Стрептококковый фарингит симптомы у детей

стрептококковый фарингит симптомы у детейСтрептококковый фарингит относится к инфекционному виду заболеваний и вызывается одноименным возбудителем.

Несмотря на то, что такая патология хорошо поддается лечению, в запущенной форме она может приводить к серьезным осложнениям.

Поэтому при диагностировании такого вида фарингита необходимо как можно раньше начать терапевтические мероприятия.

Что такое стрептококковый фарингит?

Нужно знать! Стрептококковым

фарингитом

чаще всего страдают дети 4-15 лет, причем нередко болезненные процессы распространяются не только на слизистую горла, но и на миндалины.

В таких случаях заболевание переходит в тонзиллофарингит.

Болезнь может передаваться следующими путями:

  • воздушно-капельным.
    В 8 из 10 случаев болезнь распространяется этим способом, и для заражения не обязательно находиться в непосредственной близости от больного человека: возбудители могут находиться в свободном состоянии в окружающей среде;
  • внутриутробным.
    Передается от матери плоду во время беременности;
  • алиментарным.
    Патогенная микрофлора попадает в организм с пищей;
  • контактным.
    При взаимодействии с предметами, на которых присутствует возбудитель.

Также патология может распространяться и при различных медицинских манипуляциях, когда отсутствует должная антимикробная обработка.

Фото

стрептококковый фарингит симптомы у детейстрептококковый фарингит симптомы у детей

Симптомы заболевания

О стрептококковом фарингите могут говорить следующие признаки и симптомы:

  • сухой кашель, который со временем может перерастать в продуктивный, но при этом мокрота отделяется с трудом;
  • ощущение инородного тела, зуда и першения в горле;
  • хриплый, осипший голос, который при тяжелом развитии заболевания может на время пропадать;
  • боли в горле при сглатывании (боль может отдавать в ухо или область шеи);
  • общее недомогание, иногда сопровождающееся ломотой в мышцах и суставах.

Внимание! Температура тела может подниматься до 39 градусов – это одна из немногих форм фарингита, которая протекает с повышением температуры, ознобом и лихорадкой в первые дни развития инфекции в организме.

Причины

Заболевание в большинстве случаев вызывает стрептококк группы A (реже в роли возбудителя выступают стрептококки групп C и G).

стрептококковый фарингит симптомы у детейИ даже если человек является всего лишь носителем инфекции, не подвергаясь развитию патологических процессов, в течение полугода он может передать заболевание людям, с которыми он контактирует.

По прошествии этого срока иммунная система организма обычно успевает подавить такую микрофлору.

Стрептококковый фарингит: лечение

В первые несколько дней пациенту необходимо соблюдать постельный режим и ежечасно полоскать горло раствором фурацилина или травяными отварами.

Также рекомендуется смазывать пораженные участки слизистой гортани раствором люголя.

Помните! В течение дня рекомендуется обильное питье, а в пищу допустимо употреблять только мягкие или перетертые продукты. Лучше всего подойдут супы и каши, при этом блюда должны быть комнатной температуры.

Основу медикаментозного лечения при стрептококковом фарингите составляют антибиотические и противомикробные препараты.

Наиболее эффективными средствами являются амоксиклав и аугментин, а также другие антибиотики широкого спектра действия, которые в зависимости от ситуации назначает лечащий врач.

В качестве противовоспалительного средства назначается ацетилсалициловая кислота в форме таблеток.

Такое средство необходимо принимать как минимум в течение недели три раза в сутки по одной таблетке.

Дополнительно для снятия отечностей могут применяться антигистаминные препараты: тавегил, диазолин, кетотифен, супрастин.

Лечение антибиотиками может негативно сказаться на полезной микрофлоре, обитающей в желудочно-кишечном тракте.

Поэтому в курс лечения дополнительно включаются пробиотические препараты, восстанавливающие популяцию таких микроорганизмов (хилак-форте, бифиформ, аципол, линекс).

Особенности лечения у детей

Эффективное лечение стрептококкового фарингита возможно только с применением антибиотиков, но даже на организм взрослых пациентов такие лекарства могут оказывать негативное воздействие.

Важно! При лечении детей антибиотические препараты назначаются с осторожностью, при этом используются только слабые, щадящие средства.

В основном это антибиотики на основе пенициллинов (чаще всего это амоксициллин), а при аллергии на препараты этой группы назначаются цефалоспорин и эритромицин.

Курс лечения в среднем составляет до десяти дней, при этом без разрешения лечащего врача прерывать такое лечение нельзя, даже если внешние симптомы полностью исчезли.

При лечении детей необходимо ежедневно выполнять полоскания и ингаляции.

Ттакие мероприятия помогают устранить болезненные ощущения и смягчить слизистую горла.

Для полоскания можно применять фурацилин или физраствор. Ингаляции выполняются на основе щелочной минеральной воды или эфирных масел, но такие процедуры лучше не использовать, если ребенку меньше пяти лет.

Профилактика

Основная профилактическая мера, позволяющая уберечься от стрептококкового фарингита – соблюдение правил личной гигиены.

Особенно это касается детей, которых необходимо приучить мыть руки после прогулок и контактов с другими людьми.

Имейте в виду! Взрослым при необходимости постоянно находиться в коллективе, рекомендуется использовать личную посуду, белье и предметы гигиены.

В периоды обострения вирусных и инфекционных заболеваний респираторных путей рекомендуется ограничить контакты с другими людьми или носить защитную медицинскую маску.

В холодное время года важно не допускать переохлаждения организма: это приводит к общему снижению тонуса и ослаблению организма, что способствует активному размножению патогенных микроорганизмов.

Также необходимо скорректировать свой рацион питания.

По возможности уменьшить в нем количество острых, чрезмерно соленых, жирных и кислых блюд и добавив в меню продукты с высоким содержанием витаминов, а также свежие фрукты и овощи и натуральные соки.

Последствия заболевания

Если стрептококковый фарингит не лечить своевременно – дальнейшее развитие заболевания может приводить к следующим отрицательным последствиям и осложнениям:

  • паратонзиллярный абсцесс;
  • отиты;
  • артрит;
  • синуситы;
  • остеомиелит;
  • окологлоточные абсцессы;
  • гнойный шейный лимфаденит.

Будьте осторожны! Это гнойные осложнения, которые в современном мире в качестве последствий фарингита встречаются крайне редко.

Чаще наблюдаются осложнения негнойного характера:

  • аутоиммунный психоневрологический синдром (PANDAS);
  • острая ревматическая лихорадка;
  • постстрептококковый гломерулонефрит;
  • стрептококковый токсический шок.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете, что такое стрептококки и как человек может ими заразиться:

Стрептококковый фарингит легко поддается лечению пенициллиновыми антибиотиками и отличается благоприятными прогнозами лечения, даже если принять меры не с самых первых дней диагностирования заболевания.

Но если болезнь запустить или заниматься самолечением – возможно развитие вторичных патологий и тяжелых осложнений, которые потребуют дополнительных терапевтических мер.

У ребенка болит горло. Бабушки с видом знатоков утверждают, что это простуда из-за лишней порции мороженого, съеденной накануне. Мамы подозревают ангину. Последнее слово за врачом, которому срочно везут показывать ребенка или которого вызывают на дом. Однако доктор не разделяет точек зрения родителей и представителей старшего поколения и уверенно заявляет, что у малыша фарингит. Авторитетный детский доктор Евгений Комаровский расскажет о фарингите у детей.

О заболевании

Фарингит — это воспаление слизистой и лимфоидной ткани глотки. Если воспалительный процесс перемещается и захватывает носоглотку — это уже ринофарингит (другое его название – назофарингит). Воспаление глотки возникает по самым разным причинам:

  • вирусная инфекция, вызванная вирусами гриппа, аденовирусами;
  • бактериальное заражение стрептококками, стафилококками, пневмококками, грибками семейства Candida;
  • аллергия, которая развивается именно в гортани – из-за вдыхания ядовитых, токсичных веществ, пыли.

Фарингит может быть острым и хроническим. Острый развивается сразу после негативного воздействия или инфицирования, а хронический — на фоне постоянных или повторяющихся иногда неблагополучных факторов, которые преследуют ребенка достаточно длительное время. Иногда хронический фарингит вообще является самостоятельным заболеванием, не вирусным и не аллергическим, никак не связанным с ОРВИ, гриппом или проявлениями аллергической реакции. При этом такой «самостоятельный» фарингит может иметь полноценные периоды обострения и ремиссии.

Евгений Комаровский утверждает, что ничего необычного в фарингите нет — недуг встречается в детском возрасте чаще, чем родители привыкли думать. Есть малыши, которым такой диагноз ставят 3-4 раза в год, но это уже никак нельзя считать нормой. Довольно часто воспаление глотки и носоглотки может быть спровоцировано слишком сухим воздухом, вдыхаемым ребенком, родители которого очень любят закрывать все форточки и поддерживать в квартире жаркий микроклимат.

Симптомы

Вирусный фарингит обычно носит острый характер. Он развивается на фоне ОРВИ или гриппа, а это значит, что ему свойственны все симптомы этих заболеваний — насморк, текущие сопли, головные боли, повышение температуры до 38,0 градусов. При таком фарингите ребенок будет жаловаться на боли или першение в горле, ему будет больно глотать. Грудной малыш, который ни на что пожаловаться не может, начнет отказываться от еды, плакать и беспокоиться.

Еще один отличительный признак фарингита — сухой кашель, который мучает ребенка, особенно в ночное время. Часто воспаляются лимфатические узлы на шее. Евгений Комаровский утверждает, что в этом ничего удивительного нет, ведь именно через эти узлы происходит отток лимфы от воспаленной гортани. Иногда на миндалинах или стенках гортани можно заметить большие красные зернистые образования-гранулы. Тогда фарингит будет называться гранулезным (с поражением лимфоидной ткани).

Аллергический фарингит развивается чаще всего тоже остро, через непродолжительное время после вдыхания химикатов или аллергенов. При нем не бывает симптомов ОРВИ, но вполне может быть насморк. Температура повышается незначительно — до 37,0-37,5, выше — крайне редко. Сухой непродуктивный кашель и боли при глотании тоже довольно интенсивные.

Бактериальный фарингит протекает тяжело, с подъемом температуры выше 38,5 градусов, с сильными болевыми ощущениями в горле. При визуальном осмотре в гортани и на миндалинах могут быть заметны гнойные образования, которые часто путают с ангиной.

Главное отличие острого тонзиллита (ангины) от острого фарингита (к сведению родителей) заключается в том, что при ангине поражаются миндалины, а при фарингите воспалительный процесс более размыт, он распространяется и на стенки гортани. При тонзиллите ребенок жалуется на боли при глотании, при фарингите обязательно будет наблюдаться сухой кашель, а также остальные свойственные недугу симптомы.

Хронический фарингит протекает менее ярко, а порой его замечают только в периоды обострений. У ребенка с хронической формой болезни часто першит в горле, часто появляется ощущение сухости во рту и в гортани, довольно часто появляется сухой кашель, но температура не повышается (во всяком случае – до очередного обострения). Обострение как две капли воды будет напоминать обычный острый фарингит.

Лечение

Выбор тактики лечения зависит от того, какой именно недуг развился у ребенка — вирусный, бактериальный или аллергический. Нужно заметить, что даже очень опытный врач не сможет дать ответ на этот важнейший вопрос только на основании визуального осмотра ребенка и оценки всех сопутствующих симптомов. Доктор, конечно, скажет, что у малыша именно фарингит, но его происхождение помогут выяснить только два простых анализа: клинический анализ крови и мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотикам.

Без этих исследований, говорит Евгений Комаровский, ни о каком нормальном, ответственном и осознанном лечении фарингита речи быть не может. Ведь все три вида недуга лечатся совершенно разными способами и препаратами.

Не стоит бросаться выполнять рекомендации доктора, который, заглянув в горло и установив факт наличия болезни, сразу прописывает антибиотики или выписывает несколько видов противовирусных средств. Такого врача следует попросить выписать направление на анализы, которые и должны показать, как и что лучше лечить.

Вирусный фарингит встречается чаще других видов, поскольку вирусными инфекциями дети болеют чаще, чем всеми остальными. Примерно 85% острых фарингитов носят вирусный характер. Такой фарингит нельзя лечить антибиотиками, говорит Евгений Комаровский. Противомикробные средства в отношении вирусов совершенно не проявляют активности, но в 7-8 раз увеличивают риск развития бактериального осложнения.

Препараты против вирусов, которые имеют такую эффективность, обычно вводятся внутривенно и используются в стационарных условиях инфекционных больниц. Они имеют большое количество побочных явлений и довольно тяжело переносятся. Ни гомеопатические средства, ни иные таблетки и сиропы с заявленным антивирусным действием, которые свободно продаются в аптеках России, рекламируются на телевидении и радио, не воздействуют на вирусы и иммунитет.

Единственное правильное лечение вирусного фарингита — обильное теплое питье, достаточно увлажненный воздух в квартире, где находится больной ребенок, орошение слизистой оболочки носа и носоглотки солевым раствором (1 чайная ложка соли на литр воды). Если возраст ребенка позволяет, можно обеспечить полоскание воспаленного горла все тем же физраствором. Местно для воспаленной глотки используют антисептик (например, «Мирамистин»), а также леденцы с противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Комаровский предупреждает, что применять «Люголь» (и уж тем более прижигать миндалины и гортань йодом) не надо, так как это гораздо более вредно для ребенка, чем фарингит, который ничем не мажут, не обрабатывают и не прижигают.

Аллергический фарингит потребует более детального подхода. Антибиотики в терапии такого недуга категорически противопоказаны. Врач может назначить антигистаминные препараты – в зависимости от аллергена (если его тип удастся быстро установить). Актуальны солевые промывания носа и гортани, а также местные антисептики (кроме йода).

Кроме того, нужно будет удалить из помещения все предметы, которые способны накапливать пыль — ковры, мягкие игрушки, книги. Воздух увлажняют до уровня 50-70%, проветривают и часто делают в комнате ребенка влажную уборку.

При бактериальном фарингите, как утверждает Евгений Комаровский, вопрос о необходимости применения антибиотиков решается в индивидуальном порядке. Далеко не во всех случаях противомикробные средства вообще нужны. Если в них есть потребность, то чаще всего используют препараты пенициллиновой группы.

Заразным ребенок является до тех пор, пока ему не начали давать антибиотики. Обычно через сутки после этого чадо вполне может посещать школу или детский сад, если у него нет температуры. Постельный режим необязателен.

Если у ребенка лабораторные анализы подтверждают стрептококковый фарингит, то аналогичные мазки из горла должны сдать все члены семьи. При необходимости лечение антибиотиками должны пройти все домочадцы – во избежание повторного заражения малыша.

Советы доктора Комаровского

Лучший антисептик для горла, с которым не могут сравниться даже самые дорогие фармпрепараты, – это слюна. Если ее достаточно, она вполне может защитить ребенка от фарингита. Чтобы слюна не пересыхала, в доме желательно иметь увлажнитель воздуха и использовать его по назначению. Кроме того, ребенок должен пить достаточное количество жидкости (для сохранения консистенции слюны). Прививок от фарингита не существует. Главная профилактика — забота о качестве слюны и укрепление иммунитета.

В следующем видео о боли в горле у детей расскажет доктор Комаровский.

Среди инфекций горла есть такие, которые с течением времени могут привести к необратимым последствиям. Стрептококковый фарингит, несмотря на то, что его симптомы не значительны, настоящая скрытая угроза для организма как взрослого человека, так и ребенка. С течением времени в организме накапливается антистрептококковый антиген, который разрушает иммунную систему и вызывает ревматоидные изменения соединительной ткани крупных суставов и клапанов сердца. Формируются приобретенные ревматоидные пороки сердца, ревматоидный полиартрит.

В запущенных случаях могут наблюдаться амилоидоз почек, острая почечная недостаточность и т. д. Поэтому важно знать, какие симптомы дает стрептококковый фарингит и какими методами проводится лечение антибиотиками. Обо всем этом можно узнать из предлагаемой статьи. А пока предлагаем посмотреть симптомы стрептококкового фарингита на фото — проиллюстрированы признаки в горле:

Заражение и развитие заболевания

Заражение происходит в результате прямого контакта с бактерией. Существуют следующие пути передачи стрептококка во внешней среде:

  1. воздушно-капельный путь заражения лидируют по частоте диагностирования и составляет более 80 % случаев заболеваний — происходит вдыхание воздуха с содержащимися в нем микроорганизмами;
  2. алиментарный или пищевой путь передачи — бактерия попадает в желудочно-кишечный тракт и на слизистые оболочки горла с употреблением зараженной пищи;
  3. контактный путь передачи происходит при соприкосновении эпидермиса с зараженными поверхностями, в том числе игрушками, предметами домашнего обихода;
  4. внутриутробный и передача инфекции от матери к младенцу во время прохождения им родовых путей;
  5. медицинский — при несоблюдении правил антимикробной обработки во время медицинских манипуляций.

Источником инфекции всегда является человек, который может быть болен данной инфекцией или являться латентным хроническим носителем. Почти в половине выявленных случаев в семье присутствует носитель стрептококка. Поэтому важно диспансерное выявление всех потенциальных источников инфицирования и проведение превентивного лечения всех членов семьи. Особенно внимательно необходимо подходить к случаям выявления стрептококка у беременных женщин. При заражении младенца вероятность гибели новорожденного очень высока. В период подготовки к родам потребуется проведение антибактериальной терапии.

Механизм развития заболевания включает в себя несколько этапов:

  • продром, в течение которого происходит внедрение стрептококка в слизистые оболочки;
  • развитие патогенной микрофлоры после подавления ей первичной иммунной реакции (человек в это время может почувствовать легкое недомогание, головную боль, мышечную слабость, ломоту в крупных суставах, головокружение);
  • проявление клинических симптомов в период активного размножения стрептококка на слизистых оболочках горла;
  • выделение бактерий в окружающую среду и заражение контактных лиц;
  • выработка иммунной системой специфических стрептококковых антител, способных частично растворять оболочку бактерии;
  • нарастание титра антистрептолизина;
  • снижение остроты иммунной реакции и развитие хронического латентного носительства — симптомы не проявляются, однако иммунитет разрушается и человек становится опасным для окружающих его лиц.

При использовании антибактериального лечения заболевание успешно поддается терапии и не оставляет негативных последствий для здоровья человека. Чем раньше начнется лечение, тем выше шансы на успешное выздоровление.

Клиническая диагностика и симптомы стрептококкового фарингита

Типичные симптомы стрептококкового фарингита очень легко спутать с обычной простудой. В первые дни человека беспокоят общее недомогание и повышение температуры тела до 37,5 — 38 градусов по Цельсию. Однако начиная с третьего дня формируются специфические признаки:

  1. температура повышается до 38 — 39 градусов по Цельсию и с трудом поддается снижению (в ряде случаев помогает литическая смесь);
  2. появляется сильная нарастающая боль в горле острого характера;
  3. может развиваться судорожный синдром;
  4. головные боли, головокружение, слабость, тошнота;
  5. сильный приступообразный сухой кашель без отделения мокроты;
  6. ощущение присутствия комка или инородного предмета в горле;
  7. легкая форма насморка.

При осмотре зева видна устойчивая гиперемия и отечность слизистых оболочек горла. Определяются налеты желтого цвета. Они легко снимаются шпателем, однако спустя несколько часов появляются снова. Быстро развивается вторичный тонзиллит.

Клиническая диагностика основывается на данных бактериального посева мазка из зева на патогенную микрофлору и определение её чувствительности к антибактериальному и противомикробному воздействию. Помимо этого необходимо проводить развернутый общие анализ крови и общие анализ мочи. Эти анализы показывают степень воспалительной реакции и состояние мочеотделительной системы. Спустя 7 дней требуется повторный общий анализ крови, анализ крови на антистрептолизин (АСЛо) и ЭКГ. Эти обследования также необходимы для исключения риска развития ревматизма и носительства патогенного микроорганизма. Параметры АСЛо приходят в норму спустя неделю после окончания антибактериальной терапии.

Стандарты лечения стрептококкового фарингита

Стандарты современного лечения стрептококкового фарингита включают в себя обязательное использование антибиотиков и противомикробных средств. Оптимальным методом является комбинированная терапия, поскольку стрептококковая микрофлора в последнее время показывает высокую степень устойчивости к моносхемным применениям антибиотиков. Чаще всего для лечения стрептококкового фарингита назначается «Аугментин» или «Амоксиклав» взрослому по 1000 мг 2 раза в сутки, детям в зависимости от возраста по 250 — 500 мг 2 раза в сутки в течение 7-ми дней. Также можно использовать и другие антибиотики широкого спектра действия, к которым лабораторно будет определена высокая чувствительность выявленного штамма стрептококка.

Вместе с антибиотиком желательно использовать сульфаниламидное противомикробное средство. Это может быть «Стрептоцид» в виде порошка для местного использования. Им необходимо припудривать пораженные слизистые оболочки горла каждые 3 часа в первые 5 дней болезни. Его можно заменить препаратом «Бисептол-480» -взрослым применять по 2 таблетки 2 раза в сутки в течение 5-ти дней. Детям показано назначение «Ко-тримоксазола-240» по 2 таблетки 2 раза в сутки.

Обязательно назначается ацетилсалициловая кислота в качестве противовоспалительного средства и с целью профилактики развития ревматизма. Используется по 1 таблетке 3 раза в сутки вне зависимости от температуры тела в течение 7 — 10 дней. Также в период антибактериального лечения необходимо применять антигистаминные препараты («Супрастин», «Тавегил», «Кетотифен», «Диазолин» про 1 таблетке 2 раза в сутки в течение 5-ти дней). Это необходимо для устранения отечности и предупреждения сенсибилизации организма в ответ на использование антибиотиков. Для защиты кишечной микрофлоры можно использовать «Линекс», «Бифиформ», «Хилак-форте», «Аципол» и другие препараты.

Помимо этого необходимо:

  • соблюдение постельного режима в первые пять дней болезни;
  • полоскание горла раствором фурацилина иди хлоргексидина каждый час;
  • обработка слизистых оболочек горла раствором Люголя каждые 4 часа;
  • обильное питье, жидкая протертая пища комнатной температуры;
  • применение витаминов, «Аскорутина», «Глюконата кальция» с целью укрепления стенки капилляров.

Остальное лечение — симптоматическое. Применяются противокашлевые средства, сосудосуживающие капли в нос и т. д. Положен лист временной нетрудоспособности на 10 дней или до нормализации лабораторных показателей. Дети освобождаются от уроков физкультуры после выписки со справки на 2 недели.

Острые воспалительные заболевания глотки распространены не только среди взрослых, но и у детей. И зачастую речь идет о такой патологии, как стрептококковый фарингит. Почему он возникает, чем характеризуется, как проявляется и лечится – указанные вопросы нуждаются в освещении. Но, как и в других случаях, на медицинскую тематику лучше общаться с врачом.

Причины и механизмы

Известно, что причиной фарингита в большинстве случаев становятся вирусы. Но на бактериальную флору тоже приходится немало – около 30% пациентов. А из них у основной массы выделялись стрептококки групп A, C и G. Они относятся к грамположительным гноеродным возбудителям, которые обладают выраженными патогенными свойствами. Острым фарингитом часто болеют дети в возрасте от 5 до 15 лет.

Заражение происходит воздушно-капельным путем, при контакте с больным человеком или при употреблении инфицированной пищи. Не исключен и другой механизм развития патологии – активация носоглоточной флоры. Это происходит на фоне снижения местной реактивности в результате неблагоприятного воздействия на слизистую оболочку различных факторов:

  • Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем).
  • Чрезмерно холодная, горячая или острая пища.
  • Громкий разговор на холоде.
  • Инфекции носа и пазух.
  • Дисбактериоз горла.
  • Общее переохлаждение.
  • Желудочно-пищеводный рефлюкс.

Эти факторы подавляют способность глоточного эпителия противостоять бактериальным агентам. Микробы, попавшие на слизистую оболочку, начинают размножаться и вызывают воспалительную реакцию тканей. Кроме того, риск получить стрептококковый фарингит возрастает у ребенка, уже больного ангиной, средним отитом, иммунодефицитами или сахарным диабетом.

Воспаление горла вызывается бактериями, но большое значение для появления фарингита имеет снижение местной реактивности.

Симптомы

Заболевание имеет острое начало. У стрептококкового фарингита симптомы появляются спустя несколько дней после контакта с источником инфекции. Среди основных признаков воспалительной патологии будут:

  • Боли в горле (усиливаются при глотании, могут отдавать в ухо).
  • Лихорадка (до 38 градусов).
  • Общее недомогание.
  • Головные боли.

У младших детей интоксикация может проявляться тошнотой и рвотой. Но в большинстве случаев общее состояние пациента расценивается как удовлетворительное. Из-за повышенной температуры учащается сердцебиение, повышается потливость. Отекают устья слуховых труб, что становится причиной заложенности ушей. Другими признаками поражения респираторного тракта, например, кашлем или заложенностью носа, острый фарингит не проявляется. Подобное вероятно при вирусной инфекции.

При осмотре обращает на себя внимание краснота и отечность слизистой по задней стенке глотки. Там же заметны инъецированные сосуды и гипертрофированные фолликулы, которые могут сливаться в более крупные гранулы. На поверхности скапливаются бело-желтые налеты. Дужки тоже краснеют, миндалины разрыхляются и кое-где покрываются воспалительным экссудатом. Регионарные лимфоузлы (угло- и подчелюстные, передние шейные) увеличены и болезненны.

Осложнения

Стрептококковый фарингит, как и ангина, может давать ряд осложнений. Они развиваются при несвоевременно и неадекватно проведенном лечении. Среди локальных нарушений можно отметить:

  • Паратонзиллит.
  • Абсцесс (перитонзиллярный, заглоточный).
  • Шейный лимфаденит.
  • Средний отит и мастоидит.
  • Некротический фасциит.

Эти осложнения связаны с непосредственным влиянием самого возбудителя. Но есть и состояния, возникающие в ответ на сенсибилизацию организма к антигенам стрептококков. Общими последствиями становятся эндокардит, гломерулонефрит, ревматизм.

Опасность стрептококкового фарингита у детей заключается в его осложнениях местного или системного характера.

Дополнительная диагностика

Одной клинической картины для верификации диагноза недостаточно. Необходимо выявить возбудителя или следы его присутствия в организме. Для этого обязательно лабораторное исследование:

  • Общий анализ крови (лейкоцитоз, смещение формулы влево, повышенная СОЭ).
  • Серологические анализы (выявление антигенов или антител к стрептококкам).
  • Мазок из носа и зева (цитология, посев).

Дифференцировать патологию необходимо с вирусными фарингитами, тонзиллитами, инфекционным мононуклеозом, дифтерией, герпангиной. А после того как диагноз подтвержден, можно начинать терапевтические мероприятия.

Лечение

Лечить стрептококковый фарингит необходимо с учетом причины болезни и факторов ее возникновения. Терапия проводится медикаментозными средствами, действие которых направлено на уничтожение возбудителя и нормализацию нарушенных процессов в организме. Они должны назначаться врачом и приниматься под его контролем. Если фарингит стрептококковый, то в комплекс лечения входят:

  • Антибиотики (Флемоксин, Супракс, Биопарокс).
  • Антисептики (Стопангин, Гексаспрей).
  • Противовоспалительные (ибупрофен, парацетамол).
  • Антигистаминные (Супрастин, Тавегил).
  • Иммуномодуляторы (Тонзилгон, Имудон).

Многие из указанных средств применяются местно – в виде растворов для полоскания, аэрозолей, пастилок. Пациентам показаны щелочные ингаляции, пища должна быть щадящей (без температурных, химических и механических раздражителей). Нужно пить побольше теплой жидкости, исключить прием алкоголя и курение.

При вовремя начатом и полноценном лечении стрептококковый фарингит имеет благоприятный прогноз. Если же терапия запаздывает или проводится неэффективно, то есть высокий риск развития у детей осложнений. Поэтому не стоит надеяться на самостоятельное излечение или принимать какие-то препараты самостоятельно. Только врач может сформулировать верный диагноз и назначить адекватное лечение.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *