптомов воспаления легких у взрослых несколько: они разделяются по разновидностям коварного заболевания. Распространенный вид пневмонии – вирусный, встречается в половине случаев. Другие причины:

Атипичной

Болезнь, протекающая без характерных для пневмонии симптомов, называется атипичной. Скрытое воспаление легких опасно тем, что за его лечение берутся с опозданием, когда появляется много осложнений. Легочные проявления уходят на второй план, больного больше беспокоит общая интоксикация. Рентгенограмма не показывает изменений в дыхательных путях. Признаки атипичного воспаления:

Бессимптомную атипичную пневмонию вызывают легионеллы, вирусы, хламидии, микоплазмы, поэтому лечат ее антимикробными препаратами. После заражения признаки болезни проявляются в период от 2 до 10 дней. Изменения в легких начинаются позже, чем при типичной пневмонии. Повышается температура, больной начинает задыхаться, ему не хватает воздуха. Большой процент заболевших может вылечиться дома, но иногда недуг протекает тяжело. Смертность от этого вида заболевания – 3-5%, причина – сердечно-легочная недостаточность.

Вирусной

Этот вид заболевания вызывается несколькими вирусами. На первом месте – грипп. В начале воспаления легких, спровоцированного вирусом гриппа, заметно недомогание в период 3-5 дней. Затем состояние ухудшается, начинается одышка, появляются боли в груди. Пневмонию лечат римантадином, занамивиром, осельтамивиром. Вирусная пневмония вызывается и цитомегаловирусом.

Серьезное осложнение вирусного воспаления легких – SARS, дыхательный синдром. Его вызывают вирусы Paramyxoviridae (они же – причина кори и свинки). Синдром представляет большую опасность. Симптомами воспаления легких у взрослых при вирусной пневмонии являются:

  • очень высокая температура, сопровождающаяся ознобом;
  • сухой кашель (непродуктивный);
  • головная и мышечная боль;
  • усталость без причины.

Бактериальной

Причиной пневмонии в этом случае являются бактерии: пневмококк, стафилококк, стрептококк. Бактериальное воспаление легких начинается с резкого скачка температуры до отметки в 41 градус. Держится она до 3-х дней, и этот симптом считается явным признаком бактериальной инфекции. Если температура то падает, то поднимается – это вирусная картина. Пневмококковая пневмония сопровождается отхождением «ржавой» мокроты, сердечные сокращения учащаются (тахикардия), затрудняется дыхание. Лечат болезнь антибиотиками.

Грибковой

Опаснейший вариант легочного воспаления – грибковый. Связано с тем, что грибковая пневмония вначале не проявляется, и люди не знают, что заболели. Диагностируется болезнь поздно. Начало процесса воспаления легочных тканей походит на атипичную пневмонию, но при обострении симптомов характер повреждения легких изменяется, образуются полости. Частый возбудитель такой пневмонии – Candida albicans, грибок. Поначалу у больного наблюдаются простудные симптомы: температура, кашель, усталость и одышка. Затем при кашле выделяется гной, тогда же и ставится верный диагноз.

Основные симптомы пневмонии у взрослого

Простуда, грипп, не должны продолжаться больше 7 дней, если же через 4-7 дней после начала ОРВИ состояние больного ухудшилось, это сигнал начала в нижних дыхательных путях опасного воспаления. К симптомам воспаления легких у взрослых относятся бледность и одышка. Если они есть у простудившегося, сопровождаются слабостью, потливостью, снижением аппетита – это характерно для интоксикации в начале пневмонии.

Температура при воспалении легких

При атипичной пневмонии температура тела не всегда больше 37,5. В обычных же случаях характерно резкое повышение до 40 градусов. При воспалении легких жаропонижающие препараты не действуют. Если не удается сбить температуру – это признак пневмонии. Температура начинает снижаться, когда подействуют антибиотики. Опасно, если болезнь протекает без температуры: больные порой не принимают меры, пока состояние не ухудшится. Сколько держится температура, зависит от возбудителя: грибка, бактерии или вируса.

Какой кашель при пневмонии

В начале болезни кашель сухой, такой называют непродуктивным. Он становится навязчивым, постоянным, изнуряющим. Воспаление развивается – меняется и этот симптом. Отходит мокрота, цвет которой зависит от характера инфекции: желто-зеленая, гнойная, «ржавая». Надсадный кашель, не проходящий за 7-10 дней, это явный признак воспалительного процесса в легких.

Голосовое дрожание

Врач может распознать симптомы болезни, оценивая голосовое дрожание пациента. Больной говорит слова, где есть несколько звуков «р», а доктор кладет ладони ему на грудь, и определяет голосовое дрожание. При пневмонии часть легкого, или оно целиком, уплотняется. Это заметит медик, проводящий диагностику, по тому, что голосовое дрожание усиливается.

Диагностика заболевания

При подозрении на воспалительный процесс в легких, проводят комплексную диагностику. Иногда уже на первичном приеме врач может определить заболевание, проведя аускультацию, то есть, прослушав грудную клетку фонендоскопом. Но главный метод диагностирования у взрослого человека – рентгеновский снимок. Обязательно у пациента возьмут кровь на общий и биохимический анализ. Если больной находится в стационаре, исследуют посев мокроты, мочу, проверяют кровь на антитела к вирусам.

Разновидности пневмонии

Легкие формы пневмонии, обнаруженные в начальной стадии, лечатся в домашних условиях. Помните, что даже легкая пневмония даст осложнения при неправильном уходе. Нужно придерживаться рекомендаций врача, как лечить воспаление легких в домашних условиях:

  • используются жаропонижающие лекарства, противовоспалительные;
  • назначается обильное питье;
  • важная составляющая лечения – диета: организм отравлен токсинами, требуется облегченное питание, больше жидкости.

Как лечить воспаление легких, сколько продлится процесс, зависит от тяжести и разновидности заболевания. Инфекция порой находится в ткани легких годами, приводя к хронической болезни. Поражаются волокна и соединительные ткани, они давят на легочные пузырьки, что приводит к затвердению легких, пневмосклерозу. Больной чувствует дискомфорт, постоянно кашляет. Это вялотекущая затяжная болезнь, которая постепенно приводит к осложнениям.

Обычная пневмония делится на легкую, среднюю, тяжелую и крайне тяжелую по степени тяжести, от этого зависит, как протекает болезнь. К тяжелым острым формам относится плевропневмония, когда воспалены одна доля легкого или несколько. По локализации встречается пневмония:

  • очаговая (сосредоточена в очаге воспаления);
  • сегментарная либо полисегментарная, в зависимости от того, в одном или нескольких сегментов расположена;
  • долевая – не выходит за пределы одной доли;
  • тотальная – охватывает все легкое.

Односторонняя и двусторонняя

Воспалительный процесс сосредоточен либо с одной стороны, либо он двухсторонний. Односторонняя пневмония делится на два вида:

  1. Правосторонняя – встречается чаще, правый бронх шире левого и короче его, инфекция проникает туда свободнее.
  2. Левосторонняя – развивается реже, при ней наблюдаются застойные процессы в легком.

Двусторонняя охватывает оба легких: воспаляется вся легочная ткань, а болезнь провоцируют бактерии (пневмококк, гемофильная палочка). На фоне одной инфекции дополнительно размножаются прочие вредные микроорганизмы, развивается микст-инфекция. В борьбу с человеком вступают несколько возбудителей, подобрать антибактериальные препараты для лечения сложно.

Прикорневая

Очаг воспаления, расположенный вдоль корня легкого, трудно поддается диагностированию. Такие случаи называют прикорневой пневмонией. При диагностике применяют компьютерную томографию. Врач должен исключить туберкулез и рак легкого, очаг воспаления похож на снимке на опухоль. Проводятся туберкулиновые пробы. Если ошибочно назначают лекарства против туберкулеза, но они не дают эффекта – это считается диагностическим признаком.

Бронхопневмония

Бронхиальную пневмонию характеризует поражение мелких ветвей бронхиального дерева больного. Бронхопневмония относится к очаговой. Процесс выздоровления потребует немало времени. Иногда болезнь является вторичной, развивается на фоне бронхита. Человек пытается вылечить бронхит, тот затягивается, состояние ухудшается, появляется слабость, подскакивает температура. Кашель, сопровождающий бронхит, усиливается, отделяется неприятная гнойная мокрота, временами – с прожилками крови.

Важные симптомы этой болезни: одышка, учащение пульса до 110 ударов в течение минуты, боли в грудной клетке. К развитию бронхопневмонии приводит не только бронхит, но и ОРВИ. Часто вызывают этот вид воспаления легких вирусы и бактерии, для того, чтобы лечить болезнь правильно, устанавливают возбудителя, прописывают противовирусные препараты либо антибактериальные. Сколько лечится болезнь, зависит от вида возбудителя.

Госпитальная

Помимо внебольничной пневмонии, развивающейся в обычных условиях, есть тяжелая форма болезни – госпитальная, она же внутрибольничная. Диагноз ставят, когда воспаление появляется через двое суток и больше после помещения человека в стационар клиники с совершенно другим диагнозом. Это самый беспощадный вид, убивающий 50% больных. Вызывают болезнь микроорганизмы. Виды внутрибольничного воспаления легких:

  • связанная с искусственной вентиляцией легких;
  • послеоперационная;
  • внутрибольничная пневмония у госпитализированных в тяжелом состоянии.

Иммунитет пациентов ослаблен, организм боролся с другой болезнью, оказался не готов к вторжению новых микробов. Чтобы спасти ситуацию, больным ставят капельницы, используют внутривенное питание для поддержания жизненных сил организма, применяют препараты нового поколения, сильнодействующие средства. Вылечить внутрибольничную пневмонию удается далеко не всегда. Лечение пневмонии дома в этом случае исключено.

Долевая

Долевая пневмония поражает доли легкого и плевру. При этом виде пневмонии важно вовремя назначить уколы антибиотиков, длительность которых определяет врач. Применяется физиолечение, дезинтоксикация. Начинается долевая пневмония внезапно и остро. Существует три формы заболевания:

  • верхнедолевая – протекает тяжело, с неврологическими нарушениями;
  • нижнедолевая – дает псевдокартину «острого живота», что сбивает с толку при диагностике, характерны озноб и «ржавая» мокрота;
  • центральная – воспаление развивается глубоко в легком, симптоматика выражена слабо, определить трудно.

Крупозная

Крупозная пневмония протекает остро. Характер поражения легких – двухсторонний. Если не распознать патологию и быстро не приступить к лечению, пациент умрет от гипоксии мозга и сердечно-сосудистой недостаточности. Первые сутки у больного сухой кашель. На следующий день отходит мокрота ржавого цвета, встречается рвота. На третий день становится хуже, появляется одышка, развивается тахикардия. Больной не в состоянии подняться на один этаж. Лечат крупозную пневмонию в пульмонологии, в стационаре или реанимации. Легочные доли больного тотально поражаются с обеих сторон.

Видео: виды и симптомы пневмонии

Пневмония – опасная болезнь, определить ее важно на ранних стадиях, когда результативно лечение даже народными средствами в домашних условиях. В видео, предлагаемом ниже, специалисты подробно расскажут о симптомах пневмонии, научат, на что обратить внимание, если пневмония протекает без типичных симптомов. Своевременное выявление позволит избежать необратимых последствий.

Симптомы и признаки пневмонии у взрослых

Опасна ли пневмония для взрослых людей?

Пневмония – острое инфекционное заболевание, протекающее с воспалением лёгочной ткани. Воспаление лёгких остаётся одной из ведущих причин смерти от болезней органов дыхания, несмотря на гигантский скачок в развитии медицины. Симптомы пневмонии у взрослых, детей и пожилых, как и прежде, заставляют докторов беспокоиться о судьбе пациентов.

В 2006 году в России было выявленослучая пневмонии, что составило 3,44 ‰ среди взрослых людей >18 лет. Но эти цифры из официальных отчётов не полностью отражают истинную картину. Расчёты учёных показывают, что реальный уровень заболеваемости пневмонией в России достигает 15‰. Абсолютная численность заболевших воспалением лёгких составляетчеловек каждый год. По статистике 2006 года пневмония и её осложнения унесли жизнивзрослых россиян.

Если у пожилых пациентов >60 лет имеется хроническая сопутствующая патология (хроническая обструктивная болезнь лёгких; рак; алкоголизм; заболевания печени, почек, сердца и сосудов; диабет), то при тяжёлом течении пневмонии смертность увеличивается до 30%. Наивысшая смертность от воспаления лёгких в России регистрируется у взрослых мужчин трудоспособного возраста. Типичный для россиян фактор риска смертельного исхода пневмонии – позднее обращение за медицинской помощью.

Признаки, повышающие риск смерти от воспаления лёгких у взрослых:

  • Мужской пол.
  • Сильное переохлаждение перед заболеванием.
  • Одышка с частотой дыхания >28 в 1 мин.
  • Нарушение психического состояния пациента.
  • Сопутствующие болезни – хроническая сердечная недостаточность, снижение иммунитета, сахарный диабет, атеросклероз сердечных сосудов, онкологические процессы, хроническая почечная недостаточность.
  • Низкое артериальное давление
  • Низкая температура тела

Если бы пациенты, умершие от пневмонии, знали первые признаки опасной болезни и вовремя обратились к врачу, их жизни можно было спасти.

Первые признаки и симптомы, указывающие на воспаление лёгких:

  • Внезапность начала болезни;
  • лихорадка (резкое повышение температуры тела >38°C);
  • озноб (мышечная дрожь);
  • боль в груди при кашле и глубоком дыхании;
  • сухой или малопродуктивный кашель с мокротой ржавого цвета;
  • одышка – чувство нехватки воздуха;
  • общая слабость и утомляемость;
  • проливные поты по ночам и при малейшей нагрузке.

Эти признаки у человека, заболевшего «простудой», должны насторожить его близких, так как диагноз пневмонии у него весьма вероятен. При подозрении на воспаление лёгких необходима консультация врача.

Объективные признаки болезни

Врач, осматривая больного, выявляет объективные симптомы пневмонии:

  • Тупость звука при постукивании над поражёнными местами лёгких;
  • жёсткое дыхание над воспалённым участком лёгочной ткани;
  • выслушивание хрипов над местом воспаления.

Основное правило, подтверждающее пневмонию – асимметрия объективных находок, то есть наличие симптомов пневмонии только в одном лёгком. После осмотра врач назначит рентгеновский снимок органов грудной клетки.

Рентгеновские симптомы пневмонии

Основной рентгенологический признак пневмонии – локальное затемнение участка лёгкого у пациента, имеющего симптомы воспаления нижних дыхательных путей.

Рентгеновские снимки при подозрении на воспаление лёгких выполняются всем пациентам: детям и взрослым. Это обязательное правило связано с опасностью осложнения пневмонии при задержке назначения антибиотиков. Последствия промедления могут обернуться смертельным исходом.

Лечение воспаления лёгких

Главным компонентом лечения, определяющим прогноз, является правильный выбор противомикробного средства – антибиотика. Лечение нетяжёлых случаев воспаления лёгких у взрослых может проводиться в домашних условиях. Кроме антимикробных препаратов, пациенту необходим постельный режим на время лихорадки, обильное тёплое питье и полноценное питание. Если больной откашливает мокроту, то кашель можно облегчить с помощью отхаркивающих средств и компрессов на грудную клетку.

Диета для больного пневмонией заключается в частом дробном питании, пища должна быть легкоусвояемая и полноценная по своему составу.

При тяжёлом состоянии больного лечат в условиях стационара (больницы).

После выздоровления от пневмонии пациент наблюдается у терапевта поликлиники в течение 1 года.

Профилактика заболевания

Предотвратить заболевание поможет прививка против пневмококка – основного виновника болезни. Если прививка противопоказана пациенту из группы риска, можно воспользоваться препаратами типа «вакцин-таблеток». Такие лекарственные средства содержат поверхностные белки микробов-возбудителей, усиливающие иммунитет. Действие таких иммуномодуляторов расценивается как «прививка», только без инъекции. Для грамотного выбора лечения и профилактики пневмонии необходима консультация врача.

Признаки пневмонии у взрослых без температуры. Симптомы пневмонии без температуры

Пневмония представляет собой серьёзнейшее инфекционное заболевание. В обычных условиях оно может иметь достаточно выраженное клиническое течение, однако определённые факторы способны сильно смазать основные проявления болезни.

Пневмония у взрослых: симптомы, признаки, причины в обычных условиях

Данное заболевание возникает из-за развития микрофлоры в легочной ткани и постепенного её поражения. Дать начало такому патологическому процессу способно попадание в организм самых разнообразных инфекций.

Ещё одним фактором, способствующим развитию пневмонии, является локальное или общее снижение иммунитета.

Среди основных симптомов данного заболевания необходимо отметить в первую очередь повышение температуры тела, сильный кашель, возникновение одышки при самой незначительной физической нагрузке, плохое общее самочувствие.

Пневмония у взрослых: симптомы, причины, виды в необычных условиях

Существуют две основные причины, по которым клинические проявления воспалительного процесса в лёгких будут отличаться от классики. Среди них необходимо отметить следующие:

  • снижение иммунитета;
  • бесконтрольный приём антибактериальных средств.

Обе эти причины способны достаточно сильно изменить клиническую картину пневмонии.

Некорректное использование антибиотиков

На сегодняшний день бесконтрольное применение противомикробных препаратов стало настоящей проблемой для общества. Дело в том, что данное обстоятельство со временем постепенно приводит к формированию устойчивости к антибактериальному средству у инфекции. В итоге противомикробный препарат попросту перестаёт оказывать достаточное воздействие на болезнетворные бактерии.

Помимо этого, самостоятельный приём подобных средств способен значительно снизить выраженность основных клинических проявлений заболевания. К примеру, возникает пневмония у детей и взрослых. Без температуры, достигающей достаточно высоких значений, мало кто сразу же забеспокоится и примет решение обратиться к врачу. В итоге заболевание будет протекать в скрытой форме, а пациент не получит рационального лечения. Это приведёт к постепенному вовлечению в патологический процесс всё новых и новых участков легочной ткани. В итоге у пациента возникнут другие, более угрожающие здоровью клинические проявления. Основные признаки пневмонии у взрослых без температуры – это нарастание одышки, появление прожилок крови в отходящей при кашле мокроте, а также боли в грудной клетке, возникающие при вовлечении в патологический процесс плевры.

Сейчас медики пытаются ограничить самостоятельный приём пациентами антибактериальных средств. Одним из основных путей стала выдача таких препаратов только по рецепту врача.

О снижении иммунитета

Клиническая картина воспаления лёгких способна сильно изменяться не только под воздействием антибактериальных средств, но ещё и в условиях снижения защитных свойств организма. В результате этого типичные первые признаки пневмонии у взрослых могут и отсутствовать. В итоге пациент не сразу замечает у себя серьёзную проблему. Признаки пневмонии у взрослых без температуры в таких условиях выражаются в возникновении болезненного румянца на стороне поражения легочной ткани. Особенно высокой диагностической ценностью данный симптом обладает в случае с изолированным поражением какого-то одного лёгкого.

Повышения температуры в данном случае не наблюдается по той причине, что защитные силы организма истощены. В это же время гипертермия является важнейшим фактором обороны. Дело в том, что в условиях повышенной температуры болезнетворным бактериям куда сложнее расти и размножаться. В итоге они постепенно уничтожаются белыми клетками крови.

Дополнительные признаки

Симптомы пневмонии без температуры у взрослых достаточно разнообразны. В первую очередь речь идёт о возникновении болезненного румянца. Данный признак особенно хорошо различим в том случае, если у пациента наблюдается одностороннее воспаление легких без температуры. Признаки двухсторонней пневмонии заметны хуже, так как румянец будет располагаться на обеих щеках.

Помимо этого, пациент с пневмонией, по поводу которой не проводится рациональное лечение, имеет бледный цвет лица. При дыхании может возникать отставание экскурсии той половины грудной клетки, в которой протекает воспалительный процесс. Естественно, что подобные признаки пневмонии у взрослых без температуры хорошо выявляются только в случаях с односторонней патологией. При этом вторая щека может быть бледнее обычного.

Есть и ещё несколько признаков того, что развивается пневмония у детей и взрослых. Без температуры зачастую люди не обращают внимания на болезненность в грудной клетке, усиливающуюся при каждом вдохе. Данный подход опасен тем, что можно пропустить серьёзную патологию. Так что при возникновении болезненных ощущений в грудной клетке, усиливающихся во время вдоха, лучше обратиться к специалисту, чтобы он исключил воспалительный процесс в легочной ткани.

Когда одышка должна заставить задуматься?

Симптомы пневмонии без температуры у взрослых, как вы уже могли убедиться, достаточно разнообразны. Одним из проявлений заболевания является одышка. В норме она может возникать у любого человека после определённых физических нагрузок. В том случае, если одышка появляется в покое, то одной из причин может являться воспалительный процесс, протекающий в легочной ткани. При этом, несмотря на отсутствие двигательной активности, без рациональной антибактериальной терапии одышка постепенно только нарастает.

Однако этот симптом далеко не всегда свидетельствует о том, что развивается воспаление легких без температуры. Признаки такого же типа бывают и при сердечной патологии, когда у пациента постепенно нарастают застойные явления. Выявить точную причину одышки при этом поможет рентгенография органов грудной клетки.

Необходимо также помнить, что особое внимание на одышку в покое должны обратить молодые пациенты, так как в подавляющем большинстве случаев у них отсутствует выраженная сердечная патология.

Что нужно сделать в первую очередь?

В том случае, если возникли типичные первые признаки пневмонии у взрослых, необходимо сразу же обратиться к специалисту – врачам терапевту или пульмонологу. Они проведут общий осмотр, в том числе и аускультацию лёгких. По результатам первичных диагностических мероприятий доктор примет решение, необходимо ли проводить рентгенологическое исследование органов грудной клетки. Если врач что-то заподозрил и отправляет пациента на такое обследование, то отказываться ни в коем случае нельзя. После рентгенографии доктор сможет точно установить диагноз и назначить рациональное лечение.

Чем опасна пневмония без температуры?

Данное заболевание, если оно протекает без гипертермии, является очень коварным. Дело в том, что и сама по себе, даже при условии своевременного рационального лечения, пневмония является весьма и весьма опасной. Если же при воспалении легочной ткани антибактериальная терапия не проводится, то возникает реальная опасность того, что заболевание приведёт к самым плачевным последствиям. Но не только этим должна пугать пневмония без температуры. Опасно такое заболевание ещё и потому, что у пациента, скорее всего, ослаблен иммунитет, или же он недавно принимал определённые антибактериальные препараты. В обоих случаях обычно приходится использовать одни из самых современных противомикробных средств. В ситуации со сниженным иммунитетом речь идёт о том, что у самого организма нет сил противостоять инфекции. Во второй же ситуации уже выработалась устойчивость у патогенных микроорганизмов к тому или иному виду антибиотиков.

Как снизить риск возникновения пневмонии?

В первую очередь необходимо избегать серьёзных переохлаждений. Дело в том, что при значительном снижении температуры в той или иной области человеческого организма уменьшается и уровень местного иммунитета. В результате у болезнетворных микроорганизмов появляется превосходная возможность беспрепятственно размножаться, поражая всё новые и новые участки легочной ткани.

Кроме этого, очень важно принимать антибактериальные средства строго по рекомендациям врачей. При этом прекращать их использование необходимо не тогда, когда признаки того или иного инфекционного заболевания перестанут давать о себе знать, а только после окончания полноценного курса лечения. В противном случае некоторое количество болезнетворных микроорганизмов сохранится. При этом в следующий раз применение этого же самого антибиотика будет иметь гораздо более скромный успех, и придётся менять лекарственное средство.

Ещё одним важным моментом является поддержка иммунитета. Для того чтобы он был в норме, необходимо поддерживать нормальный уровень физической активности, правильно и в достаточных количествах питаться, уделять положенное время сну и обычному отдыху.

О лабораторных исследованиях

Их проводят в том случае, если имеются признаки пневмонии у взрослых. Без температуры или же с гипертермией протекает данное заболевание – лабораторные исследования необходимы. В первую очередь речь идёт, конечно, об общем анализе крови. Данное исследование позволяет оценить, насколько выраженный инфекционный процесс протекает в легочной ткани. При этом доктора больше всего интересует количество лейкоцитов, а также скорость оседания эритроцитов. О том, что процесс имеет инфекционную этиологию, будет говорить повышение уровня белых кровяных телец (более 9*109/л). О том, что в организме протекает воспаление, скажет повышенный уровень скорости оседания эритроцитов. Зачастую доктор назначает не обычный общий анализ крови, а исследование с формулой, которая позволяет врачу определить, какой именно тип микроорганизмов вызвал развитие патологии. При повышенном уровне нейтрофилов можно говорить о бактериальной пневмонии, а при увеличении количества лимфоцитов – о вирусной этиологии данного заболевания.

Каковы признаки пневмонии?

Ответы:

Алена М

Признаки пневмонии проявляются зачастую уже в процессе активного развития болезни. На начальном этапе болезни симптомы могут быть как при острых респираторных заболеваниях или вирусных инфекциях. Это очень опасно, что пневмония вытекает вследствие простудных заболеваний, особенно когда болезнь не долечена, перенесенная на ногах или вообще пущенная на «авось пройдет» . Симптомы пневмонии у взрослых, которые наблюдаются в первую неделю болезни: кашель, повышение температуры, общее недомогание, аппатия. Такие признаки характерны для любого простудного заболевания и даже при ослаблении иммунитета. Но когда они все вместе – это первый «звонок» для развития серьезного заболевания и часто случается, что этим заболеванием является пневмония. На ранней стадии болезни температура вырастает до 37,5- 38 градусов, особенно в вечернее время и нормализуется утром. Если у больного сильный иммунитет, то болезнь на такой стадии может продержаться пару недель, и это иногда вводит в заблуждение. Когда у больного повышенная температура держится в течение 5-7 дней, следует обратиться к врачу. Кашель обычно на ранней стадии сухой, иногда прослеживается першение в горле. Больной чувствует себя разбитым, появляется апатия. Пневмония может развиваться длительное время без существенных признаков, но с явными признаками постепенного ухудшения в организме. Температура может подняться доградусов. Кашель усиливается, стает надсадным, появляется выделение мокроты и при отхаркивании появляются кровяные выделения. У больного начинается одышка, болезненные ощущения в области грудной клетки, затрудненное дыхание, постоянно донимают головные боли. Симптомы заболевания у взрослых выявить намного проще, чем у детей и даже лечение тяжелых осложнений дает положительные результаты. Воспаление легких требует вмешательства специалиста, так как воспалительные процессы при правильно подобранном лечении проходят быстро.

Alexeev Valery

Главных признака два. Аускультативно ослабление дыхания над определённой зоной и наличие крепитации. Рентгенологические — появление затенения над той областью, где при аускультации ослаблено дыхание и есть эта самая крепитация. Все остальные признаки нетипичны и второстепенны.

Оленька

высокая температура. вплоть до 40. у меня так было, лежала в бреду-тяжело было дышать.

Источник: без симптомов и признаков – как распознать?

Формы воспалительных патологий в последнее время зачастую протекают в нетипичных формах. Бессимптомное воспаление легких – не редкость, и встречается оно чаще у взрослых людей в возрасте от 22 до 40 лет. Пневмония без симптомов и характерных признаков у детей встречается реже ввиду более высокого иммунного статуса. Среди взрослого населения пневмонию без кашля и температуры рискуют «подхватить» прежде всего, лица, увлекающиеся алкогольными напитками. Хотя и любители самостоятельно лечения антибиотиками также могут отнести себя к числу потенциальных пациентов с подобным диагнозом. В этом материале рассмотрим вероятные формы воспаления легких, а также расскажем о том, как распознать данный недуг своевременно.

Случаи формирования нетипичной клинической картины при таком опасном заболевании встречаются в последние 10 лет. Рост их числа обусловлен разработкой новых форм антибактериальных препаратов, которые принимаются бесконтрольно при любых признаках простуды. Это повод задуматься о том, что антибиотики не только пагубно действуют на определенные штаммы патогенной микрофлоры. Они также подавляют активность иммунной системы человека. Откажитесь от их самостоятельного применения. Всегда, при наличии кашля, одышки, общей слабости обращайтесь за медицинской помощью. Проводить профилактику летальности при скрытой форме пневмонии можно только таким способом.

Причины, патогенез и профилактическая работа

На сегодняшний день уже не вызывает сомнения ответ на вопрос о том, бывает ли пневмония (воспаление легких) в острой форме без симптомов и признаков. Он утвердительный и от этой патологии не застрахован ни один человек вне зависимости от его возраста и социального статуса. К сожалению, в последнее время в ответ на производство новых синтетических антибиотиков привычные возбудители пневмонии постоянно мутируют, вырабатывая все более сложные механизмы защиты от ударов иммунной системы человека. Причины этой тенденции кроются в следующих факторах:

  • изменение структуры иммунного ответа на вторжение патогенных микроорганизмов;
  • адаптация возбудителей к известным формам антибиотиков;
  • психологический контроль над симптомами заболевания;
  • снижение общей адаптивной способности на фоне хронического переутомления;
  • дыхательная недостаточность и неправильное развитие легочной ткани;
  • алкоголизм и табакокурение.

Необходимо понимать, что повышение температуры тела и кашлевой рефлекс это проявления работы иммунной системы. С помощью увеличения температуры создаются неблагоприятные условия для размножения бактерий и вирусов. А с помощью кашля организм очищает бронхи и легочную ткань от токсинов и продуктов жизнедеятельности микроорганизмов.

Под влиянием антибиотиков не только изменяется иммунная реакция, но и вырабатывают более устойчивые формы бактерий, не дающие типичной клинической картины. В этих условиях бессимптомная пневмония без температуры и кашля может протекать даже без характерных изменений на рентгенографических снимках. Диагноз подтверждается с помощью бактериального анализа и исследования жизненного объема легких.

Формы пневмонии без симптомов (без кашля и температуры)

Формы пневмонии без симптомов могут проявляться в виде комплекса токсических проявлений с мышечной слабостью, вегетативными расстройствами, наружными кожными высыпаниями и со снижением уровня кислорода в крови (гипоксемия). Бессимптомная пневмония без кашля нередко протекает на начальной стадии, в фазе разрешения кашлевой рефлекс все-таки появляется. Совсем без кашлевого синдрома это заболевание протекает крайне редко и является довольно опасным в плане формирования легочного абсцесса.

Бессимптомная пневмония без температуры – это довольно частое явление на фоне снижения иммунитета. В этом случае организм самостоятельно не предпринимает попыток бороться с возбудителем. Кашлевой рефлекс при этом носит рефлекторный характер в результате раздражения плевры воспалительным очагом.

Обратите внимание, что подавлять кашлевой рефлекс, в том числе и противокашлевыми препаратами опасно для здоровья. Ни в коем случае не стоит делать этого без рекомендации лечащего врача. Отсутствие процесса отхождения мокроты создает благоприятные условия для присоединения вторичного патогенной микрофлоры и ухудшения состояния больного.

В большинстве случаев воспаление легких без температуры и кашля развивается на фоне терапии острого бронхита. При регулярном приеме противовоспалительных и противокашлевых препаратов подавляют естественные защитные функции. Клиническая картина становится не характерной и затрудняет своевременную диагностику заболевания.

Как распознать пневмонию без симптомов?

Сразу же стоит уточнить, что абсолютное отсутствие симптомов – это полностью здоровый организм и никакого воспаления легких тут быть не может. Т.е. можно с уверенностью говорить о том, что пневмония без симптомов — это не простоя отсутствие признаков, а, скорее, их не характерность и не сильная интенсивность проявления. Как распознать это заболевание у себя и своих близких:

Для начала стоит обратить внимание на общее состояние, жизненный тонус и жалобы. Среди типичных признаков насторожить могут следующие проявления:

  • несвойственная окраска кожных покровов лица, шеи и груди (появляется бледность, синюшный оттенок, иногда на щеках может выступать лихорадочный румянец яркого цвета);
  • отсутствие приспособляемости организма к любым нагрузкам – даже незначительный физический труд вызывает сильнейший упадок сил;
  • постоянная слабость и сонливость, после сна не наступает облегчения и не появляется чувство свежести;
  • одышка и чувство недостатка воздуха при спокойной ходьбе;
  • учащение сердечного ритма до 80 – 90 ударов в минуту;
  • периодические неприятные ощущения в области грудной клетки в месте поражения.

При визуальном осмотре на себя обращает внимание не равномерность движений грудной клетки с разных сторон. Может отставать та половина, в которой развивается воспалительный процесс. Могут наблюдаться втянутые межреберные промежутки (в основном у лиц астенического худощавого телосложения).

У детей следует обратить внимание на общее состояние, подвижность, активность и любознательность. Постоянное сонное состояние малыша должно насторожить родителей и заставить их обратиться за медицинской помощью.

С целью диагностики патологии проводится ряд лабораторных обследований. Назначается развернутый общий анализ крови, показывающий увеличение числа лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов. Также назначается флюорография или обзорный снимок легких в нескольких проекциях. Важно провести бактериологический анализ отхаркиваемой мокроты, если кашля нет, то берется слизь с оболочек горла и глотки. Таким образом, можно выявить потенциального возбудителя и проверить его чувствительность к воздействию антибактериальными препаратами. В затруднительных случаях проводится бронхоскопия с забором материала легочной ткани.

Методы терапии в соответствии с современными стандартами

Пневмония без симптомов, без кашля и температуры встречается в основном у лиц, обладающих ослабленной иммунной системой. Поэтому методы терапии в обязательном порядке включают в себя использование арсенала стимуляции иммунитета. Это могут быть специальные препараты, «Иммунал», «Амиксин», «Настойка эхинацеи» и другие. Также используется витаминотерапия в сочетании с микроэлементами (цинк, селен, йод). В соответствии с современными стандартами антибиотики назначаются с первого дня диагностики патологии. Это препараты широкого спектра действия: «Амоксициллин», «Сумамед», «Ципрофлоксацин», «Ампиокс» и другие. По мере уточнения этиотропности антибактериальная терапия корректируется.

Показано назначение бронхолитических и муколитических средств, обеспечивающих своевременное отхождение мокроты. Остальные методы терапии – симптоматические.

В тяжелых случаях показано направление на стационарное лечение. Но в большинстве случаев возможно лечение пневмонии в домашних условиях. Последующий срок реабилитации достигает 6-ти месяцев. После выздоровления показано санаторно-курортное лечение.

Источник: без кашля: причины, симптомы, лечение

Пневмония на сегодняшний день является распространенным заболеванием, как у взрослых, так и у детей. При типичном течении болезни лечение не составляет труда, но иногда может развиться атипичная пневмония с латентным течением.

Первым признаком воспаления легких считается кашель и высокая температура, но что делать, если эти симптомы отсутствуют? Когда врач ставит диагноз «пневмония», многие больные задают вопрос: «Бывает ли пневмония без кашля?». К сожалению, в сегодняшней медицинской практике это форма заболевания встречается достаточно часто.

Может ли пневмония быть без кашля?

Ответ на этот вопрос однозначный – может. В группу риска в основном попадают дети, особенно маленькие, и люди пожилого возраста. Это связано с ослабленным иммунитетом. Такая форма заболевания опасна тем, что его сложно распознать и можно допустить развитие болезни до летального исхода. Чтобы этого не случилось, необходимо знать, почему возникает и как протекает пневмония без кашля.

Частой причиной становится бесконтрольный прием антибиотиков по любому поводу. Человек лечил ОРВИ, назначил себе лечение и спровоцировал устойчивость болезнетворных бактерий к лекарственному препарату. К тому же злоупотребление антибиотиками вызывает неспособность организма бороться с микробами.

Причины развития атипичной формы пневмонии

Чаще всего для развития бессимптомной пневмонии служат несколько факторов:

  • сбои в работе иммунитета или наличие болезней иммунной системы;
  • самолечение или неадекватная антибактериальная терапия, к которой возникла устойчивость бактерий – возбудителей;
  • бесконтрольный прием препаратов с подавлением кашлевого рефлекса;
  • пневмония может возникнуть как осложнение не долеченного гриппа или другого заболевания.

Иногда, на развитие пневмонии без кашля могут повлиять внешние факторы, особенно для пожилых людей:

  • проведенные операции по пересадке органов;
  • после искусственной вентиляции легких;
  • нахождение в инфекционном отделении больницы.

Достаточно сложной является диагностика пневмонии у грудных детей, если отсутствует кашель, родители не всегда могут заподозрить опасное заболевание. К тому же не все знают, что может быть пневмония без кашля.

Самолечение может сослужить плохую службу, неправильно подобранные препараты, подавляющие кашлевой рефлекс, могут помешать отхождению мокроты, создав тем самым благоприятную среду для болезнетворных микробов.

Симптомы

Если отсутствует кашель, но есть перечисленные симптомы, необходимо срочно обратиться к врачу:

  • бледность кожного покрова на лице в совокупности с нездоровым румянцем и блеском глаз;
  • дыхание со свистом;
  • затрудненное дыхание;
  • учащенный пульс;
  • ощущение слабости, усталости, больному постоянно хочется прилечь;
  • болевой синдром в грудной клетке, особенно на вдохе;
  • повышенная температура, озноб;
  • чувство жажды.

Взрослый человек способен сообщить о своем плохом самочувствии, в отличие от маленького ребенка, поэтому родители не должны оставлять без внимания следующие симптомы:

  • беспричинные капризы;
  • вялость и слабость ребенка без видимых причин;
  • ухудшение или потеря аппетита;
  • более длительные периоды сна;
  • быстрая утомляемость на фоне привычных ежедневных нагрузок;
  • жалобный плач;
  • повышение температуры, особенно в вечернее и ночное время.

У детей симптомом может стать беспричинная истерика или капризы

При появлении тревожных признаков необходимо срочно вызвать врача, чтобы установить правильный диагноз. При таких симптомах может быть пневмония без кашля.

Для постановки точного диагноза обязательно назначается рентген грудной клетки.

Если на снимке в легочных сегментах присутствуют темные пятна, можно с уверенностью сказать, что человек болен воспалением легких. При таких результатах необходимо пройти дополнительное обследование и сдать необходимые анализы. Под латентной формой пневмонии может маскироваться туберкулез.

Лечение пневмонии скрытой формы

Пневмония лечится только антибиотиками, для борьбы с патогенной микрофлорой сегодня выпускаются фармацевтической промышленностью лекарства нового поколения. Эти антибиотики способны воздействовать на бактерии и практически не вызывают устойчивости.

Может ли пневмония без кашля лечиться в домашних условиях? Ответ на этот вопрос зависит от тяжести заболевания. Лечение такого заболевания должно быть комплексным и включать в себя следующие терапевтические мероприятия:

  • обязательное применение антибиотиков, как перорально, так и внутримышечно, в тяжелых случаях назначают лекарства капельно: Амоксициллин, Цефазолин, Азитромицин, Цефотаксим;
  • для разжижения мокроты и вывода ее наружу применяют муколитические препараты и бронхолитики;
  • если повышена температура, назначают жаропонижающие средства, при этом необходимо помнить, что температуру ниже 37,8 0 С не снижают, чтобы не подавить сопротивляемость организма;
  • для укрепления организма применяют параллельно витамины, а также иммуномоделирующие лекарственные средства;
  • чтобы избежать развития дисбактериоза, одновременно включают в курс лечения лактобактерии и пробиотики;
  • при возникновении аллергической реакции на антибиотики назначают антигистаминные препараты: Супрастин, Лоратадин, Зодак;
  • в тех случаях, когда подавлен кашлевой рефлекс, применяют такую процедуру, как бронхоскопия с вспомогательными бронхолитическими веществами;
  • дополнительной лечебной мерой может быть посещение физиокабинета и дыхательная гимнастика в целях очистки дыхательных путей от секрета;
  • после консультации врача можно применять аптечные или домашние сборы лекарственных трав: солодка, термопсис, подорожник, алтей, мать-и-мачеха;
  • различные ингаляции способствуют очистке органов дыхания;
  • при лечении пневмонии хороший дополнительный эффект дает употребление меда, лимона, малинового чая, эти продукты укрепляют организм и способствуют выздоровлению.

Врач смотрит снимок флюрограммы

Получив ответ на вопрос «бывает ли пневмония без кашля?», необходимо проводить профилактические мероприятия для предупреждения развития атипичной пневмонии:

  • один раз в год нужно делать флюорографию;
  • своевременно реагировать на тревожные симптомы, особенно когда речь идет о детях;
  • не заниматься самолечением;
  • лечить до конца респираторные и другие заболевания;
  • укреплять иммунитет;
  • избегать стрессов;
  • соблюдать режим сна и отдыха;
  • следить за питанием, оно должно быть полноценным и сбалансированным;
  • закалять свой организм и организм своих детей.

При правильном и своевременном подходе можно рассчитывать на положительный прогноз лечения пневмонии без кашля.

Источник: при пневмонии

Температура при пневмонии

Температура при пневмонии — это стандартное проявление данного заболевания.

Причем держится она на протяжении длительного времени. Температура это основной симптом, к которому необходимо прислушаться. Она отражает состояние организма, пытающегося побороть инфекционный фактор. Стоит отметить, что показатель температуры способен варьироваться.

Сколько держится температура при пневмонии?

Людей, страдающих этим заболеванием, интересует вопрос, сколько держится температура при пневмонии. На начальном этапе показатель достигаетградусов. Причем данная цифра наблюдается исключительно в вечернее время. К утру, температура восстанавливается до 36,6 градусов.

Если человек обладает сильным иммунитетом, то подобное состояние будет сопровождать его на протяжении двух недель. Естественно, это может ввести в заблуждение и пневмония не сразу начнет лечиться. Поэтому если температура держится на протяжении 5-7 дней и никак не спадает, необходимо обращаться за помощью к врачу.

Воспаление легких может протекать и без повышения температуры. Это несет особую опасность. Человек не может понять, что с ним происходит и лечит обыкновенную простуду. Тем временем заболевание набирает обороты и ситуация усугубляется.

Встречаются и такие случае, когда температура резко повышается доградусов. Подобное состояние может быть неделю и даже две. В этом случае нужно лечиться исключительно антибиотиками. Самостоятельно пытаться сбивать температуру запрещено. Протекание заболевания в каком-то роде индивидуальный процесс. Температура при пневмонии это стандартный симптом, игнорировать который опасно для жизни.

Сколько после пневмонии держится температура?

Известно ли вам, сколько после пневмонии держится температура? На самом деле этот процесс в каком-то роде индивидуальный. Дело в том, что у некоторых людей температура пропадает сразу, у других и вовсе не возникает, а у третьих держится даже после выздоровления.

Этот симптом может свидетельствовать о том, что лечение было некачественным или человек не выздоровел до конца. Если температура после пневмонии не прошла, стоит искать хронический воспалительный процесс в организме.

При нормальных условиях показатель не должен быть выше 36,6 градусов. Не учитывая те случаи, когда наблюдается специфическая повышенная или пониженная температура тела.

После пневмонии температуры быть вообще не должно! Естественно, такие случаи встречаются и в основном по вине самих пострадавших. Не желая принимать прописанные антибиотики, процесс выздоровления не только затягивается, но и переходит в хроническую форму. Пневмония это такое заболевание, устранять которое нужно комплексно и качественно. Нельзя заниматься самолечением, болезнь не отступит в этом случае. Поэтому если температура при пневмонии и после ее держится на том же уровне, необходимо пройти обследование.

Какая температура при пневмонии?

Пациентов интересует вопрос, какая температура при пневмонии считается нормальной. Стоит сразу отметить, что это сугубо индивидуальный процесс. Есть, конечно же, стандартные показатели, но ситуации все равно разные.

Так, нормальным явлением считается наличие температуры в 37, 7-38 градусов. Держится она приблизительно 2 недели. В основном пик ее повышения наблюдается в вечерние часы. К утру, ситуация значительно стабилизируется.

Бывают случаи, когда при пневмонии встречается температура вградусов. Это свидетельствует о том, что у человека слабый иммунитет и воспалительный процесс в организме довольно сложный. Такая температура может держаться как пару дней, так и пару недель. Все зависит от иммунной системы человека и от того, как организм может бороться с воспалением.

За показателями температуры необходимо следить. Ведь от этого зависит процесс выздоровления. Нормальная температура при пневмонии не превышает 38 градусов и появляется исключительно в вечерние часы.

Субфебрильная температура при пневмонии

Субфебрильная температура при пневмонии находится на отметкеградусов. Именно она способна отразить увеличение количества пирогенных веществ в крови на фоне возникшего воспалительного процесса или наличия токсинов в организме.

Если данный показатель не сдвинулся в лучшую сторону после лечения, необходимо провести дополнительную диагностику. Во многих случаях это свидетельствует о наличии хронического воспалительного процесса. Не исключен рецидив на фоне некачественного лечения.

Сбивать температуру не нужно, если человек не страдает отдышкой. При таких показателях организм способен самостоятельно бороться с инфекцией. Если же цифры начинают постепенно расти, необходимо прибегнуть к помощи медикаментов. В этом случае температура при пневмонии обусловлена неспособностью организма, самостоятельно справиться с проблемой.

Температура 37 при пневмонии

Температура 37 при пневмонии является нормой. Особенно, если она появляется в вечерние часы. Стоит отметить, что данный процесс отчасти индивидуальный. Дело в том, что развиваться пневмония может несколько дней подряд. Для этого состояние характерно постоянное повышение температуры до показателя 37.

Люди не обращают на это внимания, потому что особо их это не беспокоит. Если на фоне температуры проявляется кашель и боль в горле, человек просто лечит обыкновенное простудное заболевание и не думает о том, что это может быть воспаление легких.

Поэтому если температура держится на одной отметке длительное время, стоит обратиться за помощью к врачу. В запущенной стадии лечить пневмонию не так просто. Более того, процесс значительно усложняется и затягивается.

В некоторых случаях воспаление бывает двухсторонним, что опасно. Поэтому при появлении каких-либо признаков, нужно сразу же идти в больницу. Температура при пневмонии может быть опасной и свидетельствовать о наличии серьезного воспаления.

Температура при пневмония 37.2

Температура при пневмония 37.2 также относится к норме. Это стандартный показатель. Но, к сожалению из-за того что температура не высокая, не многие люди обращают на нее внимание. Тем временем воспаление начинает набирать обороты и значительно усугубляется.

Если показатель держится на данной отметке более 5-7 дней, нужно обратиться за помощью к врачу. За этот период температура должна либо повыситься, либо полностью пройти. Если этого не произошло, значит, в организме начался воспалительный процесс, который необходимо вовремя устранить, дабы он не принял хроническую форму.

Легче вовремя обратиться к врачу, чем потом лечить осложнения. Пневмония это серьезное заболевание. Его нельзя пускать на самотек или пытаться устранить самостоятельно. Это заболевание, требующее комплексного лечения, назначить которое может лечащий врач. Температура при пневмонии очень опасная вещь, за ней нужно постоянно следить и в случае каких-то отклонений, отправляться на прием к врачу.

Высокая температура при пневмонии

Высокая температура при пневмонии связана с сильным воспалительным процессом или с неспособностью организма противостоять данному явлению. Вообще, наличие повышенного показателя может быть связано с индивидуальными особенностями человека. Не всегда это свидетельствует о серьезности заболевания.

Температура вградус это критическое значение. В этом случае нельзя временить с оказание неотложной помощи, особенно ребенку. Это свидетельствует о том, что организм не справляется и инфекционное воспаление взяло верх.

Некоторые люди страдают высокой температурой на протяжении 2-х недель. Обычно ее показатель варьируется от 39 до 40 градусов. Полностью сбить температуру не получается и она постоянно возвращается. В этом случае необходимо применять сильные антибиотики. Многие родители не дают своим деткам лекарства, дабы не навредить здоровью, и тем самым позволяют воспалительному процессу усугубиться.

Обычно температура при пневмонии достигает своего высокого показателя ближе у вечеру, в утрени часы все стабилизируется.

Температура при пневмония 39

Температура при пневмония 39 говорит о том, что ситуация постепенно выходит из под контроля. Это значит, что организм самостоятельно не может бороться с возникшей проблемой. Показатели вградусов являются пограничным состоянием. Организм не справляется с инфекцией и ему необходима помощь.

Когда температура достигает 39 градусов, то это критическое значение. В этом случае необходимо обеспечить человеку неотложную медицинскую помощь. Особенно опасны такие показатели для детей.

Если температура значительно поднялась, то это свидетельствует о резком превалировании патологического процесса над защитными функциями организма. Когда данные показатели проявляют себя после лечения заболевания, то, скорее всего речь идет о рецидиве. В этом случае предоставить необходимую помощь нужно незамедлительно. Повторное воспаление опасно для человека. Температура при пневмонии это тот показатель, за которым постоянно нужно следить. В противном случае ситуация может выйти из-под контроля.

Температура при пневмония 40

Температура при пневмония 40 это критический показатель. Это свидетельствует о том, что организм не способен самостоятельно справиться с воспалением. Ему нужна помощь, причем квалифицированная. Народные методы в этом случае не помогут, необходимы антибиотики. Многие родители не дают свои детям необходимые таблетки из-за соображений нанесения вреда организма, чем самостоятельно ухудшают состояние ребенка.

Особую опасность данный показатель несете для детей. Поэтому вызвать скорую помощь нужно незамедлительно. Высокая температура говорит о резком превалировании патологического процесса, над защитными функциями организма человека.

В некоторых случаях такой показатель держится длительный срок. Это может быть обусловлено степенью тяжести заболевания и особенностями организма. Главное не медлить с началом лечения. Бывают и такие случаи, когда температура при пневмонии держится и после выздоровления. Это свидетельствует о начале повторного воспалительного процесса, устранить который будет не так просто.

Температура при пневмонии у детей

Температура при пневмонии у детей это своеобразный симптом, за ним нужно постоянно следить. В отличие от респираторных заболеваний, для которых снижение показателей характерно на третьи сутки, в данном случае такого не происходит.

При пневмонии температура может держаться долго и на одном уровне. В основном ее показатель колеблется, и не превышает 38 градусов. Возможны резкие скачки до 40, не исключено и понижение. Так, последний процесс обычно происходит после приема антибактериальных средств. Правда, стоит понимать, что это лекарство наоборот действует на пользу.

Пока люди поймут, что процесс усложнился, ситуация уже будет не самой простой. Придется прибегнуть к более серьезному лечению с применением сильных антибиотиков.

Показатель температуры у детей не особо отличается от взрослого. Нежелание вовремя обратиться за помощью значительно усложняет ситуацию, что приводит к развитию серьезных последствий. Температура при пневмонии должна постоянно отслеживаться.

Температура при пневмонии у взрослых

Температура при пневмонии у взрослых не имеет никаких особенностей. Первыми признаками заболевания являются: кашель, боль в горле, апатия и слабость. Показатель температуры играет особую роль, но не многие люди это понимают.

Так, на начальной стадии она колеблется в пределах 38 градусов. Ничего страшного в этом нет, организм самостоятельно пытается справиться с проблемой. Но, у него не получится это сделать. Потому как воспаление легких это серьезный процесс, устранять который необходимо с помощью антибиотиков.

Когда температура держится длительный срок, нужно обращаться к врачу. Даже при гриппе она не будет мучить человека более 7 дней, если речь не идет о запущенной форме заболевания. Если температура резко увеличилась до 39-41, наступил критический момент. Организм не способен самостоятельно справиться с проблемой, нужна немедленная помощь врача.

У некоторых людей отмечается резкий скачок температуры. Бывают и такие случаи, когда она держится на высоком показателе длительный срок, это все может быть связано как с тяжестью процесса, так и индивидуальными особенностями организма. В любом случае температура при пневмонии должна отслеживаться и контролироваться.

Где болит?

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

К кому обратиться?

Как при пневмонии сбить температуру?

Естественно, многих интересует, как при пневмонии сбить температуру. Но для начала стоит задуматься, а можно ли делать это самостоятельно любые манипуляции при таком сложном воспалительном процессе должны проводиться с разрешения врача и под его контролем.

Есть несколько хороших способов сбить высокую температуру, но делать это нужно с осторожностью. Человека следует обтереть влажным полотенцем. Рекомендуется употреблять воду комнатной температуры. Обтирать тело можно полотенцем, которое предварительно будет смочено в водке или уксусе. Делать это с ребенком не стоит, потому, как после такой процедуры малыш начинает дрожать.

При высокой температуре необходимо хорошенько пропотеть. Лучшими способами это сделать, являются: чай из цветков липы и малины, клюквенный морс и чай из тимьяна, липы и ромашки. Эти средства способствуют хорошему процессу потоотделения. Прекрасно подойдет сок красной смородины, настой шиповника, брусничный сок, напиток из лимона и меда, а также чайный гриб. Для того чтобы сбить температуру, достаточно съесть один грейпфрут, два апельсина и половинку лимона. Витамин С способствует стабилизации состояния.

Если высокая температура переносится человеком легко, не нужно ее сбивать, она может указать на источник инфекции. Это важно, если есть некоторые сомнения касательно диагноза. Температура при пневмонии не сбивается, если ее показательно не превышает 37 градусов.

Дополнительно о лечении

Какая температура бывает при пневмонии у детей?

Большинство родителей ошибочно полагают, что температура при пневмонии у детей – обязательное явление, выступающее в роли основного признака недуга, на который и следует ориентироваться. И в этом заключается их величайшее заблуждение, ведущее к ложному пути лечения.

Пневмония – достаточно непредсказуемое заболевание, при котором может наблюдаться достаточно разнообразная клиническая картина, о тонкостях которой наверняка не подозревает родитель без специального медицинского заболевания.

Как проявляется пневмония?

Бытует мнение, что пневмония – это заболевание, которое не передается от человека к человеку, а провоцируется лишь возбудителем.

Отчасти с этим суждением можно согласиться, если речь идет о заболевании, протекающем у взрослого человека.

В случае если пневмония диагностирована у новорожденного, причин такого явления может быть огромное множество.

Это может быть инфекция, переданная от матери или же полученная неокрепшим организмом в первые дни жизни.

Спектр потенциальных опасностей для такого малыша намного шире, чем для ребенка постарше. В этом случае лечить ребенка самостоятельно родителям категорически запрещается: слишком велика вероятность развития осложнений.

Распознать пневмонию же у ребенка старшего возраста родители смогут самостоятельно на основании целого ряда признаков, таких как:

  1. Мокрый кашель. Обычно данный признак наблюдается у детей, болеющих ОРВИ. Видимое улучшение и уменьшение кашля обычно наступает через 3-5 дней, и малыш начинает идти на поправку. Если этого не случилось, стоит задуматься, не переросло ли обыкновенное ОРВИ в пневмонию.
  2. Повышение температуры. Для ребенка очень высокая температура является достаточно нетипичным явлением, которое проходит буквально через несколько дней. Если же температура более 38°С не сбивается более 3-х дней, рекомендуется немедленно обратиться за помощью в медицинское учреждение. В некоторых же случаях пневмония протекает без температуры, однако такое явление – это, скорее, исключение, чем правило.
  3. Учащение дыхание. Более 40 вздохов в минуту – аномальный показатель для детей в возрасте от 1 до 6 лет.
  4. Ухудшение общего состояния. При воспалении легких ребенок может ощущать общее недомогание, слабость и головокружение. Иногда даже происходит полный отказ от еды и практически полное ее отторжение.
  5. Изменение цвета конечностей. В запущенных случаях у ребенка начинают синеть конечности, особенно в приступе кашля. Доводить состояние ребенка до такой стадии, конечно, не нужно, ведь это чревато серьезными осложнениями.

Не заметить ухудшение состояния у ребенка хороший родитель наверняка не сможет. Однако заниматься самолечением не стоит. Правильнее будет показать малыша педиатру, который и подберет эффективное лечение.

Сколько держится температура?

Течение заболевания, его клиническая картина и скорость выздоровления напрямую зависят от индивидуальных особенностей организма каждого ребенка.

На начальном этапе развития заболевания температура у ребенка может подниматься незначительно и исключительно в вечернее время. К утру же она обычно возвращается к своей нормальной отметке, никак не отражаясь на общем состоянии здоровья. Если у ребенка сильный иммунитет, такая ситуация может наблюдаться сроком до двух недель. При этом сопутствующие симптомы не будут давать о себе знать. Возможна и ситуация, когда температура у малыша будет держаться у крайне высокой отметки, не поддаваясь снижению с помощью традиционных лекарственных препаратов. В этом случае желательно вызывать скорую медицинскую помощь, врачи которой наверняка помогут справиться с проблемой и обязательно предложат госпитализацию, ведь успешнее всего пневмония поддается лечению именно в стенах больницы, под присмотром специалистов.

Помимо того, пневмония может развиваться постепенно, без видимых признаков. Все начинается с легкого недомогания, которое увеличивается с каждым новым днем. Параллельно с этим приходит и повышение температуры, благодаря которому диагностировать воспаление легких будет несколько проще.

Частым явлением, характерным для данного типа заболевания, могут быть и головные боли, носящие периодический характер.

Пневмония – это заболевание, которое затрагивает не только дыхательную систему организма. Происходит общее ослабление иммунитета и нарушение ритма функционирования других систем. Недолеченная или же неправильно вылеченная пневмония может дать осложнения на любой из органов хрупкого детского организма, ведя за собой достаточно неприятные последствия. И для того чтобы этого не случилось, состояние здоровья ребенка следует постоянно контролировать!

Какая температура наблюдается при воспалении легких?

Многие люди интересуются при воспалении легких, какая температура у них может быть и возможно ли течение болезни без температуры. Чтобы ответить на эти вопросы, надо разобраться в механизме развития пневмонии и в формах ее протекания.

Под пневмонией современная медицина понимает острое инфекционное заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом в легких. Его причиной чаще всего являются бактерии (пневмококк, стафилококк, клебсиелла), реже вирусы (гриппа, риновирус), грибковые микроорганизмы (кандида, аспергилла).

По распространенности воспаления можно выделить следующие виды пневмонии:

  1. Очаговая (или бронхопневмония): воспаление наблюдается в виде одного или нескольких очагов, охватывающих наименьшие фрагменты легкого (дольки, их группы).
  2. Сегментарная: болезнь охватывает больший участок легочной ткани (сегмент).
  3. Долевая (или крупозная): инфекционный процесс распространяется на долю легкого, состоящую из нескольких сегментов, или на несколько долей.
  4. Сливная: множество отдельных очагов воспаления, сливаясь, поражают крупный участок легочной ткани.
  5. Тотальная: воспалительный процесс охватывает все легкое.

Помимо этого, заболевание может быть односторонним (воспаление охватывает одно легкое) либо двусторонним (поражены оба легких). Все эти особенности определяют температуру при пневмонии.

Высокая температура (39 – 40°С)

Температура на уровне 39 – 40°С наблюдается при тяжелой форме пневмонии, когда воспалительный процесс охватывает значительный участок легкого. Лихорадка свойственна крупозной, сливной, тотальной пневмонии, а также характерна для двустороннего воспаления легких.

Так, крупозная форма, возбудителем которой является пневмококк, начинается резко, с внезапного сильного озноба, длящегося от нескольких минут до 2 – 3 часов. Температура быстро повышается до отметок 39 – 40°С и имеет постоянный характер, сохраняясь на протяжении 7 – 10 дней.

Суточные колебания температуры тела не превышают 0,5 – 1°С. При своевременном и адекватном антибактериальном лечении период лихорадки можно сократить до 3 – 4 дней.

Под влиянием температурной интоксикации больной ощущает слабость, разбитость. При вовлечении плевральной ткани в воспалительный процесс появляется беспокоящая боль со стороны пораженного легкого, дыхание затрудняется и учащается. Человек жалуется на сухой, саднящий кашель, который спустя несколько дней становится влажным и сопровождается отделением мокроты с прожилками крови.

Если в течение суток температура при пневмонии колеблется на 1 – 2°С и сопровождается ознобом при каждом повышении, можно заподозрить септические и гнойно-деструктивные осложнения пневмонии: сепсис, абсцесс легкого, эмпиему плевры и др.

Фебрильная температура (38 – 39°С)

Подобная температура чаще всего сопровождает очаговое и сегментарное воспаление легких. Очаговая форма иногда возникает как самостоятельное заболевание, но в большинстве случаев является осложнением перенесенного ранее бронхита, трахеита, ОРВИ. Сниженный иммунитет приводит к тому, что воспалительный процесс бронхиальной ткани переходит на легочную, захватывая одну либо несколько долек.

На ранней стадии заболевания наблюдается симптоматика ОРВИ, температура может быть либо нормальной, либо субфебрильной. Однако на 5 – 7 день болезни на фоне лечения температура начинает повышаться и удерживается на отметке 38 – 39°С. Усиливается кашель, дыхание становится учащенным. Больной ощущает последствия температурной интоксикации: усталость, слабость, головную боль. Эти симптомы указывают на присоединение пневмонии в качестве осложнения болезни. Поэтому если лихорадка при ОРВИ держится и не падает больше 5-7 дней, необходимо обратиться за врачебной помощью.

Субфебрильная температура (37 – 38°С)

Субфебрильная температура при пневмонии наблюдается очаговой форме, а также при снижении иммунитета, у пожилых, ослабленных людей. Могут наблюдаться суточные колебания температуры: от нормальной до повышенной. Больные жалуются на общую слабость, потливость, боли в груди, кашель, отсутствие аппетита.

Нормальная температура

Нередки случаи скрытой пневмонии, когда воспалительный процесс протекает без температуры. Подобная форма заболевания крайне опасна, так как отсутствие адекватного лечения может привести к возникновению хронической пневмонии или даже к летальному исходу.

Бессимптомное воспаление легких возникает на фоне ослабленного иммунитета, когда у организма нет сил бороться с инфекцией. Могут отсутствовать и другие типичные проявления заболевания: кашель, болевой синдром. Такое течение болезни часто встречается у совсем маленьких детей, чья иммунная система еще очень слаба, а также у пожилых и ослабленных людей. Заподозрить воспаление легких в этом случае можно по следующим симптомам:

При выраженности данных признаков на протяжении недели и более не следует откладывать визит к врачу. Игнорирование симптомов болезни или самолечение может быть очень опасным.

Диагностика заболевания по температуре

Мы выяснили, какая температура при пневмонии наблюдается чаще всего.

Зачастую воспаление легких протекает с повышением температуры, однако встречаются случаи бессимптомного заболевания. Правильно поставить диагноз в данном случае может только врач, изучив анализы крови и результаты рентгенологического исследования.

При адекватно назначенной терапии температура спадает на 3 – 5 сутки болезни. Если лихорадка не проходит, несмотря на лечение, это может стать поводом для смены препарата либо схемы лечения.

Облегчить температурную интоксикацию при заболевании может обильное питье: вода, чаи, морсы, соки. Они способствуют повышению потоотделения и последующему снижению температуры.

Жаропонижающие препараты при воспалении легких могут применяться только после консультации с лечащим врачом.

Пневмония без температуры

Скрытая пневмония характеризуется воспалением некоторой доли легочной ткани, в частности не дает никаких показательных симптомов, в том числе повышения температуры, боли в груди или кашля. Это и есть пневмония без температуры. Чаще такая патология бывает у людей с ослабленным иммунитетом, что было спровоцировано постоянным лечением антибиотиками не по назначению врача.

Пневмония без кашля и температуры – причины

Рассмотрим главные причины нехарактерного воспаления легких:

  • прием множества разных антибиотиков в больших количествах;
  • отсутствие кашля наблюдается в случае приема сильнодействующих противокашлевых препаратов;
  • прием жаропонижающих препаратов на ранних стадиях заболевания;
  • привыкание к определенному виду лекарств;
  • нарушение естественного процесса отхождения мокроты.

Пневмония без температуры – симптомы

У больных со скрытой пневмонией бледный цвет лица, а так же могут проявляться красные пятнышки на лице. Также болезнь сопровождается следующими симптомами:

  • дыхание частое, при этом больной чувствует постоянную нехватку воздуха, что может в большей степени привести к одышке;
  • общая слабость организма и быстрое утомление;
  • трудности при полном вдохе и выдохе, может быть слышен свист;
  • боли в грудной клетке во время сильных поворотов по сторонам;
  • движение легких при дыхании наблюдается только с одной стороны, то есть либо справа, либо слева.

Окончательный и точный диагноз может поставить только врач, предварительно направив больного на рентген.

Какая температура при пневмонии?

Температура является одним из самых главных и значимых симптомов воспаления легких. Как правило, температура тела колеблется в районе 38 градусов. Сопровождается неприятным ознобом, потливостью во сне и лихорадкой. Встречаются случаи, когда температура не подымается выше 37 градусов, при этом больной чувствует слабость. Температура после пневмонии и во время нее может продолжаться около двух дней с колебанием в один градус. Показатели выше 39 градусов считаются высокими и серьезными, в таком случае необходима срочная госпитализация и лечение. Если же температура невысокая, то разрешается в домашних условиях принять жаропонижающие препараты, пить много жидкости и обтираться водкой. Не нужно потеть в жаркой одежде, лучше одеться во что-нибудь более легкое и понижать температуру тела комнатным воздухом.

Пневмония без температуры — лечение

Лечение сопровождается приемом антибиотиков, точно так же как и при любых других воспалительных заболеваниях организма. Но это не говорит о том, что допускается самолечение любыми препаратами с аптеки. Непосредственное лечение проводиться только доктором. Мало кто обходится домашними средствами в качестве народной медицины. Ведь всем известно, что пневмония — очень серьезное инфекционное заболевание и шутить с ним не нужно. Доктор назначает лечение только после полного предварительного осмотра и прохождения рентгена. Если у вас все признаки пневмонии без температуры, то в этом случае категорически запрещается заниматься самолечением. В том числе, нельзя принимать горячие ванны, бани и сауны.

С таким диагнозом необходимо посещение фтизиатра, чтоб не допустить разложения легких при продолжительной болезни. Если во время не обратиться к врачу и предполагать, что недомогание и легкая усталость – это от работы, то все может закончиться летальным исходом. Поэтому при первых же подозрительных признаках лучше обратиться к доктору. Не нужно принимать антибиотики без указаний лечащего врача, ведь данная форма заболевания — более чем серьезная по сравнению с пневмонией, сопровождающейся температурой и ознобом.

Воспаление легких: симптомы (без температуры). Какие бывают симптомы при воспалении легких

К сожалению, пневмония встречается довольно часто. Органы дыхания весьма чувствительны ко всякого рода инфекциям, бактериям и грибам. Многие часто задают вопрос: «Какие симптомы при воспалении легких?» Обязательно ли должна быть высокая температура? Многие заболевания носят латентный характер. Нередко в скрытой форме протекает и воспаление легких. Симптомы без температуры значительно осложняют постановку диагноза.

Воспаление легких

Пневмония – это тяжелое заболевание органов дыхания, при котором поражаются ткани легких. Спровоцировать такое состояние могут стрептококки, стафилококки, другие бактерии, хламидии, легионеллы, некоторые грибы (например, кандида), вирусы гриппа, герпеса. Инфекция «поселяется» не в носоглотке, а опускается ниже, вызывая воспалительный процесс в легких. Продукты жизнедеятельности возбудителей, которые являются по своей сути токсинами, отравляют организм. Особый вред наносится центральной нервной системе, сердцу и органам кровотока. Проникают патогены внутрь организма воздушно-капельным путем. Нередко вызвать заболевание могут бактерии, которые населяют область верхних дыхательных путей.

Причины возникновения

В основном пневмония развивается на фоне ослабления иммунитета и респираторных заболеваний. При значительном переохлаждении ослабевают защитные силы организма, и вредные микробы без особого труда проникают в ткани легких. Кроме того, переутомление, неправильное питание, отсутствие необходимых витаминов и минералов, стресс и сильные эмоциональные всплески также способствуют развитию такого заболевания, как воспаление легких. Симптомы (без температуры или со значительным ее повышением), кашель должны насторожить пациента. Опасность латентного течения болезни заключается в том, что существует большой риск возникновения всевозможных осложнений (поражение центральной нервной системы и коры головного мозга, снижение уровня красных кровяных телец в крови) и проч. На мягко протекающую болезнь не обращают особого внимания, ее несложно спутать с другими схожими недугами.

Типы воспаления легких

Пневмония может развиваться как самостоятельная болезнь (первичная), так и как осложнение после перенесенных инфекционных заболеваний (вторичная). В зависимости от того, какой участок легкого поражен, выделяют следующие виды: очаговая, сегментарная, долевая, сливная, тотальная пневмония. При первом типе воспаляется небольшой участок тканей легкого. Сегментарная поражает несколько сегментов, а долевая может распространяться даже на целый орган. При сливном воспалении небольшие участки как бы сливаются в один большой. Тотальная пневмония поражает все легкое. Если воспаление присутствует на одной доле, то говорят об односторонней пневмонии. А вот если болезнь коснулась обеих – то диагностируется двустороннее воспаление легких. Симптомы (без температуры и кашля в том числе) позволяют судить о развитии атипичной пневмонии. По типу возбудителя можно выделить следующие виды: бактериальное, паразитарное, вирусное, грибковое воспаление легких.

Классические симптомы пневмонии

Наиболее часто встречается пневмония как осложнение при острых респираторных заболеваниях. Как самостоятельная болезнь при инфекциях она не так широко распространена. Каковы первые симптомы воспаления легких? Кашель, который имеет постоянный характер, а со временем он становится надрывистым, с мокротами. Температура тела значительно повышается, человека знобит. Нередко парацетамол не оказывает никакого действия. Становится тяжело дышать, попытка сделать глубокий вдох провоцирует приступ кашля. Стоит обратить внимание и на синеватый оттенок кожи вокруг рта и крыльев носа. Если через неделю простудное заболевание не проходит, или же симптомы усугубляются, врач также может заподозрить пневмонию. Знание того, какие симптомы при воспалении легких чаще всего встречаются, поможет вовремя обратиться к доктору. Ведь данное заболевание крайне опасно, тем более у маленьких детей.

Воспаление легких. Симптомы без температуры

К сожалению, широко распространено мнение, что пневмония – это заболевание, при котором обязательна высокая температура. Ее отсутствие вводит в заблуждение людей, они даже не подозревают, что уже развивается такая болезнь, как воспаление легких. Симптомы без температуры характеризуют атипичную пневмонию. Общая вялость, усталость, головная боль, тошнота – на все эти признаки человек нередко закрывает глаза. К тому же заподозрить пневмонию можно, если дыхание становится тяжелым, ощущается боль в грудной клетке, появляется одышка. Кашель, который долго не проходит, должен насторожить. Все это и составляет главные признаки. Воспаление легких (симптомы бывают часто противоречивы) требует полного обследования для подтверждения диагноза, в том числе рентгеновского исследования и анализа крови для определения уровня лейкоцитов.

Пневмония у детей

А как протекает пневмония у детей? Заболевание имеет свои особенности. Воспаление легких у грудничков симптомы имеет следующие: вялость, беспокойство, плохой сон и аппетит. Атипичная пневмония характеризуется тем, что ребенок постоянно хочет спать, он буквально засыпает на ходу. Он не будет совершать привычные для него действия, не хочет играть, если развивается воспаление легких. Симптомы (без температуры) включают также повышенную потливость, боли в разных участках тела. Дети в период заболевания становятся более капризными. Если есть подозрение на обычное воспаление легких, симптомы Комаровский выделяет следующие: длительный кашель, высокая температура тела не проходит через 3-4 дня. Можно провести небольшой тест. Если в дыхании участвует большее количество мышц, оно дается как бы с трудом, то возможно развитие пневмонии. Для постановки диагноза следует обратиться к педиатру. Обязательным является анализ крови, который определит уровень лейкоцитов.

Лечение

Если поставлен соответствующий диагноз, следует незамедлительно начинать терапию. Атипичная пневмония хорошо лечится антибиотиками, которые подбираются в зависимости от типа возбудителя. В среднем, продолжительность лечения составляет приблизительно 10 дней. Дополнительно доктор назначает специальные препараты от кашля. Они способствуют разжижению мокроты. Неправильно подобранные лекарства (если пациент решил назначить себе их сам) только усилят приступы кашля и сделают его жестким. Если имеется высокая температура, то самостоятельно можно принять жаропонижающие препараты. На протяжении всей болезни рекомендуется обильное теплое питье. Если возраст пациента менее 60 лет, и нет сопровождающих заболеваний, то терапия может проводиться и в домашних условиях. Показаниями к госпитализации являются риск возникновения осложнений, тяжелая форма протекания болезни, возраст старше 60 лет. Дополнительно к антибактериальной терапии специалист может назначить дыхательную гимнастику, витаминные препараты, массаж и лечебную физкультуру.

Действия, которые нельзя совершать при пневмонии

Если обнаружены все признаки (воспаление легких симптомы имеет достаточно характерные) данного заболевания, то важно помнить и то, чего делать категорически нельзя. Прежде всего не стоит принимать антибиотики самостоятельно. Только при полной клинической картине с установленным типом возбудителя специалист назначает необходимые препараты. Нельзя прогревать грудную клетку. Баня, сауна и горячие ванны находятся под строгим запретом. Лекарства от кашля также назначает только врач. Если температура тела не превышает значения 37,5 °С, то не стоит принимать жаропонижающие препараты. Нужно дать организму возможность побороться с пневмонией самостоятельно. Большие физические нагрузки, отсутствие постельного режима только усугубит течение болезни. Даже если госпитализация не нужна, не стоит переносить болезнь на ногах.

Воспаление легких у животных

Пневмония нередко встречается и у животных. Очень важно знать, что такое состояние является прямой угрозой жизни питомца. Воспаление легких у кошек симптомы имеет схожие с теми, которые наблюдаются и у людей. Прежде всего развивается кашель. К тому же животное теряет активность, отказывается от приема пищи. Какие симптомы при воспалении легких можно наблюдать еще? Один из них — высокая температура. Для подтверждения диагноза проводится рентгеноскопическое исследование. Воспаление легких у собак симптомы имеет те же. Однако нередко четвероногие друзья сохраняют свою привычную активность и ведут вроде бы обычный образ жизни. При стабильном состоянии, когда животное активно и имеет нормальный аппетит, терапия проводится в домашних условиях. Если же кошка или собака пассивна, плохо кушает, то до нормализации состояния лечение происходит в стационаре. Все, как у людей. Бывает у друзей наших меньших и критическое состояние, при котором необходима вентиляция легких. Как и в случае с человеком, лечение кошек и собак не обходится без применения антибактериальных препаратов. Дополнительно показана и физиотерапия, способствующая отделению мокроты. В случае если терапия проводится на дому, стоит обращать внимание на погодные условия. Нежелательны прогулки в сырую, дождливую погоду. Важно завершить курс приема антибиотиков согласно рекомендациям ветеринара.

Источник:

Отёк лёгких – синдром, возникающий внезапно, характеризуется, накоплением жидкости в лёгких (в интерстиции, лёгочных альвеолах), с последующим нарушением газообмена в лёгких и развитие гипоксии (недостаток кислорода в крови), проявляющееся цианозом (синюшностью) кожи, тяжёлым удушьем (нехватка воздуха).

Лёгкие – это парный орган, который участвует в обмене газов, между кровью и легочной альвеолой. В газообмене участвуют: стенки легочных альвеол (тонкостенный мешок) и стенки капилляров (окружающие альвеолы). Отёк лёгких развивается, в результате перехода жидкости из легочных капилляров (из-за повышенного давления или низкого уровня белка крови) в альвеолы лёгких. Лёгкие, наполненные водой, теряют свою функциональную способность.

Отёк лёгких, в зависимости от вызвавших причин, бывает двух типов:

  • Гидростатический отёк – развивается в результате заболеваний, которые приводят к повышению внутрисосудистого гидростатического давления и выходу жидкой части крови из сосуда в интерстициальное пространство, а в последующем и в альвеолу;
  • Мембранозный отёк – развивается в результате действия токсинов (эндогенных или экзогенных), которые нарушают целостность стенки альвеолы и/или стенки капилляра, с последующим выходом жидкости во внесосудистое пространство.

Чаще встречается первый тип отёка лёгких, это связано с высокой частотой

сердечно — сосудистых заболеваний

, одним из которых, является

ишемическая болезнь сердца

(

инфаркт миокарда

).

Анатомия и физиология легкого

Лёгкое – это парный орган дыхательной системы, располагается в полости грудной клетки. Левое и правое лёгкое находятся в отдельных плевральных мешках (оболочках), разделяются средостением. Они немного отличаются друг от друга, размерами и некоторыми анатомическими структурами. Лёгкое напоминают форму усечённого конуса, обращённого верхушкой вверх (в сторону ключицы), а основанием вниз. Ткань лёгких, обладает высокой эластичностью и растяжимостью, является важным моментом в выполнении дыхательной функции. Через каждое лёгкое с внутренней стороны, проходят бронх, вена, артерия и лимфатические сосуды.

Для того чтобы понять где именно происходит накопление жидкости при отёке лёгких, необходимо знать их внутреннее строение. Образование каркаса лёгких, начинается с главных бронхов, впадающих в каждое лёгкое, которые в свою очередь делятся, на 3 долевых бронха, для правого лёгкого, и 2 для левого лёгкого. Каждый из долевых бронхов делится на сегментарные бронхи, которые заканчиваются бронхиолами. Все вышеперечисленные образования (от главных бронхов до бронхиол), образуют бронхиальное дерево, которое выполняет функцию проведения воздуха. Бронхиолы впадают во вторичные легочные дольки, и там они делятся на бронхиолы 2-3 порядка. Каждая вторичная легочная долька содержит около 20 бронхиол 2-3 порядка, а они в свою очередь делятся на дыхательные бронхиолы, которые после деления впадают в дыхательные ходы, заканчивающие альвеолами (мешочки). В каждом лёгком насчитывается около 350 миллионов альвеол. Все альвеолы окружены капиллярами, обе эти структуры активно участвуют в газообмене, при любой патологии одной из структур, нарушается процесс, обмена газами (кислорода и углекислого газа).

  • Механизм внешнего дыхания и газообмен в лёгких

При вдохе, который происходит при помощи дыхательных мышц (диафрагма, межрёберные мышцы и другие), воздух из атмосферы попадает в дыхательные пути. По мере продвижения атмосферного воздуха через дыхательные пути (носовая или ротовая полость, гортань, трахея, главные бронхи, бронхиолы), он очищается и согревается. Воздух (кислород) дойдя до уровня легочных альвеол, подвергается диффузии (проникновение), через их стенку, базальную мембрану, стенку капилляров (контактирующего с альвеолой). Кислород, достигший кровеносного русла, прикрепляется к красным клеткам крови (эритроцитам) и транспортируется к тканям, для питания и жизнедеятельности. В обмен на кислород, из крови в альвеолы, поступает углекислый газ (от тканей). Таким образом, дышат клетки и ткани организма человека.

  • Кровообращение лёгкого

Для осуществления функции газообмена к лёгким притекает как артериальная кровь, так и венозная. Венозная кровь к лёгким, притекает через ветви легочной артерии (она выходит из правого желудочка), которые проходят в лёгкие, через внутреннюю их поверхность (ворота лёгких). По мере деления бронхов, артерии тоже делятся, до самых мельчайших сосудов, называемыми капиллярами. Капилляры, образующиеся из легочных артерий, участвуют в отдаче углекислого газа лёгким. Взамен, через венулы, которые образуют капилляры, поступает кислород из альвеол. По венулам и венам течёт артериальная кровь (обогащённая кислородом). При выходе из лёгких множество вен сливаются в 4 вены, которые открываются в левое предсердие. Весь вышеперечисленный пройденный путь крови, называется малым кругом кровообращения. Большой круг кровообращения, участвует в переносе артериальной крови (кислорода) к тканям их насыщение.

Механизмы развития отека легкого

Отёк лёгких развивается по 3 основным механизмам:

  • Повышенное гидростатическое давление (повышенный объём крови). В результате острого повышения давления в капиллярах, участвующих в формировании малого круга кровообращения, нарушается проницаемость стенки капилляра, с последующим выходом жидкой части крови, в интерстициальную ткань лёгкого, с которой лимфатическая система не в состоянии справиться (дренировать), в результате чего пропитываются жидкостью альвеолы. Заполненные альвеолы водой, не способны участвовать в газообмене, это приводит острой нехватки кислорода в крови (гипоксии), с последующим посинением тканей (накопление углекислоты) и симптомами тяжелого удушья.
  • Сниженное онкотическое (низкий уровень белка) давление крови. Возникает разница между онкотическим давлением крови и онкотическим давлением межклеточной жидкости, и для того чтобы сравнить эту разницу, жидкость из сосуда выходит во внеклеточное пространство (интерстиций). Таким образом, развивается отёк лёгких с его клиническими проявлениями.
  • Прямое повреждение альвеолокапиллярной мембраны. В результате воздействия различных причин, повреждается белковая структура альвеолокапиллярной мембраны, выход жидкости в интерстициальное пространство с последующими вышеперечисленными последствиями.

Причины отека легкого

  • Декомпенсированные заболевания сердца, сопровождающиеся недостаточностью левых отделов сердца и застоем в малом кругу кровообращения (пороки митрального клапана, инфаркт миокарда). При выраженных пороках и не оказанием во время медицинской помощи,  повышается давление в малом кругу кровообращения (в  капиллярах), с возможным развитием отёка лёгкого, по механизму повышенного гидростатического давления крови. Так же причиной застоя в малом круге кровообращения являются: эмфизема лёгких, бронхиальная астма;
  •  Тромбоэмболия легочной артерии или её ветвей. У пациентов, которые предрасположены к образованию тромбов (гипертоническая болезнь, варикоз нижних конечностей или других), при некоторых неблагоприятных условиях происходит образование тромба, или отрыв уже существующего тромба. По току крови тромб может достигнуть лёгочной артерии или её ветвей, и при совпадении диаметра тромба и диаметра сосуда, происходит закупорка, которая ведёт к повышению давления в легочной артерии ˃25 мм/рт.ст., соответственно повышается давление и в капиллярах. Все вышеперечисленные механизмы приводят повышению гидростатического давления в капиллярах и развитие отёка лёгких;
  • Токсины (эндогенные или экзогенные) и заболевания сопровождающиеся выделением токсинов, способные нарушить целостность альвеолокапиллярной мембраны. К ним относятся: передозировка некоторыми лекарственными препаратами (Апрессин, Миелосан, Фентанил и другие), токсическое действие эндотоксинов бактерий при сепсисе (попадание в кровь инфекции), острые заболевания лёгких (пневмонии), вдыхание и передозировка кокаином, героином, радиационные поражения лёгких и другие. Повреждение альвеолокапиллярной мембраны, приводит к повышению её проницаемости, выходу жидкости во внесосудистое пространство и развитие отёка лёгких;
  • Заболевания сопровождающиеся, снижением уровня белка в крови (низкое онкотическое давление): заболевания печени (цирроз), заболевания почек с нефротическим синдромом и другие. Все вышеперечисленные заболевания, сопровождаются снижением онкотического давления крови, способствуют возможному развитию отёка лёгких по вышеописанному механизму;
  • Травмы грудной клетки, синдром длительного сдавления (Краш синдром), плевриты (воспаление плевры), пневмоторакс (воздух в плевральной полости);
  • Неконтролируемая, внутривенная инфузия растворов, без форсированного диуреза (Фуросемидом), приводит к повышению гидростатического давления крови с возможным развитием оттёка лёгких.

Симптомы отека легкого

Симптомы отёка лёгких, появляются внезапно, чаще всего ночью (связанно с лежачим положением больного) и начинаются со следующих проявлений:

  • Приступы тяжёлого, мучительного удушья (нехватка воздуха), усиливаются в положении лёжа, поэтому больной должен принимает вынужденное положение (сидя или лёжа), развиваются в результате нехватки кислорода;
  •  Выраженная одышка, развивается у пациента находящегося в покое (т.е. не связанна с физической нагрузкой);
  • Давящая боль в грудной клетке, связанна с недостатком кислорода;
  • Резкое учащение дыхания (поверхностное, клокочущее, слышно на расстоянии), связанно со стимуляцией дыхательного центра не выделившимся углекислым газом;
  • Учащенное сердцебиение, из-за нехватки кислорода;
  • Сначала покашливание, а потом и кашель с выраженными хрипами и выделением пенистой мокроты, розового цвета;
  • Кожа лица больного, серо – синюшнего цвета, с последующим нарастанием на другие участки тела, связанно с накоплением и нарушением выделения из крови углекислого газа;
  • Холодный липкий пот и бледность кожных покровов, развиваются в результате централизации крови (по периферии к центру);
  • Набухают вены в области шеи, происходит в результате, застоя в малом круге кровообращения;
  • Возможно развитие повышения артериального давления;
  • Сознание больного спутанное, при не оказании во время медицинской помощи, вплоть до отсутствия сознания;
  • Пульс слабый, нитевидный.

Диагностика причин отека легкого

Очень важно перед проведением всех необходимых методов исследования, тщательно собрать анамнез, при котором можно узнать возможную причину развития отёка лёгких (например: сердечная недостаточность,

почечная недостаточность

или другие).

Если больной в спутанном сознании и не удаётся с ним поговорить, в таком случае необходимо тщательно оценить все клинические проявления, чтобы определить возможную причину развития отёка лёгких, для того, чтобы её устранить её последствия. План лабораторных и инструментальных методов обследования, каждому больному, подбирается индивидуально, в зависимости от клинических проявлений и возможной причины, вызвавшая отёк лёгких.

  • Перкуссия грудной клетки: притупление грудной клетки над лёгкими. Этот метод является не специфическим, подтверждает, что в лёгких присутствует патологический процесс, способствующий уплотнению легочной ткани;
  • Аускультация лёгких: выслушивается жёсткое дыхание, наличие влажных, крупнопузырчатых хрипов в базальных отделах лёгких;
  • Измерение пульса: при отёке лёгких пульс частый, нитевидный, слабого наполнения;
  • Измерение артериального давления: чаще всего давление повышается, выше 140 мм/рт.ст.;

Лабораторные методы диагностики

  • определения концентрации газов в артериальной крови: парциальное давление углекислого газа 35мм/рт.ст.; и парциальное давление кислорода 60 мм/рт.ст.;
  • Биохимический анализ крови: применяется для дифференциации причин вызвавших отёк лёгких (инфаркт миокарда или гипопротеинемия). Если отёк лёгких, вызван инфарктом миокарда, то повышается в крови уровень тропонинов 1нг/мл и МВ фракции креатинфосфокиназы 10% от её общего количества.

В том случае, если причиной отёка лёгких стала гипопротеинемия (низкий уровень белка в крови), в этом случае, снижается уровень общего белка

  • Коагулограмма (свёртывающая способность крови) изменяется при отёке лёгких, вызванного, тромбоэмболией легочной артерии. Увеличение фибриногена 4 г/л,  увеличение протромбина 140%.

Инструментальные методы диагностики

  • Пульсоксиметрия (определяет концентрацию связывания  кислорода с гемоглобином), выявляет низкую концентрацию кислорода, ниже 90%;
  • Измерение центрального венозного давления (давление кровотока в крупных сосудах) при помощи флеботонометра Вальдмана, подключённому к пунктированной подключичной вене. При отёке лёгких повышается центральное венозное давление 12мм/рт.ст.;
  • Рентгенография грудной клетки определяет признаки, подтверждающие наличие жидкости в паренхиме лёгких. Выявляется гомогенное затемнение легочных полей в центральных их отделах, с двух сторон или с одной стороны, в зависимости от причины. Если причина связанна, например, с сердечной недостаточностью, то отёк будет отмечаться с двух сторон, если причиной стала, например односторонняя пневмония, то отёк соответственно будет односторонним;
  • Электрокардиография (ЭКГ) позволяет определить, изменения со стороны сердца, в случае если отёк лёгких, связан с сердечной патологией. На ЭКГ могут регистрироваться: признаки инфаркта миокарда или ишемии, аритмии, признаки гипертрофии стенок, левых отделов сердца;
  •  Эхокардиография (Эхо КГ, УЗИ сердца) применяется, если при ЭКГ обнаружены вышеперечисленные изменения, для определения точной сердечной патологии, которая вызвала отёк лёгких. На Эхо КГ могут отмечаться следующие изменения: сниженная фракция выброса сердца, утолщение стенок камер сердца, наличие патологии клапанов и другие;
  • Катетеризация легочной артерии является сложной процедурой и не обязательна для всех пациентов. Используется часто в кардиоанестезиологии, выполнятся в операционной, пациентам, с сердечной патологией, которая осложнилась отёком лёгких, в случае если нет достоверных доказательств о влиянии сердечного выброса на давление в легочной артерии.

Лечение отека легкого

Отёк лёгких является неотложным состоянием, поэтому при первых его симптомах необходимо вызвать скорую медицинскую помощь. Лечение проводится в отделении интенсивной терапии, под постоянным наблюдением дежурного врача. 

Больной с отёком лёгких нуждается в неотложной медицинской помощи, которая производится в процессе транспортировки в больницу:

  • Придать больному полусидячее положение;
  • Оксигенотерапия: прикладывание маски с кислородом или если необходимо интубация лёгких с искусственной вентиляцией лёгких;
  • Наложить венозные жгуты на верхнюю треть бёдер, но чтобы не исчезал пульс, (не более чем на 20 минут), снимаются жгуты с постепенным расслаблением.  Это производится для того чтобы снизить приток к правым отделам сердца, чтобы предотвратить дальнейшее повышения давления в малом круге кровообращения;
  • Таблетку Нитроглицерина под язык;
  • Для снятия боли, внутривенное введение наркотических анальгетиков (Морфин 1% 1 мл);
  • Мочегонные препараты: Лазикс 100 мг в/в.

Лечение в отделении срочной терапии , лечение проводится под строгим постоянным наблюдением за гемодинамикой (пульс, давление) и дыханием. Лечащий врач, назначает лечение индивидуально, в зависимости от клиники и причины вызвавшая отёк лёгких. Введение почти всех препаратов, проводится через катетеризированную подключичную вену.

Группы препаратов применяемые при отёке лёгких:

  • Ингаляция кислорода в сочетании с этиловым спиртом, применяется для гашения пены, образующаяся в лёгких;
  • Внутривенное, капельное введение Нитроглицерина, 1 ампула в разведении с физиологическим раствором, количество капель в минуту в зависимости от уровня артериального давления. Применяется пациентам с отёком лёгких, сопровождаемый повышенным давлением;
  • Наркотические анальгетики: Морфин — 10мг в/в, дробно;
  • При отёке лёгких, сопровождаемый снижением артериального давления, вводится препараты Добутамина или Дофамина, с целью усиления силы сердечного сокращения;
  • При отёке лёгкого, вызванный тромбоэмболией легочной артерии внутривенно вводится Гепарин 5000 Ед, затем по 2000-5000 Ед в 1 час, разведённый в 10 мл физиологического раствора, для антикоагулянтного действия;
  • Мочегонные препараты: Фуросемид сначала 40 мг, при необходимости дозу повторяют, в зависимости от диуреза и артериального давления;
  • В случае если отёк лёгких сопровождается низким сердцебиением, вводится внутривенно Атропин до 1 мг, Эуфиллин 2,4%- 10 мл;
  • Глюкокортикоиды: Преднизолон 60-90 мг в/в струйно, при бронхоспазме;
  • При недостаточности белка в крови, больным назначается инфузия свежезамороженной плазмы;
  • При инфекционных процессах (сепсис, пневмонии или другие), назначаются антибиотики широкого спектра действия (Ципрофлоксацин, Имипенем).

Профилактика отёка лёгких

Профилактика отёка лёгких заключается в раннем выявлении заболеваний, приводящим к отёку лёгких, и их эффективное лечение. Компенсация сердечных патологий (ишемическая болезнь сердца, гипертензивная болезнь, острые сердечные аритмии, пороки сердца), позволяет предупредить развитие отёка лёгких, сердечного генеза, который, занимает первое место.

Так же больным, страдающим хронической сердечной недостаточностью, необходимо придерживаться диеты, которая включает: ограничение суточного употребления поваренной соли и употребляемой жидкости, исключение жирной пищи, исключение физической нагрузки, так как она усиливает одышку. Хронические легочные патологии (эмфизема легких, бронхиальная астма) находятся на втором месте по причинам развития отёка лёгких. Для их компенсации, больной должен придерживаться следующих рекомендаций: находиться под постоянным наблюдением лечащего врача, поддерживающая терапия в амбулаторных условиях, 2 раза в год проводить лечение в стационаре, предотвратить возможные  факторы, которые ухудшают состояние больного (острые респираторные заболевания, контакт с различными аллергенами, исключение курения и другие). Предупреждение или преждевременное и эффективное лечение острых легочных заболеваний (пневмонии различного генеза) и остальных состояний приводящих к отёку лёгких.

 

Какие могут быть последствия от отека легких? Последствия отека легких могут быть крайне разнообразными. Как правило, при отеке легких создаются благоприятные условия для поражения внутренних органов. Связано это с тем, что вследствие ишемии происходит значительное уменьшение притока артериальной крови к органам и тканям. Ишемия, в свою очередь, возникает при недостаточной насосной функции левого желудочка (кардиогенный отек легких). Наиболее выраженные патологические изменения наблюдаются в тканях, которым необходим кислород в больших количествах – головной мозг, сердце, легкие, надпочечники, почки и печень. Нарушения в данных органах могут усугубить острую сердечную недостаточность (снижение сократительной функции сердечной мышцы), что может привести к смертельному исходу.

Помимо этого после отека легких нередко возникают некоторые заболевания дыхательной системы.

Отек легких может приводить к следующим заболеваниям:

  • ателектаз легких;
  • пневмосклероз;
  • застойная пневмония;
  • эмфизема.

Ателектаз легких является патологическим состоянием, при котором в альвеолах одной или нескольких долей легкого не содержится или практически не содержится воздуха (воздух замещен жидкостью). При ателектазе легкое спадается и в него не поступает кислород. Необходимо отметить, что большой ателектаз легких способен смещать органы средостения (сердце, крупные кровеносные и лимфатические сосуды грудной полости, трахея, пищевод, симпатические и парасимпатические нервы) в пораженную сторону, значительно ухудшать кровообращение и отрицательно влиять на функционирование данных тканей и органов.

Пневмосклероз представляет собой замещение функциональной легочной ткани на соединительную ткань (

рубцовую ткань

). Пневмосклероз возникает вследствие воспалительно-дистрофических процессов, вызванных отеком легких. Для пневмосклероза характерно уменьшение эластичности стенок пораженных альвеол. Также в определенной степени нарушается процесс газообмена. В дальнейшем на фоне разрастания соединительной ткани могут деформироваться бронхи разного калибра. Если пневмосклероз является ограниченным (

возникает на небольшом участке легочной ткани

), то, как правило, функция газообмена не сильно изменяется. Если же пневмосклероз является диффузным, с поражением большей части легочной ткани, то тогда происходит значительное снижение эластичности легких, что влияет на процесс газообмена.

Застойная пневмония является вторичным воспалением легочной ткани, которое возникает на фоне гемодинамических нарушений (

нарушение кровообращения

) в малом круге кровообращения (

сосуды, которые участвуют в переносе крови от легких к сердцу и наоборот

). Застойная пневмония является следствием переполнения кровью легочных вен, которое возникает из-за нарушения оттока крови при недостаточности функции левого желудочка сердца. Данная патология проявляется

кашлемодышкой

, отделением слизистой и/или гнойной

мокроты

, повышением

температуры

тела до 37 – 37,5ºС,

слабостью

, а в некоторых случаях и

кровохарканьем

(

гемоптизис

).

Эмфизема представляет собой патологическое расширение концевых (

дистальных

) бронхиол вместе с поражением стенок альвеол. При данной патологии грудная клетка приобретает бочкообразную форму, происходит выбухание надключичных областей. При перкуссии грудной клетки (

выстукивании

) выявляется явный коробочный звук. Также для эмфиземы легких характерна умеренная или выраженная одышка. Именно с нее обычно и начинается заболевание. При данной патологии нередко нарушается газовый состав крови (

соотношение углекислого газа и кислорода в крови

).

Стоит отметить, что также существует вероятность возникновения рецидива (

повторного возникновения

) отека легких. Если своевременно не лечить причину, которая привела к отеку легких (

сердечная недостаточность, пороки сердца и др.

), то велика вероятность возникновения повторного отека легких.

Каковы сроки лечения отека легких?

Длительность лечения отека легких зависит от вида отека (

кардиогенный или некардиогенный

), сопутствующих заболеваний, общего состояния здоровья и возраста пациента. Как правило, сроки лечения могут варьировать от 1 до 4 недель.

Если отек легких протекает без осложнений (

при отсутствии пневмонии, присоединения инфекции или ателектаза легкого

), а также при оказании адекватной и своевременной терапии, сроки лечения в большинстве случаев не превышают 5 – 10 дней.

Стоит отметить, что наиболее тяжелой формой отека легких является токсический отек легких, который возникает при отравлении медикаментами, ядами или отравляющими газами. Для него характерно частое развитие осложнений, таких как пневмония, эмфизема (

повышенная воздушность легочной ткани

) или пневмосклероз (

замещение легочной ткани на соединительную

). В редких случаях может наступать обострение

туберкулеза

, который ранее протекал в латентной (

скрытой

) форме или других хронических инфекционных заболеваний. Помимо вышеупомянутых осложнений, при токсическом отеке легких может наблюдаться рецидив (

повторное возникновение

) данной патологии на фоне острой сердечной недостаточности (

чаще всего возникает в конце второй или в начале третьей недели

). Именно поэтому пациенты с токсическим отеком легких должны находиться под наблюдением врача не менее 3 недель.

Какие бывают формы и периоды токсического отека легкого?

Выделяют две основные формы токсического отека легких – развитую и абортивную. Развитая (

завершенная

) форма токсического отека легких имеет 5 периодов, а абортивная – 4 (

отсутствует стадия завершенного отека легких

). Для каждого периода характерны определенные проявления и длительность.

Выделяют следующие периоды отека легкого:

  • стадия рефлекторных нарушений;
  • скрытый период затихания рефлекторных нарушений;
  • период нарастания отека легких;
  • период завершенного отека легких;
  • период обратного развития отека.

Стадия рефлекторных нарушений проявляется раздражением слизистых оболочек верхних и нижних дыхательных путей. Для первой стадии характерно возникновение таких симптомов как кашель, одышка, слезотечение. Стоит отметить, что в данном периоде в некоторых случаях возможна остановка дыхания и сердечной деятельности, которая возникает при угнетении дыхательного и сердечно-сосудистого центра.

Скрытый период затихания рефлекторных нарушений характеризуется стиханием вышеупомянутых проявлений и временным благополучием. Данная фаза может длиться от 6 до 24 часов. При тщательном медицинском обследовании уже в этом периоде можно обнаружить

брадикардию

(

уменьшение числа сердечных сокращений

), а также эмфизему легких (

повышенная воздушность легочной ткани

). Эти проявления указывают о надвигающемся отеке легких.

Период нарастания отека легких длится примерно 22 – 24 часа. Течение данной фазы медленное. Проявления возникают в течение первых 5 – 6 часов и в дальнейшем нарастают. Для данного периода характерно повышение температуры тела до 37ºС, в крови обнаруживается большое количество

нейтрофилов

(

подвид белых кровяных телец

). Также появляется мучительный и приступообразный кашель.

Период завершенного отека легких характеризуется появлением выраженных нарушений. Кожный покров и слизистые становятся синюшного цвета из-за высокого содержания в поверхностных кровеносных сосудах углекислого газа (

цианоз

). В дальнейшем появляется шумное, клокочущее дыхание с частотой до 50 – 60 раз за минуту. Также нередко появляется пенистая мокрота вместе с кровью. Если к данным проявлениям присоединяется коллапс (

выраженное падение артериального давления

), то тогда верхние и нижние конечности холодеют, число сердечных сокращений значительно возрастает, пульс становится поверхностным и нитевидным. Нередко обнаруживается сгущение крови (

гемоконцентрация

). Необходимо отметить, что неправильная транспортировка в данном периоде может ухудшить состояние больного (

больной должен перевозиться в полусидячем положении

).

Период обратного развития отека легких происходит при оказании быстрой и квалифицированной медицинской помощи. Постепенно уменьшается кашель, одышка, кожные покровы вновь приобретают нормальный цвет, а также исчезают хрипы и пенистая мокрота. Рентгенологически вначале исчезают крупные, а затем и мелкие очаги поражения легочной ткани. Также нормализуется состав периферической крови. Длительность выздоровления может сильно варьироваться в зависимости от наличия сопутствующих заболеваний, а также осложнений, которые нередко могут возникать при токсическом отеке легких.

Следует также отметить, что существует, так называемый, «немой» токсический отек легких. Данную редкую форму можно обнаружить лишь при рентгенологическом исследовании органов дыхания, так как клинические проявления, как правило, крайне не выражены или же полностью отсутствуют.

Что может привести к аллергическому отеку легких и как он проявляется?

Отек легких может развиваться не только вследствие патологии сердечно-сосудистой системы, печени, отравления ядами или травм грудной клетки, но также и на фоне различных аллергических реакций.

Аллергический отек легких может возникать при попадании в организм различных

аллергенов

. Наиболее часто отек легких возникает при

укусах

ос и пчел вследствие повышенной индивидуальной чувствительности к ядам данных насекомых. Также в некоторых случаях данная патология может быть вызвана приемом лекарственных средств или же может возникать во время переливания препаратов крови.

Для аллергического отека легких характерно развитие клинических проявлений в течение первых секунд или минут после попадания аллергена в человеческий организм. На начальном этапе возникает чувство жжения в языке. Кожа головы, лица, верхних и нижних конечностей начинает сильно зудеть. В дальнейшем к этим симптомам присоединяется дискомфорт в грудной клетке,

боль в области сердца

, одышка, а также тяжелое дыхание. Хрипы, которые сначала были слышны в нижних долях легких, распространяются на всю поверхность легких. Кожа и слизистые вследствие накопления углекислого газа приобретают синюшный оттенок (

цианоз

). Помимо данных симптомов возможны также и другие проявления, такие как

тошнотарвота

и

боль в животе

. В редких случаях наблюдается

недержание мочи

или

недержание кала

. В случае длительной гипоксии (

кислородное голодание

) головного мозга, вызванной недостаточностью левого желудочка сердца могут возникать

судороги

схожие с эпилептическими.

При аллергическом отеке легких необходимо быстро удалить жало насекомого (

жало следует удалить скользящим движением ножа или ногтя, а выше места укуса наложить жгут на 2 минуты с интервалами по 10 минут

); прекратить гемотрансфузию (

переливание крови

) или прием лекарственных средств, которые вызвали аллергическую реакцию. Пациента следует усадить в полусидячее положение и немедленно вызвать скорую помощь.

Каковы могут быть осложнения отека легких?

Отек легких является тяжелым состоянием, которое требует проведения срочных терапевтических мероприятий. В некоторых случаях отек легких может сопровождаться крайне опасными осложнениями.

Отек легких может приводить к следующим осложнениям:

  • молниеносная форма отека легких;
  • угнетение дыхания;
  • асистолия;
  • закупорка дыхательных путей;
  • нестабильная гемодинамика;
  • кардиогенный шок.

Молниеносная форма отека легких может возникать вследствие декомпенсированных заболеваний (истощение компенсаторных функций организма) сердечно-сосудистой системы, печени или почек. При данной форме отека легких клинические проявления развиваются очень быстро (в течение первых нескольких минут) и, как правило, спасти жизнь пациенту в этом случае практически невозможно.

Угнетение дыхания , как правило, возникает при токсическом отеке легких (

при отравлении токсическими ядами, газами или лекарственными препаратами

). Чаще всего это может происходить после приема больших доз наркотических

обезболивающих

(

морфин

), барбитуратов (

фенобарбитал

) и некоторых других лекарственных средств. Данное осложнение связано с прямым угнетающим действием медикамента на дыхательный центр, расположенный в продолговатом мозге.

Асистолия представляет собой полное прекращение сердечной деятельности. В данном случае асистолия возникает вследствие тяжелого заболевания сердечно-сосудистой системы (

инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии и др.

), которое может приводить как к отеку легких, так и к асистолии.

Закупорка дыхательных путей возникает из-за образования большого количества пены. Пена образуется из жидкости, которая скапливается в альвеолах. Примерно из 100 миллилитров транссудата (

жидкая часть крови

) образуется 1 – 1,5 литра пены, которая в значительной степени нарушает процесс газообмена вследствие обструкции (

закупорки

) дыхательных путей.

Нестабильная гемодинамика проявляется повышенным или пониженным артериальным давлением. В некоторых случаях перепады давления могут чередоваться, что крайне неблагоприятно влияет на стенки сосудов. Также данные перепады артериального давления в значительной степени затрудняют проведение терапевтических мероприятий.

Кардиогенный шок представляет собой выраженную недостаточность левого желудочка сердца. При кардиогенном шоке происходит значительное уменьшение кровоснабжения тканей и органов, что может ставить под угрозу жизнь пациента. При данном осложнении артериальное давление падает ниже 90 мм рт. ст., кожные покровы становятся синюшного цвета (

вследствие накопления в них углекислого газа

), а также уменьшается суточный диурез (

мочеотделение

). Вследствие уменьшения поступления артериальной крови к клеткам головного мозга может наблюдаться спутанность сознания, вплоть до сопора (

глубокое угнетение сознания

). Стоит отметить, что кардиогенный шок в большинстве случаев приводит к смертельному исходу (

в 80 – 90% случаев

), так как в короткие сроки нарушает функционирование центральной нервной системы, сердечно-сосудистой и других систем.

Бывает ли повторный отек легких?

Если вовремя не устранить причину, которая повлекла за собой отек легких, то возможен рецидив (

повторное возникновение заболевания

) данной патологии.

Наиболее часто рецидив отека легкого может возникать вследствие недостаточности левого желудочка сердца. Выраженный застой в легочных венах приводит к повышению внутрисосудистого давления в капиллярах (

мельчайшие сосуды, которые вместе с альвеолами участвую в процессе газообмена

) легких, что ведет к выходу жидкой части крови в межклеточное пространство легочной ткани. В дальнейшем, при нарастании давления, происходит нарушение целостности альвеол и проникновение в них и в дыхательные пути (

бронхиолы

) жидкости (

собственно отек легких

). В случае если своевременно не провести адекватную терапию, основанную на компенсации левожелудочковой недостаточности, то существует реальная угроза рецидива кардиогенного (

вызванного патологией сердечно-сосудистой системы

) отека легких.

Также существует вероятность возникновение вторичного отека легких у лиц с хронической сердечной недостаточностью. В этом случае повторный отек легких чаще всего возникает в течение первых двух или трех недель с момента первого. У лиц с хронической сердечной недостаточностью, кроме проведения основных терапевтических мероприятий (

нормализация гидростатического давления в сосудах легких, уменьшение пенообразования в легких и повышение насыщения кислорода в крови

) не менее важно также проводить постоянный мониторинг за насосной функцией левого желудочка сердца в течение как минимум нескольких недель.

Для профилактики повторного отека легких рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • Полная и адекватная терапия. Необходимо не просто оказать своевременную и полную медицинскую помощь на предгоспитальном и госпитальном этапе, но также провести комплекс мероприятий, направленных на компенсацию патологического состояния, которое привело к возникновению отека легких. При кардиогенном отеке легких проводят лечение ишемической болезни сердца, аритмии, гипертонии (повышение артериального давления), кардиомиопатии (структурные и функциональные изменения сердечной мышцы) или различных пороков сердца (недостаточность митрального клапана, стеноз аортального клапана). Лечение некардиогенного отека основывается на обнаружении и адекватном лечении заболевания не связанного с патологией сердечно-сосудистой системы. Такой причиной может становиться цирроз печени, острое отравление токсическими веществами или медикаментами, аллергическая реакция, травма грудной клетки и др.
  • Ограничение физической деятельности. Повышенная физическая нагрузка создает благоприятные условия для возникновения и усиления одышки. Именно поэтому люди, у которых имеются предрасполагающие заболевания к возникновению отека легких (заболевания сердечно-сосудистой системы, печени или почек), должны отказаться от умеренной и повышенной физической деятельности.
  • Соблюдение диеты. Правильное и сбалансированное питание с исключением большого количества соли, жиров и потребляемой жидкости является необходимым профилактическим мероприятием. Соблюдение диеты уменьшает нагрузку на сердечно-сосудистую систему, почки и печень.
  • Периодическое наблюдение у врача. Не менее важно, при уже имеющихся патологиях сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, печени или почек несколько раз в год наблюдаться у врача. Именно врач может выявить на ранних стадиях прогрессирующие состояния, которые могут привести к отеку легких и своевременно назначить необходимое лечение.

Каков прогноз при отеке легких? Прогноз зависит от вида отека легкого (причины, вызвавшей его), степени тяжести, сопутствующих заболеваний, а также от того, насколько качественно и быстро была оказана медицинская помощь.

Наиболее неблагоприятный прогноз наблюдается при токсическом отеке легких, который может быть вызван передозировкой некоторыми лекарственными средствами, вдыханием ядов или токсических паров. Именно при этой форме отека легких наблюдается наиболее высокая смертность. Связанно это с тем, что довольно часто токсический отек легких может приводить к серьезным осложнениям (

застойная пневмония, ателектаз легкого, сепсис

), а также проявляться молниеносной формой, при которой в течение нескольких минут пациент гибнет. Также для токсического отека легких характерно возникновение внезапной остановки сердца или дыхания.

Следующие патологические состояния ухудшают прогноз при отеке легкого:

  • инфаркт миокарда;
  • кардиогенный шок;
  • расслаивающая аневризма аорты;
  • асистолия;
  • сепсис;
  • цирроз печени;
  • нестабильная гемодинамика.

Инфаркт миокарда является одной из причин, которая может привести к отеку легкого (кардиогенный отек легкого). При инфаркте происходит некроз или омертвение мышечного слоя (миокард) сердца и как следствие снижение его насосной функции. В дальнейшем за короткий период времени создаются условия для застоя крови в малом кругу кровообращения (сосуды, которые участвуют в переносе крови от легких к сердцу и наоборот). В дальнейшем это ведет к отеку легких (повышение давления в сосудах неизбежно приводит к выходу жидкости из капилляров в альвеолы). Наличие сразу двух тяжелейших патологий, таких как инфаркт миокарда и отек легких значительно ухудшают прогноз.

Кардиогенный шок представляет собой острую недостаточность левого желудочка сердца, что проявляется выраженным снижением насосной функции сердечной мышцы. Для данного патологического состояния характерно резкое снижение артериального давления (

ниже 90 мм рт. ст.

). Чрезмерно пониженное давление приводит к снижению кровоснабжения тканей (

гипоперфузия

) таких жизненно важных органов как сердце, легкие, печень, почки, головной мозг. Также помимо коллапса (

чрезмерное понижение давления

) наблюдается цианоз кожи и слизистых (

кожа приобретает синюшных оттенок

) за счет накопления в поверхностных сосудах большого количества углекислого газа. Необходимо отметить, что кардиогенный шок, как правило, возникает вследствие инфаркта миокарда и в значительной степени ухудшает прогноз, так как примерно в 80 – 90% случаях ведет к смерти.

Расслаивающая аневризма аорты является также крайне тяжелой патологией, которая очень часто приводит к летальному исходу. При данной патологии происходит расслаивание, а в дальнейшем и разрыв самой крупной артерии в организме человека – аорты. Разрыв аорты приводит к массивной кровопотере, от которой смерть наступает в течение нескольких минут или часов (

потеря более 0,5 литра крови в течение короткого времени приводит к смерти

). Как правило, расслаивающая аневризма аорты приводит к смертельному исходу более чем в 90% случаев даже при своевременном и адекватном лечении.

Асистолия характеризуется полным прекращением сердечной деятельности (

остановка сердца

). Асистолия чаще всего является следствием инфаркта миокарда, тромбоэмболии легочной артерии (

закупорка тромбом легочной артерии

) или может возникнуть при передозировке некоторыми лекарственными препаратами. Лишь своевременная медицинская помощь в течение первых 5 – 6 минут после асистолии может спасти пациенту жизнь.

Сепсис (

заражение крови

) – тяжелое состояние, при котором по всему организму циркулируют болезнетворные микроорганизмы вместе с

токсинами

, которые они вырабатывают. При сепсисе общая сопротивляемость организма резко падает. Сепсис приводит к увеличению температуры тела свыше 39ºС или ниже 35ºС. Также наблюдается учащение сердцебиения (

свыше 90 ударов в минуту

) и дыхания (

свыше 20 вдохов в минуту

). В крови обнаруживается увеличенное или уменьшенное количество белых кровяных клеток (

более 12 или менее 4 млн. клеток

). Отек легких, отягощенный тяжелым сепсисом, также имеет крайне неблагоприятный прогноз.

Цирроз печени характеризуется замещением функциональной ткани печени соединительной тканью. Цирроз печени приводит к снижению синтеза

белка

печенью за счет чего и снижается онкотическое давление (

давление белков в крови

). В дальнейшем равновесие между онкотическим давлением межклеточной жидкостью в легких и онкотическим давлением плазмы крови нарушается. Чтобы вновь это равновесие восстановить часть жидкости из кровяного русла выходит в межклеточное пространство легких, а затем и в сами альвеолы, что и вызывает отек легких. Цирроз печени напрямую ведет к печеночной недостаточности и в дальнейшем на фоне данного патологического состояния отек легких может возникать повторно.

Нестабильная гемодинамика проявляется резкими перепадами артериального давления (

ниже 90 и выше 140 мм рт. ст.

). Данные перепады давления существенно затрудняют лечение отека легкого, так как при различных значениях артериального давления проводится совершенно разные терапевтические мероприятия.

Лечится ли отек легких при помощи народных средств?

Отек легких является неотложным состоянием, которое при несвоевременном оказании медицинской помощи может привести к серьезным последствиям, а иногда и к смерти. Именно поэтому лечение отека легких должно проводиться опытными врачами реанимационного отделения больницы. Однако к средствам народной медицины можно прибегнуть тогда, когда состояние больного успешно стабилизировано и возможность возникновения нежелательных последствий остается крайне низкой. Данные народные средства помогут снизить выраженность некоторых остаточных симптомов (

кашель, отделение мокроты

), а также могут использоваться в качестве профилактики отека легких.

В период реконвалесценции (завершение болезни) можно использовать следующие народные средства:

  • Отвар из семян льна. Необходимо залить 4 чайные ложки семян льна одним литром воды, а затем кипятить в течение 5 – 7 минут. Дальше кастрюлю с содержимым снимают с огня и в теплом месте настаивают в течение 4 – 5 часов. Принимают данный отвар по полстакана, по 5 – 6 раз в сутки (через 2 – 2,5 часа).
  • Настойка корней любистока. Необходимо взять 40 – 50 грамм сушеных корней любистока, прокипятить их в 1 литре воды в течение 10 минут. Дальше настойку следует оставить в теплом месте в течение 30 минут. Принимать настойку можно вне зависимости от приема пищи 4 раза в день.
  • Отвар из семян петрушки. Семена нужно хорошо измельчить, а затем взять 4 чайные ложки и залить их 1 стаканом кипятка и кипятить в течение 20 минут. Далее, следует остудить отвар и процедить. Данный отвар следует принимать по одной столовой ложке 4 раза в день после еды.
  • Отвар из корней синюхи. Столовую ложку хорошо измельченных корней синюхи заливают 1 литром воды, а затем держат на водяной бане в течение 30 минут. Отвар следует принимать по 50 – 70 миллилитров 3 – 4 раза в сутки после приема пищи.

Стоит отметить, что лечение народными средствами не является альтернативой медикаментозному лечению отека легких. Никакие лечебные отвары и настойки не могут заменить современные лекарственные средства, а также медицинской помощи, оказанной добросовестными врачами. Также некоторые лекарственные растения, взаимодействуя с назначенными медикаментами, могут приводить к возникновению побочных реакций. Именно поэтому следует проконсультироваться с лечащим врачом, при решении лечиться средствами народной медицины.
Какие бывают виды отека легкого?

Всего выделяют два вида отека легких – кардиогенный и некардиогенный. Первый вид возникает на фоне некоторых тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы. В свою очередь, некардиогенный отек легких может возникнуть вследствие патологий абсолютно не связанных с болезнями сердца (

отсюда и название

).

Виды отека легких

Критерии Кардиогенный отек легких Некардиогенный отек легких
Патологические состояния, которые могут привести к отеку легких
  • инфаркт миокарда;
  • стеноз митрального клапана (сужение отверстия между левым предсердием и желудочком);
  • кардиогенный шок (выраженная недостаточность левого желудочка);
  • мерцательная аритмия (нескоординированное сокращение предсердий);
  • трепетание предсердий (учащенное сокращение предсердий с сохранением ритма);
  • гипертонический криз (значительное повышение артериального давления).
  • различные аллергические реакции (отек Квинке, анафилактический шок);
  • цирроз печени;
  • почечная недостаточность;
  • травма грудной клетки;
  • рак легких;
  • вдыхание токсинов и ядовитых газов;
  • попадание в легкие инородных тел;
  • бронхиальная астма;
  • попадание тромбов или эмболов (инородный объект) в сосуды легких;
  • нейрогенная вазоконстрикция легких (выраженное сужение сосудов);
  • хронические болезни легких (эмфизема, бронхиальная астма).

Стоит отметить, что в отличие от кардиогенного отека легких, некардиогенный возникает несколько реже. Самой частой причиной отека легких является инфаркт миокарда.

Выделяют следующие подвиды некардиогенного отека легких:

  • токсический отек легких;
  • аллергический отек легких;
  • нейрогенный отек легких;
  • раковый отек легких;
  • травматический отек легких;
  • шоковый отек легких;
  • аспирационный отек легких;
  • высотный отек легких.

Токсический отек легких возникает при попадании в нижние дыхательные пути некоторых особо токсичных газов и паров. Клинические проявления начинаются с кашля, одышки и слезотечения вследствие раздражения слизистых оболочек верхних и нижних дыхательных путей. В дальнейшем в зависимости от длительности вдыхания токсических веществ, их свойств и состояния самого организма развиваются клинические проявления отека легких. Стоит отметить, что токсический отек легких протекает наиболее тяжело, так как в некоторых случаях уже в первые минуты после вдыхания ядовитых паров может происходить остановка дыхания или сердечной деятельности (из-за угнетения деятельности продолговатого мозга).

Аллергический отек легких возникает у лиц с высокой индивидуальной чувствительностью к некоторым аллергенам. Чаще всего аллергический отек легких вызван укусом таких насекомых как оса или пчела. В редких случаях данная патология может возникнуть при массивных переливаниях крови (

аллергическая реакция на чужеродные белки в крови

). Если вовремя не устранить воздействие аллергена на организм, то высока вероятность развития

анафилактического шока

(

аллергическая реакция немедленного типа

) и смерти.

Нейрогенный отек легких является довольно редким видом некардиогенного отека легких. При данной патологии вследствие нарушения иннервации сосудов дыхательной системы происходит значительный спазм вен. В дальнейшем это приводит к повышению гидростатического давления крови внутри капилляров (

мельчайшие сосуды, которые участвуют вместе с альвеолами в процессе газообмена

). Как следствие жидкая часть крови выходит из кровяного русла в межклеточное пространство легких, а затем попадает и в сами альвеолы (

происходит отек легких

).

Раковый отек легких возникает на фоне злокачественной опухоли легких. В норме лимфатическая система должна осуществлять дренаж лишней жидкости в легких. При раке легких лимфатические узлы не способны нормально функционировать (

наблюдается закупорка лимфоузлов

), что в дальнейшем может приводить к накоплению транссудата (

отечная жидкость

) в альвеолах.

Травматический отек легких может возникать при нарушении целостности плевры (

тонкая оболочка, которая сверху покрывает каждое легкое

). Чаще всего такой отек легких происходит при пневмотораксе (

скопление воздуха в плевральной полости

). При пневмотораксе нередко происходит повреждение капилляров (

мельчайшие сосуды

), которые располагаются вблизи альвеол. В дальнейшем жидкая часть крови и некоторые форменные элементы крови (

красные кровяные тельца

) попадают в альвеолы и вызывают отек легких.

Шоковый отек легких является следствием шокового состояния. При шоке насосная функция левого желудочка резко падает, что вызывает застой в малом кругу кровообращения (

кровеносные сосуды «соединяющие» сердце и легкие

). Это неизбежно ведет к повышению внутрисосудистого гидростатического давления и выходу части жидкости из сосудов в ткани легких.

Аспирационный отек легких возникает при попадании содержимого желудка в воздухоносные пути (

бронхи

). Закупорка дыхательных путей неизбежно ведет к мембраногенному отеку легких (

отрицательное воздействие на мембрану капилляров

), при котором происходит повышение проницаемости капилляров и выход из них жидкой части крови в альвеолы.

Высотный отек легких один из самых редких видов отека легких. Возникает данное патологическое состояние при восхождении на гору выше 3,5 – 4 километров. При высотном отеке легких давление в сосудах легких резко повышается. Также повышается проницаемость капилляров вследствие нарастающего кислородного голодания, что и ведет к отеку легких (

альвеолы очень чувствительны к кислородному голоданию

).

В чем особенности отека легких у детей?

Отек легких у детей, в отличие от взрослых, редко возникает на фоне какой-либо патологии сердечно-сосудистой системы. Чаще всего это происходит на фоне аллергической реакции (

аллергический отек легких

) или при вдыхании токсических веществ (

токсический отек легких

). В то же время отек легких может возникать на фоне уже имеющихся пороков сердца (

приобретенные пороки сердца

), таких как недостаточность митрального клапана (

нарушение функции митрального клапана при котором кровь из левого желудочка забрасывается в левое предсердие

) и стеноз аортального клапана (

сужение отверстия, через которое кровь из левого желудочка попадает в аорту

).

Отек легких у детей может возникать в любое время суток, но чаще он проявляется именно ночью. Ребенок становится беспокойным и напуганным вследствие сильной нехватки воздуха, которая возникает при отеке легких. Иногда ребенок может принять вынужденное положение, при котором он сидит на краю кровати с опущенными вниз ногами (

в данном положении давление в сосудах малого круга кровообращения несколько снижается, что ведет к уменьшению одышки

). Помимо этого существует целый ряд проявлений отека легких у детей.

Выделяют следующие симптомы отека легких у детей:

  • одышка;
  • кашель;
  • выделение розовой и пенистой мокроты;
  • хрипы;
  • синюшность кожных покровов и слизистых.

Одышка представляет собой ранний симптом отека легких. Одышка возникает при увеличенном количестве жидкости в альвеолах (легочные мешочки, в которых происходит процесс газообмена), а также при сниженной эластичности легких (жидкость в легких уменьшает эластичность легочной ткани). Одышка проявляется в виде нехватки воздуха. В зависимости от причины может быть затруднен вдох (при заболеваниях сердечно-сосудистой системы) или выдох (при заболеваниях легких и бронхов).

Кашель при отеке легких возникает рефлекторно вследствие увеличения концентрации в крови углекислого газа (

при отеке легких нарушается процесс газообмена

). Вначале кашель может быть мучительным и без выделений (

непродуктивный

), но затем к нему добавляется выделение мокроты розового цвета.

Выделение розовой и пенистой мокроты возникает при наличии большого количества жидкости в легких. Мокрота имеет розовый цвет из-за того, что в ней содержатся красные кровяные тельца, которые из капилляров (

мельчайшие сосуды

) проникли в альвеолы. Также мокрота вследствие вспенивания жидкости в альвеолах приобретает специфическую консистенцию (

становится пенистой

). Так, из 100 мл плазмы крови, которая попала в легкие, получается 1 – 1,5 литра пены.

Хрипы вначале являются сухими (

жидкость в легких сдавливает бронхи мелкого калибра

), но за короткий промежуток времени становятся влажными, из-за скопления в бронхах большого количества жидкости. При аускультации могут прослушиваться влажные мелко-, средне- и крупнопузырчатые хрипы (

хрипы возникают в мелких, средних и крупных бронхах

).

Синюшность кожных покровов и слизистых является характерным признаком отека легких и возникает из-за скопления большого количества восстановленного

гемоглобина

(

белок, который переносит углекислый газ и кислород

) в поверхностных сосудах кожи и слизистых, который и придает такую окраску.

Стоит отметить, что отек легких может встречаться у детей всех возрастных групп, в том числе и у новорожденных детей. Чаще всего отек легких возникает на фоне какой-либо патологии, которая ведет к гипоксии (

кислородное голодание

). При снижении концентрации кислорода в крови увеличивается проницаемость стенок альвеол, что является одним из важнейших звеньев в механизме развития отека легких. Также к гипоксии крайне чувствительна сердечная мышца и головной мозг.

У новорожденных отек легких может возникать на фоне следующих патологий:

  • Инфаркт плаценты представляет собой отмирание клеток определенного участка плаценты. Наиболее опасен инфаркт плаценты в III триместре беременности, так как именно в этот период данная патология может в значительной степени повлиять на внутриутробное развитие. При инфаркте миокарда нарушается кровоснабжение плода, что может привести к гипоксии.
  • Аспирация околоплодных вод – попадание в нижние дыхательные пути (бронхи и альвеолы) околоплодной жидкости. Во внутриутробном периоде околоплодные воды проникают вплоть до бифуркации трахеи (разделение трахеи на правый и левый бронх). При попадании значительного количества данной жидкости в дыхательную систему может возникнуть высокая вероятность отека легких.
  • Предродовая или родовая травма головного мозга нередко приводит к нарушениям кровоснабжения головного мозга. Длительное кислородное голодание клеток центральной нервной системы вызывает рефлекторные изменения кровоснабжения во всем организме (сердечная мышца, легкие, печень, почки). В дальнейшем длительная гипоксия становится причиной возникновения отека легких.
  • Пороки сердца также являются причиной возникновения отека легких. При стенозе аортального клапана, а также недостаточности митрального клапана давление в малом кругу кровообращения (сосуды, которые участвуют в переносе крови от легких к сердцу и наоборот) значительно увеличивается. Данные пороки сердца приводят к выходу плазмы крови из капилляров (мельчайшие сосуды) в межклеточное вещество легких, а в дальнейшем и в сами альвеолы.

Как правильно оказать неотложную помощь при отеке легких? Отек легких представляет собой довольно тяжелую патологию и поэтому требует немедленное оказание помощи. Существует несколько общих правил оказания неотложной помощи при отеке легких.

Неотложная помощь при отеке легких подразумевает выполнение следующих мероприятий:

  • Придать больному полусидячее положение. В случае если у человека начинают возникать симптомы отека легких, его следует немедленно усадить в полусидячее положение с опущенными вниз ногами. В данной позиции в определенной степени уменьшается застой в малом кругу кровообращения (кровеносные сосуды, которые участвуют в переносе крови от легких к сердцу и наоборот), что проявляется в виде уменьшения одышки. Также в этом положении снижается давление в грудной клетке и улучшается процесс газообмена.
  • Использование венозных жгутов. Венозные жгуты необходимо накладывать на нижние конечности. Длительность наложения жгутов должна составлять от 20 до 30 минут. Жгут накладывается со средней силой на каждую ногу в районе верхней трети бедра так, чтобы сдавливались только вены (должен прощупываться пульс бедренной артерии). Данная манипуляция проводится для того, чтобы уменьшить приток венозной крови к сердцу и соответственно уменьшить выраженность клинических проявлений отека легких.
  • Открытый доступ к свежему воздуху. Пребывание в душном помещении усугубляет течение отека легких. Все дело в том, что при низком содержании кислорода в воздухе увеличивается проницаемость альвеол (особые мешочки, в которых происходит газообмен). Это ведет к тому, что жидкость из капилляров (мельчайшие сосуды, которые вместе с альвеолами участвую в процессе газообмена) устремляется сначала в межклеточное пространство легких, а затем и в сами альвеолы (развивается отек легких).
  • Использование нитроглицерина. Нитроглицерин показан в том случае, когда отек легких был вызван инфарктом миокарда (самая частая причина отека легких). Рекомендуют принять 1 или 2 таблетки под язык с интервалом в 3 – 5 минут. Нитроглицерин уменьшает застой венозной крови в легких, а также расширяет коронарные артерии, которые питают сердце.
  • Ингаляция паров спирта. Вдыхание паров спирта довольно эффективно нейтрализует пенообразование при отеке легких. Пена вырабатывается вследствие быстрого накопления жидкости в альвеолах. Большое количество пены в значительной степени затрудняет процесс газообмена, так как приводит к закупорке дыхательной системы на уровне терминальных (концевых) бронхов и альвеол. Взрослым и детям необходимо вдыхать пары 30% этилового спирта.
  • Постоянный мониторинг пульса и дыхания. Следует постоянно следить за частотой дыхания, а также пульсом больного с отеком легких. В случае необходимости следует немедленно провести сердечно-легочную реанимацию (непрямой массаж сердца и/или искусственное дыхание).

Также при появлении первых симптомов отека легких следует незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи.
Можно ли вылечить отек легких?

Отек легких является опасной патологией, которая требует оказания немедленной и квалифицированной медицинской помощи. Успешность лечения зависит от формы отека легких (

кардиогенный или некардиогенный отек легких

), степени тяжести, от наличия сопутствующих заболеваний (

хроническая сердечная недостаточность, пороки сердца, гипертония, почечная и печеночная недостаточность и др.

), а также от того, насколько быстро и полно была оказана медицинская помощь.

Вне зависимости от причины, которая привела к отеку легких, в реанимационном отделении выполняют целый ряд терапевтических мероприятий, направленных на купирование (

устранение

) болевых ощущений, уменьшение степени кислородного голодания, снижение объема циркулирующей крови, уменьшение нагрузки на сердечную мышцу и т. д.

Срочная медицинская помощь при отеке легких

Терапевтические мероприятия Механизм действия
Прием наркотических обезболивающих медикаментов (морфин).
 
Морфин следует вводить по 10 миллиграмм внутривенно дробно.
Данные медикаменты способствуют устранению одышки и снимают психоэмоциональный стресс (уменьшают выработку адреналина и норадреналина).
 
Также морфин приводит к умеренному расширению вен, что приводит к уменьшению выраженности клинических симптомов отека легких.
Оксигенотерапия (ингаляция кислорода) с парами этилового спирта со скоростью 3 – 6 литров в минуту. В значительной степени снижает гипоксию (кислородное голодание). Гипоксия крайне неблагоприятно воздействует на сосуды легких, увеличивая их проницаемость, а также увеличивая застой в малом круге кровообращения (сосуды, которые участвую в переносе крови от сердца к легким и наоборот).
 
Оксигенотерапия является одним из самых важных мероприятий и назначается при любом виде отека легких (при кардиогенном и некардиогенном).
Прием нитратов (нитроглицерин) внутрь по 1 – 2 таблетки через 3 – 5 минут.
 
Также возможно внутривенное введение до 25 мкг болюсно (быстрое введение всего содержимого шприца), а затем капельное введение с увеличением дозы.
Нитраты в определенной степени уменьшают застой венозной крови в легких, за счет расширения стенок вен. В больших дозах нитраты способны расширять и коронарные сосуды, питающие сердце.
 
Также данные лекарственные средства уменьшают нагрузку на миокард (мышечный слой) левого желудочка.
 
Необходимо заметить, что использование нитратов необходимо лишь в том случае, когда отек легких был вызван инфарктом миокарда (наиболее частая причина отека легких) и строго запрещено при гипертонической кардиомиопатии (утолщение мышечного слоя левого желудочка).
Прием мочегонных препаратов (фуросемид).
 
Медикамент вводят внутривенно в разовой дозе 40 миллиграмм.
 
В дальнейшем фуросемид можно ввести повторно.
Мочегонные медикаменты (диуретики) вызывают снижение объема циркулирующей крови. Вначале фуросемид несколько расширяет вены (вызывает венодилатацию), а затем, воздействуя на почечные канальца, оказывает мочегонное действие (усиливает выведение ионов натрия, кальция, магния и хлора).
 
При внутривенном использовании терапевтическое действие наблюдается уже через 10 минут, а при приеме внутрь (таблетированная форма) – в течение 30 – 60 минут.
Прием препаратов, блокирующих АПФ (ангиотензинпревращающий фермент).
 
Препараты данной группы (эналаприлат) вводятся внутривенно в разовой дозе от 1,25 до 5 миллиграмм.
Блокаторы АПФ в определенной степени снижают объем циркулирующей крови за счет уменьшения уровня особого фермента ангиотензина. Данный фермент не только суживает сосуды, но также и повышает выработку гормона альдостерона, который вызывает задержку жидкости в организме.
 
Данные лекарственные средства способны расширять артериолы (артерии мелкого калибра) и тем самым уменьшать нагрузку на левый желудочек сердца.

Помимо вышеперечисленных мероприятий, лечение должно быть также направлено на причину, которая вызвала отек легких.

Схема лечения отека легких в зависимости от причины и артериального давления

Патологическое состояние Схема лечения
Инфаркт миокарда Для устранения болевого синдрома внутривенно дробно вводят 10 миллиграмм морфина. Для уменьшения риска образования тромбов дают разжевать 250 – 500 миллиграмм аспирина, а затем вводят внутривенно 5000 ЕД (международные единицы) гепарина. В дальнейшем алгоритм лечения зависит от показателей артериального давления.
Гипертонический криз
(выраженное повышение артериального давления)
Под язык 1 или 2 таблетки нитроглицерина (вторую таблетку с интервалом в 3 – 5 минут). Нитроглицерин уменьшает артериальное давление, а также в некоторой степени уменьшает и недостаточность левого желудочка сердца.
 
Также при гипертоническом кризе внутривенно вводят фуросемид (мочегонный препарат) по 40 – 80 миллиграмм (более эффективно повторное введение небольших доз).
 
Помимо этого для снижения артериального давления назначают внутривенно эналаприлат (блокатор АПФ) по 1,25 – 5 миллиграмм.
 
Для уменьшения болевых ощущений внутривенно дробно вводят 10 миллиграмм морфина.
Гипотония
(понижение артериального давления ниже 90/60 мм рт. ст.)
Для усиления сердечной деятельности и увеличения артериального давления внутривенно вводят добутамин со скоростью от 2,5 до 10 мкг/кг в минуту.
Постепенно дозу увеличивают вплоть до стабилизации систолического артериального давления (90 и более мм рт. ст.).
 
В дальнейшем внутривенно вводят нитроглицерин и морфин.
Анафилактический шок
(аллергическая реакция немедленного типа)
В первые минуты необходимо ввести 5 миллилитров 0,1% раствора адреналина внутримышечно (при отсутствии эффекта дозу можно повторно ввести через 5 – 10 минут). Адреналин в короткие сроки устраняет чрезмерное расширение вен. Также он способен расширять дыхательные пути и влиять на сердечную мышцу, увеличивая ее сократительную функцию.
 
Обязательно вводят глюкокортикоиды, которые в значительной степени уменьшают концентрацию иммуноглобулинов (особые белки) и гистамина (биологически активное вещество), которые поддерживают аллергическую реакцию.
 
Внутривенно назначается преднизолон в больших дозировках – не менее 150 мг (или дексаметазон по 20 мг), так как в меньших дозах медикамент малоэффективен.
 
Для снятия болевых ощущений внутривенно вводят морфин в количестве 10 миллиграмм дробно.
 
Помимо данных медикаментов также назначают фуросемид (40 мг внутривенно) и эуфиллин, который расширяет бронхи, а также уменьшает отек легких (2,4% раствор по 10 – 20 миллилитров внутривенно).

Лечение должно проводиться до выполнения следующих условий:

  • нормализация артериального давления (верхнее давление не должно быть выше 140 и ниже 90 мм рт. ст.);
  • нормализация числа сердечных сокращений (норма от 60 до 90 ударов в минуту);
  • уменьшение частоты дыхания до 22 и меньше за одну минуту;
  • отсутствие влажных хрипов при прослушивании (аускультация) легких;
  • отсутствие выделения мокроты и пены;
  • нормализация цвета кожи и слизистых оболочек;
  • отсутствие симптомов отека легких при переходе больного в горизонтальное положение.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *