Трудно дышать и тяжесть в грудной клетке без боли

Оглавление

трудно дышать и тяжесть в грудной клетке без болиТяжесть в грудине возникает вследствие различных нарушений в работе внутренних органов. Это могут быть заболевания сердечно-сосудистой системы, неврологические отклонения, остеопороз ребер, нарушения в работе опорно-двигательного аппарата, миопатии.

Причины тяжести в грудной клетке, которые проявляются давящим характером

Наиболее вероятной причиной появления чувства тяжести в грудине являются отклонения сердечно-сосудистой системы. В данном случае появляются ощущения сдавливания грудной клетки, которые возникают посередине и проявляются чаще в периоды стрессовых ситуаций, волнений или интенсивных физических нагрузках.

Вызывать тяжесть в грудине, при которой становится тяжело дышать, может несколько причин, к которым относятся: стенокардия, повышенное АД, патологии аорты, учащенное сердцебиение, заболевания желудочно-кишечного тракта и органов дыхания, остеохондроз грудной области позвоночного столба, грыжа, поражение периферических нервов, инфаркт миокарда.

Заболевания сердечно – сосудистой системы

Различные патологии могут провоцировать тяжесть в грудине, но наиболее тяжелое состояние, с локализацией болезненных ощущений посередине, являются заболевания сердечно – сосудистого характера, которые несут угрозу для жизни человека. Для своевременной помощи во время тяжести в грудной клетке следует, в первую очередь, распознать симптомы возможного инфаркта или аневризмы:

  • Возникают болезненные ощущения во время или после потрясений эмоционального характера, а также после физической активности;
  • Проявляется боль не только посередине, но и в верхнем районе грудной клетке, а также с левой стороны, давящего характера;
  • Вместе с чувством давления появляется одышка, отмечаются скачки АД, изменяется цвет кожных покровов на лице;
  • Болезненные проявления мучают человека больше 15 минут, а принимаемые препараты для обезболивания не приносят облегчения;

Эаболевания сердечно – сосудистого характера несут угрозу для жизни человека

Признаки легочной эмболии

Тяжесть в грудине посередине, при которой становится тяжело дышать и начинается кашель с примесью крови, с вдохом и выдохом болезненность увеличивается — это признаки легочной эмболии. В данном случае необходимо без промедления вызвать карету скорой помощи, иначе возможен летальный исход.

Эмболия легочной артерии

Признаки заболеваний позвоночника

Давящие боли в грудной клетке могут возникать на фоне заболеваний позвоночного столба, например, остеохондрозе. Болезненность возникает постоянно, периодически стихая или усиливаясь при любой физической активности.

Если у пациента с тяжестью в грудине после обследования были исключены нарушения со стороны сердца, необходимо обратиться к специалисту в области хирургии или травматологии для дальнейших диагностических мероприятий по выявлению возможных нарушений опорно-двигательного аппарата.

Ранняя диагностика остеохондроза проводится с помощью рентгена или для более подробного исследования применяют метод КТ, МРТ. Патология дисков, находящихся меж позвонками, может спровоцировать защемление нервных корешков, главным симптомом которых станут болезненные ощущения в грудной области и тяжелое дыхание.

Правильно поставленный диагноз поспособствует быстрейшему выздоровлению, поэтому следует при первых симптомах болей в грудине обратиться за специализированной помощью.

трудно дышать и тяжесть в грудной клетке без болиГрудной остеохондроз вызывает боли в сердце

Признаки заболеваний органов пищеварения

Также вызывают тяжесть в грудине посередине, к которой присоединяется тяжелое дыхание, заболевания органов пищеварения, среди которых на первом месте панкреатит. Данную патологию иногда путают с сердечными нарушениями, но при своевременном обследовании и правильном заключении очень легко избавиться от нарушений в работе поджелудочной железы. В легких случаях достаточно придерживаться диетического питания, так, следует отказаться от употребления копченных продуктов, алкоголя, сырых овощей и фруктов, кофе, булочек и свежего хлеба, соленостей, острых приправ. Главные блюда в диете при панкреатите только в отварном виде: супы, каши, овощи, нежирные сорта мяса и рыбы, кисель.

Признаки других заболеваний

Также болевые ощущения могут возникать после сигарет: вследствие воздействия дыма табака на ткань легких или на сердечно-сосудистую систему.

Тяжесть в грудине может проявляться из-за воспалительного процесса в ребрах, такому состоянию характерны болевые симптомы с локализацией посередине. При нажатии на область грудной клетки боль становится сильнее.

Вовремя выявить развивающуюся патологию внутренних органов можно с помощью дифференциации видов приступообразной или постоянной боли. Наиболее важными и опасными заболеваниями для организма являются сердечные патологии, перитонит или тромбоэмболия. Симптоматика в данных случаях имеет моментальное развитие, поэтому для сохранения жизни требуется скорая медицинская помощь, иногда оперативное вмешательство.

На приеме врача довольно часто можно слышать жалобы, будто пациент ощущает тяжесть в грудной клетке. Это внушает обоснованные опасения, ведь симптом может говорить о серьезной патологии, требующей медицинского вмешательства. Но сказать о том, почему возникает неприятное чувство, не так просто – необходимо детальное обследование.

Причины и механизмы

Ощущение тяжести нельзя назвать нормальным. Это еще не боль, но может стать таковой при дальнейшем развитии патологического процесса. И важно вовремя выяснить, что не так в организме. А сделать это может лишь врач, ведь источником неприятной симптоматики может стать патология со стороны различных органов и систем:

  1. Легких и плевры (пневмония, туберкулез, эмфизема, плеврит, гемо- и пневмоторакс).
  2. Бронхов (бронхиальная астма, обструктивная болезнь).
  3. Сердца (ишемическая болезнь, перикардит, клапанные пороки).
  4. Желудка и пищевода (рефлюкс-эзофагит, ахалазия кардии, диафрагмальная грыжа).
  5. Средостения (увеличенные лимфоузлы, опухоли).
  6. Грудной клетки и позвоночника (травмы, остеохондроз, межпозвонковая грыжа).
  7. Нервно-психического состояния (неврозы и депрессия).

Боль и тяжесть в груди – довольно распространенная ситуация, и она никак не должна остаться без внимания. Учитывая множественный характер происхождения этого симптома, в процессе обследования не обойтись без тщательной дифференциальной диагностики. Исключая вероятность одних состояний, подтверждается существование других, и постепенно врач выявляет источник неприятных ощущений у конкретного пациента.

Вопрос о происхождении тяжести в грудной клетке не такой и простой, ведь причин подобного состояния довольно много. Но опытный врач всегда разберется, в чем же дело.

Симптомы

трудно дышать и тяжесть в грудной клетке без боли

Причина патологии всегда скрывается за ее симптомами. Поэтому на первое место в диагностическом процессе выступает анализ клинической картины. Врач сначала оценивает жалобы пациента и узнает у него, как протекала болезнь до обращения за медицинской помощью. Затем субъективная информация подкрепляется результатами объективного исследования: осмотра и других физикальных методов (пальпация, перкуссия, аускультация).

Патология легких и плевры

Если в груди вдруг тяжесть возникла, то нельзя не подумать о легочно-плевральной патологии. Чаще всего речь идет о воспалительной патологии – пневмонии или экссудативном плеврите. В этих случаях обращают внимание на локальную и общую симптоматику:

  • Кашель (сухой или влажный).
  • Одышку смешанного характера.
  • Боль в груди при дыхании (справа или слева).
  • Лихорадку.
  • Недомогание.

В отличие о указанных состояний, туберкулез развивается постепенно. Длительное время он проявляется общей слабостью, субфебрилитетом, снижением аппетита. Периодический кашель не всегда обращает на себя внимание, особенно у курильщиков. Но со временем присоединяются признаки дыхательной недостаточности, возникает кровохарканье.

У лиц с пневмотораксом состояние ухудшается довольно быстро. Воздух, проникая в плевральную полость, сдавливает легкое. Из-за этого становится тяжело дышать, появляются резкие боли, отдающие в шею и за грудину. Раздуваются шейные вены, учащается сердцебиение, кожа бледнеет, у пациентов появляется тревожность.

При осмотре многие состояния сопровождаются отставанием пораженной половины грудной клетки в дыхании. Перкуторно определяется притупление звука (пневмония, экссудативный плеврит, гемоторакс), его коробочный оттенок (эмфизема) или тимпанит (пневмоторакс). Аускультативно выявляют ослабление дыхания, шум трения плевры, влажные хрипы или крепитацию.

Заболевания бронхов

трудно дышать и тяжесть в грудной клетке без боли

Трудности с дыханием и тяжесть в грудной клетке – не редкость и при патологии бронхиального дерева. В подавляющем большинстве случаев процесс носит инфекционно-воспалительный характер с вовлечением аллергических факторов. Бронхиальная астма и обструктивная болезнь имеют много общего:

  • Хроническое течение.
  • Одышка с удлинением выдоха.
  • Кашель с отхождением скудной мокроты.
  • Расширение грудной клетки.
  • Сухие хрипы при аускультации.

Обострение бронхиальной астмы связано с воздействием на организм аллергенов и протекает в виде приступа удушья – пациент принимает вынужденное положение, у него учащается пульс, дыхание становится поверхностным и частым, появляется холодный пот. По окончании приступа с кашлем отходит стекловидная прозрачная и вязкая мокрота.

Обструктивная болезнь сопровождается постепенным, но неуклонным прогрессированием одышки. Она развивается у пациентов с длительным стажем курения и работы в условиях запыленности воздуха. Обострение провоцируется инфекцией и характеризуется усилением кашля и одышки, увеличением объема мокроты и повышением ее гнойности. Бронхиальная обструкция обязательно приводит к эмфиземе легких.

Респираторная патология занимает видное место среди вероятных причин тяжести в грудной клетке и связана с поражением легких, плевры или бронхов.

Болезни сердца

Наибольшую опасность для пациента представляет кардиальная патология. Давящие боли и тяжесть за грудиной – типичное проявление ишемической болезни сердца. Неприятные ощущения иррадиируют в левую руку и под лопатку, они провоцируются физической нагрузкой или эмоциональным напряжением.

И если при стенокардии приступ сохраняется недолго (до 10 минут) и снимается нитроглицерином, то инфаркт миокарда сопровождается противоположными явлениями. Но помимо боли, будут и другие признаки ишемических изменений в сердечной мышце:

  • Одышка при нагрузке и в покое.
  • Тревога и страх смерти.
  • Учащение пульса.
  • Бледность и потливость.
  • Приглушенность сердечных тонов.

Если же предполагается плеврит, то боли будут локализоваться слева от грудины – в околосердечной области. Они усиливаются при дыхании, кашле и движениях, но ослабляются в положении лежа. Аускультативно определяется шум трения перикарда, который становится более выраженным при надавливании стетоскопом на грудную клетку. Многие клапанные пороки сопровождаются признаками сердечной недостаточности: одышкой, бледностью и цианозом кожи, сниженной толерантностью к физическим нагрузкам. В сердце выслушиваются шумы.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Болями и тяжестью за грудиной проявляются и заболевания пищеварительного тракта. Отличительной особенностью является то, что они возникают преимущественно после еды (самостоятельно, на фоне физической нагрузки, при наклонах, в положении лежа) и сопровождаются другими признаками:

  • Нарушения глотания (дисфагия).
  • Отрыжка и срыгивание.
  • Изжога.
  • Рвота.
  • Дискомфорт и боли в эпигастрии.

При гатроэзофагеальном рефлюксе наблюдается обратный заброс желудочного содержимого в пищевод, что сопровождается изжогой. Ахалазия кардии – это обратная ситуация, когда сфинктер не полностью расслабляется или, наоборот, смыкается при поступлении пищи. А диафрагмальная грыжа характеризуется проникновением кардиального отдела желудка в расширенное пищеводное кольцо. И все из указанных состояний могут сопровождаться болями и ощущением тяжести в сочетании с диспепсическими расстройствами.

Некоторые заболевания пищеварительного тракта, в частности пищевода и желудка, очень часто дают боли и ощущение тяжести за грудиной, возникающие после еды.

Патология средостения

Объемные процессы в средостении оказывают непосредственное влияние на органы, расположенные в этой анатомической области: бронхи, сосуды, пищевод, перикард. Поэтому тяжесть в грудине и боли становятся постоянным спутником таких пациентов. В клинической картине преобладают признаки компрессии бронхов (одышка и стридорозное дыхание, пароксизмальный кашель), пищевода (дисфония), симпатического нервного ствола (опущение века, сужение зрачка, западение глаза) и верхней полой вены. Последние включают следующие симптомы:

  • Головные боли.
  • Отечность и синюшность лица.
  • Набухание шейных вен.
  • Шум в голове.

Злокачественные опухоли прорастают в близлежащие ткани, чем провоцируют стенокардические боли, перикардит и плеврит, лихорадку. Пациенты отмечают общее недомогание, снижение аппетита, исхудание. Онкологический процесс метастазирует в лимфоузлы и другие органы, из-за чего состояние пациентов страдает еще сильнее.

Проблемы скелетной системы

Повреждения костного каркаса, представленного грудной клеткой и позвоночником – еще одна причина ощущения тяжести. При ушибах и переломах становится трудно дышать, ощупывание пораженных участков болезненно, на коже заметны припухлость, синяки и кровоподтеки. Многие заболевания позвоночного столба (остеохондроз, грыжи) сопровождаются сжатием нервных корешков, отходящих от спинного мозга. Это приводит к болям в грудной клетке (слева или справа) и пояснице, нарушению движений, онемению и снижению чувствительности в отдельных зонах. При пальпации мышцы спины напряжены, паравертебральные точки болезненны.

Нервно-психические болезни

Рассматривая причины состояния, при котором пациентам тяжело дышать, нельзя не вспомнить и о патологии нервно-психического характера. Ведь подобные ощущения иногда не имеют под собой физического основания, а провоцируются функциональными нарушениями или находятся лишь в сознании. В подобных случаях симптоматика довольно многочисленна:

  • Эмоциональная лабильность.
  • Тревога и раздражительность.
  • Головокружение.
  • Головные боли.
  • Неудовлетворенность вдохом.
  • «Ком» в горле.
  • Учащенное сердцебиение и пр.

Пациенты с невротическими реакциями и депрессией зачастую обращаются к различным врачам, но те при обследовании не находят никаких морфологических изменений. Поэтому длительное время диагноз может скрываться за другими состояниями.

Непонятная тяжесть в груди или боли, которые не вписываются в клиническую картину органической патологии, могут иметь нервно-психическое происхождение.

Дополнительная диагностика

Выяснить природу неприятных ощущений можно лишь по результатам комплексного обследования. Учитывая многообразие причин рассматриваемого явления, могут потребоваться различные диагностические мероприятия:

  1. Общие анализы крови и мочи.
  2. Биохимия крови (воспалительные маркеры, липидный спектр, коагулограмма, иммуноглобулины).
  3. Анализ мокроты и плевральной жидкости (цитология, посев).
  4. Рентгенография грудной клетки.
  5. Томография.
  6. Спирометрия.
  7. Электрокардиография.
  8. УЗИ сердца.
  9. Фиброгастроскопия и др.

Указывая на источник нарушений, эти методы позволят врачу сделать окончательное заключение о состоянии пациента. Зачастую в этом необходима помощь смежных специалистов: пульмонолога и фтизиатра, кардиолога и гастроэнтеролога, невролога и вертебролога, онколога и психотерапевта. И только после определения причины симптомов станет возможным назначить соответствующее лечение.

Давящая боль в области грудной клетки – опасный симптом, который может иметь острое или хроническое течение и возникать изолированно либо в совокупности с другими признаками. Чаще всего причиной данного состояния являются нарушения в работе внутреннего и наружного слоев сердечной мышцы (миокарда и перикарда), но иногда вызывать болезненные ощущения могут патологии опорно-двигательного аппарата, неврологические заболевания и даже болезни пищеварительного тракта.

Чтобы избавиться от неприятных симптомов и не допустить ухудшения самочувствия, необходимо правильно определить причину болей и сдавливания. Для этого нужно обратиться к участковому терапевту или кардиологу. Если у человека давит в грудине, и тяжело дышать, ему будут назначены лабораторные анализы и другие методы диагностики (рентгенография органов грудной клетки, УЗИ сердца, ЭКГ и т.д.).

Давит в грудине, тяжело дышать

Общая характеристика

Когда говорят о давлении в области грудной клетки, чаще всего имеют в виду чувство сжатия и сдавливания, которое может возникать с лева или с права от грудины, или посередине. Симптом может сопровождаться жжением, острой или тупой болью, покалыванием, затрудненным дыханием. Сильная тупая боль может отдавать в межлопаточную зону, предплечье, ключицу и шею.

Одновременно с чувством сдавливания у больного могут возникать и другие признаки, например:

  • бледность кожи (иногда – слизистых оболочек);
  • жжение, рези и покалывание в области органов грудной клетки;
  • незначительное повышение температуры (до 37,2-37,3°);
  • приступ асфиксии (удушья);
  • судороги икроножных мышц;
  • боли в спине, пояснице и области копчика;
  • колебания артериального давления.

Обратите внимание! Перечисленные симптомы появляются не всегда. Клинические проявления патологии зависят от причины, которая вызвала ее возникновение. Например, при проблемах с сердцем у больного часто наблюдается патологическая бледность кожных покровов и затрудненное дыхание. При заболеваниях неврологического характера частым симптомом являются непроизвольные мышечные сокращения (судороги) и стреляющая боль в пояснице, шее или предплечье.

Эмоциональное волнение и стрессы могут стать провокаторами боли в груди

Давление в груди также может быть острым или хроническим. Разовый приступ чаще всего не связан с какими-либо нарушениями и возникает под воздействием негативных факторов, к которым относятся:

  • повышенная физическая нагрузка;
  • эмоциональное волнение и стрессы;
  • подъем тяжелых предметов;
  • длительное пребывание в душном, плохо проветриваемом помещении;
  • резкая смена климатических условий.

Если приступы давления в грудине, сопровождающиеся затрудненным дыханием, появляются периодически, важно выявить причину, так как могут иметься серьезные нарушения в работе жизненно важных органов.

Давит за грудиной, больше слева

Сдавливание с левой стороны грудной клетки чаще всего указывает на проблемы в работе сердца. Самые распространенные из них – это инфаркт и стенокардия. При данных заболеваниях чувство сдавливания сопровождается острыми болями за грудиной, асфиксией, колебаниями артериального давления. При остром приступе может появляться синюшность отдельных участков кожи.

Локализация боли при стенокардии

Важно! Если давление за грудиной появилось на фоне сильной боли, резкого падения давления, причина может быть в стремительно развивающемся инфаркте. В этом случае у больного может выступать холодный пот, имеющий липкую консистенцию. Все эти признаки являются поводом для вызова медицинской бригады и оказания неотложной помощи.

Еще одна патология с левосторонним сдавливанием грудины – аневризма аорты. Аорта – это самый крупный кровеносный сосуд человеческого организма, состоящий из трех отделов. При аневризме происходит расслоение наружных оболочек аорты и скопление в них крови, которая давит на находящиеся рядом мягкие ткани. Именно это давление и вызывает болезненные ощущения и чувство сжатия грудной клетки с левой стороны.

Причины болезненных ощущений в груди слева

Давление в грудной клетке не всегда вызывается сердечными патологиями. В некоторых случаях причиной приступа могут стать заболевания органов пищеварительного тракта. Самое распространенное из них панкреатит. Это заболевание, при котором воспаляются ткани поджелудочной железы. Давление в груди при панкреатите возникает преимущественно после еды и может сопровождаться болями в животе и тупой болью в абдоминальной области.

Такая же симптоматика характерна для заболеваний пищевода. Например, при грыже пищевода давление в грудине, затрудненное и болезненное дыхание появляются практически после каждого приема пищи, особенно если больной не соблюдает рекомендованную диету и допускает погрешности в количестве потребляемой пищи.

Появление грыжи пищевода

Важно! Больной может испытывать трудности с дыханием и распирание (давление) грудины при неврологических заболеваниях позвоночника, при которых происходит пережатие нервных окончаний. Чтобы избавиться от болезненной симптоматики, необходимо пройти комплексное обследование, по результатам которого врач назначит необходимое лечение (оно может включать противовоспалительные инъекции, физиотерапевтические методы, лечебную гимнастику и т.д.).

Давление в грудной клетке посередине

Если у человека давит в грудине посередине, причина, вероятнее всего, заключается в заболеваниях костно-мышечного аппарата. Самое распространенное из них – сколиоз. При данной патологии происходит боковая деформация позвонков и их отклонение в правую или левую сторону от оси позвоночника. Отклонившиеся позвонки давят на находящиеся рядом мягкие ткани и вызывают ощущение острого сжатия в области грудной клетки.

Признаки сколиоза

Важно! Сколиоз очень быстро прогрессирует и сложно поддается коррекции, поэтому лечить заболевание необходимо сразу после его диагностирования. Это особенно актуально, если речь идет о детях. По статистике ВОЗ, каждый третий ребенок в возрасте от 3 до 7 лет имеет начальные признаки сколиоза, поэтому родители должны уделять много внимания физическому здоровью детей.

Такие же симптомы могут возникать и при других патологиях позвоночного столба, среди которых:

  • остеохондроз грудного или шейного отдела – дистрофические нарушения в структуре суставных хрящей позвоночника и межпозвонковых дисков;
  • болезнь Бехтерева – системная патология суставов (спондилоартрит);
  • грыжа межпозвонковых дисков.

Причины болей в груди посередине

Интенсивность болевых ощущений при данных болезнях зависит от локализации процесса, стадии заболевания (острая или хроническая) и индивидуального болевого порога. Если давление в средней части грудной клетки повторяется регулярно, необходимо обратиться к специалисту, так как патологии опорно-двигательной системы успешно поддаются лечению только на начальных стадиях.

Давление и сжатие с правой стороны

Классификация причин, которые вызывают сдавливание грудины и затрудняют дыхание, очень разнообразна. Поставить точный диагноз на основании жалоб пациента и имеющихся клинических симптомов невозможно. Пациент обязательно должен пройти необходимые диагностические обследования и сдать анализы, чтобы врач смог выявить не только основное заболевание, но и сопутствующие осложнения, а также степень поражения внутренних органов и стадию патологического процесса.

Методы выявления врачами причины боли в груди справа

Классификация заболеваний, сопровождающихся давлением с правой стороны грудной клетки

Патологии сердца и сосудов Сердечный ритм, артериальное давление, пульс УЗИ сердца и сосудов, электрокардиограмма
Неврологические заболевания Появление болезненных ощущений и чувства сдавливания в области сердца при поднятой вверх правой руке УЗИ, рентгенография
Заболевания ЛОР-органов Появление давящего ощущения при глотании Осмотр тканей глотки, рентгенография придаточных пазух носа (при подозрении на синусит)
Болезни легочной системы Наличие и характер кашля, выделение мокроты, показатели температуры тела Рентген органов грудной клетки, флюорография
Патологии органов пищеварения Болезненный синдром после принятия пищи ФГДС, лабораторные исследования крови и мочи

Важно! Некоторые патологии могут представлять смертельную опасность для человека. Например, при расслоении аорты смерть больного наступает примерно в 5 % случаев (при условии отсутствия лечения или несвоевременного оказания помощи). При инфаркте этот показатель в несколько раз выше (более 75 %), поэтому важно не терпеть неприятный ощущения, а сразу обращаться за медицинской помощью.

Видео — Как отличить истинные боли в сердце от другой боли

Что делать, если давит за грудиной и трудно дышать?

Первое, что необходимо сделать при появлении подобных симптомов, – вызывать бригаду «скорой помощи», особенно если боль имеет высокую интенсивность и сопровождается выраженным приступом асфиксии. Больного необходимо посадить на стул, наклонив голову немного вперед. Если состояние критическое, рекомендовано горизонтальное положение с приподнятыми вверх ногами (под них можно подложить стопку книг или несколько скрученных полотенец).

Очень важно обеспечить приток свежего воздуха. Независимо от погодных условий, необходимо открыть все форточки (не допуская сквозняка). Если на улице теплая погода, можно оставить открытыми окна. С тела больного снять все украшения, аксессуары и предметы одежды, которые могут сдавливать кожу: ремни, часы, браслеты, галстуки и т.д.

Из медицинских препаратов допускается применение «Нитроглицерина» (1 таблетка под язык). Если облегчение не наступает, через 5-6 минут можно дать больному еще одну таблетку. Другие лекарства можно давать только в том случае, если у человека имеется хроническое заболевание, и медикаменты были назначены врачом.

Препарат Нитроглицерин

Давление в грудной клетке – не только неприятный, но и очень опасный симптом. Заниматься самолечением при подобных признаках ни в коем случае нельзя, так как некоторые методы (например, использование разогревающих мазей при остеохондрозе) могут причинить вред при других патологиях. Чтобы точно установить диагноз и выявить причину, необходимо обращаться к врачу: терапевту, кардиологу или неврологу.

Роберт Прокофьев

23.05.2018

Тяжесть в грудине посередине, затруднения дыхания, появление давящих ощущений могут свидетельствовать о серьезных сердечных патологий. В то же время подобные неприятные симптомы часто возникают при развитии ряда других заболеваний. Поэтому так важно пройти полноценное диагностическое обследование, выяснить причину недомогания и своевременно начать лечение.

Причины давящей тяжести за грудиной

При обращении к врачу пациент может описывать свои ощущения, как давящая тяжесть в грудине посередине. Такие явления могут указывать на развитие патологического процесса со стороны различных внутренних органов и систем:

  • сердечно-сосудистой (врожденные и приобретенные пороки, инфаркт миокарда, стенокардия, миокардит, аневризма аорты и пр.);
  • дыхательной (бронхиальная астма, туберкулез, ХОБЛ, эмфизема легких, плеврит, пневмония, пневмоторакс);
  • пищеварительной (диафрагмальная грыжа, рефлюкс-эзофагит, желчнокаменная болезнь, язвенный колит);
  • костно-мышечной (травмы позвоночника, остеохондроз, протрузии и грыжи межпозвоночных дисков);
  • нервной (депрессивные состояния, тяжелые неврозы, невралгии).

Чувство тяжести за грудиной может появиться при опухолевых процессах в средостении, при формировании грыжи в пищеводе или в связи с тяжелыми психогенными отклонениями. В любом случае правильно оценить состояние и поставить верный диагноз может только специалист.

Во время визита к врачу пациенту нужно подробно описать свои ощущения во время приступа. Например, отметить, что чувство тяжести за грудиной сопровождается одышкой, болями, проблемами с дыханием или нарушением сердечного ритма. Это важные симптомы, которые помогут врачу понять суть проблемы. Немаловажным диагностическим признаком является характер боли (сдавливающий, острый, тупой, ноющий или жгучий) и область ее локализации.

Боль и тяжесть в груди – распространенные явления, которые сопутствуют многим патологиям. Поэтому при появлении неприятного симптома необходима всесторонняя дифференциальная диагностика, позволяющая установить причину подобного состояния. Рассмотрим основные заболевания, при которых возникает тяжесть в грудине посередине и тяжело дышать.

Патологии сердца и сосудов

Заболевания сердечно-сосудистой системы представляют наибольшую опасность для пациента, так как могут закончиться летальным исходом.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

Развивается на фоне недостаточного кровоснабжения тканей сердца, провоцирующего гипоксию (кислородное голодание) и поражение миокарда. Среди основных симптомов ИБС называют тяжесть и боль за грудиной, отдающей в левую руку, нарушения сердечного ритма, головокружения, обмороки, появление холодного пота. При присоединении симптомов сердечной недостаточности пациент страдает от одышки, возникающей при малейшем физическом усилии и отеков нижних конечностей.

Стенокардия

Патология проявляется жгучими, давящими болями, тяжестью в левой грудине. Болезненные ощущения распространяются на левую половину туловища и отдают в плечо, руку и под лопатку. Стенокардия развивается на фоне ишемической болезни сердца и расценивается как предынфарктное состояние. Причиной приступа может стать тяжелый стресс или чрезмерные физические нагрузки. Купировать его можно с помощью таблетки нитроглицерина.

Инфаркт миокарда

Сердечный приступ проявляется давящей, резкой болью за грудиной, которая распространяется на левую сторону. При этом пациент испытывает удушье, страх смерти, приступы тошноты. Отмечается бледность кожных покровов, помутнение сознания, обливной холодный пот. Приступ невозможно снять привычными средствами (например, нитроглицерином). Пациент нуждается в срочной госпитализации в отделение кардиологии.

Тахикардия

Это приступы учащенного сердцебиения, при которых возникает ощущение нехватки воздуха, кома в горле, чувство сдавливания в грудной клетке, необъяснимая тревожность. Приступ может начать на фоне физической нагрузки, стрессовых ситуаций, обострения патологий дыхательной, нервной системы или заболеваний сердца.

Пороки сердца (врожденные или приобретенные)

Врожденные аномалии обычно диагностируют сразу после рождения ребенка, приобретенные – выявляют на основании характерных жалоб. При таких состояниях пациент должен находиться под наблюдением кардиолога. Периодически его могут тревожить боли в сердце, одышка, чувство тяжести за грудиной, которые усиливаются при физической нагрузке и под влиянием прочих провоцирующих факторов (нервного напряжения, тревоги, стресса).

Атеросклероз

Патологический процесс сопровождается закупоркой сосудов склеротическими бляшками. По сути, это заболевание можно рассматривать как предынфарктное или предынсультное состояние. Проявляется оно стойким повышением артериального давления, ощущением сдавленности и тяжести в груди, одышкой, нарушением сердечного ритма, шумом в ушах.

Заболевания органов дыхания

Затруднения дыхания и тяжесть за грудиной часто вызывают заболевания легких и бронхов. В таких случаях дополнительно возникают такие симптомы, как кашель, одышка, боли в груди, общее недомогание, лихорадка.

Бронхиальная астма и ХОБЛ

Патологии имеют много общего в плане симптоматики. Проявляются одышкой, общим ухудшением состояния, длительным, сухим кашлем, ощущением сдавленности в грудине. Бронхиальная астма обостряется под влиянием аллергенов – проявляется приступами удушья, учащенным сердцебиением, тяжестью в груди, появлением холодного пота. Приступ завершается выделением вязкой, стекловидной мокроты.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) чаще всего диагностируется у курильщиков со стажем и сопровождается изнуряющим сухим кашлем, давящими ощущениями в середине грудины, постепенным нарастанием одышки. Приступы кашля и удушья усиливаются при вдыхании пыльного воздуха, табачного дыма и прочих раздражающих веществ.

Эмболия легких

При этом заболевании сгустки крови закупоривают ветви легочной артерии, провоцируя нехватку кислорода (гипоксию), от которой страдают все ткани и внутренние органы. При этом возникают приступы удушья, в попытке компенсировать нехватку воздуха сердце работает интенсивнее, возникает тахикардия, появляется ощущение тяжести и сдавленности в грудине. Легочная эмболия – опасное заболевание, которое при отсутствии своевременной помощи может привести к летальному исходу.

Кроме того, характерные симптомы, связанные с ощущением тяжести за грудиной сопутствуют двухстороннему воспалению легких, туберкулезу, пневмотораксу и прочим заболеваниям дыхательной системы.

Болезни пищеварительной системы

Существует несколько патологий ЖКТ, которые проявляются симптомом сдавливания в области грудной клетки.

Диафрагмальная грыжа

При этой патологии в диафрагме пищевода образуется отверстие, через которое может выходить кардиальный отдел желудка. В результате возникает дополнительное давление на легкие и сердце, провоцирующее тяжесть за грудиной, колющие боли и одышку в сочетании с диспепсическими расстройствами.

Рефлюкс-эзофагит

Заболевание характеризуется обратным забросом содержимого желудка в пищевод, что сопровождается изжогой, отрыжкой, дискомфортом, ощущением тяжести, распирания за грудиной и в эпигастральной области.

Гастрит

Обострение гастрита вызывается воспалительным процессом в стенках желудка и становится причиной давления на грудину, с сопуствующим ухудшением дыхательных функций. Одновременно с этим отмечаются расстройства пищеварения, общее ухудшение самочувствия, колики в животе, ощущение распирания, появление отрыжки и изжоги.

Опухоли средостения

Формирование новообразования в этой анатомической области провоцирует сдавливание близлежащих органов – пищевода, легких, перикарда и вызывает стойкого ощущение тяжести и боли в грудине. При компрессии бронхов пациент страдает от одышки, приступов кашля. При защемлении нервных окончаний и верхней полой вены появляются такие симптомы, как отечность и синюшность кожи лица, головные боли, выбухание шейных вен, опущение века или сужение зрачков.

Если процесс злокачественный, то опухоль быстро прорастает в соседние ткани, вызывая боли в сердце, признаки плеврита, воспаление и увеличение лимфоузлов. Пациент жалуется на общую слабость, недомогание, отсутствие аппетита, быструю потерю веса.

Патологии опорно-двигательной системы

В эту группу заболеваний можно отнести остеохондроз шейного или грудного отдела позвоночника, сколиоз, протрузии и грыжи дисков.

Остеохондроз

При этом заболевании разрушению подвергается хрящевая ткань межпозвоночных дисков, в итоге диски «проседают», ущемляют нервные корешки , что вызывает различные нарушения – от ощущения нехватки воздуха, тяжести за грудиной, до появления постоянных, изматывающих болей в пораженном отделе позвоночника, ощущения ползания мурашек и онемения кожи. Иногда симптомы остеохондроза напоминают сердечный приступ, так как боли распространяются на грудину, отдают в руку и под лопатку. Но такие проявления сердечными препаратами купировать невозможно.

Сколиоз

Искривление позвоночника провоцирует осложнения со стороны различных систем организма и со временем может привести к развитию остеохондроза, заболеваниям пищеварительной и дыхательной системы, проявлениям вегето-сосудистой дистонии. Сколиоз грудного отдела сопровождается болезненными ощущениями и тяжестью в области груди и спины, нарушением дыхательных функций, быстрой утомляемостью, ощущением онемения и покалывания в верхних конечностях при ущемлении нервно-сосудистых пучков.

Травмы грудной клетки

Давящая тяжесть в грудине, затрудняющая дыхание может быть следствием перенесенной ранее травмы. Любые ситуации, связанные с сильным ударом в грудь, могут привести к поражению надкостницы, в результате появляются длительные боли в этой области, которые усиливаются при физической нагрузке и ослабевают в состоянии покоя. Выявить последствия травмы поможет рентгеновский снимок. Лечение занимается врач-травматолог.

Заболевания нервной системы

Регулярные стрессы, нервные срывы, психоэмоциональное перенапряжение сопровождаются ухудшением физического состояния – ощущением нехватки воздуха, комом в горле, давящей тяжестью в груди, головной болью, учащенным сердцебиением. Иногда стрессовая ситуация вызывает панические атаки, с потерей ориентации, удушьем, нарушением сердечного ритма, приступами страха и тяжелой тревоги. В таких случаях снять острое состояние помогает прием успокоительных средств.

Межреберная невралгия

Это патологическое состояние сопровождается болевым синдромом вследствие сдавливания межреберных нервов. Боли разной степени выраженности (от ноющих, до резких и стреляющих) распространяются от позвоночника к грудине. Сопровождаются они ощущением тяжести и сдавленности, затруднением движений, ограничением подвижности верхних конечностей. Причиной патологии могут стать переохлаждения, инфекции, ущемление нервов при остеохондрозе или развитие корешкового синдрома при межпозвонковой грыже в грудном отделе. Иногда симптомы невралгии сигнализируют о развитии таких тяжелых заболеваний, как опухоли спинного мозга, средостения или плеврит.

Таким образом, существует множество причин, способных вызвать тяжесть посередине грудины. При появлении подобного симптома не стоит затягивать с обращением к врачу, так как он может указывать на развитие опасных патологий.

Принципы диагностики

Тяжесть в грудине – признак многих заболеваний, поэтому пациенту предстоит широкий спектр лабораторно-инструментальных исследований. Кроме сбора анамнеза и физикального осмотра терапевт даст направление на:

  • общеклинический анализ крови и мочи;
  • биохимическое исследование крови;
  • анализ мокроты и плевральной жидкости;
  • ренгенографию грудной клетки, позвоночника;
  • УЗИ внутренних органов;
  • ЭКГ и ЭхоКГ сердца;
  • ФГДС желудка.

При необходимости могут назначить ряд дополнительных исследований –процедуру спирометрии, суточного мониторирования ЧСС, компьютерную или магнитно-резрнансную томографию.

Получив результаты обследования, специалист поставит диагноз, на основании которого к лечению пациента подключаются узкие специалисты – кардиолог, гастроэнтеролог, невролог, пульмонолог, фтизиатр, онколог или нефролог.

Методы лечения

Тактика лечения зависит от вида патологии, причины, вызывающей характерный симптом, наличия сопутствующих заболеваний, тяжести состояния, возраста пациента и прочих нюансов.

При лечении заболеваний сердца и сосудов применяют препараты для снижения артериального давления, сердечные гликозиды, ингибиторы АПФ, средства для стабилизации сердечного ритма. При проявлениях атеросклероза назначают медикаменты для нормализации кровообращения, статины, фибраты, предотвращающие образование холестериновых бляшек.

При заболеваниях позвоночника применяют препараты из группы НПВС в уколах и таблетках (Диклофенак, Ибупрофен), инъекции витаминов (Актовегин, Комбилипен), которые снимают боль, купируют воспалительный процесс, улучшают процессы кровообращения в области поражения. Для снятия мышечных спазмов используют релаксанты Мидокалм или Баклофен.

При купировании симптомов межреберной невралгии в схему лечения включают миорелаксанты (избавляют от спазмов и болевого синдрома), противовоспалительные средства, в тяжелых случаях делают инъекции гормонов – Преднизолона, Дексаметазона.

При неврологических расстройствах врач назначит успокоительные средства (Персен, пустырник, валериану), при необходимости лечение дополнят транквилизаторами или антидепрессантами.

Подход к устранению проблемы, вызывающей тяжесть в грудине, индивидуальный. Правильное и эффективное лечение может подобрать только специалист с учетом основного заболевания. Самолечением заниматься недопустимо, это может иметь непредсказуемые последствия или привести к серьезным осложнениям. При появлении приступов удушья, тяжести и сдавливания в области грудины нужно, как можно скорее посетить врача или вызвать неотложную медицинскую помощь.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *