Стеноз при ларингите у ребенка сколько дней может быть

Оглавление

Частые насморки и кашель у детей, особенно в холодные месяцы, никого не удивляют. Несовершенство иммунной системы и своеобразие детской физиологии делают организм малыша восприимчивым к респираторным инфекциям, а заболевания протекают тяжелее, чем у взрослых. Наиболее острые проявления ларингита бывают у детей, склонных к аллергии. Кашель, переходящий в удушье, является симптом сужения гортани – состояния, требующего принятия срочных мер для облегчения дыхания ребенка. Родители должны знать, как оказать первую помощь. Особенно опасно такое осложнение для младенцев.

Содержание:

  • Что такое ларингит
  • Причины воспаления гортани
  • Характерные симптомы и признаки ларингита
  • Разновидности ларингита у детей
  • Что такое ложный круп и истинный

Возможные осложнения при ларингите

  • Стадии сужения просвета гортани
  • Аллергический стеноз

В каких случаях надо обязательно вызывать скорую помощь Первая помощь при возникновении приступа стеноза Домашнее лечение ларингита у детей

  • Применение медикаментов

Лечение в стационаре Как избежать возникновения ларингита у детей стеноз при ларингите у ребенка сколько дней может быть

Что такое ларингит

Ларингит – это респираторное заболевание, при котором происходит воспаление слизистой оболочки гортани. В этом органе расположены голосовые связки. Воспаление слизистой быстро распространяется и на них, поэтому одним из характерных признаков ларингита является осиплость голоса.

Гортань у детей более узкая, чем у взрослых. При воспалении объем слизистой увеличивается, сужая просвет еще больше. Это затрудняет дыхание. Чем младше ребенок, тем опаснее такое состояние, так как может произойти остановка дыхания. Наибольшую опасность ларингит представляет для детей младше 3 лет.

Заболевание может протекать как в острой форме, так и в хронической.

Причины воспаления гортани

Причинами ларингита могут быть:

  1. Заражение вирусной инфекцией при гриппе, кори, скарлатине, коклюше, ОРВИ. Возникновению ларингита такой природы способствует низкий иммунитет у ребенка, частые ангины, простуда, переохлаждение.
  2. Наличие аллергии на какие-либо продукты, табачный дым, препараты бытовой химии, шерсть животных, растения.
  3. Реакция несовершенной нервной системы на сильное волнение.
  4. Врожденные дефекты слизистой оболочки гортани, которые к 3 годам обычно исчезают. Но до этого возраста возможно периодическое повторение ларингита у детей.
  5. Индивидуальные особенности строения гортани и носоглотки.
  6. Лечение насморка и ангины с помощью спреев. Лекарство, впрыскиваемое под давлением, попадая в горло, может вызвать спазм гортани и голосовых связок.
  7. Запыленность, загазованность, пониженная влажность и повышенная температура окружающего воздуха.
  8. Перенапряжение голосовых связок при громком крике или пении.

Нельзя исключать попадание инородного тела в дыхательное горло (трахею).

стеноз при ларингите у ребенка сколько дней может быть

Характерные симптомы и признаки ларингита

Заболевание обычно начинается с появления насморка и боли в горле. При осмотре оказывается, что оно красное и отекшее. Возникает характерный лающий кашель, связанный с раздражением слизистой и зудом в горле. Вначале кашель бывает сильный и сухой. Постепенно появляется мокрота, в которой могут содержаться кровянистые сгустки. Голос у ребенка становится хриплым. Ему трудно дышать из-за отечности гортани. Возможно повышение температуры. У малыша болит голова, появляется сухость во рту. Во время кашля над верхней губой возникает синюшный треугольник.

При острой форме ларингита симптомы у ребенка выражены ярко. При переходе в хроническую форму его беспокоит в основном першение в горле, возникает постоянная потребность откашляться. Меняется тембр голоса.

Признаки ларингита у грудного малыша

Поскольку малыш еще не может сказать, где болит, родители должны особенно внимательно относиться к изменениям в его состоянии. К общим признакам ОРЗ, таким как насморк, вялость, повышенная капризность, добавляются сильный хриплый кашель, свист и шумы в области дыхательных путей, синева между ротиком и носом.

Разновидности ларингита у детей

В зависимости от характера изменений в слизистой и причин возникновения воспалительного процесса различают следующие типы ларингита:

  1. Катаральный, при котором ребенок покашливает из-за першения в горле. Голос становится осиплым. Повышения температуры не бывает. У совсем маленьких детей может возникать удушье.
  2. Гипертрофический. Происходит разрастание слизистой, в складках гортани появляются характерные узелки, из-за чего раздражение горла усиливается.
  3. Атрофический – это состояние возникает, если заболевание переходит в хроническую форму. Ребенок часто и сильно кашляет. Слизистая оболочка становится тоньше, подвижность связок уменьшается. У него надолго пропадает голос. Трудность общения с окружающими может привести к отставанию в развитии. Такой тип заболевания у детей встречается редко.
  4. Геморрагический. При ларингите такого типа в слизистой оболочке возникают кровоизлияния. Ребенка беспокоят приступы сухого кашля, особенно по утрам. Ему кажется, что в горле есть что-то постороннее. В мокроте имеются прожилки крови. Ощущается сухость во рту. В такой форме ларингит проявляется при наличии у детей заболеваний сердца, печени, органов кроветворения.
  5. Флегмозный – крайне редкий тип ларингита, который может возникать после инфекционного заражения или травм. Воспаление поражает не только слизистую, связки, но и мышцы гортани. При этом возникают сильные боли в горле, высокая температура, кашель с удушьем.
  6. Ларинготрахеит – одновременное воспаление гортани и трахеи.

Видео: Как поставить диагноз по звуку кашля

Что такое ложный круп и истинный

Острый инфекционный ларингит известен как ложный круп, или острый стенозирующий ларинготрахеит. Для этого состояния характерно не только воспаление слизистой, но и возникновение затрудненного дыхания (трудно сделать вдох).

Истинным крупом называют дифтерию гортани (из-за сходства с симптомами ларингита это заболевание считают его разновидностью и называют фибринозным ларингитом). Дифтерия поражает миндалины и гортань. При этом слизистая покрывается бело-серой пленкой, которая перекрывает просвет.

Разница в том, что дифтеритный круп развивается постепенно. Сначала увеличиваются шейные лимфотические узлы, затем появляются пленки, перекрывающие гортань, а после этого возникает лающий кашель.

Ложный круп возникает приступообразно, удушье появляется из-за разбухания слизистой. Приступ ложного крупа чаще всего возникает у малыша ночью. Учащается дыхание, поднимается температура, начинается хриплый кашель, крылья носа раздуваются, лицо бледнеет, появляется синюшный треугольник над губой.

Предупреждение: Особенно опасно, если приступ возникает у спящего ребенка. Если родители не окажут ему срочную помощь, он может задохнуться. Требуется немедленно поднять его и держать вертикально, принять меры для облегчения дыхания, срочно вызвать скорую.

Инфекционный стеноз (ложный круп) не встречается у детей, которым еще не исполнилось 6 месяцев.

Видео: Как лечить ложный круп дома. Рекомендации доктора Е. Комаровского

Возможные осложнения при ларингите

Опасность ларингита состоит в том, что он развивается быстро и дает тяжелые осложнения. Наиболее частым из них является удушье, которое особенно характерно для заболевания, возникающего из-за аллергии. Такое осложнение может также появиться у грудных малышей из-за несовершенства дыхательной системы.

При инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей возможно возникновение приступов ложного крупа. Гнойное воспаление распространяется на мышцы шеи, легкие, вызывает заражение крови.

Стадии сужения просвета гортани

Нарушение дыхания (стеноз), появляющееся в результате отека слизистой и уменьшения просвета гортани, развивается быстро. При этом можно наблюдать поэтапное ухудшение состояния.

Стеноз 1 степени (так называемая компенсация). Ребенок не задыхается, но можно заметить, что в процессе дыхания участвуют мышцы грудины и живота выше пупка. С таким состоянием организм может справиться самостоятельно в течение 1-2 дней.

Стеноз 2 степени (субкомпенсация). Малыш бледнеет, становится более возбужденным, появляется синюшный носогубный треугольник, учащается сердцебиение. Ребенку не хватает воздуха, он дышит всей грудью и животом. Такое состояние может продолжаться несколько дней.

Стеноз 3 степени (некомпенсированный). Вдох и выдох производятся с трудом, дыхание шумное, губы и ногти синеют, выступает пот. Нижняя часть грудины втягивается. Наблюдается аритмия, понижается давление.

Стеноз 4 степени (асфиксия). Дыхание поверхностное, сердцебиение замедленное, появляются судороги, происходит потеря сознания из-за большого содержания углекислого газа в крови и кислородной недостаточности.

Видео: Рекомендации врача: как должны действовать родители, если у ребенка начался приступ крупа

Аллергический стеноз

Отек гортани возникает в результате частичного или полного воспаления слизистой оболочки гортани из-за воздействия какого-либо аллергена (растительной пыльцы, бытовой пыли). У ребенка грубеет голос, ему больно глотать, могут внезапно возникнуть признаки асфиксии.

В каких случаях надо обязательно вызывать скорую помощь

Поскольку ларингит может развиваться очень быстро, особенно у маленьких детей, то при первых признаках затруднения дыхания родители должны немедленно вызвать скорую помощь, до ее приезда принять меры для устранения спазма гортани.

Если у ребенка появляется лающий кашель, прерывистое дыхание и одышка, это может привести к развитию сердечной недостаточности и быстрому прогрессированию стеноза. Лечение при стенозе 2-4 степени требует срочной госпитализации. Особенно велик риск резкого обострения ларингита у детей, имеющих нервно-психические расстройства, а также у аллергиков.

Такие признаки, как частое покашливание, одышка в сочетании с высокой температурой могут быть тревожными симптомами развивающегося острого ларингита. Разобраться в причине необходимо срочно, чтобы начать адекватное лечение.

Первая помощь при возникновении приступа стеноза

До приезда скорой для снятия спазма гортани и облегчения дыхания ребенку необходимо подышать паром. Для этого можно в ванной открыть горячую воду, чтобы скопился пар, и побыть там с малышом. Большой ребенок сможет подышать над кастрюлькой с раствором соды или с картофельным отваром. Дышать паром нужно 5-10 минут в несколько приемов с небольшим перерывом. При этом сухой кашель ослабевает, появляется мокрота, дыхание облегчается.

стеноз при ларингите у ребенка сколько дней может быть

Помогут и следующие процедуры:

  1. Уменьшит отек гортани ножная ванночка с теплой водой. После такой процедуры малышу необходимо надеть теплые носки.
  2. Малыш должен пить много воды. Лучше всего давать ему минеральную воду без газа или простую с добавлением небольшого количества соды.
  3. Необходимо срочно увлажнить воздух в комнате, если он слишком сухой (разбрызгать воду или поставить тазик с водой, развесить мокрые полотенца).
  4. Дать ребенку но-шпу или папаверин, снимающие спазмы, а также антигистамины (супрастин, например), для снижения чувствительности к аллергенам. Лучше всего сделать укол внутримышечно.
  5. Очень важно успокоить малыша, отвлечь его чем-нибудь, так как переживание и плач только усилят спазм гортани.

Дополнение: Как указывает врач отделения неотложной педиатрии Союза Педиатров России Артемова И.В., типичными ошибками родителей, столкнувшихся с возникновением стеноза гортани у ребенка, является то, что они пытаются дать ему антибиотик, чтобы предотвратить повторение приступа. При вирусной инфекции это совершенно бесполезно. Рекомендуется иметь дома небулайзер для ингаляций, использовать в нем препарат «Пульмикорт».

Видео: Приступ стеноза у ребенка при ларинготрахеите (советы мамы)

Домашнее лечение ларингита у детей

Если врач не считает необходимым держать ребенка в стационаре, проводится лечение от ларингита в домашних условиях. При этом необходимо, чтобы соблюдался строгий постельный режим.

Больной не должен много разговаривать. Лишняя нагрузка на голосовые связки ведет к их неправильному формированию. Впоследствии у ребенка может быть сиплый голос.

Необходимо следить за влажностью и свежестью воздуха, чистотой помещения. Малыш не должен играть с мягкими игрушками, так как в них накапливается пыль.

Требуется часто поить. Если болезнь имеет аллергическую природу, то ни в коем случае нельзя давать компоты, соки, травяные чаи. Пища должна быть витаминизированной, не раздражающей слизистую.

В домашних условиях для лечения от сухого кашля делаются горчичные ванночки для ног, прикладываются горчичники на спинку. Проводится физиотерапия в виде ингаляций над отваром картошки с добавлением мяты, эвкалипта. Народная медицина рекомендует использовать для ингаляции настои календулы, сосновых почек, ромашки с несколькими каплями эфирных масел.

стеноз при ларингите у ребенка сколько дней может быть

С той же целью применяется раствор из 3 ст. л. морской соли, 3 ч. л. соды в 1 л воды. Туда добавляется несколько капель йода.

Для снятия воспаления малышу необходимо полоскать горло настоем ромашки, зверобоя, шалфея. Они не только обладают сильным противовоспалительным действием, но и помогают выведению мокроты. Полоскать горло можно также соком свеклы или теплой водой с медом.

На шею в области гортани рекомендуется прикладывать согревающие водяные компрессы.

Предупреждение: Если причина ларингита неизвестна, то применять растительные средства для ингаляции, полоскания горла или компрессов запрещается, так как спазм гортани может быть аллергической реакцией. Прежде чем применять любые народные средства для устранения симптомов ларингита, надо посоветоваться с врачом, сделать анализ крови на вирусы, общий анализ крови на лейкоциты. Возможно, придется также сделать пробы на различные аллергены.

Применение медикаментов

По назначению врача применяются препараты, оказывающие отхаркивающее, жаропонижающее, противовоспалительное, антиаллергенное действие. В каждом случае индивидуально подбирается доза с учетом возраста и веса ребенка.

Отхаркивающие средства. Применяются капли стоптуссин-фито (с 6 месяцев), гербион с подорожником (с 2 лет), либексин (с 3 лет). Они используются при сухом кашле. Для последующего устранения влажного кашля используются бронхосан, лазолван, амбробене.

стеноз при ларингите у ребенка сколько дней может быть

Жаропонижающие. К ним относятся панадол, парацетамол, эффералган. Для маленьких детей выпускаются свечи и сиропы, удобные в применении.

Противовоспалительное лечение. Используются нестероидные противовоспалительные препараты: ибупрофен и его аналоги (ибуфен, нурофен).

Антигистаминные средства. Наиболее популярными являются капли фенистил, зиртек (для грудных детей), кларитин (с 2 лет), зодак, цетрин (с 6 лет).

Если точно известно, что причина заболевания – бактериальная инфекция, то педиатр выписывает антибиотик.

Лечение в стационаре

Если состояние ребенка нестабильное, имеются признаки стеноза 2, 3, 4 степени, то лечение проводится только в больнице. После устранения острого приступа удушья применяются препараты для избавления от жара и сухого кашля, делаются ингаляции. Через капельницу вводятся средства для снятия воспаления и отеков в горле. Если выяснится, что воспалительный процесс в гортани возник из-за бактериального заражения, для лечения от ларингита ребенку назначаются антибиотики.

При 4 степени стеноза детей лечат в отделении реанимации. В критической ситуации, если наступает асфиксия, делают надрез под щитовидной железой и вставляют дыхательную трубку (трахеостому) непосредственно в трахею. После того как состояние улучшится, трубку убирают.

стеноз при ларингите у ребенка сколько дней может быть

Как избежать возникновения ларингита у детей

Чтобы предотвратить возникновение этого заболевания, необходимо максимально снизить контакт ребенка с аллергенами, если у него имеются признаки непереносимости каких-либо веществ или продуктов.

Бактерии могут легко проникнуть в гортань, если воспалены аденоиды, миндалины, имеются больные зубы. Если ребенок все время дышит только ртом, у него пересыхает слизистая, это создает условия для быстрого проникновения и развития инфекции. Поэтому важно вовремя лечить ЛОР-заболевания и проверять состояние зубов.

Необходимо закаливать малыша с рождения, следить за его правильным физическим развитием. В квартире поддерживать нормальные санитарно-гигиенические условия. Ребенок должен хорошо высыпаться. Это необходимо для укрепления нервной системы. Правильное питание способствует повышению иммунитета.

Ларингит со стенозом гортани – заболевание, угрожающее жизни малыша. Это острое состояние, когда воспаленный надгортанник и окружающие его ткани практически закрывают проход воздуху. Приступ стеноза требует срочной помощи ребенку, которую в том числе могут оказать и родители. В статье расскажем о принципах оказания первой помощи подходах к лечению заболевания.

Что характерно для заболевания

Стенозирующий ларингит – тяжелое детское заболевание. Это острый ларингит, распространяющийся не только на вход в гортань и область истинных голосовых связок, но и на подсвязочное пространство. В результате он вызывает затруднение дыхания и сильную одышку.

На заметку! Нередко стенозирующий ларингит называют острым обструктивным крупом. В тяжелых случаях болезнь может легко спуститься ниже, повреждая трахеи и бронхи.

Ларингит со стенозом гортани может возникнуть на начальной стадии ОРВИ под действием болезнетворных микробов и вирусов. Главные возбудители:

  • парагрипп,
  • вирусы гриппа группы А и В,
  • риновирусы,
  • энтеровирусы и прочие.

Нередко причиной становится палочка, провоцирующая появление пневмонии.

На заметку! Несколько десятилетий назад фактором, провоцирующим стенок у детей, была дифтерийная палочка. Сегодня она не входит в список опасных вирусов в силу массовой вакцинации против дифтерии.

Степени стеноза

Стенозирующий ларингит у детей, иначе ложный круп, важно отличать от крупа истинного, дифтерийного. Для стеноза гортани характерны:

  • внезапность появления,
  • быстрота окончания при сохранении голоса.

При дифтерийном крупе срочно требуется медицинская помощь и при этом у малыша:

  • дыхание становится тяжелым, усиление по нарастающей,
  • голос пропадает.

Кроме того, дифтерия не появляется спонтанно, а отличается нарастающими симптомами.

Степень стеноза гортани напрямую зависит от степени тяжести маленького пациента. Всего принято выделять 4 ступени.

1 степень. Стадия компенсации. Состояние, когда организм ребенка способен самостоятельно восстановиться после патологического воздействия на него.
  • сиплый голос;
  • шумное дыхание;
  • короткие приступы, связанные со сбоем дыхания;
  • редкий лающий кашель;
  • небольшой синюшный оттенок носогубного треугольника.

В целом состояние малыша удовлетворительное. Приступы длятся недолго. Прогноз течения недуга на данной ступени благоприятен.

2 степень. Субкомпенсация – стадия болезни, характеризующая усилением симптомов и ухудшением состояния.
  • дыхание учащается, его можно услышать даже на расстоянии;
  • нарастает беспокойство, кашель учащается;
  • общее нарушение сна;
  • внешне стадия проявляется тем, что грудная клетка при вдохе выглядит умеренно втянутой.

На этой стадии стеноз имеет приступообразную природу или протекает постоянно. Ребенок может страдать до 5 суток.

3 степень. Декомпенсация. Нарушается работа гортани, поскольку орган исчерпал все собственные ресурсы в борьбе с болезнью.
  • остро не хватает воздуха;
  • грудная клетка сильно втянута;
  • сильнейшая одышка;
  • появляется повышенное беспокойство, похожее на агонию;
  • бледные кожные покровы с характерной синюшностью носогубной области;
  • тахикардия;
  • повышенное потоотделение;
  • сознание спутано

4 степень. Асфиксия. Состояние, когда пульс становится нитевидным, дыхание практически не прослушивается.
  • Цианоз по всему кожному покрову;
  • отсутствие движения и сознания;
  • температура тела снижается до минимума;
  • пульс слабо прощупывается;
  • реакция зрачка на свет очень слабая, нередко вообще отсутствует.

Это самая тяжелая степень стеноза, когда помочь ребенку бывает уже невозможно.

Осторожно! Любая из этих стадий стенозирующего ларингита требует немедленной госпитализации ребенка. Лечение дома недопустимо. В стационаре состояние крохи будет оценено с помощью специальной шкалы Westley. В зависимости от выраженности тех или иных симптомов набираются баллы. Самый низкий балл, равный трем, соответствует легкой стадии приступа. Кризисное состояние оценивается в 6 и более баллов.

Причины

Заболевание в большинстве случаев возможно у детей с рождения до 6 лет. Это связано с особым возрастным строением гортани:

  • дыхательные мышцы очень слабые,
  • слизистая тонкая и насыщенная клеточными элементами,
  • подслизистый слой очень рыхлый и мягкий.

Поэтому развивается круп практически молниеносно: за 1-2 дня после начала острого респираторного заболеваний. Характерная черта приступов стеноза гортани – появление и обострение в ночное время.

Внезапно среди ночи ребенок становится беспокойным, плачет, хватается руками за рот, кашляет. На вдохе и выдохе из гортани вылетает свист, сам малыш становится бледный, синеет область около носа и рта.

Важно! Голос во время приступа сохраняется. Болезнь может появиться единожды, а может повторяться каждую ночь.

Причин возникновения ларингита со стенозом, кроме вышеописанных возрастных особенностей, может быть несколько:

  1. Начавшаяся инфекция, спровоцировавшая осложнение в виде стеноза гортани. Сюда же относятся осложнения после перенесенной скарлатины и гриппа.
  2. Нередко причиной стеноза гортани может быть ветряная оспа, корь, герпес.
  3. Аллергическая реакция.
  4. Частое «воздушное соприкосновение» с сигаретным дымом. Такое бывает, если в доме, где живет ребенок, кто-то из родителей курит. Едкий сигаретный дым является сильным фактором, провоцирующим ларингит с приступом стеноза. К подобным раздражителям можно отнести пыль.
  5. У ребенка в целом снижен иммунитет.

Терапия

Терапия, направленная на снятие приступа стеноза, включает в себя ряд мероприятий, способствующих удалению избытков слизи из дыхательных путей ребенка. Это необходимо, чтобы в гортани открылся просвет, и дыхание восстановилось.

Неотложная помощь

Начавшийся приступ стеноза гортани требует немедленного вмешательства скорой помощи от родителей или медиков. Прогнозирование развития стеноза может сделать педиатр после первичного обследования малыша. Как правило, по внешним проявлениям ларингита доктор уже может предположить развитие приступов ложного крупа в ближайшие дни или даже сутки.

Если у ребенка, появились первые признаки ложного крупа до приезда медиков необходимо действовать по следующему алгоритму:

  1. Постараться успокоить малыша, взяв его на руки. Чем больше малыш нервничает, тем хуже осуществляется доступ кислорода.
  2. Срочно обеспечить доступ свежего воздуха в комнату: открыть форточки, но следить, чтобы воздух не был слишком холодным. Освободите зону шей от стесняющей одежды, расстегните воротник или вовсе снимите с ребенка одежду.
  3. Сделать воздух максимально влажным. Для этого можно использовать увлажнитель воздуха, либо развесить мокрые простыни на батареи и двери.
    Детские врачи советуют отвести кроху в ванную комнату, включить горячую воду и закрыть дверь. Теплый воздух способен облегчить дыхание страдающему ребенку.
  4. Дайте крохе попить: теплое питье немного облегчит дыхание.
  5. Разрешается дать антигистаминный препарат по возрасту ребенка. Чаще всего использую капли «Зодак», «Зиртек».
  6. Ингаляции с Пульмикортом. Этот гормональный препарат быстро купирует приступ и восстанавливает дыхание. Заранее оговорите возможность применения этого препарата с педиатром и подберите дозу.
    Поскольку в показаниях для применения нету ларингита, применение Пульмикорта, как правило, допускается в стационаре. Однако лечащий врач может разрешить его применение и дома.

Осторожно! Как правило, приступы стеноза гортани возникают в ночное время практически молниеносно. От начальной стадии до стадии асфиксии может пройти несколько минут. Только неотложная помощь может оказать квалифицированную помощь ребенку.

Почему ребенок задыхается ночью и приступы ложного крупа протекают тяжелее? Организм любого человека устроен так, что во время сна увеличивается количество слизи, мышцы дыхательных путей сокращаются.

Если днем бодрствующий малыш может эту слизь откашлять, то ночью этот процесс отсутствует. Все это и провоцирует сужение просвета гортани и приступы.

Принцип оказания первой помощи схожи. Обязательно соблюдение двух условий:

  1. Обеспечение свежего воздуха. Зимой можно укутать ребенка в теплое одеяло и вывести на балкон, летом, когда на улице душно, допустимо посадить кроху перед открытым холодильником.
  2. Ингаляции с физраствором, а при отсутствии улучшений провести ингаляцию с Пульмикортом по правилам, описанным выше.

Лечение

Лечение стенозного ларингита может проводиться двумя способами:

  • медикаментозным
  • хирургическим.

К последнему прибегают в крайне тяжелых случаях.

При стенозе гортани и стенозирующем ларингите эффективности не имеют следующие препараты и методы:

  • антибиотики;
  • противовирусные средства;
  • паровые ингаляции.

Традиционное лечение ларингита данного типа заключается в ингаляционных процедурах с использованием глюкокортикостероидов в условиях оказания стационарной помощи.

Суспензия Будесонида (ингаляция) 0,5-2мг/ 1-2 раза в сутки до исчезновения приступа
Дексаметазон (внутримышечное или внутривенное введение) или Преднизолон При стенозе 2 степени ребенку вводится количество препарата из расчета 0,6 мг/кг.
Раствор адреналина. Применяется только при тяжелой форме стеноза. Препарат вводится путем ингалирования Дети до 4 лет: не более 2,5 мл препарата + 3 мл физраствора.

Дети старше 4 лет: не более 5 мл адреналина + 3 мл физраствора.

Допустимо проводить только три ингаляции в сутки. Увлекаться адреналином нецелесообразно, поскольку эффект его недолог, а последствия применения еще малоизучены.

Очень важно долечить ребенка под наблюдением врача в стационаре. В случае, если стеноз гортани перешел в стадию асфиксии, может потребоваться хирургическое вмешательство. В передней части шей между трахейными кольцами делается надрез, куда вставляется тонкая трубочка. По ней и будет поступать кислород в легкие, за счет чего ребенок начнет нормально дышать.

Заключение

  1. Стеноз гортани при ларингите связать с возрастными особенностями строения гортани у детей. Кап правило, приступы ложного крупа происходят у дошколят.
  2. Если ребенок задыхается ночью, родителям необходимо провести ряд неотложных мероприятий по купированию приступа. Если в течение нескольких минут не наступает улучшения, вызов «скорой помощи» обязателен.
  3. Как правило, стенозирующий ларингит является следствием ОРВИ, поэтому при лечении важно создать условия для выздоровления и своевременно снимать симптомы инфекции.

Осмотр ребенка с ларингитом фото

При воспалении гортани у детей родителям иногда приходится сталкиваться с приступами стеноза, поэтому крайне важно правильно отреагировать на ситуацию и оказать малышу необходимую помощь. Стенозирующий ларингит у детей представляет опасность для больного и в зависимости от стадии заболевания может привести к удушью.

Почему развивается стеноз гортани у детей?

Чаще всего стеноз при ларингите у ребенка развивается среди пациентов младшего дошкольного и дошкольного возраста, то есть наиболее уязвимыми являются дети от 1 до 4 лет, что обусловлено анатомическими особенности строения гортани и голосовой щели.

На фоне воспалительного процесса, протекающего на слизистых оболочках гортани, стеноз развивается под воздействием следующих факторов:

  • неправильное лечение или его отсутствие;
  • переохлаждение организма;
  • длительный плач или крик ребенка;
  • пассивное курение – вдыхание ребенком сигаретного дыма;
  • вдыхание пыли, испарений лакокрасочных материалов, резких запахов;
  • выполнение некоторых физиотерапевтических процедур;
  • вдыхание микрочастиц лекарственных препаратов.

Внимание! Без рекомендации врача нельзя делать никаких ингаляций или прогреваний ребенку, в противном случае острый ларингит перейдет в хроническую форму течения или закончится стенозом.

Как проявляется ларингит со стенозом?

Симптомы стеноза при ларингите

Ларингит со стенозом у детей клинически проявляется в зависимости от стадии сужения просвета гортани. Об этом подробно рассказано в таблице.

Стадия стеноза гортани Клинические проявления стеноза гортани
Стадия компенсации Голос больного становится осипшим, появляется грубый кашель, напоминающий лай собаки, легкая одышка, при плаче или крике ребенка наблюдается незначительное посинение носогубного треугольника
Стадия субкомпенсации Больного беспокоит грубый лающий кашель, дыхание затруднено и слышно на расстоянии. На вдохе наблюдается втягивание межреберных промежутков, ребенок беспокоен, во время плача состояние ухудшается
Стадия декомпенсации Состояние больного резко ухудшается, развивается острая дыхательная недостаточность. При вдохе или выдохе грудная клетка в области межреберных промежутков сильно втягивается, больной мечется, сознание может нарушаться.

Кожные покровы бледные, носогубный треугольник синюшного оттенка, сердцебиение учащенное

Стадия асфиксии (удушья) Состояние ребенка тяжелое, цианоз кожи (синюшнойсть), пульс нитевидный, дыхание поверхностное, сознание нарушено, зрачки расширены, могут развиваться судороги

Внимание! Ларингит стенозирующий у детей в стадии декомпенсации или асфиксии может привести к необратимым нарушениям в головном мозге, если своевременно не оказать больному помощь. В тяжелых случаях такое состояние приводит к смерти больного.

Коварный ларингит: в чем опасность заболевания?

Опасность стенозирующего ларингита

У взрослых ларингит протекает обычно без приступов стеноза, однако, у детей данное осложнение заболевания не редкость.

Всему виной являются анатомические особенности строения гортани, в частности следующие:

  • рыхлый подслизистый слой органа, пронизанный большим количеством кровеносных сосудов – во время воспаление к тканям усиливается приток крови, что приводит к развитию отека и, как следствие, стеноза;
  • мягкий и немного вытянутый хрящ, расположенный непосредственно над гортанью;
  • слабость мышечного корсета, в частности мышц, ответственных за дыхание.

Чем опасен ларингит у детей? Ввиду перечисленных анатомических особенностей строения гортани на фоне прогрессирующего воспалительного процесса и усиления притока крови к воспаленному органу развивается отек. На фоне этого отека просвет дыхательных путей сужается и развивается стеноз.

Последствиями стенозирующего ларингита у маленьких детей являются:

  • развитие дыхательной недостаточности;
  • задержка умственного развития – возникает в результате длительного кислородного голодания тканей мозга и других жизненно важных органов;
  • необратимые изменения в тканях мозга;
  • тяжелая пневмония.

Стеноз гортани: оказываем доврачебную помощь

Первая помощь при ларингите

Впервые столкнувшись с приступом стеноза у ребенка на фоне ларингита, большинство родителей начинает сильно паниковать и не в состоянии помочь своему малышу. От того, насколько правильно и быстро была оказана неотложная помощь до приезда врача, будет зависеть дальнейшее общее состояние ребенка.

Краткая инструкция поможет действовать адекватно и быстро:

  1. Обеспечьте доступ свежего прохладного воздуха – при сухом и теплом воздухе в помещении состояние ребенка будет быстро ухудшаться, поэтому при первых признаках стеноза нужно открыть окно или при возможности вынести ребенка на улицу или балкон, укутав в одеяло (если на улице холодно).
  2. Успокойте малыша – плач вызывает отек слизистых оболочек дыхательных путей, в том числе отек гортани, что приведет к прогрессированию стеноза и развитию острой дыхательной недостаточности.
  3. Напоите ребенка теплым сладким чаем – малышу грудного возраста можно предложить грудь, однако если ребенок отказывается, то не нужно настаивать.
  4. Освободите шею и грудь от стесняющей одежды – рекомендуется расстегнуть пуговицы на пижаме или вообще снять кофточку. Таким образом, врач по приезду сможет сразу оценить параметры дыхания по втягиванию межреберных промежутков.

Важно! Не нужно нести ребенка в ванную и открывать кран с горячей водой – воздействие на гортань пара может только усугубить ситуацию и привести к еще большему стенозу.

Лечение ларингита со стенозом у детей

Лечение стеноза гортани у ребенка

Прежде всего, средства от ларингита для детей должен подобрать врач, на основании осмотра больного и тщательного его обследования. В зависимости от причины стеноза и тяжести состояния пациента назначается адекватное лечение.

Медикаментозная терапия

Для быстрого купирования стеноза больному вводят инъекционно глюкокортикостероиды. Дозу рассчитывают в строго индивидуальном порядке, исходя из показателей массы тела и возраста ребенка.

Помимо гормонотерапии назначают следующие препараты и процедуры:

  • аэротерапия – ребенку через маску или в специальной палатке подают увлажненный и подогретый кислород (на начальном стадии стеноза такой процедуры бывает достаточно, чтобы обойтись без уколов);
  • седативные препараты — необходимы, чтобы устранить беспокойство ребенка;
  • антигистаминные препараты – снимают отек тканей и блокируют высвобождение гистамина;
  • спазмолитики – помогают расслабить дыхательную мускулатуру и устранить спазм.

На видео в этой статье можно посмотреть, как правильно подают кислород больному, и послушать важных нюансах процедуры.

Важно! Если проведенное медикаментозное лечения стеноза гортани у ребенка не эффективно и признаки дыхательной недостаточности и нарушений сердечного ритма нарастают, то пациенту осуществляют интубацию трахеи или трахеостомию (операцию, направленную на восстановление проходимости дыхательных путей и поступлении достаточного количества кислорода в легкие).

Инструменты для трахеостомии

Зачастую родители своими руками доводят воспаление гортани у малыша до развития стеноза. К этому приводит несвоевременное обращение к врачу, занятия самолечением, использование народных рецептов вместо назначенного специалистами препарата.

Цена такого отношения к здоровью ребенка может быть очень высокой, так как стеноз гортани представляет собой опасное осложнение, порой угрожающее жизни. Поэтому важно строго следовать рекомендациям специалиста.

Причины развития, симптомы и лечение стенозирующего ларингита

Стенозирующий ларингит – это заболевание, характеризующееся острым воспалением гортани. В тяжелых случаях воспаление распространяется на трахею с бронхами, ухудшая состояние больного.

Оглавление:

  • Причины развития, симптомы и лечение стенозирующего ларингита
  • Причины и механизм развития
  • Частота встречаемости
  • Симптомы стеноза гортани
  • Методы лечения
  • Добавить комментарий Отменить ответ
  • Стенозирующий ларингит у детей: симптомы
  • Почему развивается стеноз гортани у детей?
  • Как проявляется ларингит со стенозом?
  • Коварный ларингит: в чем опасность заболевания?
  • Стеноз гортани: оказываем доврачебную помощь
  • Лечение ларингита со стенозом у детей
  • Медикаментозная терапия
  • Лечение ларингита (стеноза гортани) у детей
  • Ларингит — это воспаление слизистой оболочки гортани
  • Видео: описание, симптомы и лечение ларингита — Малышева
  • Классификация
  • Видео «Ларингит и круп у детей» — Комаровский
  • Когда госпитализация ребёнка необходима
  • Таблица: стадии развития стеноза гортани у детей
  • Первая помощь
  • Лечение
  • Видео: как лечить ложный круп — Е. О. Комаровский
  • Медикаменты
  • Таблица: медицинские препараты, применяемые для лечения ларингита у детей
  • Фотогалерея: лекарственные средства для терапии детского ларингита (стеноза гортани)
  • Физиотерапия
  • Ингаляции
  • Видео: ингаляции — школа доктора Комаровского
  • Горчичники, банки, компрессы: мнение врача Е. О. Комаровского
  • Народные средства: полоскания, ингаляции, компрессы
  • Молоко с луком от ларингита
  • Отвар из сухих яблок (рецепт)
  • Имбирь с мёдом от сухого изнуряющего кашля
  • Гомеопатия: можно ли давать её малышу
  • Общие рекомендации по лечению ларингита у детей
  • 4mama
  • Симптомы ларингита
  • Опасность данного заболевания для детей
  • Стеноз гортани или круп
  • Что делать при ложном крупе?
  • Лечение ларингита у детей
  • Читайте также
  • Пропал голос и мучает кашель: о чем расскажут эти симптомы и как лечиться — объясняет врач
  • Лающий кашель и другие мучительные симптомы: чем грозит ребенку коклюш
  • Откуда этот кашель? Все, что вы должны знать о бронхите — рассказывает врач
  • Как распространяется грипп и простуда: новое исследование ученых
  • Новости партнеров
  • Популярное
  • Дети будут в восторге: 9 мультиков для изучения английского языка
  • Прививка АКДС: чего ждать после нее
  • Признаки беременности: 15 первых симптомов
  • Она смогла: 49-летняя Николь Кидман впервые забеременела
  • Ученые выяснили, в каком месяце рождаются самые умные люди
  • Украинский бэби-бум: родившие и забеременевшие звезды в 2016 году
  • Спецпроекты
  • Утро со звездой: спецпроект Viva!
  • Какой твой фактор? Узнай сейчас!
  • Вкусно и полезно! Вводим прикорм с Milupa
  • Камасутра
  • Календарь овуляции
  • Выбери
  • Новости партнеров
  • Новости партнеров
  • Путешествуем по Украине: куда поехать на Пасху
  • Удивительные истории: где научат детей сторителлингу
  • 7 вопросов, которые нужно задать после школы ребенку, вместо «Что вы делали сегодня?»
  • Посмотреть на Лару: куда сходить с подростком, чтобы заслужить его уважение
  • Интерьер спальни: идеальные цвета, чтобы улучшить сон
  • Самые топовые Youtube-каналы для родителей с детьми 2-6 лет
  • Как видит ребенок в первый год жизни?
  • Как подписать валентинку: цитаты украинских поэтов про любовь
  • Лечим стенозирующий ларингит у детей вместе: 7 медспособов лечения
  • Причины
  • Симптомы
  • Степени тяжести заболевания
  • Возможные осложнения
  • Диагностика заболевания
  • Экстренная помощь при приступах
  • Лечение стенозирующего ларингита

Обычно он возникает в начальной стадии ОРВИ или может развиться как осложнение вирусной инфекции из-за присоединения бактериальной инфекции. Болеют как дети, так и взрослые.

Причины и механизм развития

Стенозирующий ларингит чаще всего развивается при попадании в организм вирусов гриппа и парагриппа, аденовируса, респираторно-синцитиальной инфекции, рино- и энтеровирусов. Не исключено развитие патологии при вирусе герпеса, ветряной оспе, кори. Дифтерия в качестве причины стеноза глотки в настоящее время почти не встречается.

В развитии стенозирующего ларингита имеют значение такие провоцирующие факторы, как:

  • Курение, вдыхание пыли и дыма.
  • Прием раздражающих горло напитков и еды.
  • Напряжение голосовых связок.
  • Переохлаждение и снижение свойств иммунной системы.
  • Механическое повреждение слизистой.

Механизм развития стеноза при данном синдроме: отек слизистой, спазм мышечной ткани гортани, повышенная секреция слизи, скапливающейся в просвете гортани. Спазм мышц рефлекторно усиливается при развитии гипоксии. Существует также версия о роли аллергических явлений в этиопатогенезе синдрома, в частности, при рецидивирующей форме.

Частота встречаемости

Дети до 6 лет страдают от стеноза чаще всего, по причине особенностей анатомии гортани, свойственной этому возрасту:

  • Слизистая оболочка гортани тонкая, насыщенная клеточными элементами.
  • Подслизистый слой рыхлый, с развитой сеткой сосудов и множеством тучных клеток.
  • Вытянутый и мягкий надгортанный хрящ.
  • Относительная слабость дыхательных мышц.

Стенозирующий ларингит у детей развивается очень быстро – на 1-2 сутки от начала респираторной инфекции, чаще ночью. В развитии этого состояния у детей значение имеет аллергизация слизистых поверхностей дыхательных путей и чувствительность их даже к слабым раздражителям.

Симптомы стеноза гортани

Стенозирующий ларингит – состояние острое, требующее неотложной терапии еще на догоспитальном этапе, с целью сокращения отека и восстановления нормальной проходимости дыхательных путей.

Клиника проявлений стенозирующего ларингита зависит от степени тяжести.

1 степень, стадия компенсации: у больного сиплый голос, шумное дыхание, иногда возникает нарушения дыхания в виде кратких приступов, редкий грубый лающий кашель, легкое посинение носогубного треугольника. Общее состояние страдает не слишком.

2 степень, стадия субкомпенсации: состояние ухудшается, дыхание учащенное, слышное на расстоянии. Поведение пациента становится беспокойным, кашель усилен, ухудшено общее состояние, нарушен сон. Грудная клетка в межреберных промежутках умеренно втянута при вдохе. Дыхание затруднено. Стеноз в этой степени проявляется приступами или постоянно. Длительность этого состояния может доходить до 5 суток.

3 степень, стадия декомпенсации: развивается острая дыхательная недостаточность, заметна втянутость грудной клетки в межреберных промежутках во время вдоха, инспираторно-экспираторная одышка. Наблюдается беспокойство (пациент мечется), потливость, общая бледность, цианоз носогубного треугольника, учащенное сердцебиение, периодически наблюдается спутанность сознания.

4 степень, стадия асфиксии: состояние больного очень тяжелое, разлитой цианоз, неподвижность, отсутствие сознания, дыхание поверхностное, понижение температуры тела, могут быть остановки дыхания. Зрачки расширены, слабый нитевидный пульс, судороги.

Методы лечения

Терапевтические действия при стенозирующем ларингите направлены на удаление слизистого отделяемого из просветов дыхательных путей, уменьшение отека и устранение мышечного спазма.

Мероприятия проводятся в следующей последовательности:

  • Аэротерапия: в палатке или посредством маски больному дают согретый увлажненный кислород температуройС, в концентрации 30-40%. В начальной стадии этого может быть достаточно, при лечении запущенного стеноза пациент должен постоянно находиться в воздухе, который насыщается водяным паром до уровня влажности 100% и обогащается кислородом до 40%.
  • Седативная терапия: диазепам 0,2 мк/кг, при 1-2 степенях стеноза можно применять солевые растворы брома, валериану в виде экстракта; для снятия отека проводятся ингаляции 0,1% адреналином или 0,05-0,1% нафтизином, 0,3-1,0 мл препарата разводят в 3-5 мл физраствора. Мышечные спазмы снимаются ингаляциями бронхолитических препаратов.
  • На декомпенсированных стадиях в лечение включаются глюкокортикостероиды 2-10 мг/кг, чаще всего преднизолон или дексаметазон, инъекциями внутримышечно или внутривенно.

В случае неэффективности терапевтических мероприятий и прогрессировании сердечно-сосудистой недостаточности, проводится трахеостомия или интубация.

На ранних стадиях стенозирующего ларингита своевременное лечение обещает благоприятный прогноз, 3 и 4 степени требуют реанимационных мероприятий, прогноз серьезный.

Стенозирующий ларингит предполагает немедленную и обязательную госпитализацию, в любой стадии развития заболевания. В домашних условиях риски развития дыхательной и сердечной недостаточности повышаются.

Поделитесь статьей с друзьями:

Добавить комментарий Отменить ответ

© 2018 Тонзиллит.ру · Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.

ВНИМАНИЕ! Информация, которая опубликована на сайте, не является рекомендацией к применению и предназначена исключительно в ознакомительных целях. Любое практическое использование возможно только после консультации с врачом!

Источник: ларингит у детей: симптомы

При воспалении гортани у детей родителям иногда приходится сталкиваться с приступами стеноза, поэтому крайне важно правильно отреагировать на ситуацию и оказать малышу необходимую помощь. Стенозирующий ларингит у детей представляет опасность для больного и в зависимости от стадии заболевания может привести к удушью.

Почему развивается стеноз гортани у детей?

Чаще всего стеноз при ларингите у ребенка развивается среди пациентов младшего дошкольного и дошкольного возраста, то есть наиболее уязвимыми являются дети от 1 до 4 лет, что обусловлено анатомическими особенности строения гортани и голосовой щели.

На фоне воспалительного процесса, протекающего на слизистых оболочках гортани, стеноз развивается под воздействием следующих факторов:

  • неправильное лечение или его отсутствие;
  • переохлаждение организма;
  • длительный плач или крик ребенка;
  • пассивное курение – вдыхание ребенком сигаретного дыма;
  • вдыхание пыли, испарений лакокрасочных материалов, резких запахов;
  • выполнение некоторых физиотерапевтических процедур;
  • вдыхание микрочастиц лекарственных препаратов.

Внимание! Без рекомендации врача нельзя делать никаких ингаляций или прогреваний ребенку, в противном случае острый ларингит перейдет в хроническую форму течения или закончится стенозом.

Как проявляется ларингит со стенозом?

Ларингит со стенозом у детей клинически проявляется в зависимости от стадии сужения просвета гортани. Об этом подробно рассказано в таблице.

Кожные покровы бледные, носогубный треугольник синюшного оттенка, сердцебиение учащенное

Внимание! Ларингит стенозирующий у детей в стадии декомпенсации или асфиксии может привести к необратимым нарушениям в головном мозге, если своевременно не оказать больному помощь. В тяжелых случаях такое состояние приводит к смерти больного.

Коварный ларингит: в чем опасность заболевания?

У взрослых ларингит протекает обычно без приступов стеноза, однако, у детей данное осложнение заболевания не редкость.

Всему виной являются анатомические особенности строения гортани, в частности следующие:

  • рыхлый подслизистый слой органа, пронизанный большим количеством кровеносных сосудов – во время воспаление к тканям усиливается приток крови, что приводит к развитию отека и, как следствие, стеноза;
  • мягкий и немного вытянутый хрящ, расположенный непосредственно над гортанью;
  • слабость мышечного корсета, в частности мышц, ответственных за дыхание.

Чем опасен ларингит у детей? Ввиду перечисленных анатомических особенностей строения гортани на фоне прогрессирующего воспалительного процесса и усиления притока крови к воспаленному органу развивается отек. На фоне этого отека просвет дыхательных путей сужается и развивается стеноз.

Последствиями стенозирующего ларингита у маленьких детей являются:

  • развитие дыхательной недостаточности;
  • задержка умственного развития – возникает в результате длительного кислородного голодания тканей мозга и других жизненно важных органов;
  • необратимые изменения в тканях мозга;
  • тяжелая пневмония.

Стеноз гортани: оказываем доврачебную помощь

Впервые столкнувшись с приступом стеноза у ребенка на фоне ларингита, большинство родителей начинает сильно паниковать и не в состоянии помочь своему малышу. От того, насколько правильно и быстро была оказана неотложная помощь до приезда врача, будет зависеть дальнейшее общее состояние ребенка.

Краткая инструкция поможет действовать адекватно и быстро:

  1. Обеспечьте доступ свежего прохладного воздуха – при сухом и теплом воздухе в помещении состояние ребенка будет быстро ухудшаться, поэтому при первых признаках стеноза нужно открыть окно или при возможности вынести ребенка на улицу или балкон, укутав в одеяло (если на улице холодно).
  2. Успокойте малыша – плач вызывает отек слизистых оболочек дыхательных путей, в том числе отек гортани, что приведет к прогрессированию стеноза и развитию острой дыхательной недостаточности.
  3. Напоите ребенка теплым сладким чаем – малышу грудного возраста можно предложить грудь, однако если ребенок отказывается, то не нужно настаивать.
  4. Освободите шею и грудь от стесняющей одежды – рекомендуется расстегнуть пуговицы на пижаме или вообще снять кофточку. Таким образом, врач по приезду сможет сразу оценить параметры дыхания по втягиванию межреберных промежутков.

Важно! Не нужно нести ребенка в ванную и открывать кран с горячей водой – воздействие на гортань пара может только усугубить ситуацию и привести к еще большему стенозу.

Лечение ларингита со стенозом у детей

Прежде всего, средства от ларингита для детей должен подобрать врач, на основании осмотра больного и тщательного его обследования. В зависимости от причины стеноза и тяжести состояния пациента назначается адекватное лечение.

Медикаментозная терапия

Для быстрого купирования стеноза больному вводят инъекционно глюкокортикостероиды. Дозу рассчитывают в строго индивидуальном порядке, исходя из показателей массы тела и возраста ребенка.

Помимо гормонотерапии назначают следующие препараты и процедуры:

  • аэротерапия – ребенку через маску или в специальной палатке подают увлажненный и подогретый кислород (на начальном стадии стеноза такой процедуры бывает достаточно, чтобы обойтись без уколов);
  • седативные препараты — необходимы, чтобы устранить беспокойство ребенка;
  • антигистаминные препараты – снимают отек тканей и блокируют высвобождение гистамина;
  • спазмолитики – помогают расслабить дыхательную мускулатуру и устранить спазм.

На видео в этой статье можно посмотреть, как правильно подают кислород больному, и послушать важных нюансах процедуры.

Важно! Если проведенное медикаментозное лечения стеноза гортани у ребенка не эффективно и признаки дыхательной недостаточности и нарушений сердечного ритма нарастают, то пациенту осуществляют интубацию трахеи или трахеостомию (операцию, направленную на восстановление проходимости дыхательных путей и поступлении достаточного количества кислорода в легкие).

Зачастую родители своими руками доводят воспаление гортани у малыша до развития стеноза. К этому приводит несвоевременное обращение к врачу, занятия самолечением, использование народных рецептов вместо назначенного специалистами препарата.

Цена такого отношения к здоровью ребенка может быть очень высокой, так как стеноз гортани представляет собой опасное осложнение, порой угрожающее жизни. Поэтому важно строго следовать рекомендациям специалиста.

2016–2018 © Все о болезнях горла

Симптомы, лечение, профилактика

Все материалы размещены и подготовлены для образовательных и некоммерческих целей посетителями сайта

Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом

Источник: ларингита (стеноза гортани) у детей

Ларингит — заболевание, которым чаще болеют дети до 3 лет. Объясняется такая закономерность особенностями строения их дыхательных путей. Когда на слизистую носоглотки попадает вирус или аллерген, возникают воспаление и отёк — они распространяются на гортань и трахею. У ребёнка появляется раздражающий лающий кашель, затрудняется дыхание. Если эти симптомы оставить без внимания, совсем неширокий у малышей просвет гортани может сузиться до такой степени, что сквозь него перестанет проходить воздух. В этом и состоит самая большая опасность ларингита у новорождённых и детей раннего возраста. Чем больше кроха подрастает, тем шире становится у него просвет дыхательных путей, и тем реже он страдает от ларингита. Как же проводить лечение болезни грамотно и чем помочь ребёнку при острых приступах?

Ларингит — это воспаление слизистой оболочки гортани

Ларингитом специалисты называют воспаление слизистой оболочки гортани, сопровождающееся отёком и сужением просвета дыхательных путей. Приступы ларингита, начинающиеся внезапно, чаще на рассвете, и сопровождающиеся лающим кашлем и затруднённым дыханием, называют приступами ложного крупа. От истинного он отличается тем, что дышать ребёнку мешают не дифтерийные плёнки в горле, а отёк гортани. У маленьких детей наиболее часто заболевание протекает именно в такой форме — стеноза гортани или стенозирующего ларингита (в переводе с греческого stenōsis — сужение, в медицине термин применяется для обозначения сужения трубчатого органа или наружного его отверстия).

Причины поражения верхних дыхательных путей у детей могут быть разные. Чаще всего — это бактериальная или вирусная инфекция, попадание на слизистую аллергенов, механические повреждения, вдыхание очень холодного или слишком сухого воздуха и др.

Поэтому изначально проявляется симптоматика заболевания-первопричины (ОРВИ, ринита, фарингита, тонзиллита): насморк, заложенность носа, першение в горле, повышение температуры тела, покашливание, боли в горле. А уж затем его развитие осложняется ларингитом (стенозом гортани).

  • приступами раздражающего кашля;
  • дискомфортом и болевыми ощущениями (в горле и глотке при глотании, воспроизведении звуков);
  • изменением голоса (объясняется тем, что голосовой аппарат расположен именно в гортани);
  • свистящими хрипами при выслушивании;
  • затруднённым дыханием (при значительном сужении просвета);
  • отёчностью задней стенки глотки;
  • общей слабостью, недомоганием;
  • незначительным повышением температуры тела.

У маленьких детей ларингит опасен тем, что из-за узкого просвета дыхательных путей у них очень быстро стеноз становится причиной гипоксии, а если срочно не принять меры, то и удушья.

Видео: описание, симптомы и лечение ларингита — Малышева

Классификация

Ларингит классифицируют в зависимости от причин его возникновения, течения заболевания, тяжести поражения слизистой.

  • острый и хронический ларингит;
  • неосложнённый и осложнённый;
  • вирусный, бактериальный, аллергический;
  • катаральный — затрагивает только слизистую (наиболее безобидная и чаще всего встречающаяся у детей форма);
  • флегмозный — с глубоким поражением гортани, её мышечного слоя, развитием гнойных процессов (у детей редко);
  • стенозирующий ларингит (отёчный) или ложный круп — подскладочный (ларинготрахеит), когда воспаление и отёк распространяются и на трахею (начальные её отделы);
  • геморрагический — с кровоизлияниями в связки и слизистую гортани;
  • атрофический — когда истончается слизистая гортани (у детей встречается крайне редко);
  • гипертрофический — характеризуется гиперплазией и разрастанием слизистой гортани;
  • отёчно-полипозный и туберкулёзный;
  • дифтерийный — дифтерия гортани, фибринозный ларингит (истинный стеноз, круп).

Согласно статистическим данным, треть всех детей до 2 лет хотя бы раз, а чаще больше, болели ларингитом. И протекает он, обычно, совместно с бронхитом, трахеитом.

Видео «Ларингит и круп у детей» — Комаровский

Когда госпитализация ребёнка необходима

Ларингит — болезнь, отличающаяся очень стремительным развитием. Сужение просвета гортани происходит за короткий промежуток времени, и процесс этот лишь условно разделяется на 4 стадии: стеноз первой степени, второй, третьей и четвёртой.

Таблица: стадии развития стеноза гортани у детей

В обязательном порядке будет направлен в стационар:

  • новорождённый и ребёнок в возрасте до 1 года при любой форме ларингита (из-за риска удушья младенцу нужно находиться под постоянным наблюдением медиков);
  • ребёнок от 1 года до 3 лет с первичным ларингитом (осложнённым);
  • ребёнок при наличии в анамнезе (истории болезни) заболеваний, способных усугубить течение ларингита (хронические болезни нервной и сердечно-сосудистой системы, аллергия и др.).

В условиях стационара принимаются меры по снятию отёка, воспаления гортани и восстановлению кислородного обмена: кислородотерапия, инъекции кортикостероидов, спазмолитики, антигистаминные препараты, физиотерапевтические процедуры, при необходимости назначаются противовирусные средства или антибактериальная терапия.

При удушье прибегают к интубации трахеи, но это крайняя мера — она применяется, когда не удаётся снять отёк с помощью лекарств. В зависимости от тяжести заболевания, процесс лечения у детей занимает от 3 дней до 2–3 недель.

Первая помощь

Когда ребёнок заходится в приступах кашля или начинает задыхаться, любящим родителям тяжело не впасть в панику, но этого делать никак нельзя. Успокойтесь, сосредоточьтесь, постарайтесь облегчить состояние малыша, используя подручные средства.

Чем помочь ребёнку при остром приступе ларингита в ожидании приезда медиков?

  1. Поднимите малыша вертикально и освободите его торс от одежды.
  2. Откройте окно, форточку, чтобы в комнату свободно заходил свежий воздух, обогащённый кислородом.
  3. Ребёнку предложите тёплое питьё. Это может быть молоко с содой, щелочная минеральная вода.
  4. По максимуму увлажните воздух в помещении. Хорошо, если у вас имеется увлажнитель. Если нет, расставьте в комнате ёмкости с водой, развесьте мокрые полотенца.
  5. Наберите в ванну горячую воду и подержите над ней ребёнка — пусть вдыхает пар. Влажный воздух облегчит отхождение мокроты, снимет раздражение и спазм дыхательных путей. Разрешается проводить щелочные ингаляции.
  6. Можно делать тёплые ножные ванны. Они помогают уменьшить отёчность.
  7. После всех процедур ребёнка лучше расположить полусидя и попытаться его отвлечь. Спойте ему песенку, расскажите сказку. Когда малыш спокоен и расслаблен, дышится ему легче.

При оказании первой помощи ребёнку во время приступов стеноза гортани недопустимо применение любых аэрозолей и средств растительного происхождения (эфирных масел, настоек, растирок и т. п.).

Если ларингит протекает без осложнений или у ребёнка ранее уже случались приступы, возможно лечение ларингита на дому. Но обязательное условие при этом: медикаменты и другие процедуры назначает только специалист. Родители строго выполняют распоряжения лечащего врача.

Самостоятельное лечение здесь недопустимо. Это касается и народных средств. Многие из них эффективны, многие использует официальная медицина. Но применять их можно только после квалифицированной консультации лечащего врача.

Лечение

Так как ларингит (стеноз гортани) у детей — состояние, возникающее на фоне протекания инфекционных заболеваний, аллергических реакций и других патологических процессов в верхних дыхательных путях, лечение его всегда комплексное. Оно предполагает не только симптоматическую терапию, но и устранение причины поражения слизистой гортани.

Поэтому в каждом конкретном случае терапевтические мероприятия могут значительно отличаться. Кому-то назначаются антибиотики, кто-то будет принимать антивирусные препараты — в зависимости от возбудителя воспаления.

Быстро купировать приступ помогают гормональные средства, кортикостероиды. Отёк снимают антигистаминные препараты, спазм гортани убирается спазмолитиками. Успокоить кашель удаётся с помощью бронходилататоров, препаратов, воздействующих на кашлевой центр в головном мозге. Нельзя забывать и о разговорном режиме, диете, физиотерапевтических мероприятиях. Но давайте обо всём по порядку.

Видео: как лечить ложный круп — Е. О. Комаровский

Медикаменты

Первостепенная задача, стоящая перед врачами при остром приступе ларингита у ребёнка — как можно эффективнее и быстрее убрать отёк и снять спазм гортани, чтобы больной мог свободно дышать. Затем, когда приступ купирован, проводится диагностика, сдаются анализы. А после выяснения причин возникновения воспаления слизистой гортани и определения степени развития заболевания, вырабатывается стратегия лечения. Какие медикаменты при этом назначаются?

Таблица: медицинские препараты, применяемые для лечения ларингита у детей

Зодак, Кларисенс, Парлазин, Кларотадин,

Димедрол с папаверином.

Цефекон, Панадол, Эффералган,

Синекод, Эреспал, Аскорил, Эуфиллин, Кленбутерол, Кодеин.

Анаферон, Оцилококцинум, Ингавирин, Энгистол, Иммунофлазид, Лизобакт

Макропен, Экомед, Кларитомицин, Амоксиклав.

Дозировки и длительность приёма всех медикаментов определяет доктор. Любые изменения в схему лечения ребёнка тоже имеет право вносить только его лечащий врач.

Фотогалерея: лекарственные средства для терапии детского ларингита (стеноза гортани)

Физиотерапия

В гортани располагается большое количество нервных окончаний. Воздействие на неё твёрдых веществ и жидкостей вызывает защитный рефлекс, проявляющийся в виде кашля.

Поэтому из физиотерапевтических методов для лечения ларингита подходят электрический ток, ультразвук, УФ-лучи и т. п., а также ингаляции мелкодисперсным аэрозолем либо паром. Не горячим — это важно!

Горячий пар, поступая в просвет гортани и бронхов:

  • во-первых, раздражает слизистую, только увеличивая интенсивность и частоту приступов кашля;
  • во-вторых, он способствует набуханию корочек слизи в дыхательном древе, что увеличивает риск закупорки отёкшего просвета гортани.

На первой-второй стадии развития стеноза гортани эффективны кислородные маски: воздух плюс 40% увлажнённого и немного подогретого кислорода.

Ингаляции

Процедура назначается в составе комплексной терапии ларингита для усиления эффекта посредством местного воздействия на воспалённую слизистую гортани противовоспалительных, антигистаминных, спазмолитических, отхаркивающих средств, а также для дополнительного её увлажнения с целью уменьшения раздражения.

При ларингите ингаляции ребёнку можно делать:

  • сухие — солевые;
  • паровые — обычным ингалятором с тёплым паром;
  • аэрозольные — небулайзером.

Что касается холодных ингаляций (с эфирными маслами), здесь нужно соблюдать предельную осторожность. Растительные компоненты могут вызвать аллергическую реакцию у ребёнка и ещё больше осложнить ситуацию.

В стационаре обычно предпочтение отдают небулайзеру: его можно использовать даже грудничкам, которых не научишь правильно вдыхать и выдыхать. Препараты для ингаляций смешиваются непосредственно перед процедурой в дозировке, назначенной врачом.

  • за 1–1,5 часа до еды или через 1–1,5 часа после;
  • до облегчения состояния можно применять небулайзер каждые 2 часа, но не более 6–8 процедур в сутки;
  • каждая ингаляция должна длиться 5–10 минут.

Раствор для ингаляций может содержать:

  • щелочную минеральную воду (Боржоми, к примеру), содовый раствор или физраствор;
  • лекарственные средства (Эфедрин, Ротокан, Лазолван и др.);
  • при отсутствии аллергии, отвары трав (шалфей, мята, календула, ромашка).

Ингаляции можно проводить и в домашних условиях. Если небулайзера у вас нет, подойдут паровые ингаляции, но помните о запрете на горячий пар.

Помимо ингаляций при ларингите назначаются:

  • электрофорез на гортань — с помощью электрического тока активные вещества лекарств доставляются непосредственно в поражённые ткани;
  • УФО — ультрафиолетовое облучение носоглотки, действие бактерицидное, дезинфицирующее;
  • УВЧ — ультравысокочастотная коротковолновая терапия, воздействие теплом;
  • микроволновая терапия — сверхвысокочастотная, тепловая и нетепловая экстратермическая;
  • токи Бернара (или диадинамометрия) — обезболивают, стимулируют обменные процессы.

Видео: ингаляции — школа доктора Комаровского

Горчичники, банки, компрессы: мнение врача Е. О. Комаровского

По поводу горчичников и банок — современные медики их не рекомендуют в детском возрасте. Из-за побочных эффектов в виде ожогов и болевых ощущений. Тёплые ножные ванны и компрессы на шейную область приветствуются.

Доказать эффективность отвлекающих процедур невозможно, поскольку болезни, при которых эти процедуры используются, очень кратковременны, и благополучно заканчиваются выздоровлением без отвлекающих процедур. Важнейший и наиболее убедительный эффект отвлекающих процедур состоит в том, что родственникам ребёнка представляется возможность сделать «хоть что-нибудь» для заболевшего малыша. Поскольку главное в отвлекающих процедурах — отвлечение родителей от грустных мыслей, очень важно, чтоб они (и мысли, и процедуры) не доставляли ребёнку неприятных ощущений и не представляли угрозу для его здоровья.

Е. О. Комаровский, детский врач

Необходимо строго соблюдать пропорции во время приготовления состава, которым будете пропитывать компресс. А после того как вы его снимете, ещё на некоторое время наложите на область воздействия сухой согревающий компресс.

В остром периоде респираторных заболеваний, когда имеет место повышение температуры тела и реальное нарушение общего состояния, тепловые и раздражающие отвлекающие процедуры противопоказаны, поскольку активизируют и без того активный воспалительный процесс. В течение болезни наступил перелом — началось выздоровление. Если речь идёт о не осложнённой ОРВИ, так все восстановится само по себе за несколько дней. Но если имел место серьёзный, интенсивный, обширный воспалительный процесс — пневмония, бронхит, синусит и т. д. — понятно, что потребуется время на восстановление, заживление повреждённых тканей. Активизировать кровообращение в повреждённой области — значит, ускорить процесс выздоровления. Поэтому тепловые и раздражающие отвлекающие процедуры могут быть эффективны на этапе выздоровления, поскольку активизируют кровообращение в органах и тканях, затронутых воспалительным процессом.

Е. О. Комаровский, детский врач

Народные средства: полоскания, ингаляции, компрессы

При лечении ларингита в домашних условиях можно использовать некоторые проверенные народные рецепты, которые одобрены и применяются в официальной медицине.

  1. Паровыеингаляции. Если небулайзера у вас дома нет, предложите ребёнку подышать картофельным паром. Отварите картофель в мундире. Несколько клубней выложите на листья мяты. Пусть малыш, наклонившись над картофелем, дышит его испарениями. Процедура может длиться до 10 минут.
  2. Полоскания. Если ребёнок уже умеет полоскать горло, можно заваривать календулу, ромашку, шалфей и другие лекарственные растения, обладающие бактерицидными и противовоспалительными свойствами и 3–4 раза в день давать ему тёплыми отварами (или настоями) полоскать горло. Заваривайте мёд для полосканий (1 ч. л. залить стаканом кипятка и 2 минуты потомить на медленном огне). При ларингите хорошо помогают полоскания капустным соком или соком варёной свёклы.
  3. Лепёшкиизтыквы. Сырую тыкву (небольшой очищенный кусочек) натрите на мелкой тёрке. В полученную кашицу добавьте столько же горячего молока и ржаную муку, чтобы получилось крутое тесто. Разделите его на 2 части. Сформируйте лепёшки и приложите одну на область гортани, другую — на грудь малыша. Накройте вощёной бумагой (можно полиэтиленом), хорошенько укутайте. Время воздействия — 2 часа.
  4. Камфорноемасло. Натирайте им стопы ребёнка перед сном, а на ноги надевайте тёплые носки.
  5. Луковыйкомпресс. Одну среднюю луковицу очистите, мелко нарежьте, сложите в марлю и заверните мешочком. Подержите компресс над кипящей водой, чтобы он стал тёплым (не горячим). Приложите к шее ребёнка спереди на 5 минут. Затем его можно опять нагреть над паром и опять приложить к гортани. Так проделайте несколько раз. После укутайте шею больного тёплым шарфом.

При сильном кашле и осиплости голоса помогает приём внутрь отваров и настоев, приготовленных из лекарственных трав, а часто из овощей и фруктов, найти которые может у себя на кухне любая хозяйка.

Молоко с луком от ларингита

Смягчает кашель, действует, как бактерицидное средство.

  • молоко (коровье, козье) — 250 мл;
  • лук репчатый — 1 средняя луковица.
  1. Молоко вскипятите.
  2. Лук натрите на тёрке и добавьте в молоко, хорошо размешайте.
  3. Укутайте полотенцем и дайте настояться до остывания.
  4. Процедите. Разделите на 4 порции.

Давайте ребёнку в течение дня (в тёплом виде) равными дозами (4 раза) через равные промежутки времени. На следующий день готовьте новую порцию, и так, пока кашель не станет продуктивным.

По этому же принципу можно готовить молоко с морковью: такое питьё тоже неплохо воздействует на воспалённую слизистую дыхательных путей.

Отвар из сухих яблок (рецепт)

Хорошо помогает при осиплости голоса, действует, как жаропонижающее и общеукрепляющее средство.

  • яблоки сушёные — 100 г;
  • вода очищенная (кипяток) — 1 л;
  • мёд — по вкусу.
  1. Яблоки промойте под проточной водой, обдайте кипятком и откиньте на дуршлаг — пусть стекут.
  2. Залейте их кипятком, поставьте на огонь, чтобы закипели.
  3. После томите отвар на медленном огне 20–25 минут.
  4. Остудите, процедите.
  5. Добавьте мёд, размешайте.

Давайте ребёнку пить отвара столько, сколько он пожелает (при отсутствии у него аллергии на мёд). Употреблять яблочный отвар нужно в тёплом виде.

Имбирь с мёдом от сухого изнуряющего кашля

Смягчает раздражённую слизистую, успокаивает приступы кашля при ларингите.

  • корень имбиря (тёртый) — 1/4 стакана или 2 ст. л.;
  • мёд (лучше липовый) — 1 стакан.
  1. Тёртый имбирь залейте стаканом мёда.
  2. Поставьте на водяную баню.
  3. Томите в течение получаса.
  4. Остудите, перелейте в плотно закрывающуюся банку, храните в холодильнике.

Добавляйте по чайной ложке ребёнку в чай 3–4 раза в день.

Гомеопатия: можно ли давать её малышу

Хорошо зарекомендовали себя при лечении заболеваний верхних дыхательных путей и органов носоглотки гомеопатические средства. Назначает их врач-гомеопат.

Но некоторые успешно используются педиатрами и отоларинологами.

  1. Вибуркол(свечи). Комплексное гомеопатическое средство. Обладает противовоспалительным и анальгезирующим действием, снимает спазм, успокаивает, расслабляет. Разрешён к применению новорождённым. При ларингите назначается для облегчения симптоматики стеноза.
  2. Гомеовокс(гранулы,таблетки). Многокомпонентный гомеопатический препарат. Предназначен для лечения ларингита различной этиологии. Назначается при осиплости голоса, отёчности или усталости голосовых связок, в составе комплексной терапии либо как профилактическое средство. Разрешён детям от 1 года (малышам гранулы растворяют в воде).
  3. Тонзипрет(таблеткидлярассасывания). Снимает болевые ощущения, смягчает першение в горле, дезинфицирует, укрепляет местный иммунитет. Среди противопоказаний — непереносимость лактозы.

Гомеопатические препараты назначаются индивидуально. Что подходит одному ребёнку, у другого может не дать должного эффекта или вызвать нежелательные реакции.

При ларингите принимают также Фосфорус, Эскулюс, Аконит. Но только по назначению врача и согласно предписанным дозировкам.

Общие рекомендации по лечению ларингита у детей

Ларингит — заболевание, для успешного лечения которого важны не только терапевтические мероприятия, но и соблюдение диеты, голосового покоя и некоторых других необходимых условий.

  1. Постельныйрежим. Обязателен при остром стенозе, высокой температуре тела. Когда приступ купирован, нужно смотреть на общее самочувствие ребёнка. Полупостельный режим и умеренная двигательная активность при нормальном самочувствии не запрещены.
  2. Микроклимат. В помещении, где находится больной, температура воздуха должна быть не более 18–22 о С. Влажность — 70% и выше. Обязательно проветривайте комнату и делайте влажную уборку 2 раза в день. Воздух в ней не должен быть сухим, увлажняйте его любым, удобным для вас способом (увлажнитель, мокрые полотенца, широкие ёмкости с водой возле источников тепла, можно периодически использовать распылитель и др.).
  3. Диета. Регулярно тёплое (не горячее и не холодное) питьё: щелочная минеральная вода, молоко с гусиным жиром, чай с мёдом, компот, разведённый сок. Пить ребёнку нужно много, чтобы увлажнение слизистых было достаточным. Исключить твёрдую пищу, которая при прохождении через глотку, будет раздражать её. Избегать сладостей, жирного и жареного, пряностей, газированных напитков. Кисломолочные продукты приветствуются.
  4. Голосовойрежим. При ларингите следует ограничить нагрузку на голосовые связки и весь звуковоспроизводящий аппарат. Разговаривать ребёнку до улучшения состояния слизистой гортани не рекомендуется. Причём табу распространяется и на разговоры шёпотом. Несоблюдение этого запрета грозит развитием дефектов голоса, исправить которые впоследствии будет очень сложно. В детском возрасте голосовой аппарат находится в стадии формирования и развития. Чрезмерные нагрузки на него могут негативно сказаться на качестве воспроизведения звуков ребёнком.
  5. Прогулки. В период острого течения заболевания показан постельный режим. Примерно 3–5 дней спустя с ребёнком можно ненадолго выходить на улицу. Прогулки пойдут ему на пользу. Считается, что чистый морозный воздух для воспалённой слизистой гортани намного полезнее слишком тёплого и сухого. Поэтому летом гулять лучше ранним утром.

Цель всех этих мероприятий — создание благоприятных условий для достаточного увлажнения слизистых, предотвращение приступов сухого кашля, снижение общей интоксикации организма ребёнка, предупреждение возникновения осложнений. Ларингитом чаще болеют малыши от рождения и до 6–7 лет. У детей постарше просвет гортани уже шире, иммунитет крепче, поэтому они страдают стенозом гортани намного реже.

После выздоровления у ребёнка может остаться некоторая осиплость голоса. Восстановить нормальное его звучание поможет врач-фониатр — с помощью специальных упражнений.

Симптомы ларингита у детей проявляются внезапно, и родителям необходимо знать, как оказать первую помощь своему ребёнку при стенозе гортани. Лечение заболевания всегда комплексное, и включает в себя медикаментозную и физиотерапию. Не следует пренебрегать и народными рецептами — их эффективность в данном случае вполне ощутима. Только следует помнить, что любое лечение ребёнку всегда должен назначать его лечащий врач. Только в этом случае терапия даст наилучшие результаты с минимальным риском возникновения побочных эффектов и развития осложнений.

Источник:

Ларингит опасен для детей, так как чреват осложнениями. Поэтому родителям нужно знать об этом заболевании все, чтобы быть готовым к неожиданностям и вовремя обратиться к врачу. Наш автор Марина Сикорская ответила на важные вопросы.

Ларингит является более опасным заболеванием для детей, чем для взрослых. Это связано с анатомо-физиологическими особенностями развития и строения гортани у малышей.

У детей просвет гортани гораздо уже, чем у взрослых, соответственно, малейшее воспаление вызвавшее даже не значительный отек и сужение, может привести к стенозу гортани, сильной одышкой. Для взрослого человека в большинстве случаев все заканчивается осиплостью голоса, без каких-либо осложнений.

Симптомы ларингита

  • Слабость, вялость, отсутствие аппетита
  • Повышение температуры тела до 38С
  • Осиплость голоса
  • «Тяжелое дыхание», при котором слышно свисты и хрипы на расстоянии
  • Обильные выделения с носа, слюнотечение
  • Приступообразный кашель, который совсем маленьким детям затрудняет процессы еды и сна, вызывает рвотный рефлекс
  • Сухой «лающий» кашель

Опасность данного заболевания для детей

Она заключается в том, что при ларингите достаточно часто развивается стеноз гортани, круп. Так как данные осложнения развиваются очень быстро, важно вовремя обратиться к врачу и быть во всеоружии.

Ларингит не составляет больших проблем в диагностике, это явно выраженное заболевание.

Стеноз гортани или круп

Круп – это дыхательная патология у детей, которая развивается из-за существенного сужения просвета гортани. В большинстве случаев круп возникает ночью и приступ выглядит достаточно устрашающе.

В наиболее узком месте этого органа – подсвязочном пространстве, просвет становится настолько малым, что начинает затруднять процесс дыхания. Именно ночью происходит это из-за того, что скапливающаяся слизь стекает именно в это место, засыхая там из-за недостаточно влажного воздуха в помещении и достаточно высокой температуры.

Ребенок жалуется на затрудненное дыхание, звук которого сопровождается многими непривычными хрипами и свистами. Может появляться синюшность носо-губного треугольника.

Что делать при ложном крупе?

В данном случае необходимо незамедлительно вызывать неотложку. Пока вы ждете приезда машины скорой помощи, что вы должны сделать:

  • Постараться успокоить ребенка
  • Проветрить помещение, обеспечить поступление прохладного свежего воздуха
  • Увлажнять воздух, с помощью увлажнителя воздуха, либо же с помощью подручных средств, например развесить мокрые полотенца, простыни на батареи
  • Предложить ребенку теплое питье

В большинстве случаев выполнение данных манипуляций значительно улучшает состояние ребенка до приезда специалистов.

Лечение ларингита у детей

Лечение должен назначать врач. Помните, что даже самые «безобидные» препараты для лечения, могут в определенных случаях вызывать аллергическую реакцию, и значительно усугублять состояние здоровья, так как аллергия — это всегда воспаление.

В данном случае лечение будет симптоматическое, то есть, направленно на устранение определенных симптомов заболевания. Антибиотикотерапия назначается только специалистом, она не всегда бывает целесообразной при ларингите.

Вы должны обеспечить ребенку:

  • Постельный режим
  • Обильное теплое питье
  • Пища должна быть легкая, теплая и мягкой консистенции
  • Воздух в помещении должен быть свежий и не более 20-22С
  • Влажность воздуха 50-60%
  • На период болезни меньше разговаривать, не повышать голос

Придерживаясь этих простых правил вы поможете ребенку быстрее выздороветь и легче перенести заболевание.

Берегите себя. Будьте здоровы!

Читайте также

Пропал голос и мучает кашель: о чем расскажут эти симптомы и как лечиться — объясняет врач

Лающий кашель и другие мучительные симптомы: чем грозит ребенку коклюш

Откуда этот кашель? Все, что вы должны знать о бронхите — рассказывает врач

Как распространяется грипп и простуда: новое исследование ученых

Новости партнеров

Популярное

Дети будут в восторге: 9 мультиков для изучения английского языка

Прививка АКДС: чего ждать после нее

Признаки беременности: 15 первых симптомов

Она смогла: 49-летняя Николь Кидман впервые забеременела

Ученые выяснили, в каком месяце рождаются самые умные люди

Украинский бэби-бум: родившие и забеременевшие звезды в 2016 году

Спецпроекты

Утро со звездой: спецпроект Viva!

Какой твой фактор? Узнай сейчас!

Вкусно и полезно! Вводим прикорм с Milupa

Камасутра

Календарь овуляции

Выбери

Новости партнеров

Новости партнеров

Путешествуем по Украине: куда поехать на Пасху

Современные семьи предпочитают вести активный образ жизни — каникулы и праздничные дни не сидеть дома, а исследовать новые города. Ведь ничего так не наполняет, как новые эмоции. А куда вы отправитесь на Пасху 2018?

Удивительные истории: где научат детей сторителлингу

7 вопросов, которые нужно задать после школы ребенку, вместо «Что вы делали сегодня?»

Посмотреть на Лару: куда сходить с подростком, чтобы заслужить его уважение

Интерьер спальни: идеальные цвета, чтобы улучшить сон

Самые топовые Youtube-каналы для родителей с детьми 2-6 лет

Как видит ребенок в первый год жизни?

Как подписать валентинку: цитаты украинских поэтов про любовь

© ООО «Эдипресс Украина», Edipresse Ukraine,18

Все права на материалы, размещенные на сайте 4mama.ua, охраняются в соответствии с законодательством Украины.

Использование материалов сайта 4mama.com.ua в оригинальном размере (в полном объеме) без письменного разрешения редакции запрещается.

Разрешается републикация и цитирование статей в объеме не более 250 знаков для одного информационного материала, с обязательным указанием ссылки на источник, а для Интернет-ресурсов – прямой для поисковых систем гиперссылки, не закрытой от индексации поисковыми системами. Гиперссылка должна быть размещена в подзаголовке или в первом абзаце материала.

Перепечатка, копирование, воспроизведение или иное использование материалов, которые содержат ссылку на rexfeatures.com или depositphotos.com, строго запрещены.

Материалы с пометками ! и P размещены на правах рекламы. Редакция не несет ответственности за достоверность данной информации.

Источник: стенозирующий ларингит у детей вместе: 7 медспособов лечения

Стенозирующий ларингит – острое воспалительное заболевание, встречающееся у детей в возрасте до 6 лет. Воспалительный процесс поражает гортань и может распространяться на трахею и бронхи. Стенозирующий ларинготрахеит требует незамедлительного лечения, так как заболевание представляет собой угрозу жизни ребенка.

Стенозирующим ларингит — это состояние, при котором нарушается проходимость дыхательных путей, что вызвано сильной отечностью гортани

Причины

Стенозирующий ларинготрахеит у детей чаще всего развивается на фоне острых вирусных инфекций. В большинстве случаев возбудителями заболевания являются аденовирусы и вирус парагриппа. В прогрессировании воспаления значительную роль играют бактерии, которые попадают в верхние дыхательные пути во время ОРВИ.

Возникновение и развитие заболевания связано с особенностями анатомического строения верхних дыхательных путей у детей. У малышей гортань, являющаяся продолжением глотки, имеет воронкообразную форму. Она расположена выше, чем у взрослых, и имеет более узкий просвет. Кроме того, у малышей голосовые складки непропорционально короткие, а дыхательные мышцы – относительно слабые. Анатомические особенности строения гортани у детей обуславливают быстрое развитие воспалительного процесса и образование отека в ее слизистой оболочке.

Среди других факторов, влияющих на развитие стенозирующего ларингита, выделяют избыточный вес, аллергические реакции, внутричерепные травмы.

Симптомы

Острый стенозирующий ларингит развивается у детей во время ОРВИ, поэтому признаки заболевания часто похожи на симптомы осложнения после гриппа.

Болезнь возникает внезапно — ребенок становится капризным и беспокойным

Признаки стенозирующего ларинготрахеита наиболее четко проявляются во время сна ребенка. Для этого заболевания характерны следующие симптомы:

  1. Изменение голоса, осиплость. Патология прогрессирует по мере увеличения отека и на поздних стадиях заболевания ребенок разговаривает только шепотом.
  2. «Лающий» кашель. Отрывистый кашель у ребенка сопровождается спазмом мышц. Именно эти симптомы (спазмы гортани, грубый и скачкообразный кашель) являются основными признаками ларинготрахеита.
  3. Одышка, затрудненное дыхание. Одышка при ларингите у ребенка связана с уменьшением просвета гортани в области голосовых связок.
  4. Шумное и отрывистое дыхание ночью.
  5. Удлиненный вдох. Нарушение дыхания связано с тем, что при ларингите у ребенка стеноз (сужение просвета гортани) затрудняет прохождение потоков воздуха.
  6. Повышение температуры тела доградусов.
  7. Общая слабость ребенка.

Степени тяжести заболевания

В зависимости от степени сужения просвета гортани различают 4 стадии (степени тяжести) заболевания.

Стенозирующий ларингит имеет четыре степени тяжести, где первая — легкая, а четвертая очень тяжелая

1 степень тяжести – компенсированный стеноз. На этой стадии развития заболевания проявляются симптомы острого стенозирующего ларинготрахеита.

2 степень – субкомпенсированный стеноз – характеризуется усилением всех проявлений острого ларингита. У больных отмечается грубое дыхание, которое слышно даже на расстоянии. В области грудной клетки наблюдается втягивание мягких тканей. При отсутствии правильного лечения заболевание быстро прогрессирует и в течение 5 дней переходит в новую стадию.

3 степень – некомпенсированный стеноз. На этой стадии появляются признаки тяжелого нарушения дыхания и кровообращения. Ребенок страдает от постоянной одышки, которая может возникать на вдохе и на выдохе. У него отмечается учащенный пульс, приглушение звуков биения сердца. Малыш находится постоянно в состоянии нервного возбуждения, а его сознание может быть спутанным.

4 степень – асфиксия. На этой стадии развития заболевания ребенку необходима неотложная помощь. При асфиксии малыш теряет сознание (может развиваться глубокая кома), появляются судороги, замедляется биение сердца.

Возможные осложнения

Стенозирующий ларингит – серьезное заболевание, которое может спровоцировать развитие других болезней верхних дыхательных путей.

Возможные осложнения ларингита:

  • обструктивный бронхит (воспаление бронхов, для которого характерно их сужение);
  • пневмония (воспаление легких);
  • гнойный ларингит (развивается в 40% случаев после перенесения стенозирующего ларинготрахеита);
  • бактериальный отит (поражение наружного или среднего уха бактериями);
  • синусит (воспаление слизистых оболочек придаточных пазух носа);
  • острый тонзиллит (ангина);
  • асфиксия (остановка дыхания).

Распространенное осложнение, которое не зависит от стадии заболевания, это развитие обструктивного бронхита

Диагностика заболевания

Диагноз «стенозирующий ларинготрахеит» устанавливается педиатром или отоларингологом на основе анамнеза и осмотра больно. При осмотре врач должен установить частоту дыхания ребенка, прослушать легкие, измерить пульс и артериальное давление.

При необходимости, для исключения других заболеваний верхних дыхательных путей, проводится вирусологическая и бактериологическая диагностика.

Экстренная помощь при приступах

Правильно оказанная экстренная помощь при ларингите способна спасти жизнь ребенку. Именно поэтому родителям необходимо знать правила поведения при приступах у малыша, страдающего стенозирующим ларингитом.

Основные меры первой помощи при приступе:

  1. Успокоить малыша (плач и крики стимулируют усиление спазма).
  2. Обеспечить доступ воздуха (свежий воздух насыщает кровь кислородом и успокаивает кашель);
  3. Усадить ребенка на кровать, положить под голову подушку;
  4. Обеспечить обильное питье.
  5. Увлажнить воздух с помощью пара или испарений воды;
  6. Сделать ингаляцию.
  7. При лихорадке дать жаропонижающее.

Жаропонижающее средство обязательно поможет при осложнениях

При появлении у ребенка признаков асфиксии следует немедленно вызвать скорую помощь!

Лечение стенозирующего ларингита

Терапия стеноза гортани у детей направлена на снятие спазма мышц, восстановление проходимости дыхательных путей, устранение отека слизистой и обеспечение вывода слизистого содержимого.

Итак, как лечить стеноз гортани у детей?

  • Ингаляционная терапия – основа лечения детского ларинготрахеита. Для снятия отека слизистой и спазма гортани применяют ингаляции с раствором эфедрина, атропина или адреналина. Процедуры проводят с помощью небулайзера. При ингаляциях используют также противокашлевые и разжижающие слизь препараты. Ингаляционная современная терапия у детей позволяет быстро снять симптомы ларинготрахеита и избежать развития осложнений.
  • Применение кортикостероидов во время ингаляций и виде внутримышечных инъекций.
  • На начальных стадиях заболевания показана противовирусная терапия («Занамивир», «Рибавирин», «Арбидол»);
  • При наличии в верхних дыхательных путях бактериальной инфекции назначают антибиотики.
  • «Но-шпа» и «Папаверин» при ларингите у детей используются в качестве спазмолитических средств при спазме гортани.
  • При необходимости при стенозе назначают антигистаминные препараты («Димедрол», «Тавегил»).
  • Применение противокашлевых и бронхорасширяющих средств. «Эуфиллин» успокаивает кашель и снимает отек. «АЦЦ» оказывает муколитическое действие и разжижает слизь. «Синекод» воздействует непосредственно на кашлевой центр, избавляя тем самым малыша от неприятных симптомов ларингита.

Источник:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *