Вазомоторный ринит и фарингит

Оглавление

анонимно, Мужчина, 16 лет

Здравствуйте, моя история началась с насморка 2 мес. Назад. Я не обращался к врачу, она была в отпуске. Потом стало закладывать нос по утрам. У меня уже подобное было и закончилось гайморитом. Я самостоятельно лечился синупретом, l-цетом, капли фармазолин. Не помогло. Потом сходил к лору, она увидела о. Ринит. Прописала синупрет, галазолин, эдем и увч на нос. Не помогло. Направила на рентген. Там увидели только затемнение в правой гайм. Пазухе. Однако лор увидел двухсторонний гайморит и этмоидит. Я лечился но-соль, кромофарм и l-цет. Дыхание стало свободнее, но на неделю. Дальше опять ноздря левая не дышит. Педиатр обнаружила после выписки из стационара пробки на миндалинах и прописала амоксилав, фурациллином полоскать и лизак. Горло полегче, но нос не дышит. Левая ноздря точнее. Другой педиатр прописала синупрет форте, цефуроксим. Теперь говорят, что пробки так и будут, намекая на хр тонзиллит. В нашем городе я не нашел лора, который бы помог. Направили в область, врач в области поставила диагноз вазомоторный ринит, хр. Тонзиллит. Гайморита не увидели ни рентгенолог, ни наш лор, ни областной. Назначили делуфен в нос, авамис, эдем и ринитал месяц. Потом показаться для дальн. Обследования. Но прокапал 2 недели, пока результата нет. Ничего не помогает. Уже не знаю, что и делать… Может вы чего посоветуете? Слева снимок за август, справа с буквой п за сентябрь.

Хронический ринит представляет собой воспалительное поражение слизистого покрова носа, которое присутствует длительное время и имеет периоды рецидивов и ремиссий. Патология характеризуется ухудшением носового дыхания, различными выделениями, сухостью слизистого покрова, потерей обоняния. Чтобы справиться с недугом или добиться устойчивой ремиссии, следует обратиться к врачу.

Этиология

Под данным термином понимают целую группу аномалий, которые характеризуются длительным наличием воспаления на слизистых покровах носовой полости. Недуг характерен для детей и взрослых. По МКБ-10 его кодируют под шифром J31. Хронический ринит, назофарингит и фарингит.

Слизистые носа согревают прохладный воздух, очищают и увлажняют его. Под воздействием неблагоприятных факторов воспаляется слизистый покров и появляется острый ринит.

При отсутствии терапии или частых воспалениях постепенно нарушается кровоток в носовых сосудах. Это влечет застойные изменения, увеличивает проницаемость сосудов и приводит к отеку. Как следствие, возникает хроническая заложенность, которая периодически характеризуется обострением ринита.

Причины и факторы

вазомоторный ринит и фарингитВ большинстве случае хронический ринит становится результатом острого насморка и неверного выбора тактики терапии. Однако точные причины отличаются в зависимости от типа недуга. Наиболее распространенной формой болезни является катаральная. Она обусловлена влиянием таких факторов:

  • ослабление локального или общего иммунитета;
  • постоянные инфекции ЛОР-органов;
  • воздействие неблагоприятных экологических факторов;
  • наличие хронического фарингита, синусита, тонзиллита – данные патологии являются источниками инфекций;
  • увеличение аденоидов – характерно для детей.

Гипертрофический ринит развивается в результате длительного наличия катаральной формы недуга. К его появлению приводят такие факторы:

  • постоянные аденоидиты;
  • систематические рецидивы фронтита, синусита;
  • постоянное влияние вредных химических веществ;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • курение;
  • нехватка витаминов;
  • гипертоническая болезнь;
  • дефицит йода.

Атрофические изменения тоже развиваются после катарального насморка. Причинами являются неблагоприятные экологические факторы, курение, частые хирургические манипуляции в носовой полости, работа на вредных производствах. Однако чаще всего атрофия носовых ходов является результатом наследственной предрасположенности.

Другие виды ринита могут быть связаны с такими патологиями:

  • вегетососудистая дистония;
  • эндокринные нарушения;
  • гормональный баланс;
  • патологии нервной системы;
  • дисменорея;
  • бронхиальная астма;
  • аллергические реакции;
  • чрезмерное применение сосудосуживающих средств.

Любая форма такого ринита может возникнуть у людей, которые часто переохлаждаются, имеют искривление перегородки или травмы носа, работают в условиях повышенной сухости.

Особенности хронического ринита:

Виды хронических форм

Существует несколько видов такого ринита, для каждого из которых характерны определенные особенности.

Гипертрофический

При гипертрофическом рините слизистый покров не только воспаляется, но и существенно утолщается. Это вызывает закрытие просвета ходов носа и устойчивое нарушение носового дыхания. Также наблюдаются потеря обоняния, сухость в ротовой полости, нарушения сна.

Вазомоторный

Под данным термином понимают ринит, который не сопровождается симптомами воспаления слизистого покрова. Основой патологии является нарушение тонуса сосудов. Для вазомоторного ринита характерно поочередное нарушение дыхания, появление выделений из носа.

На фото особенности вазомоторного ринита

вазомоторный ринит и фарингит

Сухой насморк

Данное нарушение является одной из форм атрофического ринита. К провоцирующим факторам относят инфекции, аллергию, колебания температур. При этой форме ринита слизь не выделяется отсутствуют, однако отек создает ощущение заложенности носа. При попытке высморкаться может появиться кровотечение.

Атрофический и субатрофический

вазомоторный ринит и фарингит

Эта разновидность ринита заключается в истончении слизистого покрова и расширении ходов носа.

При атрофическом рините наблюдается выделение вязкой слизи, образование корочек, нарушающих дыхание, ухудшение обоняния.

Катаральный насморк

Под этим термином понимают устойчивое воспаление слизистого покрова носа.

Для

катарального ринита

характерно ухудшение дыхания с поочередной заложенностью каждой половины носа. Недуг сопровождается выделениями слизисто-гнойного характера.

Аллергический

Для аллергического ринита характерны водянистые выделения, которые сопровождаются ощущением зуда и жжения. У человека могут присутствовать приступы чихания. Провоцирующими факторами выступают домашняя пыль, пыльца растений, шерсть животных.

Сопутствующие заболевания

Длительное наличие воспаления в носу приводит к распространению патологии на дыхательные пути. На фоне хронического ринита могут возникать такие нарушения:

  • синусит;
  • отит;
  • бронхит;
  • ларингит;
  • фарингит;
  • бронхопневмония.

Особенности лечения хронического ринита

Методы лечения патологии должен подбирать врач. Это делается в зависимости от разновидности недуга.

Подробнее о методах лечения хронического ринита в нашем видео:

Что делать в стадии обострения

Чтобы справиться с патологией, нужно применять такие средства:

  • обработка носа антисептиками и антибиотиками – салициловой, тетрациклиновой, колларголовой мазями;
  • введение в нос сиалора и протаргола;
  • закапывание курсами сосудосуживающих средств;
  • электрофорез с применением сульфата цинка, хлорида кальция, гидрокортизона;
  • тепловые процедуры для носа;
  • антибактериальные средства для местного применения – полидекса, биопарокс, изофра;
  • введение масляных капель – пиносола, эвкабала.

Вазомоторный ринит с большим трудом поддается лечению. Это обусловлено сложностью коррекции основной патологии. Для этого рекомендуется применять мази и спреи на основе глюкокортикостероидных гормонов, блокады с использованием прокаина, препараты для склерозирования сосудов.

При аллергической форме ринита помогают гипосенсибилизирующие вещества, антигистаминные препараты, орошение носа специальными лекарствами. Гипертрофическая форма патологии требует использования раствора гидрокортизона. Помимо этого, может применяться склерозирующий препарат спленин.

Какие процедуры можно проводить в стадии ремиссии

вазомоторный ринит и фарингитЧтобы предотвратить обострение недуга, нужно систематически промывать нос. С помощью этой процедуры можно справиться с инфекцией и добиться противовоспалительного эффекта. Для этой цели стоит применять физиологический раствор, отвары трав, солевые препараты.

Люди с хроническим ринитом должны систематически посещать отоларинголога. При затяжном течении недуга могут применяться курсы антибиотиков и сульфаниламидов. Также нередко используются спреи с антибактериальными компонентами.

После купирования симптомов обострения нередко выписывают средства физиотерапии:

  • лазерное воздействие;
  • УВЧ;
  • тубус-кварц;
  • эндоназальный электрофорез.

Рекомендации

Чтобы справиться с хроническим ринитом и избежать его обострения, нужно:

  • лечить поражения ЛОР-органов под контролем специалиста;
  • устранить дефекты строения носа;
  • исключить действие аллергенов и раздражающих факторов;
  • заниматься укреплением иммунитета с помощью народных средств;
  • придерживаться правильного образа жизни;
  • не использовать слишком долго назальные капли;
  • систематически выполнять промывания солевыми растворами;
  • исключить курение и употребление спиртного;
  • заниматься спортом.

Хирургические методы

вазомоторный ринит и фарингит

В отдельных случаях не удастся обойтись без оперативного вмешательства. Выбор вида процедуры зависит от степени увеличения раковин носа и нарушения дыхания. Чаще всего применяют такие методы:

  1. Радиоволновая коагуляция нижних раковин носа – считается самым щадящим способом устранения гипертрофического и вазомоторного насморка. Для проведения манипуляции в нос вводят электрод, оснащенный тонкими иглами. Под действием радиоволны раковины быстро уменьшаются. Манипуляция занимает четверть часа и не вызывает боли.
  2. Лазерная коагуляция – подразумевает воздействие лазера на определенные участки слизистого покрова. Данная процедура требует периода восстановления, который занимает 1-2 недели.
  3. Пластика нижних раковин носа. С помощью этой манипуляции удается справиться с увеличением носовых раковин.

Прогноз

Прогноз напрямую зависит от формы патологии. Чаще всего консервативных и хирургических методов бывает достаточно для нормализации носового дыхания. При этом важно отказаться от самолечения. В противном случае есть риск развития осложнений и появления медикаментозной зависимости.

Хронический ринит – серьезная патология, которая значительно снижает качество жизни навсегда и может привести к отрицательным последствиям. Чтобы справиться с недугом, следует обратиться к отоларингологу, который подберет адекватное лечение в зависимости от причины появления проблем.

Отзывы о лечении хронического ринита в нашем видео:

анонимно, Мужчина, 16 лет

Здравствуйте, моя история началась с насморка 2 мес. Назад. Я не обращался к врачу, она была в отпуске. Потом стало закладывать нос по утрам. У меня уже подобное было и закончилось гайморитом. Я самостоятельно лечился синупретом, l-цетом, капли фармазолин. Не помогло. Потом сходил к лору, она увидела о. Ринит. Прописала синупрет, галазолин, эдем и увч на нос. Не помогло. Направила на рентген. Там увидели только затемнение в правой гайм. Пазухе. Однако лор увидел двухсторонний гайморит и этмоидит. Я лечился но-соль, кромофарм и l-цет. Дыхание стало свободнее, но на неделю. Дальше опять ноздря левая не дышит. Педиатр обнаружила после выписки из стационара пробки на миндалинах и прописала амоксилав, фурациллином полоскать и лизак. Горло полегче, но нос не дышит. Левая ноздря точнее. Другой педиатр прописала синупрет форте, цефуроксим. Теперь говорят, что пробки так и будут, намекая на хр тонзиллит. В нашем городе я не нашел лора, который бы помог. Направили в область, врач в области поставила диагноз вазомоторный ринит, хр. Тонзиллит. Гайморита не увидели ни рентгенолог, ни наш лор, ни областной. Назначили делуфен в нос, авамис, эдем и ринитал месяц. Потом показаться для дальн. Обследования. Но прокапал 2 недели, пока результата нет. Ничего не помогает. Уже не знаю, что и делать… Может вы чего посоветуете? Слева снимок за август, справа с буквой п за сентябрь.

Хроническое воспаление слизистой оболочки носа со временем приводит к появлению местных дегенеративно-дистрофических изменений: очагов уплотнения и атрофии. У больных развивается атрофический ринит, который проявляется поражением практически всех структур носа: нервных окончаний, сосудов, костной ткани. Патологическими признаками заболевания являются сухость в носу, появление гнойного и густого секрета, образование грубых корок. Со временем у пациентов истончается и деформируется носовая перегородка, нарушается обоняние, возможны кратковременные кровотечения.

Атрофический ринит по степени и распространенности поражения слизистой подразделяется на ограниченный и диффузный. В отдельную группу выделяют опасное инфекционное заболевание — озену, занимающее особое место в ЛОР-патологии. Возбудителем заболевания является Klebsiella ozenae. Микроорганизм размножается на слизистой носа и источает неприятный запах, который абсолютно не беспокоит заболевших. Это связано с атрофией нервных центров, отвечающих за обоняние.

Женщины страдают данной патологией намного чаще мужчин. Заболевание наблюдается преимущественно у взрослых старше 30 лет. Лица пубертатного возраста европеоидной или монголоидной расы подвержены развитию атрофического ринита. У мулатов, арабов и негров случаи заболевания никогда не отмечались.

Этиология

Атрофический ринит по происхождению делится на 2 формы: первичный и вторичный. Причины возникновения первичного атрофического ринита неидентифицированы. Вторичный ринит развивается под воздействием негативных факторов внешней среды и различных дисфункций в организме.

К развитию инфекционного атрофического ринита приводит размножение в организме человека некоторых бактерий: клебсиеллы, синегнойной палочки, бордетеллы, микоплазмы.

Факторы, способствующие возникновению заболевания:

  • Наследственность,
  • Конституционная дистрофия,
  • Высокая запыленность и загазованность воздуха,
  • Дефицит железа в организме,
  • Гиповитаминоз,
  • Несбалансированное питание,
  • Вредные привычки,
  • Плохой климат,
  • Облучение,
  • Производственные вредности,
  • Злоупотребление сосудосуживающими каплями,
  • Состояние после операции на носу,
  • Психогенное перенапряжение, особенно у подростков.

Заболевания, приводящие к развитию атрофического ринита:

  1. Гастрит, желчнокаменная болезнь, дискинезия желчевыводящих путей,
  2. Гормональный сбой в организме,
  3. Травматическое повреждение носа и костей лицевого скелета,
  4. Иммунодефицит,
  5. Нарушения метаболизма,
  6. Риносклерома,
  7. Специфическая сифилитическая или туберкулезная инфекция,
  8. Системная красная волчанка, васкулит,
  9. Хронический катар верхних дыхательных путей.

Озена — это крайняя степень атрофического процесса. Этиологические факторы и патогенетические звенья озены точно не установлены. Существует несколько теорий ее происхождения: эндокринная, наследственная, трофическая, метаболическая, функциональная, психо-неврогенная, микробная, альтерационная. Согласно анатомической теории озена развивается у лиц с врожденными особенностями — широкими носовыми ходами и полостью носа. Патофизиологическая теория повествует о том, что озена — следствие хронического воспаления в носу, протекающего в тяжелой форме. Бактериальная теория подтверждается наличием в бакпосеве клинического материала клебсиеллы озены. Нейрогенная теория: причиной озены является дисфункция вегетативной нервной системы. Эндокринная теория: озена развивается у женщин во время менструации, беременности и климактерического периода.

Озена характеризуется истончением слизистой, уменьшением размеров и количества клеток, поражением нервных волокон и железистых структур. Реснитчатый эпителий трансформируется в плоский, кровеносные сосуды истончаются и воспаляются, костная ткань замещается фиброзной. Нос деформируется: он становится седлообразным или напоминает по форме утиный. Орган дыхания перестает нормально функционировать и быть надежным защитником всего организма от болезнетворных микробов, проникающих извне.

Симптоматика

Клиника атрофического ринита развивается постепенно. Сначала у больных появляется часто обостряющийся бактериальный ринит. Воспаление при этом носит катаральный характер. Постепенно слизистые выделения сменяются гнойными, развивается инфекционное воспаление слизистой носа, которое сопровождается загустением секрета и образованием корок. Кровоснабжение и питание слизистой носа нарушаются, дистрофия прогрессирует.

  • Простой атрофический ринит проявляется сухостью слизистой, склонностью к образованию корок, отсутствием аппетита, бессонницей, появлением ротового дыхания и свистящих звуков на вдохе, нарушением обоняния. Выделения из носа становятся скудными, вязкими, иногда возникают носовые кровотечения. У больных появляются ощущения, что в носу имеется инородное тело.
  • Субатрофический ринит — особая разновидность заболевания, при которой нарушается питание слизистой носа, она начинает сохнуть и покрываться корочками. Морфологические и клинические признаки патологии выражены незначительно. Эту форму некоторые специалисты считают самостоятельным заболеванием, а другие рассматривают ее как одну из стадий атрофического ринита.
  • Симптомами инфекционного атрофического ринита являются катаральные явления: чихание, насморк, конъюнктивит, субфебрильная или высокая температура тела. Больные становятся беспокойными, нервозными, плохо спят по ночам и мало едят. Со временем возникает асимметричность обеих сторон челюсти, размягчается и искривляется носовая перегородка. Лицо становится одутловатым, под глазами появляются отеки.
  • У больных, страдающих озеной, носовая полость расширенная, слизистая оболочка истонченная, бледная и сухая. В носу вырабатывается и быстро засыхает слизь с резким неприятным запахом. Гнойное отделяемого, заполняющее носовые ходы, образует грубые желтовато-зеленоватые корки. Атрофический процесс со слизистой носа часто опускается на глотку, гортань и трахею, что проявляется хрипотой и мучительным кашлем. От больного исходит зловонный запах. В результате повреждения рецепторов обонятельного анализатора развивается аносмия. Из-за атрофии нервов в носу нарушается чувствительность слизистой, и пациенты не ощущают потока вдыхаемого воздуха. Им кажется, что нос заложен, хотя носовая полость пуста. Больные не чувствуют исходящего от них дурного запаха. Особая реакция окружающих приводит детей к подавленному состоянию, а взрослых вгоняет в депрессию.

Осложнения заболевания:

  1. Аносмия,
  2. Снижение местного иммунитета,
  3. Воспаление трахеи, гортани и глотки,
  4. Деформация носа,
  5. Воспаление придаточных пазух носа,
  6. Воспаление глазного яблока,
  7. Воспаление уха,
  8. Невралгия тройничного нерва,
  9. Пневмония,
  10. Менингит,
  11. Патология ЖКТ: диспепсия, гастрит,
  12. Депрессия, апатия, неврастения.

Диагностика

Диагностика заболевание начинается с выслушивания жалоб больного и общего осмотра. Наличие зловонных корок и аносмии позволяет специалисту заподозрить данный недуг.

Затем осматривают полость носа — проводят риноскопию, во время которой обнаруживают бледно-розовую, сухую и матовую слизистую оболочку. Через нее просвечиваются легко ранимые кровеносные сосуды. В носовой полости присутствуют корки желто-зеленого цвета. Носовые ходы расширены, а раковины уменьшены. Заднюю стенку носоглотки легко увидеть во время риноскопии.

атрофический ринит

Отделяемое слизистой оболочки носа и зева отправляют на бактериологическое исследование в микробиологическую лабораторию. В процессе изучения микрофлоры полости носа бактериологи обычно обнаруживают монокультуру — озенозную клебсиеллу или ассоциацию микроорганизмов.

Для подтверждения предполагаемого диагноза и исключения сопутствующего синусита больных направляют на томографическое или рентгенографическое обследование околоносовых пазух.

Лечение

Консервативная терапия:

  • Очищение носа. Полость носа орошают физиологическим раствором или лекарственными препаратами «Аквамарисом», «Аквалором» «Долфином». Это необходимо для увлажнения слизистой и удаления корок. Если густые выделения плохо отходят при отсмаркивании, их удаляют с помощью назального аспиратора. При наличии гнойного содержимого в носу следует промывать его дезинфицирующим или антисептическим раствором — «Фурацилином», «Диоксидином», «Мирамистином». Очистить нос от корок поможет любое растительное масло — облепиховое, эвкалиптовое, оливковое, персиковое. Ватные тампоны смачивают в масле и вводят в нос.
  • Этиотропное лечение. Инфекционный атрофический ринит имеет бактериальную природу. Чтобы избавиться от патологии, проводят курсовое лечение антибиотиками. Препарат выбирают в зависимости от чувствительности выделенного микроба. Обычно для приема внутрь выбирают антибиотики широкого спектра — «Амикацин», «Рифампицин», «Ципрофлоксацин». При озене для уменьшения запаха используют йодсодержащие препараты, а для устранения причины заболевания — антибиотики в виде мазей, ингаляций и таблеток.
  • Симптоматическая терапия. Для разжижения слизи используют щелочные растворы. Их закапывают в нос или вводят ингаляционным путем. Также назначают муколитики в виде назального аэрозоля или для приема внутрь. Смягчающие мази и масляные капли помогают уменьшить атрофию слизистой в носу. Больным назначают «Льняную», «Камфорную», «Вазелиновую» мази. Для улучшения микроциркуляции и трофики применяют «Пентоксифиллин», «Трентал», «Курантил». Ускорить регенерационные процессы и улучшить метаболизм в тканях помогает гель или мазь «Солкосерил».
  • Лицам с дефицитом железа в организме назначают «Феррум Лек», «Ферритин», «Феррокаль», «Гемофер».
  • Общеукрепляющая и стимулирующая терапия — использование биогенных стимуляторов, витаминов А, В, микроэлементов. Больным проводят аутогемотрансфузию, протеинотерапию, вакцинотерапию. К общему лечению относят климато- и бальнеотерапию, прогулки в хвойном лесу.
  • Физиотерапевтические процедуры — гелий-неоновый лазер, аэроионотерапия, электрофорез, облучение ультрафиолетом.

Правильно подобранная консервативная терапия позволяет улучшить состояние слизистой оболочки, ускорить регенерационные процессы, восстановить секрецию железистых структур.

Хирургическое лечение проводят при значительном расширении носовых раковин и выраженной атрофии костного каркаса носа. Паллиативные операции предназначены не для излечения больного, а для облегчения жизни. Во время хирургического вмешательства больным имплантируют алло-, гомо- и аутотрансплантаты в полость носа для сужения ее размеров или перемещают медиально наружную стенку носа. Пациентам добавляют в слизистую оболочку железы путем их пересадки из придаточных пазух носа.

Консервативную терапию атрофического ринита дополняют средствами народной медицины.

  • Больные вдыхают порошок сухой ламинарии трижды в день в течение 2 недель.
  • Морская вода — самое эффективное средство в борьбе с любым видом ринита, в том числе и с атрофическим. Ее готовят из морской соли и теплой кипяченой воды.
  • Закапывают в нос масло шиповника трижды в день для предотвращения образования зловонных корок.
  • Отвар или настой календулы и ромашки используют для промывания полости носа.
  • Для лечения инфекционного ринита в нос закапывают средство, приготовленное из двух измельченных зубчиков чеснока и ложки подогретого растительного масла.
  • Сок алоэ стимулирует восстановление клеток. Им промывают нос один раз в сутки.
  • Настойку эхинацеи, лимонника, элеутерококка, крапивы принимают для стимуляции иммунитета.

Профилактика

Профилактические мероприятия, позволяющие избежать развития патологии:

  1. Соблюдение тщательной гигиены носа,
  2. Использование индивидуальных предметов личной гигиены,
  3. Регулярное применение масляных назальных капель,
  4. Ежедневное удаление корок из носа,
  5. Предупреждение гиповитаминоза,
  6. Профилактика стресса,
  7. Своевременное лечение сопутствующих инфекций и ЛОР-патологии,
  8. Проведение закаливающих процедур и общеукрепляющей гимнастики,
  9. Полноценное витаминизированное питание,
  10. Поддержание оптимального климата в помещении.

Атрофический ринит – неинфекционное заболевание слизистой оболочки полости носа, характеризующееся постепенным истончением (дистрофией), вплоть до полного ее исчезновения (атрофии).

Виды атрофического ринита

Атрофия слизистой характеризуется не только уменьшением объема, но и качественными изменениями слизистой оболочки носовых раковин.

Дегенеративные изменения касаются реснитчатого эпителия, железистых клеток, нервных окончаний, обонятельных рецепторов. Дистрофические процессы распространяются на кровеносные капилляры, лимфатические сосуды.

При крайней атрофии дегенеративные изменения затрагивают костную ткань.

В зависимости от локализации дистрофических изменений заболевание характеризуют как диффузный ринит или ограниченный. При незначительных дистрофических изменениях слизистой раковин носа говорят о субатрофическом рините.

Возможно Вы искали информацию по гипертрофическому риниту? Предлагаем ознакомиться со статьей Гипертрофический ринит.

Причины

Условно различают хронический атрофический ринит первичный — невыясненной природы, и вторичный, вызванный действием внешних факторов.

Причинами появления атрофического насморка считаются химические, радиационные, температурные профессиональные вредности, неблагоприятные погодные условия, загрязнение воздуха пылью, выхлопными газами.

Пусковым механизмом хронического атрофического ринита становится вдыхание воздуха, загрязненного табачным дымом, цементной, силикатной пылью. Атрофию слизистой может вызвать травма, обширная операция на полости носа.

У детей симптомы атрофического ринита могут появиться после кори, скарлатины, дифтерии, ряда других инфекционных заболеваний.

Атрофический сухой ринит развивается из-за высоких концентраций в окружающем воздухе паров ртути, фосфора, серы, кислот, щелочей, цинка.

Симптомы атрофического ринита чаще наблюдаются у лиц с наследственной предрасположенностью к дистрофическим изменениям слизистых оболочек внутренних органов.

Причиной атрофического ринита может быть общий дистрофический процесс внутренних органов, отражающийся на состоянии слизистой оболочки раковин носа.

Вызвать появление симптомов атрофического ринита способны нарушения обмена веществ, хроническими заболеваниями, лечение в этих случаях направлено болезнь, ставшую причиной дистрофии слизистой.

Возможно Вы искали информацию по вазомоторному риниту? Предлагаем ознакомиться со следующими статьями:

Вазомоторный ринит;

Медикаментозный вазомоторный ринит.

Симптомы

Признаками атрофического ринита становится чувство сухости, затруднение дыхания через нос. Отмечается ухудшение обоняния, образование корок, преимущественно в передних отделах носовых ходов.

Скопление корок препятствуют дыханию через нос, вызывают зуд. Самостоятельное удаление их из носа травмирует слизистую, при ее инфицировании возникают изъязвления, отмечаются кровотечения.

Среди жалоб страдающих хроническим атрофическим ринитом отмечаются гнойные выделения из носа, перфорация носовой перегородки. Симптомы субатрофического хронического ринита менее выражены, своевременно начатое лечение в большинстве случаев приводит к полному восстановлению слизистой носа.

Диагностика

Заболевание диагностируется риноскопией, осмотр выявляет уменьшение раковин носа, расширение носовых ходов, бледный, истонченный эпителий, покрытый корками и густой слизью.

Хронический атрофический ринит дифференцируют от туберкулезного и сифилитического процессов, сопровождающихся дистрофическими явлениями.

Лечение

Обращение за помощью происходит, как правило, на стадиях запущенного заболевания, поэтому лечение атрофического ринита у взрослых продолжительное, не всегда приводит к выздоровлению.

Терапевтические мероприятия направлены на выявление и устранение причины дистрофии слизистой оболочки.

Общее лечение

Для восстановления слизистой используют препараты, улучшающие питание тканей носа:

  • ангиопротекторы – ксантинола никотинат, агапурин, пентоксифиллин;
  • стимулирующие средства – экстракт алоэ, алоэ с железом, рутин, глюконат кальция, фитин;
  • препараты железа – феррум Лек, соли железа;
  • средства, ускоряющие метаболизм – цитохром С, инозин, триметазин, оротовую кислоту.

Местное лечение

В комплексное лечение хронического атрофического ринита при выраженных симптомах сухости входят мазевые, гелевые препараты:

  • биологически активные средства на растительной основе – масло шиповника, туи, эвкалипта, каротолин, облепиховое масло;
  • солкосерил;
  • мазь на полимерной основе натриевая соль КМЦ.

Мази наносят согласно инструкции на турунды и ставят в носовые ходы. Предварительно нос очищают от корок и скопления густой слизи промыванием кипяченой водой.

О том, как промывать нос, Вы можете ознакомиться на примере статьи Промывание носа хлоргексидином.

Орошают полость носа раствором протеолитических ферментов, полученным при разведении 0,01 г препарата на 50 мл изотонического раствора поваренной соли. Назначают орошения минеральными водами «Саирме», «Боржоми», «Лужанская», «Поляна квасова».

В комплекс терапевтических мероприятий входят ингаляции растительными маслами с токоферола ацетатом, ретинолом. Показан электрофорез иодида калия или никотиновой кислоты на околоносовые пазухи, нос, воротниковую область.

Подробно о том, как делать ингаляции, Вы можете узнать на примере статьи Ингаляции с минеральной водой.

С целью удаления корок, смягчения, увлажнения слизистой оболочки в носовые ходы вводят тампоны, пропитанные растительными маслами. Для стимуляции железистых клеток вводят в нос турунды, пропитанные раствором Люголя с глицерином.

Хирургическая операция

Операция при лечении атрофического ринита применяется редко.

Хирургическим вмешательством добиваются сужения носовых ходов, устраняют перфорацию носовой перегородки.

Народные способы лечения

Из народных средств лечения атрофического ринита рекомендуется выбрать смягчающие, увлажняющие капли на основе растительных масел. Полезно закапывать в носовые ходы до 3 раз в день 2-3 капли облепихового, оливкового масла.

Помогает при атрофическом рините мазь, широко распространенная в прошлом. Мазь составляют, смешивая в равных частях порошок оксида свинца, свиной жир, оливковое (подсолнечное) масло, воду. Мазь можно использовать непродолжительное время на начальных этапах лечения.

При атрофическом рините в нос капают по 2 капли смеси персикового, эвкалиптового масел и каротолина, взятых в равных долях. После закапывания ноздрю прижать пальцем и осторожно помассировать, распределяя масло равномерно.

Осложнение

Атрофический хронический ринит сопровождается снижением барьерной функции носа, атрофическими явлениями в носоглотке, гортани.

Заболевание служит, по мнению ряда специалистов, начальной стадией озены – зловонного насморка.

Профилактика

Полезно курортное лечение во влажном, теплом климате, грязелечение, полезно лечение в Ялте, Алуште. Рекомендуется пребывание в сосновом лесу в теплое время года.

Прогноз

Прогноз благоприятный при ранней диагностике и устранении факторов, провоцирующих болезнь.

Видео о том, как правильно лечатся риниты?

Добрый день. Поискала и не нашла такой темки, переместите, пожалуйста, мой вопрос, куда нужно.

Моей дочери ЛОР ставит диагноз Вазомоторный хронический ринит. Беспокоит на протяжение последних 6 месяцев небольшая заложенность (где-то в глубине носа, без выделений) проявляется ночью и по утрам, днем — дышит очень хорошо. Обостряется после ОРВИ.

Из-за бронхообструкций (начались сразу же, как пошли в дет сад) после 4-х бронхитов (ОРВИ + аллергия) ушли на домашний режим. 4,5 месяца в детсад не ходила и ничем за это время не болела.
С середины декабря 2011 по середину января 2012 лечились Назонексом (1 мес, по 1 впрыскиванию 1 р/д), после этого было существенное улучшение.
2 недели назад аллерголог разрешила посещать дет сад. Отходили неделю — снова ОРВИ (фарингит без насморка), вылечились (Мирамистин, теплое питье, полоскание) — снова стала беспокоить легкая заложенность носа ночью и по утрам.
Сегодня были у ЛОРа (повела к платному).
Врач сказал, что отечность есть, выделений нет, слизистые сухие (еще бы — даже при открытых окнах и увлажнении дома +25, батареи закрытые пышут жаром при +10 на улице).
Подтвердил ранее поставленный вазомоторный ринит. В детсад ходить разрешил.
Просьба врачей прокомментировать назначения, а родителей, сталкивавшихся с подобным, поделиться опытом.
Лечение:
1) Назонекс (по 1 впрыск 1 р/д — 2 месяца).
сказал, что это очень хороший препарат, но месяца приема для нас ранее оказалось мало.
2) Маример-спрей (2-6 р/д — 2 месяца).
именно Маример, т.к. там стерильный раствор морской воды, удобное мелкодисперсное распыление (типа, лучше физраствора на порядок)…
3) Кальций Д3 никомед (по 1 таб 1 р/д — 30 дней)
именно этот препарат кальция, а не глюконат или глицерофосфат. пояснил, что в данном препарате помимо кальция есть еще и магний с фосфором и являющийся проводником через клеточную мембрану витамин Д3.
4) Ксизал (по 5 кап 2 р/д — 30 дней)
именно Ксизал, т.к. у него длит. срок действия, можно длительно применять и это как «улучшенный Зиртек».
5) Гипоаллергенная и щадящая диета (жирное, острое, копченое и молочное и так не даем).
Через месяц обязательно на прием, чтобы отследить динамику и решить с длительностью Назонекса.

Заранее спасибо.

Хронический ринит представляет собой воспалительное поражение слизистого покрова носа, которое присутствует длительное время и имеет периоды рецидивов и ремиссий. Патология характеризуется ухудшением носового дыхания, различными выделениями, сухостью слизистого покрова, потерей обоняния. Чтобы справиться с недугом или добиться устойчивой ремиссии, следует обратиться к врачу.

Этиология

Под данным термином понимают целую группу аномалий, которые характеризуются длительным наличием воспаления на слизистых покровах носовой полости. Недуг характерен для детей и взрослых. По МКБ-10 его кодируют под шифром J31. Хронический ринит, назофарингит и фарингит.

Слизистые носа согревают прохладный воздух, очищают и увлажняют его. Под воздействием неблагоприятных факторов воспаляется слизистый покров и появляется острый ринит.

При отсутствии терапии или частых воспалениях постепенно нарушается кровоток в носовых сосудах. Это влечет застойные изменения, увеличивает проницаемость сосудов и приводит к отеку. Как следствие, возникает хроническая заложенность, которая периодически характеризуется обострением ринита.

Причины и факторы

вазомоторный ринит и фарингитВ большинстве случае хронический ринит становится результатом острого насморка и неверного выбора тактики терапии. Однако точные причины отличаются в зависимости от типа недуга. Наиболее распространенной формой болезни является катаральная. Она обусловлена влиянием таких факторов:

  • ослабление локального или общего иммунитета;
  • постоянные инфекции ЛОР-органов;
  • воздействие неблагоприятных экологических факторов;
  • наличие хронического фарингита, синусита, тонзиллита – данные патологии являются источниками инфекций;
  • увеличение аденоидов – характерно для детей.

Гипертрофический ринит развивается в результате длительного наличия катаральной формы недуга. К его появлению приводят такие факторы:

  • постоянные аденоидиты;
  • систематические рецидивы фронтита, синусита;
  • постоянное влияние вредных химических веществ;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • курение;
  • нехватка витаминов;
  • гипертоническая болезнь;
  • дефицит йода.

Атрофические изменения тоже развиваются после катарального насморка. Причинами являются неблагоприятные экологические факторы, курение, частые хирургические манипуляции в носовой полости, работа на вредных производствах. Однако чаще всего атрофия носовых ходов является результатом наследственной предрасположенности.

Другие виды ринита могут быть связаны с такими патологиями:

  • вегетососудистая дистония;
  • эндокринные нарушения;
  • гормональный баланс;
  • патологии нервной системы;
  • дисменорея;
  • бронхиальная астма;
  • аллергические реакции;
  • чрезмерное применение сосудосуживающих средств.

Любая форма такого ринита может возникнуть у людей, которые часто переохлаждаются, имеют искривление перегородки или травмы носа, работают в условиях повышенной сухости.

Особенности хронического ринита:

Виды хронических форм

Существует несколько видов такого ринита, для каждого из которых характерны определенные особенности.

Гипертрофический

При гипертрофическом рините слизистый покров не только воспаляется, но и существенно утолщается. Это вызывает закрытие просвета ходов носа и устойчивое нарушение носового дыхания. Также наблюдаются потеря обоняния, сухость в ротовой полости, нарушения сна.

Вазомоторный

Под данным термином понимают ринит, который не сопровождается симптомами воспаления слизистого покрова. Основой патологии является нарушение тонуса сосудов. Для вазомоторного ринита характерно поочередное нарушение дыхания, появление выделений из носа.

На фото особенности вазомоторного ринита

Сухой насморк

Данное нарушение является одной из форм атрофического ринита. К провоцирующим факторам относят инфекции, аллергию, колебания температур. При этой форме ринита слизь не выделяется отсутствуют, однако отек создает ощущение заложенности носа. При попытке высморкаться может появиться кровотечение.

Атрофический и субатрофический

Эта разновидность ринита заключается в истончении слизистого покрова и расширении ходов носа.

При атрофическом рините наблюдается выделение вязкой слизи, образование корочек, нарушающих дыхание, ухудшение обоняния.

Катаральный насморк

Под этим термином понимают устойчивое воспаление слизистого покрова носа.

Для

катарального ринита

характерно ухудшение дыхания с поочередной заложенностью каждой половины носа. Недуг сопровождается выделениями слизисто-гнойного характера.

Аллергический

Для аллергического ринита характерны водянистые выделения, которые сопровождаются ощущением зуда и жжения. У человека могут присутствовать приступы чихания. Провоцирующими факторами выступают домашняя пыль, пыльца растений, шерсть животных.

Сопутствующие заболевания

Длительное наличие воспаления в носу приводит к распространению патологии на дыхательные пути. На фоне хронического ринита могут возникать такие нарушения:

  • синусит;
  • отит;
  • бронхит;
  • ларингит;
  • фарингит;
  • бронхопневмония.

Особенности лечения хронического ринита

Методы лечения патологии должен подбирать врач. Это делается в зависимости от разновидности недуга.

Подробнее о методах лечения хронического ринита в нашем видео:

Что делать в стадии обострения

Чтобы справиться с патологией, нужно применять такие средства:

  • обработка носа антисептиками и антибиотиками – салициловой, тетрациклиновой, колларголовой мазями;
  • введение в нос сиалора и протаргола;
  • закапывание курсами сосудосуживающих средств;
  • электрофорез с применением сульфата цинка, хлорида кальция, гидрокортизона;
  • тепловые процедуры для носа;
  • антибактериальные средства для местного применения – полидекса, биопарокс, изофра;
  • введение масляных капель – пиносола, эвкабала.

Вазомоторный ринит с большим трудом поддается лечению. Это обусловлено сложностью коррекции основной патологии. Для этого рекомендуется применять мази и спреи на основе глюкокортикостероидных гормонов, блокады с использованием прокаина, препараты для склерозирования сосудов.

При аллергической форме ринита помогают гипосенсибилизирующие вещества, антигистаминные препараты, орошение носа специальными лекарствами. Гипертрофическая форма патологии требует использования раствора гидрокортизона. Помимо этого, может применяться склерозирующий препарат спленин.

Какие процедуры можно проводить в стадии ремиссии

Чтобы предотвратить обострение недуга, нужно систематически промывать нос. С помощью этой процедуры можно справиться с инфекцией и добиться противовоспалительного эффекта. Для этой цели стоит применять физиологический раствор, отвары трав, солевые препараты.

Люди с хроническим ринитом должны систематически посещать отоларинголога. При затяжном течении недуга могут применяться курсы антибиотиков и сульфаниламидов. Также нередко используются спреи с антибактериальными компонентами.

После купирования симптомов обострения нередко выписывают средства физиотерапии:

  • лазерное воздействие;
  • УВЧ;
  • тубус-кварц;
  • эндоназальный электрофорез.

Рекомендации

Чтобы справиться с хроническим ринитом и избежать его обострения, нужно:

  • лечить поражения ЛОР-органов под контролем специалиста;
  • устранить дефекты строения носа;
  • исключить действие аллергенов и раздражающих факторов;
  • заниматься укреплением иммунитета с помощью народных средств;
  • придерживаться правильного образа жизни;
  • не использовать слишком долго назальные капли;
  • систематически выполнять промывания солевыми растворами;
  • исключить курение и употребление спиртного;
  • заниматься спортом.

Хирургические методы

В отдельных случаях не удастся обойтись без оперативного вмешательства. Выбор вида процедуры зависит от степени увеличения раковин носа и нарушения дыхания. Чаще всего применяют такие методы:

  1. Радиоволновая коагуляция нижних раковин носа – считается самым щадящим способом устранения гипертрофического и вазомоторного насморка. Для проведения манипуляции в нос вводят электрод, оснащенный тонкими иглами. Под действием радиоволны раковины быстро уменьшаются. Манипуляция занимает четверть часа и не вызывает боли.
  2. Лазерная коагуляция – подразумевает воздействие лазера на определенные участки слизистого покрова. Данная процедура требует периода восстановления, который занимает 1-2 недели.
  3. Пластика нижних раковин носа. С помощью этой манипуляции удается справиться с увеличением носовых раковин.

Прогноз

Прогноз напрямую зависит от формы патологии. Чаще всего консервативных и хирургических методов бывает достаточно для нормализации носового дыхания. При этом важно отказаться от самолечения. В противном случае есть риск развития осложнений и появления медикаментозной зависимости.

Хронический ринит – серьезная патология, которая значительно снижает качество жизни навсегда и может привести к отрицательным последствиям. Чтобы справиться с недугом, следует обратиться к отоларингологу, который подберет адекватное лечение в зависимости от причины появления проблем.

Отзывы о лечении хронического ринита в нашем видео:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *